Saude Coletiva Rômulo Passos

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Professor Rômulo Passos | 2015 
GRATUITO 
CURSO COMPLETO DO SUS 
 10 AULAS 
TEORIA E QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
 
 
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Sou o autor do livro [Legislação do SUS - 450 
Questões Comentadas] pela editora Impetus, hoje o 
livro de Saúde Pública referência para concursos na área 
da Saúde no Brasil. 
A obra já se encontra na sua 2ª edição e foi 
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Atualmente sou servidor público federal e recém-aprovado como 
ENFERMEIRO do Hospital Universitário Lauro Wanderlei da UFPB. 
Dentre os muitos encontros com os nossos alunos pelo Brasil, uma 
pergunta ganhe destaque: COMO ESTUDAR A LEGISLAÇÃO DO SUS 
PARA CONCURSOS? 
O entendimento da Legislação do SUS empregado pelos profissionais 
que trabalham na gestão da Saúde Pública não é mesmo entendimento 
necessário para concursos públicos. 
As bancas têm predileção por determinados temas, bem como por 
determinadas abordagens. O estudo direcionado, portanto, é essencial para 
que ganhemos tempo e efetividade no estudo da matéria. 
O curso de [Legislação do SUS] ora proposto permite que você aprenda 
aquilo que realmente é cobrado nas provas, de maneira esquematizada, clara, 
objetiva e direcionada. Economiza-se tempo e se ganha efetividade. 
 
Sou o Professor Rômulo Passos, graduado em 
Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba e 
especialista em Saúde Coletiva pela Universidade 
Federal da Bahia. 
Seja bem-vinda (o) ao curso e a metodologia de 
estudo adotada por milhares de estudantes e 
profissionais da Saúde por todo o Brasil. 
 
 
 
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Trata-se do maior e mais completo Curso de Legislação do SUS do 
Brasil, e o melhor: TOTALMENTE GRATUITO. Essa é a nossa forma de 
estimularmos você a se jogar nesse sonho, nesse projeto de vida que é a 
aprovação em um concurso público. 
 
CONTEÚDO! 
 
Nº Aulas atualizadas e já disponíveis 
1 Evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil e a 
construção do Sistema Único de Saúde (SUS) – princípios, diretrizes e 
arcabouço legal. 
2 Determinantes Sociais da Saúde. 
3 Sistemas de Informação em Saúde. 
4 Constituição Federal, artigos de 194 a 200. 
5 Lei Orgânica da Saúde – Lei n˚ 8.080/1990. 
6 Lei n˚ 8.142/1990. Controle Social no SUS. 
7 Resolução n˚ 453/2012 do Conselho Nacional de Saúde. 
8 Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa do Ministério da Saúde. 
9 Lei Complementar nº 141/2012. 
10 Decreto Federal nº 7.508, de 28 de julho de 2011, e suas alterações. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Abreviaturas 
Ações Integradas de Saúde (AIS) 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) 
Atenção Primária à Saúde (APS) 
Atenção Básica à Saúde (ABS) 
Boletim de Produção Ambulatorial (BPA) 
Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP) 
Constituição Federal de 1988 (CF/88) 
Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) 
Conselho Nacional de Saúde (CONASEMS) 
Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) 
Comissão Intergestores Tripartite (CIT) 
Comissão Intergestores Bipartite (CIB) 
Conselho Nacional de Administração da Saúde Previdenciária (CONASP) 
Conselho Estadual de Saúde (CES) 
Conselho Municipal de Saúde (CMS) 
Conselho Nacional de Saúde (CNS) 
Departamento Nacional de Saúde Pública (DNSP) 
Educação Permanente em Saúde (EPS) 
Fundo Nacional de Saúde (FNS) 
Fundo Municipal de Saúde (FMS) 
Gabinete do Ministro (GM) 
Institutos de Aposentadoria e Pensão (IAP) 
Instituto Nacional de Previdência Social (INAMPS) 
Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) 
Ministério da Saúde (MS) 
Ministério da Educação e Saúde (MESP) 
Organização Mundial de Saúde (OMS) 
Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS) 
Plano Nacional de Saúde (PNS) 
Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde (PREV-SAÚDE) 
Programa Saúde da Família (PSF) 
Promoção da Saúde (PS) 
Secretaria Estadual de Saúde (SES) 
Secretaria Municipal de Saúde (SMS) 
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) 
Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) 
Sistema Único de Saúde (SUS) 
Unidade Básica de Saúde (UBS) 
Unidade de Saúde da Família (USF) 
Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) 
 
 
 
 
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Vamos começar apresentando as questões mais atuais sobre o tema da nossa primeira aula. 
 
01. (HU-UFTM/EBSERH/IADES/2013) A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta 
diversos marcos ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) 
como é conhecido hoje. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta. 
a) O Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS) tinha como objetivo 
levar assistência à saúde aos trabalhadores rurais, até então excluídos das ações previdenciárias. 
b) As Ações Integradas de Saúde (AIS), estabelecidas ao final da década de 1960 do século 
passado, formaram um movimento assistencial com base nas equipes multiprofissionais de saúde. 
c) O Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) surgiu como uma consolidação das 
AIS, mas não adotava os princípios da universalidade e da participação popular como pilares 
importantes do sistema de saúde. 
d) O SUS tem a equidade como um princípio importante para buscar o equilíbrio entre as 
disparidades regionais no que diz respeito à saúde. 
e) A regionalização e a hierarquização são princípios organizativos do SUS que dependem muito 
da União, e menos dos estados e dos municípios, para a sua implementação. 
COMENTÁRIOS: 
Essa questão do IADES é bem interessante e nos alerta para necessidade de estudarmos os 
assuntos de forma detalhada. Não podemos “brincar” com as bancas. Devemos estudar para valer! 
Vejamos cada um dos itens: 
Item A. O Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS), criado 
em 1976, objetivava a extensão dos serviços de saúde à população carente, e não apenas 
rural, até então excluídos das ações previdenciárias. 
Item B. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementação das Ações 
Integradas de Saúde(AIS), em 1983 (e não no final da década de 1960), que tinha o objetivo da 
universalização da acessibilidade da população aos serviços de saúde. Essa proposta abriu a 
possibilidade de participação dos estados e, principalmente, municípios na política nacional de 
saúde. 
Evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil 
e a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) - princípios, 
diretrizes e arcabouço legal. 
 
 
 
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Apesar dos problemas enfrentados, as AIS constituíram uma estratégia de extrema 
importância para o processo de descentralização da saúde brasileira, com a criação de serviços 
de saúde na maior parte da nação. 
Ademais, as AIS ainda se constituíam por ações de saúde fragmentadas e pontuais, não 
sendo balizadas por equipes de saúde multiprofissionais. 
Item C. O Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS), criado em 1987, adotou 
como diretrizes a universalização e a equidade no acesso aos serviços, a integralidade dos 
cuidados, a regionalização dos serviços de saúde e implementação de distritos sanitários, a 
descentralização das ações de saúde, o desenvolvimento de instituições colegiadas gestoras e o 
desenvolvimento de uma política de recursos humanos. 
 
Atenção! O SUDS foi um sistema que antecedeu a criação do SUS, a partir da 
consolidação das AIS. 
 
Item D. O SUS tem a equidade como um princípio importante para buscar o equilíbrio entre 
as disparidades regionais no que diz respeito à saúde. 
Segundo o princípio da equidade, regiões com condições piores de saúde requerem mais 
investimentos do que aquelas mais estruturadas; pessoas mais carentes merecem ser tratadas com 
prioridade no SUS; usuários de saúde com situações clínicas mais graves devem ser atendidos 
mais rapidamente que aqueles com situações clínicas mais leves etc. 
 
Item E. A regionalização e a hierarquização são princípios organizativos do SUS que 
dependem da integração entre todos os entes federativos de forma equilibrada (União, 
estados, DF e municípios) para a sua implementação. 
Nesses termos, o gabarito é a letra D. 
 
EQUIDADE 
regiões com condições piores de saúde requerem mais 
investimentos do que aquelas mais estruturadas; 
pessoas mais carentes merecem ser tratadas com prioridade no SUS; 
usuários de saúde com situações clínicas mais graves devem ser 
atendidos mais rapidamente que aqueles com situações clínicas 
mais leves etc. 
 
 
 
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02. (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criação do SUS, o Ministério da Saúde atuava 
na área de assistência à saúde por meio de alguns poucos hospitais especializados, além da ação da 
Fundação de Serviços Especiais de Saúde Pública (FSESP), em regiões específicas do País. Nesse 
período, a assistência à saúde mantinha uma vinculação muito próxima com determinadas 
atividades e o caráter contributivo do sistema existente gerava uma divisão da população brasileira 
em dois grandes grupos (além da pequena parcela da população que podia pagar os serviços de 
saúde por sua própria conta). Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que 
esses grupos são os (as) 
a) profissionais de saúde e a população leiga. 
b) previdenciários e os não previdenciários. 
c) anarquistas e os socialistas. 
d) sindicalizados e os autônomos. 
e) populações propensas a endemias e as populações urbanas. 
COMENTÁRIOS: 
Antes da criação do SUS, a assistência médica especializada e hospitalar (CAPS, IAPS, 
INPS e INAMPS) era restrita aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, sendo 
estendida no final do período da Ditadura Militar aos trabalhadores rurais. Esse modelo de atenção 
à saúde era centrado na doença e em procedimentos, sendo de baixa qualidade e alto custo, 
culminando com a falência do INAMPS. 
Nesse período negro da história da saúde brasileira, existia um verdadeiro “apartheid”: 
grupo de pessoas com acesso à saúde especializada e hospitalar, cobertos pelo sistema 
previdenciário; e grupos de pessoas sem cobertura da Previdência (maior parte da população), com 
acesso apenas a serviços de baixa qualidade de postos de saúde, campanhas e serviços e caridade. 
Nesse sentido, o gabarito da questão é a letra B. 
 
03. (HU-UFAM/EBSERH/IADES/2014) Em 1933, foi criado o Instituto de Aposentadoria e 
Pensões dos Marítimos (IAPM). Em relação a esse assunto, assinale a alternativa que indica um 
dos benefícios assegurados aos associados desse instituto. 
a) Adicional de insalubridade e para trabalhos noturnos. 
b) Assistência medica e hospitalar, com internação até 30 dias. 
c) Pensão em caso de morte ou invalidez permanente, tendo o empregador como beneficiário. 
d) socorros farmacêuticos gratuitos. 
e) Pagamento de 13º salario para todos os trabalhadores. 
 
 
 
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COMENTÁRIOS
1
: 
Em 1933, foi criado o primeiro Instituto de Aposentadoria e Pensões: o dos Marítimos 
(IAPM). Seu decreto de constituição definia, no artigo 46, os benefícios assegurados aos 
associados: 
 aposentadoria; 
 pensão em caso de morte para os membros de suas famílias ou para os beneficiários; 
 assistência médica e hospitalar, com internação até trinta dias; 
 socorros farmacêuticos, mediante indenização pelo preço do custo acrescido das despesas de 
administração. 
Nesses termos, o gabarito é a letra B. 
 
 
04. (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criação do SUS, o Ministério da Saúde (MS), 
apoiado por estados e municípios, desenvolvia basicamente quais tipos de ações? 
a) Ações de promoção da saúde e de prevenção de doenças, merecendo destaque as campanhas de 
vacinação e controle de endemias. 
b) Assistência médico-hospitalar de alta complexidade e fabricação de vacinas e medicamentos, 
com destaque para as drogas de combate ao vírus da Aids. 
c) Campanhas educacionais de prevenção de doenças, com incentivo à prática de exercícios e à 
busca por uma alimentação saudável. 
d) Fiscalização das ações de saúde pelos estados e municípios, com a aplicação de multas quando 
encontradas irregularidades na execução dos orçamentos contratados. 
e) O MS foi criado juntamente com o SUS. Antes desse período, as ações de saúde pública eram 
executadas pelo Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social (INAMPS). 
COMENTÁRIOS: 
Amigos(as), questão como essa é resolvida facilmente por “eliminação”. Vejamos cada um 
dos itens em relação às ações do Ministério da Saúde realizadas antes da criação do SUS: 
Item A. Ações de promoção da saúde e de prevenção de doenças, merecendo destaque as 
campanhas de vacinação e controle de endemias. Ressalta-se que isso ocorria, apesar dessas ações 
serem pontuais e fragmentadas em casos específicos, conforme exemplos citados na assertiva. 
 
