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Patologia Distúrbios Hemodinâmicos Embolia, Choque e Infarto Biomedicina 3º período Princípios básicos da circulação Pequena circulação ou circulação pulmonar Grande circulação ou circulação sistêmica Composição Sanguínea Distúrbios Hemodinâmicos Distúrbios que afetam de alguma maneira, a circulação sanguínea do indivíduo, levando-o a um quadro patogênico Embolia Obstrução de um vaso (artérias, veias ou de vasos linfáticos) por um corpo estranho na corrente sanguínea. Embolia sólida Originados a partir da fragmentação de trombos nas câmaras cardíacas, valvas do coração, aorta e veias profundas. Embolia sólida Embolia Pulmonar Originam-se de trombos de veias profundas dos membros inferiores Morte súbita Artérias brônquicas suprem o território privado de sangue por obstrução da artéria pulmonar por embolia – pulverização do êmbolo ao se chocar com a dicotomização vascular;trombólise Embolia gasosa Formação de bolhas de ar que obstruem que obstruem o fluxo vascular Doença da descompressão Mudanças na pressão atmosférica O volume de ar introduzido na circulação sanguínea determina a gravidade da embolia Acidentes Iatrogênicos também causam embolia gasosa Embolia líquida Presença de lipídeos que obstruem a microcirculação Glóbulos gordurosos Queimaduras Fraturas – ossos longos Infusão do líquido amniótico na corrente sanguínea durante o parto Líquido amniótico – atividade pró coagulante Infarto Área localizada de necrose isquêmica Infarto Branco : órgãos sólidos com circulação terminal Infarto Vermelho :órgãos frouxos com circulação dupla/colateral levando hemorragia no local Choque Incapacidade do sistema circulatório de manter a pressão arterial em nível suficiente para garantir a perfusão sanguínea de órgãos vitais Choque hipovolêmico Choque Séptico Choque Anafilático Choque cardiogênico Choque distributivo Choque obstrutivo Estágios do choque Compensatório - Progressivo - Irreversível Choque Hipovolêmico Caracteriza-se pela diminuição ou perda do volume sanguínea Diminuição do Retorno Venoso Diminuição do Volume Sistólico Diminuição do Debito Cardíaco Diminuição da Perfusão Tecidual Hemorragias [queimaduras] Choque Séptico Choque Anafilático Reação imunológica caracterizada pela hipersensibilidade há algumas substancias em contato com o organismo. Liberação de Histaminas Vaso dilatação Aumento da permeabilidade Vascular inchaço Obstrução Respiratória (glote) Baixa de Oxigenação, queda de O2 Choque Cardiogênico Perda da capacidade cardíaca de bombear sangue e oxigênio adequados para os tecidos Causas: Intoxicação ou envenenamento Falência do Miocárdio Acidose Arritmias Hipóxia Choque Distributivo Ocorre pelo mal funcionamento da distribuição do sangue no sistema vascular, pelo acumulo nos vasos sanguíneos periféricos, diminuição severa da RVS diminuição de O2. O DC aumenta na tentativa de compensar a diminuição RVS. Três tipos que estão associados ao choque distributivo. Neurogênico Anafilático Séptico Choque Obstrutivo Trata-se do processo que resulta em um bloqueio mecânico ao fluxo na pequena circulação ou circulação sistêmica, que resulta na queda do DC, diminuição de O2 Conseqüências: Tamponamento Cardíaco Embolia Pulmonar Pneumotórax Correlação Conclusão Os distúrbios hemodinâmicos comprometem o funcionamento da circulação sanguínea, desta forma, podem provocar doenças em variados órgãos do corpo humano e pode muitas vezes ser causa principal da morte. A embolia, tem capacidade de obstruir vasos , no qual irrigam órgãos que quando privados de sangue, podem sofrer necrose, causando infarto. O órgão acometido com mais frequência é o pulmão que por sua vez é um dos órgãos que precisam está em ótimo funcionamento para manter a homeostasia. Além disso, a insuficiência circulatória pode levar ao quadro de choque, onde os vasos acometidos se incapacitam de exercer suas funções, como por exemplo a distribuição dos nutrientes Referências BRASILEIRO FILHO, G. Bogliogo–Patologia. 8ª ed. Rio de Janeiro: Gen,Guanabara Koogan, 2011 KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; FAUSTO, N.; MITCHELL, R. N. Robbins. Patologia básica. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. RIBEIRO, H Alunos Luma Kaline Lima Assunção Jocsã Nascimento Barros
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