AULA 1 REFORMA SANITÁRIA, CARTA DE OTAWA, CONSTITUIÇÃO 1988

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REFORMA 
SANITÁRIA 
Profa. Dra. Mariana Oliveira 
2017.1 
 A 8ª Conferência Nacional de Saúde reuniu, pela primeira 
vez, mais de quatro mil pessoas, das quais 50% eram 
usuários da saúde. 
 
 A partir da conferência, saiu o movimento pela emenda 
popular, a primeira emenda constitucional que nasceu do 
movimento social. Esse é considerado o maior sucesso da 
reforma sanitária. 
 Entre os resultados do movimento pela reforma 
sanitária, é citado: 
 Conquista da universalização na saúde (o 
principio constitucional que estabelece que todo 
brasileiro tem direito à saúde), definindo com 
clareza o dever do Estado e a função 
complementar da saúde privada; 
 A ideia de que a saúde deve ser planejada com 
base nas conferências; 
 A formalização dos Conselhos de Saúde como 
parte do SUS, tendo 50% de usuários; 
 A formação da Comissão Nacional da Reforma 
Sanitária, que transformou o texto da constituinte 
na Lei Orgânica 8080. 
 Houve um consenso de que para o setor da 
saúde no Brasil não era suficiente uma mera 
reforma administrativa e financeira, mas sim 
uma mudança em todo o arcabouço 
jurídico-institucional vigente, que 
contemplasse a ampliação do conceito de 
saúde segundo os preceitos da reforma 
sanitária. 
 
 O relatório produzido nessa Conferência serviu 
de referência para os constituintes que 
elaboraram a Constituição de 1988. 
Marcos da Reforma Sanitária 
- Oposição ao regime militar (década de 70); 
 
- 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986); 
 
- Constituição Federal da República (1988); 
 
- Lei Orgânica da Saúde (1990). 
 A Lei 8080/90 disciplina a descentralização 
político-administrativa do SUS, enfatizando 
seus aspectos de gestão e financiamento, e 
regulamentando as condições para sua 
promoção, proteção e funcionamento. 
 
 A Lei 8142/90 regulamenta a participação da 
comunidade, bem como as transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros. 
CARTA DE 
OTTAWA 
- 1ª Conferência Internacional sobre Promoção da 
Saúde (1986) 
 
- Discussões focalizadas nas necessidades de 
países industrializados; 
 
- Baseou-se na Declaração de Alma-Ata sobre 
Cuidados Primários em Saúde. 
Contextualização 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
processo de capacitação da comunidade 
para atuar na melhoria de sua qualidade 
de vida e saúde, incluindo uma maior 
participação no controle deste processo. 
O que faz você feliz??? 
Pré-requisitos 
para a saúde 
Paz 
Habitação 
Educação 
Ecossistema 
saudável 
Renda 
Alimentação 
Recursos 
renováveis 
Justiça 
social e 
equidade 
As estratégias e programas na área da 
promoção da saúde devem se adaptar às 
necessidades locais e às possibilidades de cada 
país e região, bem como levar em conta as 
diferenças em seus sistemas sociais, culturais e 
econômicos. 
Intervenções em Promoção da 
Saúde 
É uma ação coordenada que aponta para 
a equidade em saúde, distribuição mais 
equitativa da renda e políticas sociais. 
Política de Promoção da Saúde 
As ações conjuntas contribuem para 
assegurar bens e serviços mais seguros, 
serviços públicos saudáveis e ambientes 
mais limpos e desfrutáveis. 
Criação de Ambientes Favoráveis 
O acompanhamento sistemático do impacto que as 
mudanças no meio-ambiente produzem sobre a saúde – 
particularmente, nas áreas de tecnologia, trabalho, produção 
de energia e urbanização – é essencial e deve ser seguido 
de ações que assegurem benefícios positivos para a saúde 
da população. 
O centro do processo da promoção da saúde é o 
incremento do poder das comunidades – a posse 
e o controle dos seus próprios esforços e 
destino. 
Reforçando a ação comunitária 
Desenvolvimento de 
habilidades pessoais 
A promoção da saúde apoia o desenvolvimento pessoal e 
social através da divulgação de informação, educação para 
a saúde e intensificação das habilidades vitais. 
Esta tarefa deve ser realizada nas 
escolas, nos lares, nos locais de 
trabalho e em outros espaços 
comunitários. 
Reorientação dos Serviços de 
Saúde 
O papel do setor saúde deve mover-se, gradativamente, no 
sentido da promoção da saúde, além das suas 
responsabilidades de prover serviços clínicos e de urgência. 
Esta postura deve apoiar as 
necessidades individuais e 
comunitárias para uma vida mais 
saudável, abrindo canais entre o 
setor saúde e os setores sociais, 
políticos, econômicos e 
ambientais. 
Relembrando... 
Promoção 
da Saúde 
Reforço a 
ação 
comunitária 
Desenvolvimento 
de Habilidades 
Pessoais 
Reorientação 
dos serviços de 
saúde 
Criação de 
ambientes 
favoráveis 
Carta de 
Ottawa 
Os participantes nesta Conferência 
comprometem-se a: 
 Intervir no domínio das políticas públicas saudáveis e 
advogar, em todos os setores, um claro compromisso 
político para a saúde e a equidade; 
 Combater as desigualdades em saúde, dentro e entre 
diferentes grupos sociais e comunidades; 
 