1
 Questão retirada do seguinte artigo do Marcus Vinícius Polignano: http://goo.gl/Q38ZKK. 
 
 
 
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Item B. A assistência médico-hospitalar de alta complexidade era realizada pelo INAMPS. 
Ademais, a fabricação de drogas de combate ao vírus da Aids começou a ser feita pelo 
Ministério da Saúde a partir da década de 2000. 
Item C. As campanhas educacionais de prevenção de doenças,com incentivo à prática de 
exercícios e à busca por uma alimentação saudável começou a ser promovida pelo Ministério da 
Saúde apenas após a criação do SUS, principalmente após a implantação do Programa de Saúde da 
Família, em 1994. 
Item D. Antes da criação do SUS, O MS não fiscalizava as ações de saúde pelos estados e 
municípios. O período é marcado pelo total descontrole dos recursos públicos na saúde. 
Item E. O Ministério da Saúde (MS) foi criado bem antes da implantação do SUS. O MS 
foi criado em 1953, desvinculado as ações de saúde pública do antigo Ministério da Educação e 
Saúde (MESP). 
Nessa tela, o gabarito da questão é a letra A. 
 
Gabarito. 
01- D; 02-B; 03-B; 04-A. 
 
Em concursos públicos não podemos nos limitar ao estudo apenas das questões de uma 
determinada banca. Você deve, ao contrário, aumentar e muito o seu leque de conhecimentos e 
cercar a banca por todos os lados. Conhecer a banca é fundamental, no entanto resolver o maior 
número de questões possíveis é o que vai garantir-lhe o repertório de conhecimentos requeridos 
para a aprovação. 
 
 
 
 
Agora, convidamos você para uma COMPLETA explanação do tema proposto, de 
forma encadeada, esquematizada e o mais clara possível. A seguir, serão mais de 50 
questões apenas em nossa primeira aula. Afinal: você não está de brincadeira e 
deseja a sua aprovação, não é verdade? Não tenha medo ou preguiça da leitura, sua 
prova, inclusive, não será uma videoaula. 
 
 
 
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(Questão elaborada pelo autor) Em relação à evolução história da saúde no Brasil, julgue os 
seguintes itens. 
 
Questão 1. No período colonial do Brasil (1500 a 1822), as doenças eram encaradas pelos índios 
como castigo ou provação, cujas causas eles reconheciam como reflexo da vontade de um ser 
sobrenatural, ação de astros e dos agentes climáticos ou força de uma praga ou feitiço. Dentro da 
concepção empírica, mística e mágica da doença, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao pajé, 
que exorcizava os maus espíritos e utilizava plantas e substâncias diversas no tratamento dos 
enfermos. 
Comentários
2
: 
Meu amigo, vamos aproveitar essa questão para fazermos uma viagem na história da saúde 
do Brasil Colônia. 
Os primeiros colonizadores, obviamente, não 
endossavam o sistema de atendimento à saúde dos índios. Um 
dos objetivos dos portugueses era converter os indígenas ao 
cristianismo e isso significava neutralizar a influência do pajé; 
e talvez, principalmente, cuidar da saúde dos habitantes da 
terra. Os padres jesuítas tiveram papel importante na 
assistência aos doentes, levando medicamentos, por eles 
manipulados em suas boticas, e alimentos aos pacientes, além 
de aproveitarem aquele momento para a catequese. 
 
O progressivo desenvolvimento da colonização levou ao desaparecimento da assistência 
médica jesuítica, substituída pelos físicos, como eram conhecidos os médicos da época, e pelos 
cirurgiões barbeiros
3
. 
 
2 CBVE, Vol. 1. 
3
 No Brasil dos séculos XVI e XVII, os barbeiros-cirurgiões eram portugueses e espanhóis, cristãos-novos e meio-cristãos-novos 
que praticavam pequenas cirurgias, além de sangrar, sarjar, lancetar, aplicar bichas e ventosas e arrancar dentes. Também 
cortavam o cabelo e a barba. Negros e mestiços também começaram a atuar a partir da metade do século XVII e enquanto os 
barbeiros escravos trabalhavam para os seus senhores, os livres amealhavam para sí mesmo os rendimentos de suas atividades e 
muitas vezes mantinham em treinamento escravos. Dentre seus instrumentos constavam navalha, pente, tesoura, lanceta, 
ventosa, sabão, pedra de amolar, bacia de cobre, escalpelo, boticão, escarificador, turquês e sanguessuga (Hirudo medicinalis). Os 
mais humildes praticavam suas atividades na própria rua, enquanto os mais preparados tinham suas lojas nas ruas principais. As 
atividades dos barbeiros-cirurgiões perdurou até o século XIX. 
Figura 1 - Curandeirismo 
 
 
 
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Nesse período, importada da África, onde era 
endêmica, e da Europa, a varíola não mais desertou do 
território brasileiro e, em surtos periódicos, dizimou boa 
parte da população local. 
A prática médica era baseada em conhecimentos 
tradicionais e não “científicos”. A estratégia de controle 
utilizada na época baseava-se no afastamento ou no 
confinamento dos doentes nas Santas Casas de 
Misericórdia
4
, cuja função era mais assistencialista do que 
curativa. 
Tal é a característica das ações de combate à hanseníase, voltadas para o indivíduo doente, e 
não para a prevenção da ocorrência da doença na população. 
 
A ação contra a febre amarela desenvolvida em fins do século XVII, em Pernambuco, 
inaugura uma nova prática, em que, ao lado das medidas voltadas para o indivíduo – como o 
isolamento – são organizadas ações com o objetivo de destruir ou transformar tudo o que, no meio 
urbano, é considerado causa da doença. Para evitar a sua propagação, aterram-se águas estagnadas, 
limpam-se ruas e casas, criam-se cemitérios, purifica-se o ar. O fator desencadeante dessas 
medidas, contudo, é a própria ocorrência de epidemias. Estas, tão logo controladas, são seguidas 
pela desativação daquelas medidas saneadoras. 
Somente a partir do século XIX, estruturam-se ações 
que visam à promoção da saúde, antes mesmo da ocorrência 
das doenças. 
Com a chegada da família real ao Brasil, em 1808, 
incorporou-se o caráter de ação denominado de Polícia 
Médica, originário da Alemanha do século XVIII. 
Essa concepção propunha a intervenção nas condições de vida e saúde da 
população, com o propósito de vigiar e controlar o aparecimento de epidemias. 
Tratava-se de um controle-profilaxia, de vigilância da cidade, para controlar as instalações de 
minas e cemitérios, o comércio do pão, vinho e carne. 
 
4
 A primeira Santa Casa de Misericórdia no Brasil foi inaugurada em Santos, no ano de 1543, construída por Braz Cubas. A 
segunda foi fundada em Salvador, no ano de 1549, para cumprir a sua missão de tratar dos doentes. No final do século XVI, 
construiu o Hospital São Cristóvão em Salvador-BA. 
Figura 2 - Santas Casas de 
Misericórdia. 
Figura 3 - Teoria 
Miasmática 
 
 
 
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A concepção adotada, sobre as causas das doenças baseava-se na teoria miasmática
5
, que 
concebia as emanações de elementos do meio físico como seus agentes responsáveis, considerados 
insalubres porque ainda não se conhecia a existência dos microrganismos. 
Considerava-se que o ar era o principal causador de doenças, pois carregava gases 
pestilenciais oriundos de matéria orgânica em putrefação. Essa matéria em decomposição 
resultaria de águas estagnadas nos pântanos, para onde seriam carreadas substâncias animais e 
vegetais de cemitérios localizados, na maioria das vezes, no centro das cidades, “infeccionando o 
ar”. Os serviços de saúde, organizados à semelhança de Portugal, tinham sua atenção voltada para 
a profilaxia das moléstias epidêmicas, baseada no saneamento do meio. 
Para combater esses males, propunha-se a urbanização da cidade, com aterros de pântanos, 
demarcação de ruas e lugares de construção, implantação de rede de água e esgoto, organização 
dos cemitérios, criação de normas higiênicaspara enterro dos mortos, etc. 
Outra causa a que se atribuía a doença seria a circulação das pessoas e mercadorias pelos 
portos. Para evitá-la, propõe-se a criação de um lazareto
6
 para quarentena dos escravos portadores 
de moléstias epidêmicas e cutâneas. Essas ações de profilaxia das moléstias transmissíveis 
consistiam, fundamentalmente, na fiscalização rigorosa das embarcações que poderiam trazer a 
peste ou outras moléstias epidêmicas, o que viria a constituir a vigilância sanitária dos portos. A 
depender das moléstias que trouxessem ou do número de óbitos ocorridos a bordo, procedia-se à 
quarentena dos navios, dos indivíduos ou dos doentes nos “Lazaretos”. Somente a autoridade 
sanitária poderia conceder a essas pessoas visto de entrada na cidade. Aqui, já aparece a 
preocupação com o indivíduo, esboçando-se a noção de caso, além da vigilância da cidade já 
citada. Sobre essa noção de caso, fundamentam-se, progressivamente, ações restritas ao indivíduo 
portador: isolamento do paciente, seu controle, manipulação e até punição. 
No ano de 1810, o Alvará de 22 de janeiro determina a construção de Lazareto para 
quarentena de viajantes e ancoradouro especial para embarcações suspeitas, inclusive com taxas 
públicas para este serviço de saúde. Trata-se de um dos primeiros regulamentos para o controle 
sanitário de pessoas/viajantes, cargas/mercadorias e embarcações nos portos no Brasil. 
 
5
 A teoria miasmática ou teoria miasmática das doenças foi uma teoria biológica formulada por Thomas Sydenham e Giovanni 
María Lancisi durante o século XVII. Segundo a teoria, as doenças teriam origem nos miasmas: o conjunto de odores fétidos 
provenientes de matéria orgânica em putrefação nos solos e lençóis freáticos contaminados. 
6
 Estabelecimento existente junto aos portos, ao qual se recolhem viajantes procedentes de países onde grasse moléstia 
epidêmica ou contagiosa; hospital de quarentena. 
 
 
 
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É o nascimento da vigilância em saúde nos portos, aeroportos e fronteiras baseada em 
medidas de controle para doenças contagiosas. 
As preocupações com a saúde da população, principalmente com a saúde da Corte, bem 
como a necessidade do saneamento dos portos como estratégia para o desenvolvimento de 
relações mercantis, trouxeram uma nova organização para o governo, em que se buscava o 
controle das epidemias e do meio ambiente. 
Após essa viagem no período do Brasil Colônia, verificamos claramente que a questão 
apresenta-se correta. 
Questão 2. Com o desenvolvimento da bacteriologia (Era Bacteriológica) e da utilização de 
recursos que possibilitaram a descoberta dos microrganismos, surgiu a identificação do agente 
etiológico da doença, concretizada na segunda metade do século XIX e início do século XX. O 
consequente desenvolvimento de métodos que possibilitavam o combate aos agentes etiológicos 
(soroterapia, quimioterapia) propiciou a execução da vacinação antivariólica, iniciando uma nova 
prática de controle das doenças, com repercussões na forma de organização de serviços e ações em 
saúde coletiva no Brasil. 
COMENTÁRIOS
7
: 
Durante o período do Brasil Império (1822 a 1889), foram 
realizadas ações de combate específico a determinadas doenças 
transmissíveis. A vacina contra a varíola foi descoberta. Passou-
se a identificar os agentes causadores de doenças. Foi o período 
da era bacteriológica
8
. 
De acordo com artigo sobre modelo bacteriológico a 
programação em saúde (1889-1983), o Modelo Bacteriológico 
data do período de 1889-1925. Ademais, conforme o livro "O 
território e o processo saúde-doença”, no final do século XIX, 
com o auxílio do microscópio, o químico francês Louis Pasteur, 
estudando as falhas na fermentação de vinhos e cervejas, observou que 
microorganismos tinham um papel fundamental neste processo. Portanto, a era 
bacteriológica surgiu com as descoberta de Pasteur no final do século XIX. 
 
 
7 CBVE, Vol. 1. 
8
 Com a era bacteriológica, a teoria da unicausalidade teve sua grande época. Esta teoria baseava-se no conceito de que uma vez 
identificados os agentes vivos específicos de doenças, os chamados agentes etiológicos e os seus meios de transmissão, os 
problemas de prevenção e cura das doenças correspondentes estariam resolvidos, esquecendo-se dos demais determinantes 
causais relacionados ao hospedeiro e ao ambiente. 
Figura 4 - O francês 
Louis Pasteur 
(1822-1895) foi o 
primeiro cientista a 
admitir que a varíola 
era causada por 
micro-organismos 
(Fonte: Fiocruz). 
 
