Avaliando Aprendizado ENSINO CLÍNICO VII

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ENSINO CLÍNICO VII - TEÓRICO
	
	
	1a Questão (Ref.:201501998004)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(Enade,2010) Um paciente de 23 anos de idade foi internado na unidade de terapia intensiva (UTI), em período pós-operatório imediato de cirurgia de craniotomia para exérese tumoral. O paciente encontra-se em ventilação mecânica por tubo orotraqueal, com monitorização pressórica arterial, cardíaca e da pressão intracraniana (PIC), além de oximetria de pulso. Mantém acesso venoso central em subclávia direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria e sinais de hipertensão intracraniana como complicações pós-operatórias. Nessa situação, qual a intervenção de enfermagem indicada para o posicionamento do paciente no leito?
		
	
	Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e com membros flexionados.
	
	Manter o paciente em posição de Trendelenburg, com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica.
	 
	Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica.
	
	Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e a cabeça e o pescoço alinhados.
	
	Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com membros flexionados
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201501388954)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL?
		
	
	INAPROPRIADO
	
	INCOMPREENSÍVEL
	 
	TRANQUILO E CALMO
	
	CONFUSO
	
	ORIENTADO
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201501878218)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considerando a importância da interpretação da gasometria arterial realizada pelo enfermeiro para identificação precoce de distúrbios hidroeletrolíticos em paciente em estado grave, o distúrbio apresentado neste resultado evidencia: pH = 7,29; paO2 = 55; paCO2 = 60; HCO3- = 22; SatO2 = 95%.
		
	
	Acidose metabólica
	 
	Acidose respiratória
	
	Alcalose metabólica
	
	Alcalose respiratória
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201502284901)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(FCC, 2011 - TRE Analista Judiciário - Enfermagem - Adaptado por TallineHang-Costa) A avaliação neurológica que indica o nível de consciência do paciente de acordo com as respostas de abertura ocular, verbal e motora é chamada de:
		
	
	avaliação dos nervos cranianos.
	 
	escala de coma de Glasgow.
	
	escala de coma de Braden.
	
	escala de coma de Babinski.
	
	escala de Cincinnati.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201502230542)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar:
		
	
	A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar.
	
	A manifestação clínica mais comumente encontrada na IRpA é a síncope.
	
	A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA.
	 
	A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular.
	
	A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a avaliação do bicarbonato.
	
	
	ENSINO CLÍNICO VII - TEÓRICO
	Avaliando Aprend.: SDE0079_SM_201501217364 V.1 
	Aluno(a): JANAINA ROSA BORGES
	Matrícula: 201501217364
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	28/04/2018 15:48:34 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201502267752)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença Arterial Coronariana (DAC) caracteriza-se pela obstrução da luz da artéria coronária por uma placa aterosclerótica, fazendo com que o fluxo sanguíneo se torne insuficiente para uma determinada região do miocárdio, devido ao desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Marque a alternativa correta sobre a DAC:
		
	
	O paciente com Infarto Agudo do Miocárdio com supra de ST apresenta dor persistente, mesmo em repouso, com supra do segmento ST >10 mm ao ECG.
	
	A angina estável caracteriza-se por dor precordial intermitente mesmo em repouso.
	
	A Síndrome coronariana aguda está relacionada apenas a pacientes com evidências laboratoriais de isquemia aguda, produzida por desequilíbrio entre suprimento e demanda de oxigênio para o miocárdio.
	 
	A Síndrome coronariana aguda (SCA) engloba a angina e o infarto agudo do miocárdio (IAM).
	
	O Captopil e o AAS são os medicamentos de escolha no atendimento ao paciente em Síndrome coronariana aguda.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201502262052)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) envolve a instituição de medidas para fornecimento de ventilação e circulação eficazes, quando a respiração e o coração do paciente pararem de funcionar. Com relação a parada cardiorespiratória, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	São sinais de parada cardiorespiratória a ausência de batimento cardíaco, ausência dos pulsos carotídeo e femural, apnéia e cianose.
	 
