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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Aluno(a): HOSANA DOS SANTOS BESERRA Matrícula: 201505081645 Desemp.: 0,4 de 0,5 05/05/2018 13:42:38 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201505235772) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito. ) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos. ( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade. F, F, F, V. F, V, V, V. V, F, F, F. V, V, F, F. V.F.V.F. 2a Questão (Ref.:201506193819) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta dentre as seguintes afirmações que envolvem a cardiodinâmica: O volume sistólico final sempre deve aumentar quando o exercício físico dinâmico for realizado, principalmente quando a intensidade do esforço físico for muito intensa e próxima da FC máxima. Quando se faz exercício dinâmico moderado envolvendo simultaneamente os membros superiores e inferiores, observamos aumento do débito cardíaco, porém o consumo de oxigênio (VO2) é menor do que quando fazemos os exercícios isométricos envolvendo apenas os membros inferiores. A pressão arterial diastólica (PAD), independentemente da intensidade do exercício dinâmico realizado, pode se modificar entre 5 a 10mmHg com relação aos valores desta mesma variável obtidos ao repouso. A frequência cardíaca (FC) máxima é uma variável que pode se modificar com o treinamento físico aeróbio realizado cronicamente. O valor da pressão arterial sistólica (PAS) deve ser o mesmo da condição de repouso quando uma pessoa saudável executa exercício dinâmico constante moderado, porque esse valor somente se eleva quando se faz exercício dinâmico crescente. 3a Questão (Ref.:201506080242) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os fatores que DETERMINAM a Frequência cardíaca para a regulação do Débito Cardíaco podemos citar: Volume Sistólico Final Força de Contração Volume Diastólico Final Pressão Arterial Média Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático 4a Questão (Ref.:201506105747) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que contém os 4 focos de ausculta cardíaca Foco aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral Foco apical, pulmonar, semilunar e basal Foco aórtico, semilunar, bicúspide e mitral Foco aórtico, tricúspide, semilunar e mitral Foco apical, tricúspide, bicúspide e basal 5a Questão (Ref.:201505346318) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é: Angina Estável Estenose mitral Angina Instável Calcificação anular mitral Insuficiência aórtica FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Aluno(a): HOSANA DOS SANTOS BESERRA Matrícula: 201505081645 Desemp.: 0,4 de 0,5 07/05/2018 17:30:13 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201505672463) Pontos: 0,1 / 0,1 A caracterização da síndrome anginosa é, por excelência, baseada em dados de história, que deve ser minuciosa, pois é nela que essencialmente se apoia o diagnóstico. Devem ser exploradas as características clássicas da dor: localização, caráter, relação com o exercício, duração e fatores de alívio. Com relação a angina estável, pode-se afirmar: I. Um quadro anginoso é considerado estável se vem ocorrendo por várias semanas sem evoluir para um evento coronariano agudo. II. As crises de angina estável aparecem tipicamente em condições onde é imposto um maior consumo de oxigênio ao miocardio em um paciente com mais de 70% de obstrução da luz de uma ou mais artérias coronárias. III. A prática regular do exercício físico não contribui significativamente para a qualidade de vida e para o manuseio clínico do portador de doença coronária crônica estável. Estão corretas as afirmativas: II somente. I e III, somente; I e II, somente; II e III, somente; I somente; 2a Questão (Ref.:201506245881) Pontos: 0,1 / 0,1 A reabilitação cardíaca pode ser iniciada logo após o miocárdio estar adequadamente estabilizado e se inicia com exercícios calistênicos da seguinte faixa de intensidade: 4 a 5 METS 2 a 4 METS 1 a 2 METS 2 a 3 METS 3 a 4 METS 3a Questão (Ref.:201506172026) Pontos: 0,1 / 0,1 A capacidade funcional do indivíduo pode estar alterada por mecanismos: musculares, digestivos, anaeróbicos e circulatório musculares, pulmonares, circulatório e neuro-humorais NDA anaeróbico, sináptico , circulatório e digestivo digestivos, circulatório, humorais e aeróbico 4a Questão (Ref.:201506245890) Pontos: 0,0 / 0,1 Como se define a contração isovolumétrica ventricular? É quando o ventrículo não se esvazia parcialmente A pressão aórtica excede a ventricular e a válvula aórtica permanece fechada e o ventrículo não se esvazia É quando o ventrículo se contrai e não recebe sangue É quando o ventrículo não se esvazia totalmente