 
 
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Como consequência da redução da importância do meio na ocorrência das doenças, 
característico da teoria miasmática, progressivamente, as ações tornam-se mais restritas ao 
indivíduo portador, para o qual seriam dirigidas as ações de controle. Além da utilização do 
isolamento do paciente, este seria objeto de intervenção dos serviços de saúde da época. 
Em síntese, No período imperial, temos a superação da teoria miasmática (focada no meio 
ambiente) e incorporação da era bacteriológica (centrada no agente etiológico das doenças). 
A questão encontra-se, portanto, correta. 
 
Questão 3. No final do século XIX e começo do século XX, ocorreu grande aumento da 
emigração europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetíveis às doenças tropicais. A 
péssima situação sanitária do País prejudicava até mesmo a economia, que dependia, 
fundamentalmente, da exportação do café. Navios recusavam-se a vir ao Brasil. 
COMENTÁRIOS
9
: 
A realidade apresentada na questão foi levada em consideração na determinação das 
políticas de saúde no período da República Velha (1889 a 1930). 
As necessidades de saúde geradas no processo de desenvolvimento econômico e social, de 
controle de doenças que visavam à manutenção da força de trabalho em quantidade e qualidade 
adequadas, determinaram, como parte do processo de organização do Estado republicano, a 
montagem da estrutura sanitária encarregada de responder a essa demanda. A simples fiscalização 
não resolveria o problema: era preciso uma ação governamental mais abrangente, em bases mais 
científicas. 
A Bacteriologia vivia seu auge em todo mundo, a medicina higienista começava a ganhar 
força no Brasil e a pautar o planejamento urbano da maioria das cidades. No momento em que os 
tripulantes estrangeiros receavam desembarcar nos portos brasileiros, pela temeridade de contrair 
inúmeras doenças que proliferavam aqui, o saneamento foi a solução encontrada para, 
literalmente, mudar a imagem do País lá fora. 
Os problemas de saúde que, então, aparecem como preocupação maior do Poder Público são 
as endemias e as questões gerais de saneamento nos núcleos urbanos e nos portos, principalmente 
naqueles vinculados ao segmento comercial voltado à exportação o ao capital industrial nascente. 
 
9 CBVE, Vol. 1. 
 
 
 
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Tratava-se da criação de condições sanitárias mínimas indispensáveis não só para as relações 
comerciais com o exterior, como também para o êxito da política de imigração, em função da 
relativa escassez de mão de obra nacional. 
As doenças pestilenciais como cólera, peste bubônica, febre amarela,varíola e as chamadas doenças de massa, isto é, doenças infecciosas e 
parasitárias, como tuberculose, hanseníase, febre tifóide, representavam as 
doenças de maior expressão a requerer a atenção pública. 
 
 
As campanhas contra febre amarela, peste bubônica e varíola, assim como as medidas gerais 
destinadas à promoção de higiene urbana, caracterizavam-se pela utilização de medidas jurídicas 
impositivas
10
 de notificação de doenças, vacinação obrigatória e vigilância sanitária em geral. No 
seu conjunto, não ultrapassavam os limites de soluções imediatistas a problemas agudos que, de 
uma forma ou de outra, poderiam comprometer o desenvolvimento da economia cafeeira. Senão, 
essas medidas representavam, tão somente, tentativas de respostas aos quadros epidêmicos 
calamitosos que ameaçavam a população em geral e que, por vezes, davam motivos às pressões 
políticas. 
Como fator limitante para a ação da Saúde Pública, figurava o próprio alcance do 
conhecimento científico e tecnológico referente ao diagnóstico, prevenção e terapia das doenças, 
quando comparado aos parâmetros atuais. 
Em 1923, o estabelecimento de convênio entre o governo brasileiro e a Fundação 
Rockefeller garantiu a cooperação médico-sanitária e educacional para a implementação de 
programas de erradicação das endemias, sobretudo nas regiões do interior, onde os trabalhos se 
concentraram no combate à febre amarela e, mais tarde, à malária. Como iniciativa de ação 
coadjuvante com aos serviços estaduais e municipais no combate a doenças como ancilostomíase, 
esse acordo tinha duplo interesse para o País: científico e econômico, porque, além de proteger as 
populações, aumentaria a sua produtividade. 
É importante compreendermos a evolução histórica da saúde no período colonial até o 
republicano do Brasil. Não há necessidade de decorarmos detalhes sobre esse assunto. 
 
10
 A chamada Revolta da Vacina ocorreu de 10 a 16 de novembro de 1904 na cidade do Rio de Janeiro. O motivo que 
desencadeou isso foi a campanha de vacinação obrigatória, imposta pelo governo federal, contra a varíola. 
 
Figura 5 - Doenças 
Infecciosas e 
Parasitárias 
 
 
 
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4. (Residência Médica/Secretaria Estadual de Saúde do Pernambuco-PE/Seleção 2012/UPE) 
Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história 
republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha (1889-1930); Era Vargas (1930-
1964); Autoritarismo (1964-1984); Nova República (1985-1988); Pós-Constituinte. Sobre esses 
períodos, assinale a alternativa INCORRETA. 
a) Na República Velha, predominavam as doenças transmissíveis, como a febre amarela urbana, 
varíola, tuberculose, sífilis, além das endemias rurais. 
b) Na Era Vargas, a saúde pública passa a ter sua institucionalização, na esfera federal, pelo 
Ministério da Educação e Saúde, enquanto a medicina previdenciária e a saúde ocupacional 
vinculavam-se ao Ministério do Trabalho. 
c) No Autoritarismo, houve a unificação dos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP), 
criando o Instituto Nacional de Previdência Social (INAMPS). 
d) As políticas de saúde executadas durante a Nova República privilegiaram o setor privado 
mediante a compra de serviços de assistência médica, o apoio aos investimentos e os empréstimos 
com subsídios. 
e) No período Pós-Constituinte, foi implantado o Programa Saúde da Família (PSF). 
COMENTÁRIOS: 
Item A. Correto. Durante o período da República Velha (conhecida como Primeira 
República), a proteção da saúde era prestada pelo Estado de forma isolada e incipiente, limitando-
se a campanhas de prevenção e combate a algumas doenças transmissíveis e endemias rurais. A 
assistência médica era prestada à população carente por meio de instituições de caridade, a 
exemplo das Santas Casas de Misericórdia. As pessoas com alto poder econômico eram assistidas 
por médicos e serviços de saúde particulares. 
Nessa época, a assistência à saúde pública e privada era de baixa qualidade e resolutividade. 
Destaca-se ainda que, em 1923, foram criadas as Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP), dando 
início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. 
Item B. Correto. Na Era Vargas, a saúde pública (que tratava do combate a doenças 
transmissíveis, endemias e programas específicos) ficava a cargo do Ministério da Educação e 
Saúde (MESP) e posteriormente do Ministério da Saúde (MS), ao passo que a assistência médica 
era prestada, por meio dos Institutos de Aposentadoria e Pensão (IAP), apenas aos trabalhadores 
que exerciam atividade remunerada de determinadas categorias profissionais. Registra-se também 
que os IAP substituíram as CAPS, a partir de 1933. 
 
 
 
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Item C. Correto. Na realidade, a unificação de todos os IAP deu origem ao Instituto 
Nacional de Previdência Social (INPS), em 1966. O Instituto de Nacional de Assistência Médica 
da Previdência Social (INAMPS) foi criado apenas, em 1977, desmembrando as ações de 
assistência médica do INPS. Apesar desse erro conceitual, a alternativa foi considerada correta. 
Nobre concurseiro, cuidado para não se perder com tantas siglas (CAP, IAP, INPS e 
INAMPS). 
Vamos ver, no esquema abaixo, a evolução histórica do sistema médico-previdenciário, que 
ofertava, entre outros serviços, assistência à saúde para os empregados formais e seus 
dependentes. 
 
Veja que a medicina previdenciária, que era restrita a pequena parcela da sociedade 
(trabalhadores formais e seus dependentes), foi extinta com a criação do SUS. 
Fique tranquilo, pois, no decorrer dessa obra, detalharemos cada uma dessas modalidades do 
sistema médico-previdenciário. 
Item D. Incorreto. As políticas de saúde executadas durante o período do 
Autoritarismo (Ditadura Militar), e não durante a Nova República (1985-1988), privilegiaram 
o setor privado mediante a compra de serviços de assistência médica, o apoio aos investimentos e 
os empréstimos com subsídios. Destaca-se que essas ações foram as principais causas de falência 
do INAMPS, resultando em oposição da maior parte da sociedade brasileira a esse sistema de 
saúde. 
CAP (1923-1933) 
IAP (1933-1966) 
INPS (1966-1977) 
INAMPS (1977-1993) 
SUS (1988 - atualidade) 
 
 
 
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Veja só que atrocidade com a sociedade brasileira: 
No período da Ditadura Militar (1964-1985), o INAMPS patrocinou de forma substancial a 
criação e expansão dos serviços de saúde privados, por meio de empréstimos e convênios com 
os recursos da população. Nessa época, houve desvios de boa parte dos recursos do INAMPS 
para iniciativa privada. Era uma verdadeira “festa” com o dinheiro público. 
Apesar de todo esse investimento, os serviços de saúde eram prestados apenas aos 
trabalhadores formais e seus dependentes, sendo estendido posteriormente aos trabalhadores 
rurais. Eram serviços de baixa qualidade e fragmentados. Um verdadeiro absurdo! 
Item E. Correto. O PSF foi criado em 1994. 
 
Vamos agora fazer uma revisão sobre o assunto abordado. 
 
Principais Características da História da Saúde Pública Brasileira – Período Republicano 
 
República 
Velha (1889-
1930) 
 A assistência à saúde pública e privada era de baixa qualidade e 
resolutividade; Campanhas de prevenção e combate a algumas doenças transmissíveis e 
endemias rurais; 
 Assistência à saúde oferecida pelas Santas Casas de Misericórdia para a 
população carente; 
 Criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), em 1923, dando 
início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de 
determinadas EMPRESAS. 
 
Era Vargas 
(1930-1964) 
 Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de 
baixa qualidade e limitada; 
 Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos 
trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas 
CATEGORIAS profissionais; 
 Os IAP substituíram as CAP, a partir de 1933. 
 
 
 
 
Autoritarismo 
(1964-1985) 
 Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde, de baixa qualidade e 
limitada; 
 Unificação dos IAP, dando origem ao INPS, em 1966; 
 Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência 
médica do INPS; 
 As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; 
 Assistência médica previdenciária (INPS e INAMPS) restrita aos 
trabalhadores que exerciam atividade remunerada, sendo estendida no 
final do período da Ditadura Militar aos trabalhadores rurais; 
 Assistência médica previdenciária centrada na doença e em 
procedimentos, sendo de baixa qualidade e alto custo, culminando com a 
falência do INAMPS; 
 Início do movimento da Reforma Sanitária, na década de 1970; 
 Criação das Ações Integradas de Saúde (AIS), em 1983. 
 
 
 
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Nova 
República 
(1985-1988) 
 Fortalecimento do movimento da Reforma Sanitária; 
 8ª Conferência Nacional de Saúde, em 1986; 
 Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados 
e municípios; 
 Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS), em 1987, 
e do SUS, em 1988. 
 
Pós-
Constituinte 
 Extinção do INAMPS; 
 Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; 
 “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; 
 Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 
 Enfrentamento de grupos corporativistas e empresariais que são 
contrários ao SUS, por questões econômicas e financeiras temerosas. 
A alternativa D, portanto, é o gabarito da questão. 
 
