Modelo Requerimento NT01.02 Acesso à FD

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NT 01.02NT 01.02
CONCESSÃO DE LICENÇA DE ACESSO À RODOVIACONCESSÃO DE LICENÇA DE ACESSO À RODOVIA
SOB JURISDIÇÃO DO DER-CESOB JURISDIÇÃO DO DER-CE
Resolução do CDD nº 070/2010 – Diário Oficial do Estado 28 de setembro de 2010Resolução do CDD nº 070/2010 – Diário Oficial do Estado 28 de setembro de 2010
R E Q U E R I M E N T OR E Q U E R I M E N T O
Fortaleza,____ de _____________de_________
Ilmo. Senhor Superintendente do DER-CE
Prezado Senhor,
A Empresa___________________________________________________________________________ 
CNPJ nº ___________________________, estabelecida na cidade de ___________________________,
Estado_________________, na Rua/Av.____________________________________________________
N°_________CEP_______________,Telefone(___)_______________________, vem solicitar de V. Sa., 
a autorização para implantação de _____________________________________ na faixa de domínio da
rodovia CE-______, Trecho __________________________________________________, Km _______,
Lado _____.
Declaramos que temos pleno conhecimento da Norma NT- 01.02, a qual acataremos em todas as suas
exigências, bem como a legislação pertinente, em vigor.
Em anexo estamos apresentando:
1. Comprovante de pagamento da taxa de vistoria preliminar;
2. Croqui de localização do acesso;
3. Cópia do contrato de concessão;
4. Ato designativo fo representante legal da empresa com as devidas comprovações;
5. Documentos do representante legal da empresa (Identidade e CPF);
6. Cópia do CNPJ.
Atenciosamente,
___________________________________________________
Assinatura
(Nome do Interessado)
Fone de Contato:______________________
E-mail:__________________________________________
 Departamento Estadual de Rodovias do Ceará - DER/CE
Av. Godofredo Maciel, nº 3.000 - Bairro Maraponga – CEP: 60.710-001- Fortaleza/CE Fone: 85 3101.5728 – www.der.ce.gov.br