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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201409000656 V.1 Aluno(a): JOSIVANIA DA SILVA FERREIRA REGO Matrícula: 201409000656 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 06/04/2017 22:36:42 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201409749350) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial da Saúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro. V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V. F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V. V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F. 2a Questão (Ref.: 201409113747) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando as necessidades nutricionais protéico-calóricas de uma gestante adolescente após 5 anos de sua menarca, comparadas com as de uma gestante adulta, deve-se considerar a seguinte correspondência: triplo Um quarto igual dois terços dobro 3a Questão (Ref.: 201409749210) Pontos: 0,1 / 0,1 O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas: I e II I e IV todas III e V todas, exceto V 4a Questão (Ref.: 201409576576) Pontos: 0,1 / 0,1 A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após o nascimento .A recomendação de ganho ponderal para adolescente grávida com estado nutricional pré-gestacional adequado está na faixa de: 7 A 10,5 Kg 9 A 11 Kg 13 A 17,5 Kg 12,5 A 18 Kg 11,5 A 16 Kg 5a Questão (Ref.: 201409113775) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às carências nutricionais específicas no Brasil, quais são as consideradas de maior relevância e, portanto são desenvolvidos programas e ações governamentais de prevenção e controle? Ferro, iodo e vitamina A Vitamina A, Ferro e Cálcio Ferro, cálcio, vitamina A e vitamina D Ferro, iodo e vitamina D Cálcio, ferro e iodo 1a Questão (Ref.: 201409113674) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso da Hipertensão induzida na Gravidez, deve-se estar atento a elevação na pressão sistólica e diastólica, respectivamente nos níveis de: 10 a 15mmHg e 20 a 25mmHg 15 a 20mmHg e 05 a 10mmHg 30 a 40mmHg e 20 a 25mmHg 20 a 30mmHg e 10 a 15mmHg 25 a 30mmHg e 15 a 20mmHg 2a Questão (Ref.: 201409114170) Pontos: 0,1 / 0,1 Mariana 19 anos, primípara, com 28 semanas de gestação, compareceu à consulta de pré-natal, relatando tonteira, cefaléia, vômitos e edema da face e das mãos, com hipótese de diagnóstico clínico de distúrbio hipertensivo específico da gestação. Dados antropométricos: Peso pré-gestacional: 75kg, Estatura: 1,61m, Peso atual: 86kg. Baseando-se na avaliação do estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso semanal (kg) deverá ser de: 0,4 0,2 0,5 0,6 0,3 3a Questão (Ref.: 201409113681) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a hipertensão induzida pela gestação, entre as condutas de caráter nutricional adotadas merece destaque: aumento da oferta de proteínas restrição acentuada de lipídeos aumento de potássio restrição calórica restrição severa de sódio 4a Questão (Ref.: 201409170992) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta balanceada, que permita ganho ponderal de 300 g/semana a 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial. hipoenergética, com alimentos de baixo índice glicêmico, para evitar a microangiopatia fetal e a cetonúria pós-prandial. hipoenergética, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 100 g/semana. normoenergética, com o máximo de 30% de carboidratos totais e consumo preferencial de proteínas de alto valor biológico. balanceada, isenta de carboidrato simples e com pelo menos 4 porções de frutas e 4 de hortaliças por dia. 5a Questão (Ref.: 201409113665) Pontos: 0,1 / 0,1 Para satisfazer as necessidades de proteína para garantir o crescimento da Gestante Adolescente (15-19 anos) e do feto, segundo a FAO 2007 é de : 2,0g/kg 1,5g/kg 3,0g/kg 1,0g/kg 2,5g/kg 1a Questão (Ref.: 201410072994) Pontos: 0,1 / 0,1 As prevalências de aleitamento materno no Brasil, em especial as de amamentação exclusiva, estão bastante aquém das recomendadas, apesar de as evidências científicas sinalizarem as vantagens da amamentação sobre outras formas de se alimentar a criança. BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. Brasília, 2015 (adaptado). Considerando as baixas taxas de aleitamento materno e as orientações de promoção à amamentação nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), avalie as afirmações a seguir. I. O leite materno atua como fator protetor contra diarreias e doenças respiratórias na criança, além de prevenir o sobrepeso e a obesidade na infância. II. O colostro, produzido em pequena quantidade, é o leite ideal para as crianças nos primeiros dias de vida, por seu alto teor de gordura, principalmente para aquelasque nascem com baixo peso. III. A amamentação promove o desenvolvimento motor-oral adequado e favorece as funções de mastigação, deglutição, respiração e articulação dos sons e da fala da criança. IV. As fórmulas de alimentação infantil, por serem nutricionais, devem ser introduzidas na dieta da criança quando a mãe retorna à jornada trabalho. É correto apenas o que se afirma em: III e IV. I, III e IV. I e III. I, II e III. I e II. 2a Questão (Ref.: 201409113749) Pontos: 0,1 / 0,1 A digestibilidade do leite humano é melhor quando comparada