A importancia do planejamento na construcao do SUS

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A Importância do Planejamento na 
construção do SUS
Carmen Teixeira
A importância do planejamento
 O planejamento está “voltando à moda”, depois de mais de 
uma década de predomínio do ideologismo neoliberal
Retomada da ideologia desenvolvimentista
Valorização do papel do Estado no desenvolvimento 
econômico e social
Necessidade de fortalecimento da capacidade de governo: 
formação dos dirigentes 
 introdução de métodos e técnicas de planejamento no 
processo de gestão de sistemas, redes e organizações 
Experimentação de alternativas de organização (macro e 
micro) estatais e privadas
A importância do planejamento
 Para que planejar?
 Quem deve se envolver no processo de planejamento ? 
 Como se desenvolve o processo de planejamento? 
A resposta a essas perguntas conduz ao debate acerca das 
Finalidades (propósitos) do planejamento
Sujeitos que participam do planejamento
Enfoques, métodos, técnicas e instrumentos que podem ser 
utilizados na prática/processo de planejamento nas instituições 
de saúde
Finalidades ou Propósitos
 O planejamento pode servir para: 
Manutenção
Mudança (parcial)
Transformação (estrutural)
 Como isso se apresenta no SUS em cada esfera de governo?
Depende: 
 Do projeto político dos gestores
 Do seu perfil enquanto dirigente
 De sua visão acerca do SUS, ou seja
• de sua concepção acerca do Financiamento, da Gestão e do 
Modelo de Atenção do SUS.
Da “máquina” que ele governa/administra (capacidade de governo)
Do contexto no qual se desenvolve sua gestão (governabilidade)
 
Sujeitos do planejamento
 O planejamento pode ser: 
 Tecnocrático (restrito aos gestores e técnicos)
 Participativo
Envolvendo gestores, técnicos e trabalhadores de saúde
Envolvendo a população organizada ou não
 Como isso se apresenta no SUS em cada esfera de governo 
e nas relações intergovernamentais?
 Planejamento normativo, centralizado, descendente
 Planejamento estratégico, descentralizado, ascendente
 Síntese: Planejamento pactuado (Pacto pela Saúde)
CNS/CIT; CES/CIB;(CGR); CMS/Gestor municipal
Sistema de Planejamento do SUS (planejaSUS)
Enfoques, métodos e instrumentos de planejamento
 Enfoque situacional - momentos: 
• Análise da situação da saúde
• Princípios, diretrizes e políticas (objetivos)
• Objetivos, metas, ações e atividades
• Programação orçamentária e cronograma de execução
 Como isso se apresenta no SUS em cada esfera de governo?
 Análise da situação de saúde no âmbito nacional, estadual e municipal 
(importância do uso da informação de saúde)
 Agenda estratégica e Planos de Saúde (nacional, estadual e municipal) 
contendo os princípios, diretrizes e políticas em cada esfera de gestão
 Programação pactuada integrada (anual)
 Relatório de gestão (anual – trimestral) 
Planejamento de Saúde no SUS
Plano Nacional de Saúde
Planos Estaduais de Saúde 
Planejamento Municipal em Saúde
Programação Pactuada Integrada- PPI 
(mecanismo de negociação em torno da oferta-
consumo de serviços)
O planejamento é importante?
“No caso das instituições de saúde, em que a quantidade e 
a complexidade das tarefas a serem realizadas, bem como o 
volume de recursos e pessoas envolvidas na sua realização 
não podem correr o risco do improviso, essa necessidade 
[do planejamento] torna-se premente. Acresce-se a isso o 
fato de lidarem com situações que envolvem a vida de 
milhões de pessoas e que podem resultar em doenças, 
incapacidades e mortes”. 
(Paim, 2006: 767)
Momento atual: desafios e perspectivas
 Consolidação da institucionalização do 
planejamento nos três níveis de gestão do SUS
PlanejaPlanejaSUSSUS 
 Sistema de planejamento: “articulação das 3 esferas 
de gestão, com definição de objetivos que confiram 
direcionalidade ao SUS”
 Processo de planejamento: “desenvolvido em cada 
esfera contemplando as peculiaridades, 
necessidades e realidades loco-regionais” 
Por que revalorizar o planejamento no 
contexto atual de construção do SUS? 