5. (Questão elaborada pelo autor) Leia as afirmações a seguir. 
I. Um ativo movimento de Reforma Sanitária emergiu no Brasil durante a Primeira República, sob 
a liderança da nova geração de médicos higienistas, que alcançou importantes resultados. Entre as 
conquistas, destaca-se a criação do Departamento Nacional de Saúde Pública (DNSP), em 1920. 
Durante esse período, foram estabelecidas as bases para a criação de um Sistema Nacional de 
Saúde, caracterizado pela concentração e pela verticalização das ações no governo central. 
II. As medidas de proteção social e, em particular, a assistência médica só viriam a ter 
reconhecimento legal como política pública com a aprovação da Lei Eloi Chaves, de 1923, 
criando as Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP). 
III. As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP) tratavam-se de organizações de direito privado, 
criadas para grupos específicos de servidores e constituídas segundo princípios de seguro social. 
Elas eram organizadas por categorias profissionais, possuíam administração própria para os seus 
fundos. 
IV. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores, sendo presentes 
apenas nas grandes empresas como a dos ferroviários, marítimos e trabalhadores de estrada de 
ferro. Elas ofereciam aos seus funcionários benefícios previdenciários e assistência médica. 
Está correto o contido em 
a) I e II, apenas. 
b) I e III, apenas. 
c) II, III e IV, apenas. 
d) I, II e III, apenas. 
e) I, II e IV, apenas. 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Item I. Correto. A Saúde Pública brasileira teve a 1ª REFORMA SANITÁRIA, no período 
da República Velha (Primeira República)
11
. Essa Reforma buscou a criação de um Sistema 
Nacional de Saúde, caracterizado pela CONCENTRAÇÃO e pela VERTICALIZAÇÃO das 
ações no governo central. 
De acordo com o CONASS (2011), um ativo movimento de Reforma Sanitária emergiu no 
Brasil durante a Primeira República (1889-1930), sob a liderança da nova geração de médicos 
higienistas, que alcançou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criação do 
Departamento Nacional de Saúde Pública (DNSP), em 1920. Durante a Primeira República, foram 
estabelecidas as bases para a criação de um Sistema Nacional de Saúde, caracterizado pela 
CONCENTRAÇÃO e pela VERTICALIZAÇÃO das ações no governo central. 
 
Cuidado para não confundir! 
A Saúde Pública brasileira teve a duas reformas sanitárias. 
 
- A 1ª Reforma Sanitária ocorreu no período da República Velha. Essa Reforma buscou a 
criação de um Sistema Nacional de Saúde, caracterizado pela CONCENTRAÇÃO e pela 
VERTICALIZAÇÃO das ações no governo central. 
- A 2ª Reforma Sanitária, iniciada na década de 1970, é a mais importante e vigente até 
hoje. 
 As questões de concurso exploram geralmente o movimento da Reforma Sanitária, iniciado 
na década de 1970. Esse movimento foi fundamental para a criação do SUS. Trataremos dele mais 
adiante. 
A criação do Ministério da Saúde e Educação (MESP), em 1930, possibilitou a implantação 
de um Sistema Nacional de Saúde, voltado para as ações de saúde pública, embora fosse limitado 
e de baixa qualidade. 
Com a institucionalização do SUS, em 1988, tivemos a implantação de um Sistema Nacional 
de Saúde UNIVERSAL e mais eficaz. 
Item II. Correto. As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP) foram criadas pela Lei Eloy 
Chaves, de 1923. É o marco da medicina previdenciária. 
 
11
 A Primeira República, também conhecida como República Velha, constitui a primeira fase da organização republicana nacional 
e vai desde a Proclamação da República em 1889 até a chamada Revolução de 1930. 
 
 
 
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Item III. Incorreto. As CAP eram organizadas por empresa e os IAP que eram 
organizados por categorias profissionais. 
 
Vamos entender um pouco mais: 
 
 
CAP - Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. 
Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas (1923-1933). 
Por exemplo, o banco Gama tinha sua CAP e o banco Beta tinha sua CAP. Uma não sofria 
interferência da outra. 
IAP - Cada categoria profissional (ex.: reunião de todos os bancários em um único instituto) 
tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência 
externa de outras categorias profissionais (1933-1966). 
Por exemplo, os bancos Gama, Beta e demais tinham um instituto próprio, o Instituto de 
Aposentadoria e Pensão dos Bancários (IAPB). Esse instituto não sofria interferência dos demais, 
a exemplo do Instituto de Aposentadoria dos Portuários e Marítimos (IAPM). 
INPS - Todas as categorias profissionais (marítimos, comerciários, bancários, servidores 
públicos etc.) passaram a ter apenas um sistema previdenciário, o Instituto Nacional de 
Previdência Social (INPS), que unificou todos os IAP. Esse instituto era gerido pelo governo. Era 
responsável pela assistência médica e previdência social de seus integrantes (trabalhadoresformais 
e respectivos dependentes). O INPS teve curta duração (1966-1977). 
INAMPS - O INPS administrava tanto os serviços de assistência médica como os de 
previdência social. Imagine como era a bagunça desse instituto. Em 1977, por meio da Lei nº 
6439/77 que instituiu o Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social (SINPAS), o 
governo desdobrou o INPS em Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS), 
Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) e Instituto Nacional de Assistência Médica da 
Previdência Social (INAMPS). 
O INAMPS passou a ser a autarquia responsável pela assistência à saúde dos trabalhadores e 
seus dependentes inscritos no sistema de previdência social. 
 
 
 
 
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Em resumo, a partir de 1977, Previdência e Saúde ficaram reunidas, com a criação do 
Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social (SINPAS), controlado pelo Ministério da 
Previdência e Assistência Social (MPAS). Faziam parte desse sistema, entre outros, os institutos 
responsáveis pela assistência médica (INAMPS) e pela Previdência Social (INPS e IAPAS). Nessa 
época, só os contribuintes do INPS tinham direito aos serviços do INAMPS
12
. 
Item IV. Correto. As CAP eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores. Na 
realidade o financiamento das CAP era bipartite, sendo realizado pelos trabalhadores e 
empregadores; enquanto que o financiamento dos IAP era tripartite, realizado pelos empregadores, 
trabalhadores e Governo. No entanto, podemos considerar que os consumidores custeavam as 
CAP à medida que compravam mercadorias ou adquiriam serviços. 
Em síntese, o financiamento das CAP era bipartite, sendo realizado diretamente pelos 
trabalhadores e empregadores. No entanto, podemos considerar que os consumidores custeavam as 
CAPS, de forma indireta, à medida que compravam mercadorias ou adquiriam serviços. 
Portanto, o gabarito da questão é a letra E. 
 
6. (Residência Multiprofissional em Saúde-UFRN/Seleção 2013) O surgimento das primeiras 
Caixas de Aposentadorias e ensões (CAPs) é o marco inicial da atividade estatal em relação à 
assistência médica. A Lei de 1923, na qual o governo instituiu e regulamentou tais entidades, foi a 
a) Lei Carlos Chagas. 
b) Lei Eloy Chaves. 
c) Lei Orgânica da Saúde nº 8080. 
d) Lei Orgânica da Saúde nº 8142. 
COMENTÁRIOS: 
A Lei Eloy Chaves, publicada em 24 de janeiro de 1923, consolidou a base do sistema 
previdenciário brasileiro, com a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP) para os 
empregados das empresas ferroviárias. Depois, outras empresas criaram suas respectivas CAP. 
Dito isto, o gabarito da questão é a letra B. 
 
 
 
 
12 MPS 
 
 
 
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7. (Questão elaborada pelo autor) No que tange à Previdência Social, a política de Estado 
pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os benefícios da 
previdência. Dessa forma, as antigas Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP) foram 
substituídas pelos Institutos de Aposentadoria e Pensão (IAP). Em relação a este tema, considere 
as seguintes afirmativas: 
I. Em 1933, foi criado o primeiro IAP, o dos Bancários (IAPB). 
II. Nos IAP, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (marítimos, 
comerciários e bancários), e não por empresa. 
III. Os principais benefícios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, pensão em 
caso de morte para seus dependentes e assistência médica e hospitalar. 
IV. O financiamento dos IAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite. 
V. Até o fim dos anos 1950, a assistência médica previdenciária não era importante. Os técnicos 
do setor consideravam-na secundária no sistema previdenciário brasileiro, e os segurados não 
faziam dela parte importante de suas reivindicações. 
São características dos IAP: 
a) I e II e III, apenas. 
b) II, III e IV, apenas. 
c) II, III e V, apenas. 
d) I, II,III,e V, apenas. 
e) I, II, III e IV. 
COMENTÁRIOS: 
Item I. Incorreto. O primeiro IAP foi o dos marítimos e portuários (IAPM), sendo criado em 
1933. Depois, foram criados o IAPC (para os comerciários), IAPB (bancários), IAPI 
(industriários), IAPTEC (para trabalhadores em transporte e cargas) e IAPSE (servidores 
públicos)
13
. 
Item II. Correto. Nos CAP, os trabalhadores eram organizados por empresa. Por outro 
lado, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (marítimos, comerciários e 
bancários) nos IAP. 
Item III. Correto. Os IAP concediam alguns benefícios previdenciários e assistência médica 
aos trabalhadores, com carteira profissional assinada, de determinada categoria profissional. 
 
13
 FGV 
 
 
 
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Item IV. Incorreto. O financiamento das CAPS era bipartite (trabalhadores e 
empresas), mas dos IAP era tripartite, ou seja, feito pelas empresas, empregados e Governo. 
Item V. Correto. A assistência médica previdenciária foi valorizada a partir da criação do 
INPS, com a unificação de todos os IAP no INPS, em 1966, sendo expandida com a criação do 
INAMPS, em 1977. 
Durante o período das CAP e IAP, as ações de saúde curativas eram superficiais. A partir da 
década de 1960, com a criação do INPS, as ações curativas de saúde foram expandidas e 
valorizadas. Isso ocorreu devido o grande aporte de recursos financeiros do sistema previdenciário 
unificado brasileiro. 
 
A alternativa correta, portanto, é a letra C. 
 
8. (Questão elaborada pelo autor) Em relação à história da saúde brasileira, informe se é 
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a 
sequência correta: 
( ) Em 1930, foi criado o Ministério da Educação e Saúde (MESP). A esse ministério cabia a 
saúde pública, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito à saúde da população e que não se 
encontrava na área da medicina previdenciária, desenvolvida no Ministério do Trabalho, Indústria 
e Comércio. 
( ) O Ministério da Educação e Saúde (MESP) fazia a prestação de serviços para aqueles 
identificados como pré-cidadãos: os pobres, os desempregados, os que exerciam atividades 
informais, ou seja, todos aqueles que não se encontravam habilitados a usufruir os serviços 
oferecidos pelas caixas e pelos serviços previdenciários. 
Medicina Previdenciária 
(assistência médica restrita aos 
trabalhadores que exerciam atividade 
remunerada e aos seus dependentes) 
 
CAP 
 
trabalhadores de determinadas empresas; 
financiadas pelos empregados e 
empregadores. 
 
IAP 
 
trabalhadores de determinadas categorias 
profissionais; 
financiada pelos empregados, empregadores 
e governo. 
INPS e 
INAMPS 
unificação dos IAP, reunindo todos os 
trabalhadores; 
financiada pelos empregados, empregadores 
e governo. 
 
 
 
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( ) A saúde brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) saúde pública prestada pelo 
MESP para toda a população, especialmente a mais carente; (b) assistência médica previdenciária 
prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS e INAMPSapenas aos trabalhadores com carteira 
de trabalho assinada. 
( ) A partir da nova Constituição Federal de 1946, as ações específicas e horizontais de saúde 
pública foram fortalecidas, com ênfase para os programas de pré-natal, vacinação, puericultura, 
tuberculose, hanseníase, doenças sexualmente transmissíveis e outros. 
( ) O Ministério da Saúde (MS) foi criado em 1953, desvinculado as ações de saúde pública do 
antigo Ministério da Educação e Saúde (MESP). 
a) F – V – V – V– F. 
b) F – F – V – V– V. 
c) V – V – F – V– V. 
d) V – V – V – F– V. 
e) V – V – V – V– V. 
COMENTÁRIOS: 
Durante o período da medicina previdenciária (CAPS, IAP, INPS e INAMPS), era evidente 
a disjunção entre saúde pública (voltada para o modelo de atenção à saúde sanitarista
14
 e 
campanhista) e assistência médica (exclusiva para os trabalhadores com vínculos trabalhistas 
formais). 
 
 
 
14 O modelo de atenção à saúde sanitarista surgiu a partir do início do século XX, expandindo a partir da década de 1930 com a 
instalação de centros e postos de saúde para atender, de modo rotineiro, determinados problemas de saúde. É caracterizado por 
campanhas sanitárias, programas especiais, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, etc. Formado por programas que se 
desenvolvem por meio de administração única e verticalizada. 
Assistência à Saúde no 
Período da Medicina 
Previdenciária 
Saúde Pública 
prestada pelo MESP e posteriormente 
pelo MS para toda a população; 
voltada para ações campanhistas e 
de combate a endemias. 
Assistência 
Médica 
exclusiva para os trabalhadores com 
vínculos trabalhistas formais. 
 
