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27/02/2018 1 PROF. Dr. ALDO CÉSAR PASSILONGO DA SILVA Graduado em Farmácia– Bacharelado / UFJF Habilitação em Análises Clínicas/ UFJF Mestre em Ciências Farmacêuticas – Programa de Pós-graduação do Departamento de Farmácia – UFPE Doutor do Programa de Pós-graduação em Inovação Terapêutica - UFPE aldocesafarma@gmail.com profaldocesarfarma@gmail.com ANÁLISES TOXICOLÓGICAS: UMA INTRODUÇÃO • Industrialização em crescente expansão X agentes tóxicos • OMS → 12.000 intoxicação/ dias. • uma morte a cada mil casos • conclusão é que cerca de doze brasileiros morrem intoxicados por medicamentos e/ou outras substâncias químicas todos os dias. • Propriedades químicas ou físicas Aldo César- Toxicologia INTRODUÇÃO 27/02/2018 2 Breve Histórico da Toxicologia "Toxikon" (etinologia - grega) - significa veneno usado na ponta das flechas (caça), preparados com material contaminado . Ciência que acompanha a história da civilização. Aldo César- Toxicologia 3 FASES DA TOXICOLOGIA 01 - Fase do descobrimento - Teve início com o homem primitivo: No contato com a natureza (vegetais e animais); Meio de sobrevivência; PLANTAS ALIMENTÍCIAS X MEDICAMENTOSAS x TÓXICAS – efeitos tóxicos de venenos animais e de uma variedade de plantas tóxicas. – instrumento de caça – arma contra os inimigos. Aldo César- Toxicologia 4 27/02/2018 3 02 - Fase primitiva - Papiro de Ebers (1500 a.C.) lista cerca de 800 ingredientes ativos: metais; venenos de animais e de vegetais tóxicos. Hipócrates (460-364 a.C.), Theophrastus (370-287 a.C.), Dioscorides (40-90), entre outros, contribuíram para a identificação de novos agentes tóxicos e terapêuticos. Aldo César- Toxicologia 03 - Fase moderna venenos de serpentes - Fontana (1720-1805). Magendie, Orfila, Caventou e Bernard, dentre outros contribuíram para o progresso da Toxicologia Mecanística com estudos por métodos científicos e sistemáticos. intoxicações acidentais (ex. uso de agrotóxicos). Aldo César- Toxicologia 27/02/2018 4 Toxicologia contemporânea avaliação da segurança X risco X benefício na utilização de substâncias químicas; aplicação de dados gerados em estudos toxicológicos; estudos da carcinogenicidade, mutagenicidade, teratogenicidade; aspectos preventivos, preditivos e comportamentais de substâncias químicas. No Brasil o CNS (Conselho Nacional de Saúde) obriga a realização de ensaios toxicológicos) de medicamentos, agrotóxicos, domisanitários, aditivos alimentares, etc. 7 Aldo César- Toxicologia Toxicologia contemporânea 8 Aldo César- Toxicologia Ano 1937 Elixir de sulfanilamida dietilenoglicol Década de 50 talidomida teratogênica 27/02/2018 5 CONCEITOS 9 Aldo César- Toxicologia “Toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de substâncias químicas com o organismo“ (OGA et al, 2008). “ ... É a ciência que trata dos efeitos nocivos das substâncias químicas que interagem com o organismo” ( Moraes; Sznelwar, Fernicola, 1991). 10 Aldo César- Toxicologia CONCEITOS Agente Tóxico ou Toxicante a entidade química capaz de causar dano a um sistema biológico, alterando seriamente uma função ou levando-o à morte, sob certas condições de exposição. 27/02/2018 6 11 Aldo César- Toxicologia CONCEITOS CLASSIFICAÇÃO DOS AGENTES TÓXICOS: a) Origem; b) Estado físico; c) Local onde promovem a ação; d) Efeitos; e) Usos; f) Características físicas; g) Características químicas. 