ao do leite de vaca. Isto deve-se, principalmente, à existência, no leite humano, de uma menor quantidade de: proteína do soro Alfa –lactoglobulina Lactose Caseína beta lactoglobulina 3a Questão (Ref.: 201409113750) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns anos após o parto, a mulher que apresentou Diabetes Gestacional está mais propensa ao desenvolvimento de: diabetes tipo 1 hipertireoidismo diabetes tipo 2 hipotireoidismo hipoglicemia 4a Questão (Ref.: 201409831665) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as necessidades e recomendações nutricionais para gestantes: I. O ácido fólico tem papel fundamental no processo de multiplicação celular, sendo, portanto imprescindível durante a gravidez. II. A vitamina A é essencial para diversos processos metabólicos, como a diferenciação celular, o ciclo visual, o crescimento, a reprodução e para os sistemas antioxidante e imunológico. III. Ao se tratar de micronutrientes, sabe-se que o consumo inadequado de vitaminas e minerais está associado a desfechos gestacionais desfavoráveis, por isso devemos ter atenção redobrada na hora de avaliar a presença desses elementos na dieta da gestante, em especial o cálcio, ferro, ácido fólico, zinco e as vitaminas A, C e D. IV. O consumo de DHA no período gestacional é essencial na formação de todas as membranas celulares do sistema nervoso central, ajuda a prolongar gestações de alto risco, além de auxiliar na acuidade visual, coordenação de funções ligadas à atenção e processamento de informações nervosas. Apenas I, II e III estão corretas todas estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas nenhuma está correta Apenas III e IV estão corretas 5a Questão (Ref.: 201409228032) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a composição do leite materno humano assinale a alternativa correta. O leite de mães que tiveram filhos prematuros apresenta níveis reduzidos de ácidos graxos de cadeia curta e de imunoglobulinas. O leite que sai no início da mamada (leite anterior) contém maior quantidades de gorduras e, consequentemente, mais calorias. O colostro apresenta menor concentração proteica e maior teor de gordura se comparado ao leite maduro. Todas as vitaminas estão presentes no leite maduro em quantidade suficiente às necessidades do lactente, com exceção da vitamina D. Em casos de desnutrição, há menor produção de proteínas e lipídios no leite materno maduro. JOSIVANIA DA SILVA FERREIRA REGO Matrícula: 201409000656 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 21/05/2017 16:26:13 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201409113682) Pontos: 0,1 / 0,1 O recém nascido pré-termo (RNPT), em função das suas baixas reservas ao nascimento, necessita da suplementação das seguintes vitaminas e mineral, respectivamente: A e B6; ferro B12 e D; sódio B2 e C; cobre B1 e B6; magnésio D e E; ferro 2a Questão (Ref.: 201409114165) Pontos: 0,1 / 0,1 Ana tem 32 anos, está na 18ª semana de gestação e foi atendida no ambulatório de Nutrição. Relata ser diabética e estar preocupada com o uso de adoçantes na gravidez. Sua anamnse alimentar evidencia uso de adoçante à base de sacarina e ciclamato no café com leite e no suco de laranja, além do consumo de iogurte diet e gelatina light. A orientação adequada deve ser : Adoçar com aspartame Usar açúcar mascavo Utilizar mel de rotina Utilizar açúcar light Usar preferencialmente sucralose 3a Questão (Ref.: 201409113683) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes com AIDS e com desnutrição, o mineral contra-indicado para suplementação na fase aguda da doença por apresentar uma baixa capacidade de ligação a proteínas e permitir a proliferação de bactérias é o: zinco magnésio cálcio cobre ferro 4a Questão (Ref.: 201409227992) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta com relação ao colostro Fornece aproximadamente 25Kcal/ml. É mais rico em carboidratos e gordura e pobre em proteína que o leite maduro. É pobre em anticorpos e mais rico em ferro que o leite de vaca. É pobre em anticorpos, ferro e vitamina C. É mais rico em proteína e mais pobre em carboidratos e gordura que o leite maduro. 5a Questão (Ref.: 201409221368) Pontos: 0,1 / 0,1 A alimentação e a nutrição adequadas são requisitos essenciais para o crescimento e desenvolvimento de todas as crianças. São direitos humanos fundamentais, pois representam a base da própria vida. No que se refere à alimentação adequada e saudável das crianças pequenas, avalie as afirmações a seguir. I. A introdução da alimentação complementar a partir dos dois anos de vida, além de suprir as necessidades nutricionais, visa aproximar a criança dos hábitos alimentares da família. II. Denomina-se como aleitamento materno predominante a situação em que a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões) e sucos de frutas. III. Uma refeição do tipo almoço de uma criança de 12 meses de idade não amamentada deve conter os mesmos componentes básicos do cardápio da família. IV. A alimentação complementar adequada é componente essencial para a segurança alimentar e nutricional e para promover o crescimento e o desenvolvimento da criança. É correto apenas o que se afirma em I, III e IV. I e IV. I e II. II, III e IV. I, II e IV.
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