Fisioterapia Oncológica

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Fisioterapia Oncológica
Andréa da Nóbrega Cirino Nogueira
A Fisioterapia no contexto oncológico
 Contato escasso do acadêmico/profissional com a Oncologia
 Pouco conhecimento do processo neoplásico e suas respectivas repercussões orgânicas
Fisioterapia Oncofuncional
Objetivos 
 - preservar 
Manter
Desenvolver
Restaurar a integridade cinético funcional de órgãos e sistemas do paciente oncológico
Indicações da Fisioterapia
Disfunções provenientes da progressão tumoral
- Tratamento adjuvante
Radioterapia - fibrose de tecidos funcionais
Quimioterapia - neuropatias periféricas, fibrose pulmonar
Intervenção cirúrgica – disfunções sensório-motoras e respiratórias
Indicações
- Disfunções causadas pela neoplasia no paciente
- Tipos de tratamento adotados
Mucosite
Nausea/vômitos
Diarréia
Cistite
Esterelidade
Mialgia
Neuropatia
Indicações
Pré-operatório - visando o preparo para o procedimento e redução de complicações
Período de internação - enfoque global, prevenindo, minimizando e tratando complicações respiratórias, motoras e circulatórias 
DOR
Queixa principal
Frequente
 Valorizada
 Controlada Todas As Etapas Da Doença
 Tratada 
As diversas técnicas para analgesia são um ponto forte da Fisioterapia em Oncologia
Fisioterapia oncológica respiratória
Particularidades: 
 Mielossupressão (anemia, plaquetopenia e leucopenia) – aumenta o risco infeccioso e de sangramento
 Distúrbios de coagulação
 Dor
Fisioterapia oncológica respiratória
 Bom senso na escolha das técnicas a serem aplicadas
 Limites da dor
 Indisposição
 Exames laboratoriais
 Exames de imagem
 Indicações e contraindicações de cada técnica 
 Quadro clínico do paciente
Fisioterapia oncológica respiratória
Elaboração das condutas:
- Características
- Evolução da doença
Tipo de neoplasia
Evolução
Localização
Presença de metástases
Prognóstico
Complicações 
Recomendações para FR
-Procedimentos desobstrutivos (tapotagem, compressão manual torácica, aumento do fluxo expiratório, vibração, drenagem postural)
- Procedimentos expansivos 
- Manobras de higiene brônquica 
 
PODEM ser realizadas respeitando os valores das plaquetas, coagulograma e limiar da dor
Recomendações para FR
- Técnica de respiração forçada
- Huffing
- Drenagem autógena
- Freno labial
- Tosse assistida
- Padrões ventilatórios voluntários
- Inspirômetros de incentivo
- OOAF
- Ventilação mecânica não invasiva intermitente
A fisioterapia Respiratória
Fisioterapia Motora em Oncologia
Síndrome do imobilismo – Alterações musculoesqueléticas, circulatórias (TVP), cutâneas, respiratórias, urinárias , intestinais e psicológicas.
Síndrome do imobilismo
Pacientes oncológicos
Quimioterapia Radioterapia Metástase óssea Alterações nutricionais
Prescrição da fisioterapia 
Fisioterapia Motora em Oncologia
Objetivos 
Melhorar a função cardiopulmonar
Fortalecimento
Manutenção de ADM
Prevenir osteoporose
Atividade física reduz o crescimento de tumores primários e o aparecimento de metástase, além de melhorar a função imune do paciente 
 (Sarmento, 2008)
Fisioterapia Intensiva aplicada ao paciente oncológico
Uma nova abordagem fisioterapêutica
Fisioterapia Intensiva
Resolução nº 392, 04/10/2011 – reconhece a Fisioterapia Intensiva
Fisioterapia Intensiva em UTI Oncológica 
Escasso embasamento teórico científico
Ortostatismo passivo
Realização da técnica
Indicações 
Manter os arcos de movimentos articulares
Melhorar o alongamento dos tecidos moles
Força muscular (associado a corrente russa)
Reduzir o risco de tromboembolismo
Prevenção de atrofias de fibras musculares de pacientes gravemente enfermos
Realização da técnica
Dignidade 
Confiança
Reinserção Social