AULA 8 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL GESTANTE

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DA GESTANTE
Características gerais
A gestação dura 40 semanas (280 dias)
Gestação a termo: para fetos que nascem entre 38 e 42 semanas de gestação
Parto Imaturo: abaixo de 30 semanas
Parto Prematuro: entre 30 e 37 semanas
Parto Pós maduro (serotino): acima de 42 semanas
Etapas do Diagnóstico
ATRASO OU IRREGULARIDADE MENSTRUAL, NÁUSEAS, AUMENTO DO VOLUME ABDOMINAL
AVALIAR:
Ciclo menstrual, data da última menstruação, atividade sexual
Atraso em mulheres com atividade sexual
Solicitar Teste Imunológico de Gravidez (TIG)
Resultado Positivo
Resultado Negativo
Gravidez confirmada
Repetir TIG após 15 dias
Iniciar acompanhamento da gestante
Resultado Negativo
Persistindo amenorréia – avaliar causas ginecológicas
Características gerais
Primeiro Trimestre (até 13 semanas):
Desenvolvimento embrionário (intensa divisão celular)
Período gestacional crítico
Saúde do embrião depende da condição nutricional da mãe
Segundo Trimestre (entre 14 e 27 semanas):
Crescimento fetal (influencia direta do meio)
Ultra-sonografia e diagnóstico precoce de malformações e alterações do desenvolvimento
Terceiro Trimestre (acima de 28 semanas):
Preparação para o parto
Avaliação e controle da vitalidade fetal
Exigências energéticas
Aumentadas em relação a mulher não-gravida
Promover adequado ganho de peso gestacional e desenvolvimento fetal; desenvolvimento da placenta e tecidos maternos; permitir constituição de reserva para lactação
Exigências energéticas
Ganho de peso médio12kg, bebê 3,4kg, depósito de proteína 597gr e 3741gr gordura (FAO/WHO/UNU, 2004)
12KG = 77.000Kcal
1 kg = 6.417kcal
Como avaliar estado nutricional?
Material Ministério da Saúde
VAMOS EXERCITAR O CÁLCULO
JS, 27 anos, primigesta, com 25 semanas de gestação, está sendo acompanhada por um serviço de pré-natal desde a 10ª semana gestacional. Na data atual, compareceu à consulta com o obstetra, apresentando: pressão arterial de 130 x 70mmHg, medida após período de repouso, ganho de peso de 1,2kg na última semana. 
Avaliação antropométrica:
Peso pré-gestacional: 77 kg
Estatura: 1,65 m
Peso atual (25ª semana): 84 kg
A) Avalie o estado nutricional
B) Calcule o ganho de peso total 
c) Calcule o ganho de peso para cada trimestre
RESULTADOS
IMC pré-gestacional = 28,28 Sobrepeso
IMC atual = 30,85 para 25ª semana = Sobrepeso
GANHO TOTAL = 0,9 + 4,2 + 3,9 = 9kg
Pode entre 7 e 11,5kg 
GANHO 1ª TRIMESTRE (13 sem) = 0,9KG
GANHO 2ª TRIMESTRE = 0,3 por semana (14 a 27) = 0,3 X 14 semanas = 4,2 kg
GANHO 3ª TRIMESTRE= = 0,3 por semana (28 a 40) = 0,3 X 13 = 3,9kg
VAMOS EXERCITAR O CÁLCULO
AP, 32 anos, primigesta, com 30 semanas de gestação, está sendo acompanhada por um serviço de pré-natal desde a 5ª semana gestacional. Na data atual, compareceu à consulta com o obstetra, apresentando: pressão arterial de 110 x 60mmHg, medida após período de repouso, ganho de peso de 0,6 kg na última semana. 
Avaliação antropométrica:
Peso pré-gestacional: 57 kg
Estatura: 1,60 m
Peso atual (30ª semana): 72 kg
A) Avalie o estado nutricional pré-gestacional e atual
B) Calcule o ganho de peso total 
c) Calcule o ganho de peso para cada trimestre