 
 
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O único item falso é o IV, já que as ações específicas de saúde pública (pré-natal, 
vacinação, puericultura, tuberculose, hanseníase, doenças sexualmente transmissíveis e outros) 
eram verticais, ou seja, eram desenvolvidas sem participação da população na sua elaboração e 
condução. 
Ora, durante o período da Constituição de 1946, existiam ações específicas de saúde pública 
(pré-natal, vacinação, puericultura, tuberculose, hanseníase, doenças sexualmente transmissíveis e 
outros). No entanto, essas ações eram específicas e verticais, ou seja, não levavam em 
consideração o acolhimento, vínculo, responsabilização pelo cuidado, busca ativa etc. 
Perceba que essas ações específicas de saúde pública eram realizadas com a abordagem no 
procedimento, na técnica e não centradas no individuo, família e comunidade. 
Por outro lado, o SUS preconiza ações de saúde pública centradas nos princípios da 
integralidade, equidade, universalidade, acolhimento, vínculo, responsabilização com o cuidado, 
humanização etc. 
Nessa esteira, o gabarito da questão é a letra D. 
 
9. (Questão elaborada pelo autor) O governo militar, durante os anos de 1964 a 1985, implantou 
reformas institucionais que afetaram profundamente a saúde pública e a medicina previdenciária. 
Em relação ao Sistema Nacional de Saúde implantado no Brasil, neste período, marque a 
alternativa incorreta. 
a) Este sistema caracterizou-se pelo predomínio financeiro das instituições previdenciárias e pela 
hegemonia de uma burocracia técnica que atuava no sentido da mercantilização crescente da 
saúde. 
b) Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), a partir da unificação de 
todos os Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAP). Com isso, o INPS concentrou todas as 
contribuições previdenciárias, ao mesmo tempo que passou a gerir as aposentadorias, as pensões e 
a assistência médica de todos os trabalhadores formais. 
c) Apesar de a saúde pública ter sido valorizada, tornou-se uma máquina ineficiente e 
conservadora, cuja atuação restringia-se a campanhas de baixa eficácia. 
d) Os habitantes das regiões metropolitanas, submetidos a uma política concentradora de renda, 
eram vítimas das péssimas condições de vida que resultavam em altas taxas de mortalidade. 
e) As ações de saúde foram prejudicadas pela repressão política, com cassações de direitos 
políticos, exílio, intimidações, inquéritos policial-militares, aposentadoria compulsória de 
pesquisadores, falta de financiamento e fechamento de centros de pesquisas. 
 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
No período da Ditadura Militar, a saúde 
pública foi desvalorizada. Ademais, tornou-se 
uma máquina ineficiente e conservadora, cuja 
atuação restringia-se a campanhas de baixa 
eficácia. 
A letra C é a alternativa incorreta, pois a 
saúde foi relegada ao segundo plano durante o 
período da Ditadura Militar. 
 
10. (Questão elaborada pelo autor) Em 1975, o modelo econômico implantado pela Ditadura 
Militar entra em crise. A população com baixos salários, contidos pela política econômica e pela 
repressão, passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequências sociais, como 
aumento da marginalidade, das favelas e da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens 
abaixo em relação a esse período: 
1. Priorizava a medicina curativa, sendo incapaz de solucionar os principais problemas de saúde 
coletiva, como as endemias, as epidemias e os indicadores de saúde (mortalidade infantil, por 
exemplo). 
2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na atenção médico-
hospitalar de complexidade crescente. 
3. A diminuição do crescimento econômico do Brasil não teve repercussão na arrecadação do 
sistema previdenciário. 
4. Esse sistema foi incapaz de atender uma população cada vez maior de marginalizados que, sem 
carteira assinada e contribuição previdenciária, se via excluída do sistema. 
5. A prática de desvios de verba do sistema previdenciário para cobrir despesas de outros setores e 
para realização de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse 
sistema. 
6. A União continuava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdenciário, 
visto este ser tripartite (empregador, empregado e União). 
Está correto o contido em 
a) 1, 2 e 3, apenas. b) 1, 3, 4 e 6, apenas. c) 1, 2, 4 e 5, apeenas. d) 2, 4, 5 e 6, apenas. e) 1, 2, 4, 5 e 6, 
apenas. 
Figura 6 - Ditadura Militar no Brasil (1964-1985). 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Vamos analisar os itens errados: 
Item 3. A diminuição do crescimento econômico do Brasil teve repercussão (diminuição) 
na arrecadação do sistema previdenciário. 
Item 6. A União não estava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema 
previdenciário, apesar de este ser tripartite (empregador, empregado e União). 
O gabarito da questão, portanto, é a letra C. 
 
11. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/FAFIPA) Sobre a Conferência de Alma-Ata (1978) 
analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). 
I. Refere que os cuidados primários de saúde são cuidados essenciais de saúde baseados em 
métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis. 
II. Reconhece como necessária a união de países desenvolvidos para incremento de tecnologias 
duras em países pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em saúde. 
III. Afirma que o desenvolvimento econômico e social baseado numa ordem econômica 
internacional é de importância fundamental para realizaçãoda meta de Saúde para Todos no Ano 
2000 e para a redução da lacuna existente entre o estado de saúde dos países em desenvolvimento 
e o dos desenvolvidos. 
IV. Foi realizada no Brasil e é considerada um marco na história do país, pois fomentou a 
discussão sobre saúde universal, sendo precursora da Constituição Federal de 1988. 
a) Apenas I e III estão corretas. 
b) Apenas I e II estão corretas. 
c) Apenas IV está correta. 
d) Apenas I, II, III e IV estão corretas. 
e) Apenas I, II e III estão corretas. 
COMENTÁRIOS: 
A Declaração de Alma-Ata interpretou a atenção primária como estratégia central de 
organização do sistema de saúde, apropriado e efetivo para responder às necessidades de saúde 
apresentadas pela população usuária dos serviços de saúde. 
 
 
 
 
 
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Vamos analisar os itens errados: 
Item II. Reconhece como necessária a união de países desenvolvidos para incremento de 
tecnologia leve e leve-dura em países pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a 
equidade em saúde. 
 
Merhy classifica a tecnologia em saúde em dura, leve-dura e leve. 
A tecnologia dura refere-se ao instrumental complexo em seu conjunto, englobando 
todos os equipamentos para tratamentos, exames e a organização de informações; 
A tecnologia leve-dura refere-se aos saberes profissionais, bem estruturados como a 
clínica, a epidemiologia e os de demais profissionais que compõem a equipe, estando inscrita na 
maneira de organizar sua atuação no processo de trabalho. 
A tecnologia leve produz-se no trabalho vivo, em ato, em um processo de relações, isto é, 
no encontro entre o trabalhador em saúde e o usuário/paciente. Neste momento de falas, escutas, 
criam-se cumplicidades, relações de vínculo, aceitação e produz-se a responsabilidade em torno 
do problema que vai ser enfrentado
15
. 
 
Item IV. A Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde de Alma-ata, 
promovida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), foi realizada no ano de 1978, em 
Alma-Ata, Cazaquistão. 
A letra A é o gabarito da questão, pois apenas os itens I e III estão corretos. 
 
12. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A VIII Conferência Nacional de Saúde, 
realizada em 1986, foi um acontecimento importante que influenciou a criação do SUS. Em 
relação ao Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira, marque a alternativa CORRETA: 
a) A VIII Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais porque impulsionou a realização de 
Conferências Estaduais e Municipais. 
b) O movimento pela Reforma Sanitária Brasileira teve grande participação popular e do 
movimento sindical, mas não houve apoio político. 
c) O movimento da Reforma Sanitária Brasileira criou o SUS e impulsionou a elaboração de uma 
nova Constituição Federal. 
d) A VIII Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais pelo seu caráter democrático e pela 
sua dinâmica processual. 
e) O SUS foi criado através da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990. 
 
15 Tecnologias em Saúde 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Com o desgaste da Ditadura Militar no final da década de 1970, os movimentos contrários 
ao regime ganharam força. Dentro desse contexto, a área da saúde fortaleceu o movimento 
sanitarista, iniciado por movimentos populares, nos anos 70, como forma de oposição à política do 
Estado autoritário. 
 Neste caminho, as 
discussões consolidadas na VIII 
Conferência de Saúde foram 
materializadas na Constituição 
Federal em 1988, com a criação do 
SUS. 
 
 
 
 
Isto posto, vamos analisar as alternativas da questão: 
Item A. Incorreto. A VIII Conferência Nacional de Saúde diferenciou-se das demais pelo 
seu caráter democrático e pela sua dinâmica processual, e não por impulsionar a realização de 
conferências estaduais e municipais de saúde. 
Item B. Incorreto. O movimento pela Reforma Sanitária Brasileira teve grande participação 
popular e do movimento sindical, bem como apoio político. As principais propostas dessa 
conferência serviram de base para que os constituintes criassem o SUS na Constituição Federal de 
1988 (CF/99, arts. 196 a 200). 
Item C. Incorreto. O movimento da Reforma Sanitária Brasileira impulsionou a criação 
do SUS por meio da CF/88. A redemocratização do país, na década de 1980, impulsionou a 
criação de uma nova Constituição Federal. 
 
Fique Ligado! O movimento da Reforma Sanitária Brasileira 
impulsionou a criação do SUS, mas esse sistema foi criado pela Constituição 
Federal de 1988 (CF/99, arts. 196 a 200) e regulamentado pelas Leis 
Orgânicas da Saúde (Leis nºs 8.080/90 e 8.142/90). 
Figura 7 - Plenária da 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada no ano de 
1986, em Brasília. 
 
 
 
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Item D. Correto. A VIII Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais pelo seu caráter 
democrático e pela sua dinâmica processual. As conferências nacionais de saúde anteriores eram 
cartoriais e burocráticas. Não havia participação da população nas decisões. 
Item E. Incorreto. O SUS foi criado pela Constituição Federal de 1998, sendo regulamentado 
pelas Leis 8.080, de 19 de setembro de 1990 e 8.142, de 28 de dezembro de 1990. 
O gabarito da questão, portanto, é a letra D. 
 
13. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A reforma sanitária foi o principal movimento 
na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das 
propostas desse movimento foi: 
a) A VIII Conferência Nacional de Saúde/86. 
b) A IX Conferência Nacional de Saúde/93. 
c) A Conferência Internacional de Alma Ata/78. 
d) A política das ações integradas de saúde/80. 
e) A Assembleia Nacional Constituinte/88. 
COMENTÁRIOS: 
O SUS foi instituído pela CF/88, após aprovação pela Assembleia Nacional Constituinte, em 
1988. Esse fato pode ser considerado o principal marco da história da saúde pública brasileira, 
sendo fruto do movimento da Reforma Sanitária. Por isso, o gabarito da questão é a assertiva E. 
 
14. (Questão elaborada pelo autor) Durante o movimento da Reforma Sanitária, ocorreram 
várias propostas de implantação de uma rede de serviços voltada para a atenção primária à saúde, 
com hierarquização, descentralização e universalização. Neste sentido, avalie os itens abaixo: 
1. O Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS), criado em 1976, 
objetivava a extensão dos serviços de saúde à população carente. 
2. O Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde (PREV-SAÚDE), criado em 1980, pelo 
Governo do Presidente João Figueiredo, previa maior integração das ações de saúde dos 
Ministérios da Saúde e da Previdência Social. Propôs diretrizes que reforçavam a atenção primária 
da saúde, participação popular, regionalização e hierarquização dos serviços de saúde, referência e 
contrarreferência, integração das ações preventivas e curativas. As ações desse programa 
beneficiaram boa parte dos municípios brasileiros. 
 
 
 
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3. O Plano do Conselho Nacional de Administração da Saúde Previdenciária (CONASP) foi 
criado, em1982, para racionalizar as ações de saúde. Este plano atuou sobre a racionalizaçãodas 
contas com os gastos hospitalares dos serviços contratados com o INAMPS. O Plano refere-se 
também ao aproveitamento da capacidade instalada de serviços ambulatoriais públicos. 
4. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementação das Ações Integradas de 
Saúde (AIS), em 1983, que tinha o objetivo da universalização da acessibilidade da população aos 
serviços de saúde. Essa proposta abriu a possibilidade de participação dos estados e, 
principalmente, municípios na política nacional de saúde. Todavia, em decorrência da forte 
oposição dos grupos empresariais da saúde, as AIS não conseguiram avançar no processo de 
descentralização da saúde. 
5. A 8ª Conferência Nacional da Saúde, realizada em março de 1986, considerada um marco 
histórico, consagra os princípios preconizados pelo movimento da Reforma Sanitária. 
6. Em 1987, foi implementado o Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS), como 
uma superação das AIS, que adotou como diretrizes a universalização e a equidade no acesso aos 
serviços, a integralidade dos cuidados, a regionalização dos serviços de saúde e implementação de 
distritos sanitários, a descentralização das ações de saúde, o desenvolvimento de instituições 
colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma política de recursos humanos. 
7. Em 1988 é promulgada a nova Constituição Federal, criando o Sistema Único de Saúde (SUS). 
O capítulo da Constituição Federal dedicado à saúde retrata o resultado de todo o processo 
desenvolvido ao longo do movimento da Reforma Sanitária. 
Marque a alternativa correta: 
a) nenhum item está incorreto 
b) apenas um item está incorreto 
c) apenas dois itens estão incorretos 
d) apenas três itens estão incorretos 
e) NDA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Primeiramente, vamos verificar quais as principais características dos marcos históricos 
abordados na questão. 
Marcos Históricos da Saúde Pública Brasileira 
 
CONASP 
(criado em 1982) 
 
 Foi criado para racionalizar as ações de saúde; 
 Atuou sobre a racionalização das contas com os gastos hospitalares 
dos serviços contratados com o INAMPS. 
 
