Esteatose Hepática

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ESTEATOSE HEPÁTICA
Disciplina: Imagenologia
Professora: Klenda Oliveira
Discentes
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Andrew Luiz Silva Almeida
Ivanéia Sevalho Prestes
Ivaneide Prestes da Silva
Jennifer Viana de Oliveira
José Cailson Cavalcante
Turma: ENF072
INTRODUÇÃO
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Esteatose hepática é um acúmulo de gordura nas células do fígado, também chamada de Infiltração gordurosa do fígado ou doença gordurosa do fígado.
	Ela pode ser dividida em doença gordurosa alcoólica do fígado (quando há abuso de bebida alcoólica) ou doença gordurosa não alcoólica do fígado, quando não existe história de ingestão de álcool significativa.
Fonte: Google Imagens
Andrew
ANATO-FISIOLOGIA
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Fonte: Google Imagens
José
FISIOPATOLOGIA
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Esteatose Hepática é o resultado do acúmulo de triglicerídeos no fígado.
	- Redução da síntese de lipoproteínas de densidade muito baixa VLDL;
	- Aumento da síntese hepática de triglicerídeos (resultado de redução na oxidação de ácidos graxos ou aumento da deposição hepática de ácidos graxos livres).
José
EPIDEMIOLOGIA
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Não há nenhum método próximo do ideal para realizar essa investigação epidemiológica, porém através da USG pode-se encontrar alguns achados;
Em mais de 16% das pessoas saudáveis não obesas e em cerca de 95% dos obesos que fazem uso de álcool possuem o chamado ‘fígado brilhante’;
A escala de risco populacional fica em 5,5 em adultos, sendo o risco maior em obesos, diabéticos e portadores de síndromes metabólicas;
Andrew
DIAGNÓSTICO
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Cerca de 45-100% dos pacientes não apresentam sintomas. 
	Quando apresentam, especialmente crianças, os sintomas mais comuns são dor em hipocôndrio direito, desconforto abdominal, fadiga e indisposição.
	- O aumento do fígado (hepatomegalia) pode ser observado em até 12-95% dos casos;
	- O diagnóstico da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é feito pela demonstração de acúmulo de gordura no fígado em pacientes com consumo de álcool insuficiente para levar a esse tipo de alteração;
Jennifer
DIAGNÓSTICO
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O paciente pode apresentar alterações em exames de sangue de rotina relativos ao fígado, já que a Esteatose Hepática é a causa mais comum de elevação das enzimas deste órgão.
	Além disso, o aumento do fígado pode ser detectado no exame físico realizado pelo médico, ou ainda por métodos de imagem como USG, TM, RM, etc. 
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Jennifer
EXAMES COMPLEMENTARES
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Ultrassonografia
Tomografia Computadorizada
Fonte: Google Imagens
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Ivaneide
EXAMES COMPLEMENTARES
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Biópsia hepática: através desse exame, é possível avaliar a presença de gotículas de gordura (setas amarelas), células inflamatórias em permeio aos hepatócitos na hepatite (setas azuis) e a presença de fibrose (setas vermelhas).
Fonte: Google Imagens
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Ivaneide
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
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Vitamina E;
Anti-diabético; 
Orlistat;
Ômega 3;
Dieta CPM;
Redução dos lipídios.
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Ivanéia
ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM
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O enfermeiro deve atentar-se para os horários de alimentação e medicação do paciente, acompanhando-o de perto para que haja resultados positivos, principalmente a sua alimentação, encorajando o paciente a ter uma dieta nutricional adequada que deve ser balanceada de forma a facilitar a perda de peso, o controle do diabetes e do colesterol. 
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Jennifer
EXAMES TECNOLÓGICOS
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Anamnese detalhada;
Exame físico completo;
Avaliação laboratorial adequada;
Exames de imagem (USG, TC, RM e biópsia hepática).
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Andrew
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CONCLUSÃO
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  A DHGNA só foi reconhecida recente e tardiamente, quando estamos diante de uma epidemia. Essa epidemia pode ser explicada pela epidemia de obesidade, mas não devemos por isso nos deixar cegar ao óbvio problema de que uma parcela considerável de pacientes com esteato-hepatite.
	 Pode ser causada pelo modelo obesidade -> resistência insulínica -> esteatose -> esteato-hepatite, mas também por outros fatores.
	 A Esteatose é um achado fisiológico (normal), que pode ser causado por diversos motivos, entre eles os mecanismos naturais do organismo de acumular energia em excesso e reduzir a quantidade de gordura circulante, que poderia se depositar nas artérias e levar a derrame ou infarto. A esteatose, nessas situações, seria um "sintoma" de outro problema, que deve ser tratado adequadamente.
REFERÊNCIAS
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HEPCENTRO 
	www.hepcentro.com.br/esteatose-hepatica (Acessado em 14 de novembro de 2017 às 14:22:02)
HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS
	www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/nucleo-avancado-figado/Paginas/esteatose-hepatica (Acessado em 14 de novembro de 2017 às 14:57:33)
SOCIEDADE BRASILEIRA DE HEPATOLOGIA
	www.sbhepatologia.org.br/imprensa/esteatose-hepatica (Acessado em 14 de novembro de 2017 às 16:10:02)
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Obrigado!!!