Opção estratégica para o estabelecimento de 
compromissos com a consolidação do SUS
Reduzir a dependência da vontade política dos gestores
 Necessidade de construção de consensos políticos e da 
montagem de um processo contínuo de monitoramento
Pactos pela SaúdePactos pela Saúde
 pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestãopela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão
 Planejamento como método de formulação de 
políticas
 Planejamento como tecnologia de gestão
 Planejamento como estratégia de mudança do 
modelo de atenção à saúde 
 Planejamento como ação comunicativa para o 
fortalecimento do controle social do SUS
 Planejamento como instrumento de regulação, 
controle e auditoria do processo de produção de 
serviços
Usos do Planejamento 
na Gestão do SUS: síntese
Antecedentes PlanejaSUS
I Plano Nacional de Saúde
 PNS 2004
Oficinas Macroregionais
2005 e 2006
MS
CONASS
CONASEMS
4 representantes por UF
• 02 SES
• 02 SMS
PlanejaPlanejaSUSSUS
Define elementos e características que 
visam dotar os gestores, segundo as 
especificidades de cada esfera de 
direção, do planejamento de que 
necessitam para a oferta de ações e 
serviços capazes de promover, proteger 
e recuperar a saúde da população
PlanejaSUS
2. Objetivos => coordenar o processo de planejamento no 
âmbito do SUS
 Pactuação de diretrizes gerais para o processo de planejamento no 
âmbito do SUS;
 Formulação de metodologias unificadas e modelos de instrumentos 
básicos do processo de planejamento, englobando o monitoramento e a 
avaliação, que traduzam as diretrizes do SUS, com capacidade de 
adaptação às particularidades de cada esfera administrativa;
 Implementação e difusão de uma cultura de planejamento que integre e 
qualifique as ações do SUS entre as três esferas de governo e subsidie a 
tomada de decisão por parte de seus gestores;
 Promoção da integração do processo de planejamento e orçamento no 
âmbito do SUS, bem como da intersetorialidade deste Sistema, de forma 
articulada com as diversas etapas do ciclo de planejamento;
 Monitoramento e avaliação do processo de planejamento, das ações 
implementadas e dos resultados alcançados, de modo a fortalecer o 
PlanejaSUS e a contribuir para a transparência do processo de gestão do 
SUS.
PlanejaSUS
3. Organização 
Pacto de Gestão (Item 4 Anexo II)
Portarias:
2006 => 3085 e 3332
2007 => 376, 1229 e 1510 
Comitê de Operacionalização
Portaria n 251/06
Comissão Intergestores
Tripartite
Grupo de Planejamento
Câmara técnica
Instância 
Consultiva 
do Planejasus
Instancia 
Deliberativa 
do Planejasus
Arcabouço Jurídico 
PlanejaSUS
Comitê de 
Operacionalização
Funcionou integrado por 
dirigentes e técnicos das 
áreas de planejamento 
das três esferas de 
governo
15 representantes titulares 
(10 das SES e SMS) 5 da 
esfera federal 
Grupo de Planejamento
É vinculado à câmara técnica da 
CIT, sendo integrado pelos 
seguintes representantes:
• Subsecretaria de 
Planejamento e Orçamento da 
Secretaria Executiva;
• CONASS;
• CONASEMS
PlanejaSUS
3.Instrumentos
 Plano de Saúde
É o instrumento que apresenta as intenções e os resultados a serem 
buscados no período de quatro anos, os quais são expressos em objetivos, 
diretrizes e metas. É a definição das políticas de saúde numa determinada 
esfera de gestão. É a base para a execução, o acompanhamento, a 
avaliação e a gestão do sistema de saúde.
 Programação Anual de Saúde
É o instrumento que operacionaliza as intenções expressas no Plano de 
Saúde. Nela são detalhadas as ações,as metas e os recursos financeiros 
que operacionalizam o respectivo Plano, assim como apresentados osindicadores para a avaliação (a partir dos objetivos, das diretrizes e das 
metas do Plano de Saúde).
 Relatório Anual de Gestão
É o instrumento que apresenta os resultados alcançados, apurados com 
base no conjunto de indicadores, que foram indicados na Programação 
para acompanhar o cumprimento das metas nela fixadas.
 Adoção de necessidades de saúde da 
população como critério para o planejamento
 Revisão e integração dos instrumentos de 
planejamento em cada esfera de gestão e no 
SUS como um todo
 Institucionalização do planejamento como 
instrumento de gestão do SUS, aí incluído o 
monitoramento e a avaliação;
 Cooperação entre as 3 esferas de gestão para 
o fortalecimento do processo de planejamento 
no SUS.
Acordos firmados no âmbito do PlanejaSUS
PlanejaSUS
 Esforço da Coordenação Geral de Planejamento da 
SE/MS para a estruturação do sistema
Marco regulatório
Desenho organizacional (atribuições de cada nível)
Seleção de métodos e instrumentos
Capacitação de pessoal (educação permanente)
Papel dos diversos níveis de governo
PlanejaSUS
 Articulação do processo de planejamento em saúde 
com o planejamento de outras secretarias (da área 
econômica e social)
 Articulação do processo de planejamento com a 
orçamentação
 Articulação do processo de planejamento com a 
avaliação
 Articulação do planejamento em saúde nas várias 
esferas de gestão do SUS. 
Papel da área de planejamento nas SES/SMS
PlanejaSUS
 Inclusão e desenvolvimento do debate sobre o tema 
nos cursos existentes (PG senso lato e senso strito)
 Implementação de atividades de educação 
permanente junto às equipes gerenciais das SES e 
SMS
 Realização de cursos de capacitação em serviço.
Formação e capacitação de pessoal para o desenvolvimento 
da prática de planejamento
PlanejaSUS
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