 
 
AIS 
(iniciadas em 1983) 
 
 Tinham o objetivo da universalização da acessibilidade da população 
aos serviços de saúde; 
 Abriram a possibilidade de participação dos estados e, 
principalmente, municípios na política nacional de saúde; 
 Estratégia para o processo de descentralização da saúde brasileira, 
com a criação de serviços de saúde na maior parte da nação. 
8ª Conferência 
Nacional de 
Saúde 
(realizada em 1986) 
 Consagrou os princípios preconizados pelo movimento da Reforma 
Sanitária; 
 Impulsionou a criação do SUS. 
 
 
SUDS 
(criado em 1987) 
 
 Adotou como diretrizes a universalização e a equidade no acesso aos 
serviços, a integralidade dos cuidados, a regionalização dos serviços 
de saúde e implementação de distritos sanitários, a descentralização 
das ações de saúde, o desenvolvimento de instituições colegiadas 
gestoras e o desenvolvimento de uma política de recursos humanos. 
 
 
SUS 
(criado em 1988) 
 
 Sistema de saúde universal; 
 Estruturado nos princípios e diretrizes da universalidade, 
integralidade, equidade, participação popular, descentralização, 
regionalização e hierarquização. 
Agora, vamos analisar os itens errados: 
Item nº 2 - Ao contrário do que afirma esse item, as ações do PREV-SAÚDE não 
beneficiaram nenhum município do Brasil, uma vez que este programa nunca saiu do 
papel. 
 
 
 
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Item nº 4 - Apesar dos problemas enfrentados, as AIS constituíram uma estratégia de 
extrema importância para o processo de descentralização da saúde brasileira, com a 
criação de serviços de saúde na maior parte da nação. 
Item nº 6 - O SUDS foi um sistema que antecedeu a criação do SUS, a partir da 
consolidação das AIS, e não de sua superação. 
O gabarito da questão é a letra D, ao passo que três itens estão incorretos. 
 
15. (Prefeitura de Presidente Dutra-MA/2012/LUDUS) Com relação ao Sistema Único de 
Saúde (SUS) e seus princípios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nível de 
evolução do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna. 
POLÍTICAS (coluna 1) 
1. SUDS 
2. CONASP 
3. AIS 
4. VIII Conferência Nacional de Saúde 
5. SUS 
CARACTERÍSTICAS (coluna 2) 
( ) Ampla discussão sobre os rumos do sistema de saúde e sugeriu propostas para a Assembleia 
Constituinte. 
( ) Convênios com municípios e Estados, permitindo pela primeira vez o uso de recursos da 
previdência para financiar serviços de saúde oferecidos a toda população; 
( ) Descentralização do INAMPS e forte apoio dos governadores. 
( ) Deu início a programação das atividades de assistência no âmbito do INAMPS e criou a 
AIH 
( ) Conjunto de ações e serviços de saúde que são oferecidos gratuitamente sem que o usuário 
tenha que comprovar qualquer contribuição prévia. 
Marque a alternativa que trás a sequência correta da segunda coluna: 
a) 4, 1, 3, 2, 5 
b) 4, 3, 1, 2, 5 
c) 3, 4, 1, 2, 5 
d) 1, 3, 5, 4, 2 
e) 4, 5, 3, 1, 2 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Vamos fazer as devidas associações propostas na questão na tabela abaixo. 
POLÍTICAS DO SUS 
CONASP 
(criado em 1982) 
 Deu início à programação das atividades de assistência no âmbito do 
INAMPS e criou a AIH. 
 
AIS 
(iniciadas em 1983) 
 
 Deram origem aos convênios com municípios e estados, permitindo 
pela primeira vez o uso de recursos da previdência para financiar 
serviços de saúde oferecidos a toda população. 
VIII Conferência 
Nacional de 
Saúde 
(realizada em 1986) 
 Gerou ampla discussão sobre os rumos do sistema de saúde e sugeriu 
propostas para a Assembleia Constituinte. 
SUDS 
(criado em 1987) 
 Promoveu a descentralização do INAMPS e ofereceu forte apoio dos 
governadores na estruturação dos serviços de saúde estaduais e 
municipais. 
 
SUS 
(criado em 1988) 
 É um conjunto de ações e serviços de saúde que são oferecidos 
gratuitamente sem que o usuário tenha que comprovar qualquer 
contribuição prévia. 
O gabarito da questão é, portanto, a letra B. 
 
Questão 16. (Questão elaborada pelo autor) As Ações Integrais de Saúde (AIS), criadas em 
1983, foram um projeto interministerial da Previdência, Saúde e Educação que objetivava integrar 
ações curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdência Social passou 
a comprar e pagar serviços prestados por estados, municípios, hospitais filantrópicos, públicos e 
universitários. 
COMENTÁRIOS: 
As Ações Integrais de Saúde (AIS) foram uma estratégia de extrema importância para o 
processo de descentralização da saúde. 
 
 
 
 
 
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Em síntese, as AIS: 
 deram origem aos convênios com municípios e estados, permitindo pela PRIMEIRA 
vez o uso de recursos da previdência para financiar serviços de saúde oferecidos a toda 
população. 
 tinham o objetivo da universalização da acessibilidade da população aos serviços de 
saúde; 
 abrirama possibilidade de participação dos estados e, principalmente, municípios na 
política nacional de saúde; 
 A instituição das AIS ocorreu devido à pressão do movimento da Reforma Sanitária contra 
o Governo Militar. Contudo, a implementação dessas ações foi parcial, já que sofreram diversas 
barreiras e entraves provocados pelos grupos corporativistas de empresários da saúde e pelo 
Governo Militar. 
Nessa tela, a questão encontra-se correta. 
 
17. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) De acordo com as políticas públicas de 
saúde, historicamente na 8ª Conferência Nacional de Saúde, no tocante à participação, resultaram 
as seguintes diretrizes, EXCETO a 
a) afirmação do princípio da participação das entidades representativas. 
b) reformulação das ações integradas de saúde. 
c) constituição de um novo conselho nacional, composto por representantes. 
d) formação de conselhos de saúde municipal, regional e estadual, cuja composição deveria incluir 
representantes indicados pelo governo. 
e) eleição da direção das unidades de saúde pelos seus trabalhadores e usuários. 
COMENTÁRIOS: 
A questão cobra do candidato detalhes sobre o Relatório Final da 8º Conferência Nacional 
de Saúde. Essa conferência propôs a formação de conselhos de saúde municipal, regional e 
estadual, cuja composição deveria ser composta por representantes eleitos pela 
comunidade (usuários e prestadores de serviço), enquanto que o novo Conselho Nacional de 
Saúde seria composto por membros do Governo e comunidade. 
Logo, o gabarito da questão é a letra D. 
 
 
 
 
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18. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/Secretaria Estadual de Saúde do 
Pernambuco-PE/Seleção 2011/UPE) Analise as afirmativas abaixo: 
I. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo 
movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país 
e que teve na VIII Conferência Nacional de Saúde um de seus "locus" privilegiados para o 
estabelecimento das grandes diretrizes com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; 
II. A VIII Conferência é significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua 
ocorrência, março de 1976, já no período chamado "Nova República", iniciado com a eleição 
indireta para a presidência e que marcou o fim do período autoritário; 
III. A saúde teve um expressivo reconhecimento e inserção na nova Constituição, promulgada em 
outubro de 1988, destacando-se sua inclusão como um componente da seguridade social, a 
caracterização dos serviços e ações de saúde como de relevância pública. 
Assinale a alternativa CORRETA. 
a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
d) Todas as afirmativas estão corretas. 
e) Todas as afirmativas estão incorretas. 
COMENTÁRIOS: 
A 8º Conferência Nacional de Saúde ocorreu em 1986. Além disso, o período da Nova 
República foi de 1985 a 1988. Logo, o gabarito da questão é a letra A. 
 
19. (Prefeitura de São Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) Leia as afirmações a seguir. 
I. A 8.ª Conferência Nacional de Saúde, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma 
Sanitária no Brasil, teve como norte “saúde como direito de todos e dever do Estado”. 
II. Até 1988, somente os trabalhadores com vínculo formal no mercado de trabalho tinham direito 
à assistência em saúde. 
III. A Reforma Sanitária, cujas primeiras articulações datam da década de 1960, foi concluída na 
década de 1980, com a plena implementação dos princípios do SUS. 
Está correto o contido em 
a) I, apenas. b) II, apenas. c) I e II, apenas. d) I e III, apenas. e) I, II e III. 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Item I. Correto. A 8.ª Conferência Nacional de Saúde, ocorrida em 1986, é o maior marco 
do Movimento da Reforma Sanitária Brasileira. 
Item II. Correto. De forma genérica, até 1988, somente os trabalhadores com vínculo 
formal no mercado de trabalho tinham direito à assistência em saúde. 
Todavia, é importante destacar que os dependentes dos trabalhadores tinham direito à 
assistência em saúde na época da medicina previdenciária e que no final da ditadura militar essa 
assistência foi estendida aos trabalhadores rurais. 
A banca considerou esse item correto, pois explorou o conhecimento desse assunto de forma 
GENÉRICA, sem atentar-se aos detalhes. Infelizmente, esse tipo de questão aparece em 
concursos. 
Item III. Incorreto. O movimento da Reforma Sanitária iniciou na década de 1970, sendo 
presente até os dias atuais. Atualmente sua bandeira de luta é a consolidação do SUS. 
Portanto, o gabarito da questão é a letra C. Essa questão deveria ter sido anulada, pois 
induziu o candidato ao erro. 
 
20. (Prefeitura de Valença-RJ/2012/FUNCAB) O Movimento de Reforma Sanitária consolidou-
se no Brasil no final da década de 1970, em um cenário de crise econômica, que agravou ainda 
mais a qualidade de vida da população e aumentou as necessidades e atenção à saúde. Em relação 
a esse movimento, é INCORRETO afirmar que: 
a) se estruturou, durante o período mais repressivo da ditadura militar e teve Sérgio Arouca como 
um dos principais militantes. 
b) foi responsável pela criação do Instituto Nacional de Previdência Social – INPS –, transformado 
depois no Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social – Inamps. 
c) por incentivo do movimento, surgem projetos de saúde comunitária e as Conferências de Saúde 
são transformadas em espaços de participação popular. 
d) entre as bandeiras defendidas pela reforma sanitária estavam o acesso de todo brasileiro às 
ações de saúde de forma integral. 
e) as propostas da reforma sanitária foram concretizadas na Constituição Federal de 1988. 
 
 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
O movimento de Reforma Sanitária era contrário à política da medicina privatista 
previdenciária. Quem criou o INPS e posteriormente o INAMPS foi o Governo Federal. Logo, o 
gabarito da questão é a letra B. 
 
21. (Prefeitura da Estância Hidromineral de Serra Negra – SP/2006/CETRO) A VIII 
Conferência Nacional de Saúde ocorrida em 1986, colocou como meta a criação 
a) do Sistema Único de Saúde – SUS. 
b) das Normas Operacionais Básicas - NOBs. 
c) de comissões fiscalizadoras do exercício profissional de médicos e paramédicos. 
d) dos congressos brasileiros de saúde pública. 
e) da criação das listas de doenças de notificação compulsória. 
COMENTÁRIOS: 
Meu amigo, olhe que questão boba, não é mesmo?! Dispensa comentários. A letra A é o 
gabarito da questão. 
 