12 Aldo César- Toxicologia Toxicidade é a capacidade inerente e potencial do agente tóxico de provocar efeitos nocivos em organismos vivos. Intoxicação é um processo patológico causado por substâncias endógenas ou exógenas e caracterizado por desequilíbrio fisiológico, em conseqüência das alterações bioquímicas no organismo. CONCEITOS 27/02/2018 7 13 Aldo César- Toxicologia CONCEITOS Tabela I : Classificação Quanto ao Grau de Toxicidade segundo HODGES & HAGGARD: Categoria de Toxicidade DL50 – Rata (via Oral) Extremamente tóxico Altamente tóxico Moderadamente tóxico Ligeiramente tóxico Praticamente não tóxico Relativamente atóxico < 1mg/kg 1-50 mg/kg 50-500 mg/kg 0,5-5 g/kg 5-15 g/kg > 15 g/kg 14 Aldo César- Toxicologia CONCEITOS TRÊS ELEMENTOS BÁSICOS DA TOXICOLOGIA: 1) SUBSTÂNCIA QUÍMICA (AGENTE TÓXICO) 2) ORGANISMO 3) RESPOSTA (SINAIS E SINTOMAS – EFEITOS TÓXICOS) 27/02/2018 8 SUBSTÂNCIA QUÍMICA (AGENTE TÓXICO) 2 ORGANISMO VIA GÁSTRICA MUCOSA ORAL VIA DÉRMICA TRATO VIA PULMONAR OUTRAS GASTRINTESTINAL VIAS SANGUE proteínas do plasma DEPÓSITOS DE ARMAZENAMENTO FÍGADO RINS PULMÕES SÍTIOS DE AÇÃO BILE URINA AR EXPIRADO FEZES 3 INTOXICAÇÃO RESPOSTA (SINAIS E SINTOMAS) 1 ELEMENTOS BÁSICOS QUE ENVOLVEM A INTOXICAÇÃO Ingestão Inalação ENDOVENOSA INTRAPERITONEAL TRATO GASTRINTESTINAL PULMÃO FÍGADO BILE FEZES SUBCUTÁNEA INTRAMUSCULAR DÊRMICA LíQUIDO EXTRACELULAR Gordura RINS PULMÃO BEXIGA URINARIA URINA ALVÉOLO AR EXPIRADO ÓRGÃOS SECRETORES SECREÇÕES ÓRGÃOS TECIDO OSSOS Sangue e Linfa Veia porta Vias de absorção, distribuição e eliminação de agentes tóxicos no organismo humano (ROZMAN y KLAASSEN, 1996) 27/02/2018 9 INTOXICAÇÕES QUANTO A ORIGEM • 1 – HOMICIDA - é as produzida pela introdução de veneno no organismo de outro indivíduo resultando em morte. • 2 – SUICIDA - é produzida espontaneamente pela vítima, com o propósito de exterminar a si mesmo. • 3 – ACIDENTAL - é aquela produzida pela livre vontade própria ou de outrem (sem intenção). 17 INTOXICAÇÕES QUANTO A ORIGEM • 4 – GENÉTICA - está relacionada com alterações enzimáticas ou idiossincráticas transmitidas por herança. • 5 – SOCIAIS - são as toxicomanias, as quais produzem nos indivíduos e na sociedade problemas morais de caráter psíquico, com profundas repercussões. • 6 – CONGÊNITA - é adquirida pelo feto durante o período da gravidez- (embriotoxicidade, fetotoxicidade) 18 27/02/2018 10 Classificação das intoxicações- natureza 1 – Exógenas 1.1 - Intencionais: Criminosa: - Aguda (dose elevada) - Crônica (aos poucos) Suicida: - Aguda (dose elevada) - Crônica (dependência) 1.2- Acidentais: (Alimentar, Imprudência, Latrogênica, Profissional) 2 – Endógenas 2.1 - Celular (câncer); 2.2 - microbiana (liberação de toxinas) • 19 CONCEITOS 20 Aldo César- Toxicologia Veneno é um agente tóxico que altera ou destrói as funções vitais e, segundo alguns autores, o termo é reservado especificamente para designar substâncias provenientes de animais, onde teriam importantes funções de autodefesa ou de predação, como é o caso do veneno de cobra, de abelha, sapos, etc. 27/02/2018 11 CONCEITOS 21 Aldo César- Toxicologia Droga é toda substância capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou estado patológico, utilizada com ou sem intenção de benefício do organismo receptor. Fármaco é toda substância de estrutura química definida, capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou estado patológico, em benefício do organismo receptor. Antídoto é um agente capaz de antagonizar os efeitos tóxicos de substâncias. 22 Aldo César- Toxicologia Xenobiótico é o termo usado para designar substâncias químicas estranhas ao organismo, desde que não possuam papel fisiológico conhecido. TODOS OS MEDICAMENTOS possuem, em menor ou maior grau, propriedades tóxicas, provocando efeitos adversos, sendo a dose um dos fatores preponderantes que determinam a intoxicação. 