Sistematização, metodologia de assitência e PE

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Sistematização, Metodologia 
da Assistência e Processo 
de Enfermagem: 
 Conceitos e contribuições da 
aplicação 
 
Citar como: BRANDÃO, M. A. G. Sistematização, Metodologia da Assistência e Processo de Enfermagem: Conceitos e contribuições 
da aplicação. Rio de Janeiro: Brandão [2011]. 15 slides, colorido, aula em Powerpoint para Windows. 
O que é sistematização? 
• Sistematizar em enfermagem é a ação de 
harmonizar - em equilíbrio dinâmico - as ações e 
interações que guardam relação com o cuidado da 
profissão. 
• O(s) sistema(s) englobam as relações disciplinares, 
interdisciplinares e transdisciplinares de uma 
ciência, prática ou arte. 
Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza 
o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e 
instrumentos, tornando possível a operacionalização 
do Processo de Enfermagem (BRASIL, 2009) 
O que é metodologia? 
• Método é a ordem que se deve impor aos diferentes 
processos para se chegar a um fim (Jolivet apud dos 
Santos, 2003) 
• A metodologia envolve fundamentos e pressupostos 
filosóficos de fundamentação. 
• No âmbito mais genérico, a metodologia incorpora 
os processos, o uso das normas, as políticas entre 
outros (Wikipedia) 
Metodologia da Assistência de Enfermagem é um 
caminho, um modo de conduzir o trabalho com uma 
lógica, sendo um dos elementos da SAE (LEOPARDI, 
2006). 
 
O que é processo de enfermagem? 
• O processo semanticamente se relaciona ato de 
proceder, de ir por diante (Fuly, 2009) 
• O Processo de Enfermagem é um instrumento 
metodológico e sistemático de prestação de 
cuidados, que serve à atividade intelectual do 
enfermeiro e que provê um guia para um 
determinado estilo de julgamento (Fuly, 2008) 
• O processo de enfermagem é apenas uma parte da 
prática da enfermeira. É parte da SAE. 
 
Processo de Enfermagem é um instrumento 
metodológico que orienta o cuidado profissional de 
Enfermagem e a documentação da prática 
profissional (BRASIL, 2009). 
Hierarquização dos elementos da 
prática de enfermagem 
Sistematização 
da Assistência 
de Enfermagem 
Metodologia da 
Assistência 
Processo de 
enfermagem 
Elementos da sistematização 
Sistematização 
da assistência 
de enfermagem 
Missão, 
visão e 
valores 
Paradigma 
Objetivos a 
longo prazo 
Políticas 
estratégicas 
Elementos da metodologia 
 Metodologia 
da assistência 
de enfermagem 
Programas 
de médio 
prazo 
Teorias e 
modelos 
Linguagens 
da prática 
Objetivos 
de longo 
prazo 
Subpolíticas 
Elementos do processo 
Processo de 
enfermagem 
Etapas 
do PE 
Instrumentos 
Procedimentos 
Indicadores 
Os mitos comuns da prática 
O mito reducionista: “a ponte leito-posto de 
enfermagem” 
 
 A SAE excede o processo de coletar os dados 
clínicos; de fazer os diagnósticos de 
enfermagem, e de planejar, de implementar e de 
avaliar o cuidado 
 A SAE engloba a negociação de condutas e 
padrões que caracterizam a prática de 
enfermagem, mas, também exige a discussão e 
remodelagem de outras condutas na prática das 
demais profissões de saúde. 
O mito do superpoder da enfermeira 
 
 Sozinhas, as enfermeiras não podem suplantar 
certos obstáculos impostos por outros 
subsistemas desarmônicos com o cuidado de 
enfermagem. Exemplo: visão institucional 
exclusivamente medicalizada, indefinição da 
autoridade institucional da enfermagem. 
 O processo de enfermagem tem limites 
operacionais dependentes de recursos e 
insumos, cuja a falta impacta negativamente o 
cuidado de enfermagem. 
O mito do “quanto mais, melhor” 
 
 Registros e relatos extensos não são sempre 
sinônimos de uma boa documentação. 
 Experts costumam raciocinar em termos de 
“economia-cheia”, i.e., focam-se nas poucas 
informações que tenham significado semântico 
(BORDAGE & LEMIEUX, 1991). 
 Sistemas de informação (eletrônicos ou não) que 
enfatizam o “ registro completo” podem intensificar 
erros (ASH; BERG; COIERA, 2004)‏ 
A operacionalização e documentação do Processo de 
Enfermagem evidencia a contribuição da Enfermagem na 
atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e 
o reconhecimento profissional (COFEN, 2009) 
Os protocolos e as classificações 
• Protocolos podem exigir ações de julgamento e 
interpretação de fenômenos independentes de 
enfermagem – os diagnósticos (NANDA – Nursing 
Diagnosis). 
• Protocolos exigem estabelecimento de definição de 
metas e resultados esperados – Nursing Outcomes 
Classification (NOC). 
• Protocolos almejam padronizar ações. Daí são viáveis 
os sistemas de classificação das intervenções de 
prática (Nursing Intervention Classification). 
 Considerações finais 
• Há espaço para a SAE na enfermagem. De fato, 
alguma sistematização está em curso agora mesmo! 
• As padronizações da prática, entre elas as 
linguagens & classificações e os protocolos, 
interagem com sistemas de enfermagem. 
• Padronização, objetivação, mensuração são 
operações típicas da SAE e desafios contínuos para a 
profissão. 
 Referências 
1. ASH, J. S.; BERG, M.; COIERA, E. Some unintended consequences of information technology in 
health care: the nature of patient care information system-related errors. Journal of the American 
Medical Informatics Association: JAMIA, v. 11, n. 2, p. 104-112, 2004. Disponível em: 
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14633936<. Acesso em: 30/3/2011. 
2. BORDAGE, G.; LEMIEUX, M. Semantic structures and diagnostic thinking of experts and novices. 
Academic Medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges, v. 66, n. 9 Suppl, p. 
S70-72, 1991. 
3. BRASIL. RESOLUÇÃO COFEN-358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, 
em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. 15. out. 2009. 
4. DOS SANTOS, I. E. Textos selecionados de métodos e técnicas de pesquisa científica. 4o ed. Rio de 
Janeiro: Impetus, 2003. 
5. FULY, P. DOS S. C. LEITE, J. L.; LIMA, S. B. S. Correntes de pensamento nacionais sobre 
sistematização da assistência de enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 61, n. 6, p. 883-
887, 2008. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-
71672008000600015&script=sci_abstract&tlng=pt<. Acesso em: 11/6/2011. 
6. FULY, P.S.C. Ressignificando o gerenciamento da qualidade e a valorização do cuidado 
profissional: implantação e implementação da sistematização da assistência de enfermagem. Rio de 
Janeiro, 2009. 270p. Tese de Doutorado (Doutorado em Enferma gem) – Escola de Enfermagem 
Anna Nery, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2009. 
 
OBRIGADO! 
 
 
E-mail:marcosbrandao@ufrj.br 
 
Citar como: BRANDÃO, M. A. G. Sistematização, Metodologia da Assistência e Processo de 
Enfermagem: Conceitos e contribuições da aplicação. Rio de Janeiro: Brandão [2011]. 15 
slides, colorido, aula em Powerpoint para Windows.