 
22. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFMT/Seleção 2010) Sobre a Reforma Sanitária 
brasileira, analise as afirmativas. 
I - Constitui uma proposta abrangente de mudança social e um processo de transformação sanitária 
gestada desde a década de 70 do século XX. 
II - Deve ser entendida simplesmente como uma reforma setorial. 
III - Na busca de viabilidade para as intervenções propostas pela Reforma Sanitária, utilizou-se 
unicamente de dois caminhos: legislativo-parlamentar e técnico-institucional. 
IV - Os princípios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8ª Conferência Nacional de 
Saúde, destacando-se: conceito ampliado de saúde; Sistema Único de Saúde(SUS) e participação 
popular. 
Estão corretas as afirmativas 
a) II e III, apenas. b) I, II e III, apenas. c) I e IV, apenas. d) I, II, III e IV. 
 
 
 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Item I. Correto. Constitui uma proposta abrangente de mudança social e um processo de 
transformação sanitária gestada desde a década de 70 do século XX. 
Item II. Incorreto. A Reforma Sanitária Brasileira foi proposta num momento de 
intensas mudanças e sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. 
Almejava-se, desde seus primórdios, que pudesse servir à democracia e à consolidação da 
cidadania no País
16
. 
Item III. Incorreto. Na busca de viabilidade para as intervenções propostas pela Reforma 
Sanitária, utilizou-se da participação social, com o envolvimento da sociedade, e não apenas 
dos seguintes caminhos: legislativo-parlamentar e técnico-institucional. 
Item IV. Correto. Os princípios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8ª 
Conferência Nacional de Saúde, destacando-se: conceito ampliado de saúde; Sistema Único de 
Saúde (SUS) e participação popular. 
Nesses termos, o gabarito da questão é a letra C, já que apenas os itens I e IV estão corretos. 
 
23. (MPOG/2012/ESAF) Julgue as proposições seguintes e assinale a opção correta. 
I. A política de saúde instituída no Estado Novo integrou saúde pública e a assistência médica 
previdenciária. 
II. A criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) instituiu um padrão de atenção à 
saúde voltada para a saúde pública. 
III. A extensão da cobertura previdenciária com a criação da Consolidação das Leis do Trabalho 
ocorre simultaneamente com a extensão do direito à saúde para toda a população brasileira. 
IV. O projeto de saúde, articulado ao mercado tem como uma de suas tendências a contenção dos 
gastos com racionalização da oferta. 
a) Todas as assertivas estão corretas. 
b) Todas as assertivas estão erradas. 
c) Apenas três assertivas estão corretas. 
d) Apenas duas assertivas estão corretas. 
e) Apenas uma assertiva está correta. 
 
 
16 ENSP-FIOCRUZ 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Item I. Incorreto. Durante o período da medicina previdenciária (CAPS, IAP, INPS e 
INAMPS), inclusive na época do Estado Novo
17
, era evidente a disjunção entre saúde pública 
(voltada para o modelo de atenção à saúde sanitarista e campanhista) e assistência médica 
(exclusiva para os trabalhadores com vínculos trabalhistas formais). 
 
Portanto, a política de saúde instituída no Estado Novo aumentou a fragmentação da 
saúde pública e da assistência médico-previdenciária. 
 
Item II. Incorreto. A unificação de todos os IAP deu origem ao Instituto Nacional de 
Previdência Social (INPS), em 1966. Com essa unificação, a medicina especializada e de baixa 
qualidade, oferecida aos trabalhadores formais e seus dependentes foi expandida. A Saúde pública 
continuou sendo uma política marginalizada por parte do Estado, sendo caracterizada por ações 
pontuais e esporádicas. Logo, a criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) não 
instituiu um padrão de atenção à saúde voltada para a saúde pública. 
Item III. Incorreto. A extensão do direito à saúde para toda a população brasileira somente 
ocorreu a partir de 1988 com a criação do SUS. 
Item IV. Correto. Até os dias atuais, verificamos que o projeto de saúde, articulado ao 
mercado tem como uma de suas tendências a contenção dos gastos com racionalização da oferta. 
A insuficiência de recursos para a Saúde é um dos maiores entraves desse setor. 
A partir dos comentários, verificamos que o gabarito da questão é a letra E, pois apenas o 
item IV apresenta-se correto. 
 
 
17
 Estado Novo é o nome do regime político brasileiro fundado por Getúlio Vargas em 10 de novembro de 1937, que durou até 29 
de outubro de 1945, que é caracterizado pela centralização do poder, nacionalismo, anticomunismo e por seu autoritarismo. 
Assistência à saúde no 
período da medicina 
previdenciária 
Saúde Pública 
prestada pelo MESP e posteriormente 
pelo MS para toda a população; 
voltada para ações campanhistas e 
de combate a endemias. 
Assistência 
Médica 
exclusiva para os trabalhadores com 
vínculos trabalhistas formais. 
 
 
 
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24. (HU-UFPI/EBSERH/IADS/2013) Com relação à evolução histórica da organização do 
sistema de saúde no Brasil e a construção do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa 
correta. 
a) Antes da criação do SUS, o Ministério da Integração Nacional e Saúde e Previdência e 
Assistência Social (MIPAS) desenvolvia exclusivamente ações de promoção da saúde e prevenção 
de doenças. 
b) Um passo significativo na direção do cumprimento da determinação constitucional de 
construção do SUS foi a transferência do INAMPS do Ministério da Previdência para o Ministério 
da Saúde. 
c) A grande atuação do poder público na área da assistência à saúde se deu por intermédio do 
Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), que depois passou a 
ser denominado Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), autarquia do Ministério da 
Saúde. 
d) Apesar das mazelas na assistência à saúde, o fundo de Assistência e Previdência do Trabalhador 
Rural (FUNRURAL) sempre proporcionou ao trabalhador rural um tratamento equivalente àquele 
prestado aos trabalhadores urbanos. 
e) A assistência à saúde desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assistência Médica da 
Previdência Social (INAMPS) beneficiava todos os trabalhadores e seus dependentes e tinha o 
caráter universal. 
COMENTÁRIOS: 
Item A. Incorreto. Item descabido. Antes da criação do SUS, as ações de promoção da saúde 
e prevenção de doenças eram realizadas de forma incipiente e fragmentada principalmente pelo 
Ministério da Saúde e secretarias de saúde dos estados, DF e municípios. A assistência à saúde 
hospitalar e especializada era prestada pelo sistema médico-previdenciário na seguinte sequência 
histórica: CAP, IAP, INPS e INAMPS
18
. 
 
18 O INAMPS foi extinto pela Lei nº 8.689, de 27/07/1993. 
 
 
 
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Item B. Correto. Um passo significativo na direção do cumprimento da determinação 
constitucional de construção do SUS foi a publicação do Decreto n.º 99.060, de 7 de março de 
1990, que transferiu o INAMPS do Ministério da Previdência para o Ministério da Saúde
19
. Por 
sua vez, o INAMPS foi extinto, em 1993, pela Lei nº 8.689/93. 
Item C. Incorreto. O INPS foi o resultado da fusão dos institutos de aposentadorias e 
pensões (os denominados IAP) de diferentes categorias profissionais organizadas (bancários, 
comerciários, industriários, dentre outros), que posteriormente foi desdobrado em Instituto de 
Administração da Previdência Social (IAPAS), Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) e 
Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). Este último, tinha a 
responsabilidade de prestar assistência à saúde de seus associados, o que justificavaa construção 
de grandes unidades de atendimento ambulatorial e hospitalar, como também da contratação de 
serviços privados nos grandes centros urbanos, onde estava a maioria dos seus beneficiários
20
. 
Nesse sentido, o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) é que passou a ser 
denominado Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), e não o 
contrário como afirma a assertiva. 
Item D. Incorreto. Para melhor entendimento desse item, vamos rememorar a organização da 
saúde no período da Ditadura Militar, segundo texto extraído do Sistema Público de Saúde Brasileiro. 
 
19
 O Sistema Público De Saúde Brasileiro. 
20 O Sistema Público De Saúde Brasileiro 
CAP (1923-1933) 
IAP (1933-1966) 
INPS (1966-1977) 
INAMPS (1977-1993) 
SUS (1988 - atualidade) 
 
 
 
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Com a crise de financiamento da Previdência, que começa a se manifestar a partir de meados 
da década de 70, o INAMPS adota várias providências para racionalizar suas despesas e começa, 
na década de 80, a “comprar” serviços do setor público (redes de unidades das Secretarias 
Estaduais e Municipais de Saúde), inicialmente por meio de convênios. A assistência à saúde 
prestada pela rede pública, apesar do financiamento do INAMPS apenas para os seus 
beneficiários, preservou o seu caráter de universalidade da clientela. 
Também, nessa época, o INAMPS passa a dar aos trabalhadores rurais, até então 
precariamente assistidos por hospitais conveniados com o Fundo de Assistência e Previdência do 
Trabalhador Rural (FUNRURAL), um tratamento parecido àquele prestado aos trabalhadores 
urbanos. Mesmo com a crise que já se abatia sobre o INAMPS, essa medida significou uma 
grande melhoria nas condições de acesso dessa população aos serviços de saúde, particularmente 
na área hospitalar. 
No final da década de 80, o INAMPS adotou uma série de medidas que o aproximaram 
ainda mais de uma cobertura universal de clientela, dentre as quais se destaca o fim da exigência 
da Carteira de Segurado do INAMPS para o atendimento nos hospitais próprios e conveniados da 
rede pública. Esse processo culminou com a instituição do Sistema Unificado e Descentralizado 
de Saúde (SUDS), implementado por meio da celebração de convênios entre o INAMPS e os 
governos estaduais. 
Em 1971, foi criado o Programa de Assistência ao Trabalhador Rural - FUNRURAL- (Lei 
Complementar nº 11, de 25 de maio de 1971), que concedia ao trabalhador rural os benefícios de 
aposentadorias por velhice e invalidez, pensão por morte, auxílio-funeral, serviços de saúde e 
serviço social
21
. 
Um dos avanços do FUNRURAL foi a implantação de uma estrutura mínima de saúde para 
o campo e a interiorização da mão de obra. Contudo, era um sistema desintegrado, urbano, 
curativo, centralizado, de responsabilidade privada, não universal, organizado por convênios com 
sindicatos, teve a diminuição progressiva dos recursos, com escassez de medicamentos e de 
exames complementares, apresentando distorções na assistência odontológica e restrições do 
acesso a hospitalização. 
Portanto, o FUNRURAL, em regra, não proporcionou ao trabalhador rural um tratamento 
equivalente àquele prestado aos trabalhadores urbanos. 
 
21 Panorama da Previdência Social Brasileira 
 
 
 
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Item E. Incorreto. A assistência à saúde desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assistência 
Médica da Previdência Social (INAMPS) beneficiava os trabalhadores formais e seus 
dependentes, sendo estendida posteriormente aos trabalhadores rurais. Por conseguinte, não tinha 
o caráter universal. Ora, boa parte da população era excluída dos serviços do INAMPS. 
Nessa esteira, o gabarito da questão é a letra B. 
 
25. (HUB-DF/EBSERH/IADES/2013) Sabe-se que houve importante evolução na história da 
Saúde Pública no Brasil. Sobre essa evolução, principalmente na organização do Sistema de 
Saúde, assinale a alternativa correta. 
a) A crise da Previdência Social, no início dos anos 1970, fez surgir o Conselho Consultivo de 
Administração de Saúde Previdenciária (Conasp). 
b) No relatório final da 8ª Conferência Nacional de Saúde, a saúde passa a ser definida apenas 
como o resultado das condições de alimentação, habitação, educação, trabalho e lazer. 
c) O fundamento legal do Sistema Único de Saúde (SUS) é a Constituição Federal de 1988, 
regulamentado na Lei Federal no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que trata do financiamento da 
saúde e da participação popular e na Lei Federal no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispõe 
sobre a organização e regulação das ações de saúde. 
d) A realidade social, na década de oitenta do século passado, era de inclusão da maior parte dos 
cidadãos no direito à saúde, que se constituía na assistência prestada pelo Instituto Nacional de 
Previdência Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuíam. 
e) A Reforma Sanitária Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma reforma setorial. 
COMENTÁRIOS: 
Vamos detalhar cada item para melhor entendimento do assunto: 
Item A. Incorreto. O Conselho Consultivo da Administração de Saúde Previdenciária 
(CONASP) foi instituído pelo Decreto nº 86.329/81, em 1981. Era vinculado ao Ministério da 
Previdência e Assistência Social. 
As competências do CONASP eram as seguintes: 
I - opinar sobre a organização e aperfeiçoamento da Assistência Médica da Previdência Social; 
II - sugerir os critérios de alocação dos recursos previdenciários destinados à Assistência Médica, de 
acordo com as disponibilidades orçamentárias estabelecidas anualmente; 
III - recomendar a adoção de políticas ou modalidades de financiamento e de assistência à saúde; e 
IV - analisar e avaliar a operação e o controle do sistema de Assistência Médica, sugerindo as 
medidas corretivas necessárias o Conselho Consultivo de Administração de Saúde Previdenciária. 
 
