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CURSO DE ENFERMAGEM
ENFERMAGEM EM SAUDE AMBIENTAL E COLETIVA - SAUDE DA MULHER
Histerectomia Total
Ac. Leonardo Moreira
Orientadora: Vera Somavilla
Santa Cruz do Sul, 2017
Introdução
	O presente trabalho trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a assistência de enfermagem à pacientes submetidos à cirurgias de histerectomia total 
	A Histerectomia é a remoção cirúrgica do útero através da via vaginal ou abdominal, a histerectomia é a segunda cirurgia mais frequente entre mulheres em idade reprodutiva, precedida apenas pelo parto cirúrgico.
	
(SILVA, et al, 2010)
Fisiopatologia
HISTERÉCTOMIA TOTAL
Este procedimento serve para muitos outros fatores a não ser somente câncer, incluindo as condições;
Sangramento uterino disfuncional; 
Endometriose; 
Crescimento não-malignos no útero; 
Problemas de relaxamento pélvico e prolapso; 
Dano irreparável ao útero.
O método de laparoscopia é usado apenas para histerectomia por via vaginal.
(BRUNNER & SUDDARTH, 2009)
Tratamento Cirúrgico
HISTERECTOMIA 
A histerectomia total envolve a remoção do útero e do colo do útero. 
O procedimento pode ser realizado por três vias:
Vaginal;
Abdominal;
Laparoscópica.
Assistência de Enfermagem no Pré-Operatório
HISTERECTOMIA TOTAL
Orientações sobre jejum;
Apoio psicológico;
Tricotomia;
Retirada da prótese dentaria;
Esvaziamento vesical;
Verificar se todos os cuidados foram prestados e registrados;
Transportar paciente ao CC.
(RODRIGUES, 2000)
Assistência de Enfermagem em Pós-operatório
HISTERECTOMIA TOTAL
Hemorragia;
Retenção Urinária;
Trombose venosa profunda;
Restrições físicas.
(BRUNNER & SUDDARTH, 2011)	
Complicações
HISTERÉCTOMIA TOTAL
(BRUNNER & SUDDARTH, 2011)
Diagnóstico de Enfermagem Histerectomia
Risco de infecção relacionado ao procedimento cirúrgico; 
Dor aguda relacionada ao procedimento cirúrgico evidenciado por queixa de dor na incisão cirúrgica; 
Distúrbio da autoestima relacionado à alteração nos órgãos femininos evidenciado por verbalização de dúvidas e anseios quanto a dano a sua feminilidade devido à histerectomia.
- Déficit de conhecimento dos aspectos perioperatórios da histerectomia e do autocuidado. 
Considerações Finais
	Em face a grande prevalência das histerectomias e prostatectomias e ao enfermeiro estar diretamente em contato com os pacientes submetidos por essas cirurgias é imprescindível o aprimoramento da sua conduta com o intuito de proporcionar uma assistência mais qualificada. 
	Suas ações no pré operatório constituem-se desde o exercício da escuta, visando compreender quais as expectativas e os medos que o paciente possui, orientações e a implementação dos procedimentos necessários para a cirurgia.  
	No pós operatório o enfermeiro deve estar atento ás possíveis complicações e assistir sempre com o intuito de evita-las. De modo geral, ambas as cirurgias são de grande impacto para os indivíduos, devido às alterações emocionais vivenciadas pelo paciente em consequência à doença e à cirurgia, para a mulher, pela incapacidade de ter filhos e para o homem, relacionado ao seu ser sexual, podendo culminar em déficit de auto estima. 
	Assim exposto, o enfermeiro deve se disponibilizar à escuta, compreendendo o que o paciente necessita e estimulando-o a expor suas dúvidas, preocupações e angústias.
Referências
LEWIS et al; Tratado de enfermagem médico-cirurgica: avaliação e assistência dos problemas clínicos. Elsevier: 2013, 2 vol. 8ed. 1787p.
ONCOGUIA, Instituto Oncoguia em Tratamento Cirúrgico do Câncer de Próstata, 2014; > http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tratamento-cirurgico-do-cancer-de-prostata/1207/290/<
RODRIGUES, Mauro Henrique Alegre. Histerectomia: principais dificuldades enfrentadas pelas pacientes no pós-operatório. 2000. 35 f. Monografia (Graduação) - Universidade de Santa Cruz do Sul, 2000
SILVA, C.M.C.; SANTOS, I.M.M.; VARGENS, O.M.C. A Repercussão da Histerectomia na vida de mulheres em idade reprodutiva. Esc Anna Nery Ver Enferm 2010.
SMELTZER, Suzanne C.; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. 2 v.
SMELTZER, Suzanne C. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 2 v.
SMELTZER, Suzanne. BRUNNER & SUDDARTH: Tratado de enfermagem medico-cirurgica. Guanabara Koogan: 2011, 2 vol. 2ed. 2338p.