 Reconhecer as pessoas e as populações 
como o principal recurso de saúde; apoiá-las 
e capacitá-las para se manterem saudáveis, 
através de meios financeiros ou outros, e 
aceitar a comunidade como a voz essencial 
em matéria de saúde, condições de vida e 
bem estar; 
 
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 Desde 1964 o Brasil estava sob 
uma ditadura militar; 
 Fim da ditadura militar e 
a redemocratização do Brasil, a partir 
de 1985. 
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 Com a nova constituição, o direito maior de 
um cidadão que vive em uma democracia 
representativa foi conquistado: 
 
 Foi determinada a eleição direta para os 
cargos de Presidente da República, 
Governador do Estado e do Distrito 
Federal, Prefeito, Deputado Federal, 
Estadual e Distrital, Senador e Vereador. 
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Constituição Brasileira de 1988 (Art. 196 
a 200) 
 “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido 
redução do risco de doença e de outros agravos e ao 
acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua 
promoção, proteção e recuperação.” 
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ARTIGO 196 
- Cabe ao Poder Público dispor, sobre sua 
regulamentação, fiscalização e controle. 
ARTIGO 197 
Constituição Brasileira de 1988 
(Art. 196 a 200) 
 Rede regionalizada e hierarquizada e constituem um 
sistema único, organizado de acordo com as seguintes 
diretrizes:Descentralização, integralidade, participação 
social. 
 
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ARTIGO 198 
D 
• DESCENTRALIZAÇÃO 
I 
• INTEGRALIDADE 
P 
• PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE 
 A assistência à saúde é livre à iniciativa 
privada 
 
 
 
 § 1º - As instituições privadas poderão participar de forma 
complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes 
deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo 
preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. 
 § 2º - É vedado destinação de recurso público para instituições 
privadas. 
 § 3º - É vedado a participação de capital estrangeiro. 
 
 
 
 
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ARTIGO 199 
Ao SUS compete, além de outras 
atribuições, nos termos da lei (Art. 200): 
 I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e 
substâncias de interesse para a saúde e participar da 
produção de medicamentos = AGENCIAS DE REGULAÇÃO 
 equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros 
insumos; 
 II - executar as ações de vigilância sanitária e 
epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; 
 III - ordenar a formação de recursos humanos na área de 
saúde; 
 IV - participar da formulação da política e da execução das 
açõesde saneamento básico; 
 V - incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento 
científico e tecnológico; 
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 VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido 
o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas 
e águas para consumo humano; 
 VII - participar do controle e fiscalização da 
produção, transporte, guarda e utilização de 
substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e 
radioativos; 
 VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele 
compreendido o do trabalho. 
 
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