PIC MATERIAIS

Prévia do material em texto

Material necessário para PAM
Mesa auxiliar
Solução antisséptica
Cateter arterial
Gaze estéril
Máscara descartável
Avental estéril
Luva estéril
Campo estéril – fenestrado
Seringa descartável
Agulha 13 x 0,38
Agulha 40 x 12
Anestésico local
Solução salina 0,9% – 250 ml
Heparina sódica – 5.000 UI/ml
Kit – transdutor de pressão
Bolsa pressurizadora
Fio de sutura agulhado mononylon
Pinça para sutura/porta-agulha
MATERIAIS PARA ASPIRAÇÃO
Bandeja
Sonda de aspiração traqueal estéril – nº 14 ou 16 (adulto), nº 8 ou 10 (criança)
Compressa gaze estéril
Pares de luvas estéreis
Pares de luvas procedimento
Solução fisiológica 10 ml
Aspirador
Frasco de aspiração
Máscara cirúrgica
Óculos de proteção lateral
Procedimento de Aspiração
Higienize as mãos
Reúna o material na bandeja
Explique o procedimento ao paciente
Coloque o paciente em posição de semi-Fowler
Conecte o aspirador ao frasco coletor
Calçar luva de procedimento na mão não dominante e luva estéril na mão dominante.
Segurar a sonda de aspiração com a mão dominante
Com a mão não dominante clampear a extensão de látex e introduzir a sonda com a mão dominante até encontrar resistência ou ocorrer tosse por estimulação
Desclampear a extensão para que ocorra a aspiração da secreção
Retirar lentamente a sonda, realizando movimentos circulares. Esta etapa não deve exceder a 10s
Retirar as luvas
Lavar as mãos
Realizar anotação de enfermagem, assinar e carimbar (conforme decisão do COREN-SP-DIR/001/2000)
Registrar o procedimento em planilha de produção
Manter a sala em ordem
Cuidados de Enfermagem com PVC
Preparo do material necessário e da solução de soro fisiológico.
Auxiliar o médico no procedimento de cateterização venosa, oferecendo o material necessário.
Realizar a zeragem do transdutor de pressão, alinhado a linha média axilar.
Proceder à anotação de enfermagem no prontuário do paciente, descrevendo número de punções, e material utilizado.
Estar atento a desconexão do sistema
Estar atento a sangramento na inserção do cateter, e infecção do sitio de punção
Manter curativo estéril.
Manter a bolsa pressurizada a 300 mmHg, pressurização em valores de pressão menores não permitem a irrigação continua adequada que é de 3 ml/h.
Realizar a troca do equipo com transdutor de pressão a cada 72h
Realizar a troca da solução de soro fisiológico a cada 24h
Para retirada do cateter, proceder com luva de procedimento, usar solução antisséptica, e tracionar o cateter vagarosamente, evitando lesão a intima do vaso. Comprimir o local da inserção do cateter com gaze dobrada por 5 minutos.
Materiais necessários para a mensuração manual de PVC
Suporte de soro
Soro fisiológico 0,9% – 250 ml
Equipo apropriado para PVC – acompanha a fita métrica
Fita métrica
Fita adesiva
Nível de Carpenter – régua
Caneta – marcador
Método Eletrônico – (Knobel)
Conecta-se o cateter intravenoso a um transdutor eletrônico de pressão posicionado ao nível do eixo flebostático, ponto zero de referência. A onda de pressão é captada pelo diafragma do transdutor, que transforma o impulso mecânico em elétrico, o qual, por sua vez, é amplificado por um monitor eletrônico (programado para o registro das curvas) e representado na tela do equipamento ou em papel, conforme Jevon & Ewens, da seguinte forma:
Onda A: contração atrial direita (onda P no ECG)
Onda C: fechamento da válvula tricúspide (após complexo QRS no ECG)
Onda V: enchimento do átrio direito (a parte final da onda T no ECG)
Materiais necessários para a mensuração eletrônica de PVC
Kit para monitoração com transdutor de pressão
Suporte para monitoração de pressão
Bolsa pressurizadora
Soro Fisiológico 0,9% – 250 ml
Heparina sódica 5.000/ml – 0,25 ml
Nível de Carpenter – régua
Monitor com entrada de pressão invasiva