Toxoplasmose

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 Agente Etiológico 
 
Balantidium coli 
Cryptosporidium parvum 
 
 
São ambos protozoários zoonóticos 
que causam infecções intestinais com 
alguma significância para a saúde. 
 
 
 Comum em trabalhadores de fazendas e outras áreas rurais 
 
 Ingestão de cistos em material fecal de animais de fazenda. 
 
Transmissão homem a homem é rara mas possível. 
 
 Sintomas e patogênese a 
amebíase, incluindo erosão do 
epitélio intestinal. 
 
 
 Entretanto, abcesso de fígado, 
pulmões e cérebro não são vistos. 
 
 
 Metronidazol e iodoquinol são 
eficazes. 
 
 
 
 Etiologia: Criptosporidium parvum 
 
 
 
 20 espécies do gênero conhecidas, 
mantendo especificidade para diferentes 
hospedeiros. 
 
 
 C. parvum é responsável pela infecção 
humana na maioria dos mamíferos. 
 
 Epidemiologia 
 
 Apresenta distribuição mundial. 
◦ 4x maior países pobres 
 
 Água e alimentos contaminados 
 
 Oocistos nas fezes - muitos 
esporozoítos eliminados de 
indivíduos ou de animais 
 Morfologia 
 
 Parasita redondo de 2 a 8 micrômetros. 
 
 No interior de cada oocisto apresentam-se 
 4 esporozoítos na forma de “banana”. 
 
 São liberados no intestino delgado, onde penetram 
nas células intestinais dentro de um vacúolo 
extracitoplasmático 
Os oocistos maduros, 
eliminados pelas fezes, 
podem contaminar o 
ambiente e 
permanecerem viáveis 
por muitos meses. 
 Quando um grande número de humanos em uma comunidade 
tem diarréia, a causa mais provável é C. parvum. 
 
 Pequena infecção : diarréia amena 
 
 
 Ingestão grande de organismos: diarréia 
líquida copiosa, cólicas abdominais, 
flatulência e perda de peso. 
 
 
 A severidade e duração dos sintomas estão 
relacionadas com a imunocompetência. 
 Etiologia: Toxoplasma gondii 
 
 Protozoário parasita intestinal de felinos com uma grande 
gama de hospedeiros intermediários, animais de sangue 
quente, incluindo o homem; 
 
 Morfologia: 
 
 Taquizoíto 
 Bradizoíto 
 Oocisto 
 Os taquizoítos caracterizam a fase aguda da doença mediada, 
principalmente, por anticorpos da classe IgM; 
 
 A divisão celular dos taquizoítos se dá por um processo 
denominado endodiogenia; 
 
 Cisto - Bradizoíto 
 
 Forma de resistência nos tecidos (dura anos) 
 
 Ao romperem a célula hospedeira, 
desenvolvem um metabolismo mais lento; 
 
10 a 100 micrometros de diâmetro; 
 
 Encontrados em células do sistema nervoso, 
cardíaco e muscular. 
 
 Podem ser convertidos em taquizoítos 
Cisto de bradizoíto no cérebro de camundongo. 
 Felinos em geral e não apenas o gato doméstico 
são hospedeiros definitivos do Toxoplasma gondii; 
 
 Os hospedeiros intermediários são as aves e mamíferos 
 
 Após a invasão da mucosa intestinal dos felinos, podem 
seguir três destinos: 
 
 Reprodução assexuada – formas infectam células adjacentes 
 Reprodução sexuada – forma gametas e libera oocistos 
 Penetração de taquizoítos e bradizoítos até os macrófagos 
 Os taquizoítos proliferam 
intracelularmente, provocam ruptura 
da célula hospedeira e invadem as 
células vizinhas, provocando rápida 
disseminação no organismo. 
Os bradizoítos permanecem viáveis 
e latentes por muitos anos, mas 
podem ser reconvertidos a taquizoítos 
Infecção 
 
Ingestão dos 
cistos em água 
contaminada e 
alimentos 
 Congênita: infecção aguda; 
 
 Infecção fetal por taquizoítos 
circulantes que invadem a placenta da 
mãe e subsequente o feto; 
 
 Durante a gravidez: Malformações 
 
 Antes da gravidez: sem perigo, 
mesmo que existam cistos. 
Resposta imune da mãe não 
passa a barreira da placenta e 
o feto não apresenta ainda o 
sistema imune maduro 
 
 
 As mulheres grávidas devem ser informadas dos riscos da 
infecção aguda e dos mecanismos de transmissão da doença; 
 
 
 
http://brasil.babycenter.com/a1500685/toxoplasmose-na-gravidez 
 Pacientes imunocomprometidos: 
 
 
 Acometimentos de maior gravidade 
 
 o SNC é o 1º afetado 
 letargia, confusão, alucinações 
 
 Diagnóstico: biópsia cirúrgica 
 (risco cirúrgico) 
 
 Exames de imagem: TC, RMN, sorologia 
Toxoplasmose ocular – cisto no olho 
 Lesão necrosante, granulomatosa, 
elevada coloração branco-amarelada, 
bordas mal definidas pelo edema 
retiniano. 
 
 A lesão evolui para cicatrização, 
passando por período de regressão 
que varia de algumas semanas a 
muitos meses. 
Diagnóstico: quadro clínico oftalmológico, baseado no 
exame de oftalmoscopia direta e confirmado pela 
sorologia com presença de anticorpos IgG em 
concentração baixa, tratando-se de infecção antiga. 
 Acomete primariamente a retina 
 
 Duas formas: congênita e 
adquirida: acometimento ocular 
pode ser tardio ou precoce; 
 
 Taquizoítos intracelulares ou 
livres na reação inflamatória ou 
cistos teciduais; 
 
 Pode ocorrer perda acentuada da 
visão; 
https://www.youtube.com/watch?v=ejdTMLVMETE 
 Diagnóstico laboratorial 
 
 Método Hematoxilina - eosina 
 
 Microscopia eletrônica 
 Métodos imuno-histoquímicos 
Tratamento 
 As drogas realmente efetivas são poucas; 
 
 
 
 
 
 Combinação de sulfadiazina e pirimetamina; 
 
Drogas como tetraciclinas, espiramicina 
 e clindamicina também são eficientes; 
 
 
Profilaxia 
Evitar contaminação por água e alimentos 
 
 
Fervura da água (60 ºC - 20 min) 
 
 As gestantes devem evitar o contato 
com fezes de gatos, pois estas podem 
conter oocistos. 
 
 No caso dos gatos, lavar as caixas 
com água, ferver frequentemente e 
nunca tocá-las por mãos sem luvas. 
 
 
 Alimentar os gatos com comida 
enlatada reduz o risco de alimentá-
los com carne crua ou mal passada. 
 
Profilaxia