	Os carrinhos de emergência devem estar posicionados em locais estratégicos no hospital e verificados somente quando forem utilizados.
	
	As Diretrizes da AHA 2015 para RCP recomendam que a sequência de procedimentos de suporte básico de vida seja C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração) em adultos, crianças e bebês.
	
	Assistolia, via aérea obstruída e depressão do sistema nervoso central podem ser algumas das causas de parada cardiorrespiratória.
	
	O profissional de enfermagem deve prever e auxiliar com os procedimentos de emergência e medicamentos, ajudar com a intubação, monitoração, punção venosa, administração de líquidos EV, desfibrilação e outras medidas definitivas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201501927677)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A PAM (Pressão arterial média) é instalada em pacientes que necessitam de uma vigilância intensiva. Entre os equipamentos necessários está a bolsa pressórica, que deverá ser mantida em uma pressão adequada para que aconteça a irrigação contínua do sistema. Qual o valor da pressão que deverá ser mantida para que isso aconteça?
		
	
	24ml/h
	
	200 mmHg
	
	5ml/h
	 
	300 mmHg
	
	259 mmHg
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201502267887)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Angina, enquanto doença coronariana, pode estabelecer-se como estável e instável. Com relação à Angina Instável, marque a opção INCORRETA.
		
	 
	Sintomas surgem com algum fator desencadeante como o exercício físico.
	
	Prolongados episódios de dor em repouso.
	
	O tratamento prevê vasodilatação coronariana.
	
	Causada por trombo de plaqueta, fbrina e ateroma.
	
	É considerado um pré-infarto.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501385988)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de:
		
	
	3
	 
	5
	
	4
	
	2
	
	1
	
	
	1a Questão (Ref.:201502271413)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association, AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por:
		
	 
	Compressões torácicas.Ventilações artificiais.
	
	Aplicação de soco precordial.
	
	Abertura das vias aéreas.
	
	Verificação da resposta pupilar.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201501993352)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O EAP (Edema Agudo de Pulmão) é considerado uma emergência clínica que se manifesta por um quadro de insuficiência respiratória de rápido início e evolução. Diante desse quadro, o enfermeiro deve estar atento para as manifestações clínicas, que são caracterizadas por:
		
	 
	inquietação, ansiedade, dispneia, sibilos, tosse, expectoração de aspecto róseo, cianose e hipoperfusão periférica.
	
	cefaleia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial e expectoração de aspecto róseo
	
	agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas narinas
	
	ansiedade, dispneia, cianose central, sudorese, vômitos em jato, bradicardia e hipotensão
	
	dispneia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores e cianose
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201501388909)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE.
		
	
	VENTILAR O CLIENTE E VERIFICAR SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
	 
	PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL
	
	COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7
	
	ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO
	
	DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201501496793)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O coração recebe seu suprimento sanguíneo através de duas artérias coronárias: Direita e esquerda que se ramificam e percorrem a superfície externa dos ventrículos e dão origem a ramos menores que penetram em todas as partes do coração. Neste contexto, as causas do IAM são diversas, caracterizando um quadro clínico nem sempre específico. Os locais e os tipos de infarto também têm sua variedade. Considerando o exposto assinale a alternativa correta.
		
	
	O ECG demonstra ausência de onda P, QRS alargado e ou ausente e supra desnivelamento do segmento ST
	
	A atividade das enzimas CPK e DHL são normais e somente se alteram tardiamente.
	
	Normalmente o infarto não desencadeia arritmias. A presença de leucocitose e temperatura não está associada ao IAM.
	 
	A CPK esta elevada logo nas primeiras horas e com seu pico máximo em 24 hs retornando ao normal em 2-3 dias. Seu valor normal é de 65-75UI/l. Esta enzima pode ter sua atividade influenciada por lesões por injeção IM.
	
	24 hs após o início dos sintomas é possível identificar no traçado do ECG alterações tais como a ausência de onda P.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501450600)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	II - III
	 
	I - III
	
	I
	
	I - II
	
	II