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ROTEIRO DE CASOS CLÍNICOS DE PATOLOGIA Caso Clínico 1: Homem, 54 anos, sem histórico de alcoolismo, apresenta os seguintes sintomas: hematomas, fezes esbranquiçadas, icterícia ascite e dificuldade de atenção. Observando a imagem abaixo, qual o possível diagnóstico e causa? Cirrose causada por vírus da hepatite B ou C. Hepatite B Hemocromatose Esteatose hepática Hepatocarcinoma Caso Clinico 2: Mulher, 25 anos com sintomas de aumento de peso, fadiga, dor muscular e articular, diminuição da sudorese e da frequência de batimentos cardíacos. Apresenta elevação de TSH. De acordo com esses dados e a imagem, qual o possível diagnóstico? – A) Inflamação de garganta B) Tireoidite (Hipertireoidismo) C) Fibromialgia D) Depressão E) Tireoidite (hipotireoidismo). Caso Clínico 3: Paciente idoso do sexo masculino chega ao hospital com fortes dores no peito e braço esquerdo, sudorese excessiva, falta de ar, confusão mental e agitação. Recebe atendimento, mas vai a óbito em menos de 2h. Na autópsia, a análise microscópica observada corresponde à foto abaixo. Qual a causa da morte do paciente? Arritmia cardíaca Doenças das válvulas cardíacas Infarto agudo do miocárdio Pericardite Doenças cardíacas congênitas Caso Clínico 4: Doença pulmonar ocupacional que ocorre de duas formas: simples e complicada (fibrose grave massiva). A forma simples geralmente é assintomática, entretanto indivíduos em estágios mais avançados dessa doença (complicada) apresentam tosse e dificuldades respiratórias. No Brasil tem maior incidência nos estados do Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul, onde estão concentradas as maiores bacias carboníferas do país. A qual patologia se refere a imagem abaixo? Siderose ou "pulmão de soldador" - poeira de ferro Antracose ou "pulmão negro" - poeira de carvão Asbestose - poeira de asbesto Silicose ou "doença do esmeril" - poeira de sílica Siderossilicose - misto de poeira contendo sílica e ferro Caso Clínico 5: É um caso médico no qual o órgão em questão diminui de tamanho e pode ser acompanhado pela perda de funcionamento. Algumas medicações como esteróides anabolizantes e o uso de hormônios femininos podem causar essa patologia, que tende a reverter ao final do ciclo. Outras causas para a mesma podem ser: hipopituitarismo, síndrome de Klinefelter, aterosclerose e obstrução dos ductos que transportam o sêmen. Visualizando a imagem abaixo, de qual patologia conclui-se que se trata? Escroto agudo Criptorquidia Atrofia testicular Castração química Câncer de próstata Caso Clínico 6: Após uma pessoa se cortar ocorre imediatamente um sangramento pelo rompimento de vasos sanguíneos na lesão, minutos após o sangue na extremidade destes vasos coagula (hemostasia), começa então um processo inflamatório caracterizado pela saída de leucócitos de dentro dos capilares (diapedese) com o objetivo de fagocitar as partículas que ficaram alojadas no ferimento. Paralelamente a estes fenômenos inicia-se a proliferação de capilares (angiogênese), aumentando o fluxo sanguíneo na região. Na porção mais superficial da pele há um intenso aumento das mitoses, que mais tarde vão preencher a zona lesada com células epiteliais. De que se trata o caso descrito? Os fenômenos citados ocorrem em média quanto tempo após a lesão? Hemorragia de 1h a 2 dias Necrose de 4 a 5 dias Morte celular de 1hr a 2 hrs Cicatrização de 24h à 7 dias Nenhuma das alternativas Caso Clínico 7: É um tipo de degeneração onde se pode observar a perda de nitidez dos elementos nucleares, porém a estrutura celular se mantém preservada, o contorno da célula se mantém arquitetado durante alguns dias até o tecido ser digerido por leucócitos e substituído por tecido fibroso. Esse tipo de lesão é vista quando há uma isquemia e/ou hipóxia em qualquer tecido, exceto o tecido cerebral. De que se trata a microscopia abaixo? Necrose Coagulativa Necrose liquefativa Necrose caseosa Necrose gangrenosa Necrose gordurosa Caso Clínico 8: Dependendo do local da lesão, pode provocar desde paralisias, problemas de fala, visão e memória até a morte.É o resultado da restrição de irrigação sanguínea ao cérebro, causando lesão celular e danos nas funções neurológicas, suas causas mais comuns são os trombos, o embolismo e a hemorragia. Os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento são: doença cardíaca, hipertensão arterial, diabetes, hiperlipidemia e tabagismo. De que se trata a imagem abaixo? Alzheimer. Parkinson. Esclerose Múltipla. Epilepsia Acidente Vascular Cerebral (AVC) Caso Clínico 9: Mulher jovem chega ao hospital com fortes dores estomacais, náuseas e vômito enegrecido. Foram realizadas uma endoscopia e uma biópsia, onde, na segunda foi observada a imagem acima. Qual o provável diagnóstico e causa? Úlcera gástrica por H. pylori. Gastrite por nervosismo Tumores gástricos por uso de medicamentos ácidos Refluxo por sonambulismo Nenhuma das alternativas Caso Clínico 10: Homem, 61 anos, apresenta forte sensação de asfixia principalmente à noite (ao deitar), sibilos respiratórios e tosse. Sabe-se que este paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica há 20 anos. De acordo com os sintomas e a imagem, qual o provável diagnóstico ? Bronquite Enfisema Embolia pulmonar Pneumonia Edema pulmonar
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