27/02/2018 12 23 Aldo César- Toxicologia Ação tóxica é a maneira pela qual uma agente tóxico exerce sua atividade sobre as estruturas teciduais. Risco é a probabilidade estatística de uma substância química provocar efeitos tóxicos em condições específicas de exposição. DADOS ESTATÍSTICOS • 3º Grupo mais freqüente em humanos desde 1996: –Medicamentos (30,4%); –Animais peçonhentos (22,2%); –Domisanitários (9,3%). • 2º Grupo mais freqüente em menores de 5 anos: –Medicamentos (40,7%); –Domissanitários (18,3%); –Produtos químicos industriais (10,6%). • 3ª Causa mais freqüente de Intoxicações Acidentais: –Animais peçonhentos (31,8%); –Medicamentos (20,1%); –Domissanitários (12,4%); –Produtos químicos industriais (8,4%) Aldo César - Msc. Ciências Farmacêuticas 24 27/02/2018 13 DADOS DE INTOXICAÇÕES NO BRASIL DADOS: SINITOX, 2007 30,31 21,09 11,17 8,64 1,09 3,96 1,28 5,87 0,54 3,44 1,47 1,29 9,85 0 5 10 15 20 25 30 35 INDICE DE INTOXICAÇÃO (%) DADOS DE INTOXICAÇÕES NO BRASIL DADOS: SINITOX, 2008 27/02/2018 14 DADOS DE INTOXICAÇÕES NO BRASIL DADOS: SINITOX, 2012 DADOS DE INTOXICAÇÕES NO BRASIL DADOS: SINITOX, 2007 27/02/2018 15 DADOS DE INTOXICAÇÕES NO BRASIL DADOS: SINITOX, 2008 DADOS DE INTOXICAÇÕES NO BRASIL DADOS: SINITOX, 2012 27/02/2018 16 DADOS DE INTOXICAÇÕES NO BRASIL QUE LEVARAM A ÓBITOS DADOS: SINITOX, 2007 DADOS DE INTOXICAÇÕES NO BRASIL QUE LEVARAM A ÓBITOS DADOS: SINITOX, 2008 27/02/2018 17 DADOS DE INTOXICAÇÕES NO BRASIL QUE LEVARAM A ÓBITOS DADOS: SINITOX, 2012 FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÕES DISPONIBILIDADE DO MERCADO; DISPONIBILIDADE DE MANUSEIO MARCA COMERCIAL FACILIDADE DE ACESSO PELA POPULAÇÃO/TRABALHADORES 27/02/2018 18 PADRÃO DE CONSUMO PRECO; QUALIDADE; UTILIDADE AO CONSUMIDOR; PRESCRIÇÃO MÉDICA COMÉRCIO REGULAMENTAÇÃO. 36 Aldo César- Toxicologia OBJETIVOS DA TOXICOLOGIA Avaliar as lesões causadas no organismo por toxicantes; Investigar os mecanismos envolvidos no processo; Identificar e quantificar as substâncias tóxicas; presentes nos fluidos biológicos; Determinar seus níveis toleráveis no organismo. 27/02/2018 19 37 Aldo César- Toxicologia Prevenir o desenvolvimento das lesões tóxicas ou de doença profissional. Garantir o conhecimento sobre os agentes ocupacionais potencialmente tóxicos, especialmente informações sobre a toxicidade das substâncias e a relação dose/resposta. Critérios de segurança para cada substância; Adotar medidas de prevenção; Saúde do trabalhador. OBJETIVOS DA TOXICOLOGIA 38 Aldo César- Toxicologia EXPOSIÇÃO TOXICOCINÉTICA TOXICODINÂMICA CLÍNICA TOXICANTE TOXICIDADE INTOXICAÇÃO VIAS DE INTRODUÇÃO ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO METABOLISMO EXCREÇÃO NATUREZA DA AÇÃO EFEITO NOCIVO DISPONIBILIDADE QUÍMICA BIODISPONIBILIDADEDE SINAIS E SINTOMAS FASES DA INTOXICAÇÃO 27/02/2018 20 39 Aldo César- Toxicologia FASES DA INTOXICAÇÃO 40 Aldo César- Toxicologia Divisões da Toxicologia 01 - Química ou Analítica ramo que desenvolve técnicas de separação, identificação, quantificação da substância química no ambiente e em material biológico. 27/02/2018 21 41 Aldo César- Toxicologia Divisões da Toxicologia 02 – Clínica ou médica ramo que acompanha e controla a evolução da intoxicação através de avaliações clínicas, de sinais e sintomas da intoxicação, estabelecendo medidas específicas de proteção, diagnóstico de patologias e o tratamento. 42 Aldo César- Toxicologia Divisões da Toxicologia 03 – Experimental ramo que estuda: a toxicidade das substâncias químicas através de experimentos em animais, determinando parâmetros de avaliação de riscos da exposição a um agente tóxico; As interações das substâncias nos organismos animal e vegetal. 27/02/2018 22 43 Aldo César- Toxicologia Áreas da Toxicología Toxicología de alimentos Toxicología ambiental Toxicología de medicamentos Toxicología social Aspetos Clínico Analítico Legislação Pesquisa Toxicología ocupacional Seja leal para consigo mesmo. Não altere o seu comportamento apenas para contentar os outros. Yogaswami 27/02/2018 23 MUITO OBRIGADO !!!!!!!
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