Aula Osteoporose

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OSTEOPOROSE 
Enfermagem 
Gerontológica II 
Profª SANDRA CELANO 
 
Osteoporose 
• O osso é um tecido vivo que se 
renova com mais intensidade 
nas primeiras décadas da vida, 
sendo que, a partir dos 30 anos, 
o quadro se inverte e a absorção 
de osso passa a ser maior que a 
formação 
 
• A osteoporose é 
caracterizada pela 
redução de massa 
óssea e prejuízo da 
micoarquitetura de 
tecido ósseo, com um 
conseqüente 
aumento da 
fragilidade óssea e 
susceptibilidade à 
fratura. 
Osteoporose 
• A osteoporose é a doença osteometabólica 
mais freqüente no paciente idoso. 
• Acomete a ambos os sexos, sendo mais 
freqüente na mulher, já que, no climatério, a 
diminuição dos níveis de estrogênios precipita 
as perdas de massa óssea 
• As mulheres chegam a perder 
50% de toda a sua massa óssea, enquanto 
os homens perdem cerca de 25% 
• A falta de atividade física ou a pouca 
ingestão de cálcio na infância e na 
adolescência aumentam a fragilidade do 
osso e o risco de desenvolver a doença 
 
Osteoporose 
• Um dos grandes 
problemas da 
osteoporose é que 
ela, por si só, não 
apresenta 
sintomas. 
 
 
Osteoporose 
• A maior parte das pessoas descobre que 
tem a doença por causa das dores 
provocadas pelas fraturas, principalmente 
no fêmur, no punho e nas vértebras. Elas 
se tornam muito mais comuns por causa 
do enfraquecimento dos ossos. 
Osteoporose 
• Além das fraturas, ela causa o 
encolhimento das vértebras, redução de 
estatura e costas corcundas 
• Descobrir as causas da osteoporose é 
uma tarefa difícil. 
• Nas mulheres, em grande parte das vezes, 
o déficit de estrogênio que ocorre na 
menopausa é o principal responsável pelo 
aparecimento da doença. 
• Genética, raça branca 
ou asiática 
• Há casos, passíveis de reversão (qdo osteopenia) 
nos quais o desenvolvimento da doença está 
relacionado com o estilo de vida, bebida, fumo, 
alimentação e prática de exercícios físicos. 
Fatores que contribuem para perda 
óssea 
Não modificáveis 
• Idade avançada 
• Sexo feminino 
• História familiar de 
osteoporose 
• História familiar de fratura 
de quadril 
• Intolerância à lactose 
Modificáveis 
• Fumo 
• Ingestão baixa de cálcio 
• Ingestão baixa de 
vitamina D 
• Baixa exposição solar 
• Índice de massa corpórea 
baixo 
• Sedentarismo 
• Depressão/estresse 
 
• O diagnóstico pode ser feito através de 
exames laboratoriais e da densitometria 
óssea. 
Osteoporose - Diagnóstico 
• O critério atual para diagnóstico de 
osteoporose é perda de 25% de massa óssea 
quando comparada com adulto jovem. 
• Assim, diagnóstico precoce de osteoporose é 
feito através da densitometria óssea. 
Osteoporose - Diagnóstico 
Estatística da Osteoporose 
• 10 milhões de brasileiros sofrem de osteoporose. 
• 3 em cada 4 doentes são do sexo feminino. 
• 1 em cada 3 mulheres com mais de 50 anos tem a 
doença. 
• 75% dos diagnósticos são feitos somente após a 
primeira fratura. 
• 2,4 milhões de fraturas decorrentes da osteoporose 
ocorrem anualmente no Brasil. 
• 200.000 pessoas morrem todos os anos no Brasil em 
decorrência destas fraturas. 
Os locais mais comuns da fratura em decorrência 
da osteoporose são: 
• a coluna 
• o colo do fêmur 
• o pulso. 
 
 
 
• Destas fraturas a mais perigosa é a do colo do 
fêmur. É também por causa da osteoporose que 
os idosos perdem altura com a idade. 
 
 
Tratamento - Osteoporose 
• Além do trio: 
 
 
 
 
 
o tratamento é feito à base de 
que agem diminuindo a 
reabsorção do osso ou 
formando mais massa óssea 
Cuidados de Enfermagem 
Na osteoporose instalada é importante que 
sejam adotadas medidas simples para se 
evitar quedas tais como: 
• retirar tapetes 
• disposição adequada de móveis 
• barras de apoio 
• evitar o uso indiscriminado de 
tranqüilizantes. 
Osteoporose 
• Após dez anos de menopausa instalada, a 
maioria das mulheres diminui o seu ritmo 
de perda óssea. 
• Entretanto, aquelas que desenvolveram 
OP mantêm um ritmo mais acelerado de 
perdas, o que corresponde a um aumento 
considerável do risco de fraturas. 
Profilaxia da Osteoporose 
- alimentação balanceada (cálcio) 
 
 
 
 
 
- atividades físicas regulares, especialmente, 
aquelas que incluam levantamento de peso 
(sempre com acompanhamento de um 
educador físico). 
 
Profilaxia da Osteoporose 
Profilaxia 
• A nutrição é um dos fatores mais 
importantes no desenvolvimento e 
manutenção da massa óssea e na 
prevenção e tratamento da osteoporose 
As principais fontes alimentares são: 
• o leite e seus derivados 
• a soja 
• a sardinha 
• os vegetais verde-escuros. 
 A necessidade diária pode ser obtida pela 
ingestão de alimentos enriquecidos com cálcio, 
suplementos farmacológicos ou ambos. 
Todavia, para se alcançar absorção 
adequada de cálcio, a intervenção da 
vitamina D é necessária. Essa vitamina auxilia 
no aumento da absorção do cálcio pelos ossos. 
Osteoporose e a Nutrição 
• O cálcio (Ca) é um macromineral formador 
da massa óssea, responsável também 
pelas transmissões nervosas e pela 
regulação da função cardíaca. Sua 
deficiência causa depleção na massa 
óssea e como conseqüência a 
osteoporose. 
• A doença também é considerada uma 
importante questão de saúde pública, em 
função dos seus efeitos devastadores na saúde 
física e psicossocial, com grandes prejuízos 
financeiros. 
• Causa invalidez pelas deformidades e 
incapacidades dos indivíduos afetados e, pelo 
demorado tratamento das fraturas decorrentes 
da enfermidade, gera um ônus elevado. 
• As fraturas de quadril reduzem o tempo de vida 
em 36% para homens e 21% para mulheres, 
ocorrendo a morte nos primeiros seis meses 
depois da fratura de colo do fêmur. 
Referência Bibliográfica 
• MELO, F. Nutrição Aplicada à 
Enfermagem. Goiânia: AB, 2005. 
• Ministério da Saúde. Política nacional 
de promoção da saúde (documento para 
discussão), Brasília: Ministério da saúde; 
2002.