A pressão ventricular cai imediatamente abaixo da aorta e a válvula aórtica fecha 5a Questão (Ref.:201505933653) Pontos: 0,1 / 0,1 Abaixo são citados possíveis critérios a serem analisados para o diagnóstico da síndrome metabólica, qual não está relacionado a esta hipótese diagnóstica? d) HDL baixo e) Glicemia < 100 C) Triglicerídeos >150 b) Circunferência abdominal elevada, justificando deposição de gordura abdominal/visceral; a) Pressão sistólica > 130 FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Aluno(a): HOSANA DOS SANTOS BESERRA Matrícula: 201505081645 Desemp.: 0,5 de 0,5 15/05/2018 15:09:20 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201505684634) Pontos: 0,1 / 0,1 J.E.S, 65 anos, portador de DPOC (portador de cor-pulmonale diagnosticado há 2 anos), procurou atendimento médico com queixa de palpitações e vertigens, queda da pressão arterial e sonolência excessiva. Foi solicitado ecocardiograma que mostrou hipertrofia do ventrículo e dilatação da câmara atrial direita com redução da função sistólica de AD e eletrocardiograma que junto a clínica identificou a fibrilação atrial (FA) sintomática. Marque a alternativa que identifica a principal característica da FA e uma de suas principais complicações: A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a formação da placa de ateroma. A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P de morfologia diferentes e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico. A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial ou ventricular com ondasP diferentes e uma de suas principais complicações é a isquemia miocárdica. A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é o infarto agudo do miocárdio. A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P iguais e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico. 2a Questão (Ref.:201505343780) Pontos: 0,1 / 0,1 Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma: Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P; Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra; Ausência de atividade elétrica no traçado; Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico; Traçado R-R regular e ausência de onda T; 3a Questão (Ref.:201506190570) Pontos: 0,1 / 0,1 3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Meses depois, ao acordar, sentiu um desconforto na região pré-cordial com irradiação para o membro superior esquerdo e pescoço, com progressão da área dolorosa. Foi levado imediatamente para a urgência de uma cidade vizinha. No ECG observou-se apiculamento da onda T sem desnivelamento do segmento ST. Elevação da troponina. Considerando esse caso, o paciente está com: Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) Bloqueio do ramo esquerdo (BRE) Cardiomipatia dilatada Angina estável Angina instável 4a Questão (Ref.:201505201868) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes com estenose mitral (sintomáticos) pioram os sintomas quando realizam atividade física. Assinale a opção correta. O tempo para passagem do sangue do átrio para o ventrículo é maior O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico diminui aumentando a congestão pulmonar O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é maior aumentando a congestão pulmonar A congestão aumenta porque aumenta a pós carga durante o exercício Não existe nenhuma relação com a piora do quadro do paciente com exercícios físicos, pois, não ocorre alterações hemodinâmicas importantes. 5a Questão (Ref.:201505236035) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente idoso que apresenta síndrome de imobilização, atendido em seu domicílio, pode ter sérios problemas cardiovasculares, caso uma abordagem terapêutica não seja precocemente indicada. Com relação a essa situação, julgue os itens a seguir. ( ) Durante a mudança da posição sentada em sua cama para a posição em pé, deve-se monitorar a pressão arterial e considerar a possibilidade de hipertensão arterial pela alteração de decúbito. ( ) Nas medidas de prevenção do tromboembolismo venoso deve-se enfatizar a mobilização passiva, ativa ou ativa assistida dos MMII e o repouso com elevação dos pés da cama; entretanto, os exercícios só devem ser realizados após a prescrição de anticoagulantes e trombolíticos. ( ) Em caso de evolução com edema em membros inferiores, um dos principais sintomas de insuficiência venosa crônica (IVC) o uso da meia elástica deve ser visto como um recurso indispensável da proposta terapêutica pois, previne e trata os efeitos da hipertensão venosa crônica. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o julgamento correto dos itens acima. F, F, V; F,V, F; V, F, F; V, V, V. V, F,V;
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