 
 
 
 
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Era preconizado que o CONASP, no desempenho de suas atividades, observasse os 
seguintes princípios: 
I - compatibilização com as diretrizes do Governo para os setores da Previdência Social e da Saúde; 
II - melhoria da assistência à saúde dos beneficiários e ênfase no atendimento básico, com redução de 
custos unitários e controle dos gastos; 
III - integração das atividades de recuperação com as de proteção e promoção da saúde; 
IV - descentralização de atividades e adequada participação dos setores públicos e privado; e 
V - eliminação de procedimentos e práticas que conduzam a distorções nas formas de atenção à 
saúde e à elevação desnecessária do gasto. 
Em resumo, na tentativa de conter custos e combater fraudes, o governo criou, em 1981, o 
Conselho Consultivo de Administração da Saúde Previdenciária (CONASP) ligado ao INAMPS. 
Item B. Incorreto. O conceito de saúde definido no Relatório Final da 8ª Conferência 
Nacional de Saúde é muito amplo e abrange inúmeras condições para seu alcance. 
 Veja abaixo o trecho original desse relatório sobre o conceito de saúde: 
 
Item C. Incorreto. O fundamento legal do SUS é a Constituição Federal de 1988, 
regulamentado na Lei Federal nº 8.080/90, que dispõe sobre as condições para a promoção, 
proteção e recuperação da saúde, a organizaçãoe o funcionamento dos serviços 
correspondentes e dá outras providências e na Lei Federal nº 8.142/90, que trata da participação 
da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos 
financeiros na área da saúde. Outro importante dispositivo legal é a Lei Complementar nº 141/12 
que trata principalmente do financiamento do SUS e dos gastos com saúde. 
 
Leis Orgânicas 
da Saúde 
nº 8.080/90 
Dispõe sobre as condições para a promoção, 
proteção e recuperação da saúde, a organização 
e o funcionamento dos serviços correspondentes. 
nº 8.142/90 
Dispõe sobre a participação da comunidade na 
gestão do SUS e sobre as transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros na 
área da saúde. 
 
 
 
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Item D. Incorreto. A realidade social, na década de oitenta do século passado, era de 
exclusão da maior parte dos cidadãos no direito à saúde, que se constituía na assistência prestada 
pelo Instituto Nacional de Previdência Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuíam. 
O acesso à saúde somente passou a ser completamente universal com a criação do SUS. 
Item E. Correto. A Reforma Sanitária Brasileira foi proposta num momento de intensas 
mudanças e sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Almejava-se, desde 
seus primórdios, que pudesse servir à democracia e à consolidação da cidadania no País
22
. 
 
26. (Prefeitura de Vitória/2007/CESPE) Acerca dos diversos momentos que delinearam a 
política de saúde no Brasil, assinale a opção correta. 
a) Historicamente, no Brasil, o Ministério da Saúde responsabilizou-se totalmente pelos problemas 
de saúde, tanto sob o aspecto preventivo quanto de assistência médica. 
b) Na virada dos anos 70 para os anos 80 do século passado, com o fim do regime militar, 
observa-se uma alteração nas políticas sociais com o objetivo de garantir o apoio das classes 
médias que passaram a ser atendidas pelas instituições de saúde do Estado. 
c) O movimento sanitário, que deu origem à reforma sanitária brasileira, iniciou-se nos anos 70 do 
século passado, por um grupo de trabalhadores, na época, ligados às comunidades eclesiais de 
base e ao Partido dos Trabalhadores. 
d) Implantado no Brasil em 1964, o regime burocrático-autoritário determinou um modelo de 
assistência à saúde que privilegiava as ações de saúde comunitária e pública. 
e) Na Constituição de 1988, no campo das políticas sociais, a saúde foi a área que mais sofreu 
transformações, como a democratização do poder local que, por meio dos conselhos de saúde, 
estabeleceu novos mecanismos de gestão. 
COMENTÁRIOS: 
Item A. Incorreto. Antes da implantação do SUS, o Ministério da Saúde não se 
responsabilizou totalmente pelos problemas de saúde de assistência à saúde hospitalar e 
especializada, que ficava a cargo do sistema médico-previdenciário (CAP, IAP, INPS e INAMPS) 
apenas para os trabalhadores formais e seus dependentes. Quem não era inscrito no INPS estava 
excluído das ações de saúde assistenciais. 
 
22 ENSP-FIOCRUZ 
 
 
 
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Atualmente, o Ministério da Saúde se responsabiliza por todas as ações de saúde pública em 
conjunto com as secretarias de saúde dos demais entes federativos (estados, DF e municípios). 
Item B. Incorreto. A população em geral, inclusive a classe média, só passou a ser 
atendida pelas instituições de saúde do Estado de forma universal a partir da criação do SUS. 
Item C. Incorreto. Na verdade, a Reforma Sanitária brasileira nasceu na luta contra a 
ditadura, com o tema Saúde e Democracia, e estruturou-se nas universidades, no 
movimento sindical, em experiências regionais de organização de serviços. Esse 
movimento social consolidou-se na 8ª Conferência Nacional de Saúde, em 1986, na qual, pela 
primeira vez, mais de cinco mil representantes de todos os seguimentos da sociedade civil 
discutiram um novo modelo de saúde para o Brasil. O resultado foi garantir na Constituição, por 
meio de emenda popular, que a saúde é um direito do cidadão e um dever do Estado
23
. 
Por conseguinte, o movimento sanitário, que deu origem à reforma sanitária brasileira, não 
se iniciou por um grupo de trabalhadores, na época, ligados às comunidades eclesiais de base e ao 
Partido dos Trabalhadores. Foi um movimento da sociedade. Sem envolvimento de partidos 
políticos. 
Item D. Incorreto. Implantado no Brasil em 1964, o regime burocrático-autoritário (Regime 
da Ditadura Militar) determinou um modelo de assistência à saúde que privilegiava ações 
curativas e especializadas de baixa qualidade e fragmentadas, que eram restritas à 
pequena parcela da população (trabalhadores formais e seus dependentes, sendo estendida 
posteriormente aos trabalhadores rurais). Nesse sentido, as ações de saúde comunitárias e públicas 
eram incipientes. 
Item E. Correto. Na Constituição de 1988, no campo das políticas sociais, a saúde foi a área 
que mais sofreu transformações, como a democratização do poder local que, por meio dos 
conselhos de saúde, estabeleceu novos mecanismos de gestão. 
Nesses termos, o gabarito da questão é a letra E. 
 
 
 
 
 
23 Sérgio Arouca 
 
 
 
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27. (INMETRO/2010/CESPE) Assinale a opção correta, com referência à história das políticas 
de saúde no Brasil. 
a) As primeiras ações de saúde pública desenvolvidas no país eram movidas pelo interesse em 
manter uma mão de obra saudável e apta a preservar os negócios da família real. 
b) O movimento sanitarista ocorrido durante a primeira república reforça o papel descentralizado 
dos governantes com ênfase na saúde integral. 
c) Nos anos do desenvolvimentismo ocorreram mudanças significativas quanto à lógica da 
organização do modelo para a saúde com a unificação das ações e serviços de saúde pública e do 
sistema previdenciário. 
d) O contexto de realização da VII Conferencia Nacional de Saúde representa um importante 
marco na história da política de saúde, pois nela foi assegurada a discussão de uma política setorial 
pelos representantes dos usuários. 
e) As regras para regulação do setor privado foram definidas em momento anterior à aprovação e 
legalização do SUS devido à resistência por parte do referido setor e da medicina autônoma. 
COMENTÁRIOS: 
Item A
24
. Correto. As primeiras ações de saúde pública desenvolvidas no país eram movidas 
pelo interesse em manter uma mão de obra saudável e apta a preservar os negócios da família real. 
As primeiras ações de saúde pública implementadas pelos governantes foram executadas no 
período colonial com a vinda da família real para o Brasil (1808) e o interesse na manutenção de 
uma mão de obra saudável e capaz de manter os negócios promovidos pela realeza. 
Até a chegada da família real, o assistir à saúde era uma prática sem qualquer 
regulamentação e realizada de acordo com os costumes e conhecimento de cada um desses grupos. 
A população recorria, em situações de doença, ao que fosse viável financeiramente ou fisicamente. 
Existia o barbeiro ou prático, um conhecedor de algumas técnicas utilizadas pelos médicos 
europeus, tais como as sangrias, que atendia à população capaz de remunerá-lo. Existiam os 
curandeiros e pajés, pertencentesà cultura negra e indígena, mais acessíveis à maioria da 
população, que se utilizavam das plantas, ervas, rezas e feitiços para tratar os doentes. Havia 
também os jesuítas, que traziam algum conhecimento da prática médica europeia utilizando-se 
principalmente da disciplina e do isolamento como técnica para cuidar dos doentes. 
 
24 Políticas de Saúde: organização e operacionalização do SUS. 
 
 
 
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A vinda da família real para o Brasil possibilitou também a chegada de mais médicos e o 
aumento da preocupação com as condições de vida nas cidades, possibilitando o início de um 
projeto de institucionalização do setor saúde no Brasil e a regulação da prática médica 
profissional. Foi assim que, no mesmo ano da chegada da família ao Brasil (1808), foi inaugurada 
a primeira faculdade de medicina, a Escola médico-cirúrgica, localizada em Salvador na Bahia, 
com vistas à institucionalização de programas de ensino e à normalizaçao da prática médica em 
conformidade aos moldes europeus. 
Item B. Incorreto. De acordo com o CONASS, um ativo movimento de Reforma Sanitária 
emergiu no Brasil durante a Primeira República (1889-1930), sob a liderança da nova geração de 
médicos higienistas, que alcançou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criação 
do Departamento Nacional de Saúde Pública (DNSP), em 1920. Durante a Primeira República, 
foram estabelecidas as bases para a criação de um Sistema Nacional de Saúde, caracterizado pela 
CONCENTRAÇÃO e pela VERTICALIZAÇÃO das ações no governo central. 
 
Cuidado para não confundir! 
A Saúde Pública brasileira teve a duas reformas sanitárias. 
 
- A 1ª REFORMA SANITÁRIA ocorreu no período da República Velha. Essa Reforma 
buscou a criação de um Sistema Nacional de Saúde, caracterizado pela CONCENTRAÇÃO e 
pela VERTICALIZAÇÃO das ações no governo central. 
- A 2ª Reforma Sanitária, iniciada na década de 1970, é a mais importante e vigente até hoje. 
 As questões de concurso exploram geralmente o movimento da Reforma Sanitária, iniciado 
na década de 1970. Esse movimento foi fundamental para a criação do SUS. 
Portanto, o movimento sanitarista ocorrido durante a primeira república não reforça o papel 
descentralizado dos governantes com ênfase na saúde integral. Pelo contrário, o sistema de saúde 
era centralizado e não integral. 
Item C. Incorreto. Nos anos do desenvolvimentismo
25
, não ocorreram mudanças 
significativas quanto à lógica da organização do modelo para a saúde e não houve a unificação 
das ações e serviços de saúde pública e do sistema previdenciário. 
 
25
 Dá-se o nome de desenvolvimentismo a qualquer tipo de política econômica baseada na meta de crescimento da produção 
industrial e da infraestrutura, com participação ativa do estado, como base da economia e o consequente aumento do consumo. 
 
 
 
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Item D. Incorreto. Em 1980, ocorreu a VII Conferência Nacional de Saúde ainda no período 
do regime militar. Os principais temas debatidos eram relacionados à implantação e 
desenvolvimento do Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde (Prev-saúde). Essa 
conferência não é considerada um importante marco na história da política de saúde. Por outro 
lado, a VIII Conferência Nacional de Saúde foi o marco mais importante na construção de um 
novo sistema de saúde (SUS), universal e integral. 
Item E. Incorreto. Todas as regras atuais da saúde, inclusive aquelas para regulação do 
setor privado foram definidas após a aprovação e legalização do SUS, na Constituição Federal 
de 1988. As principais normas que regulamentam esse setor são as seguintes: Leis nºs 8.080/90, 
8.142/90, 141/12. 
O gabarito da questão, portanto, é a letra A. 
 
28. (MPU/CESPE/2010) O projeto da reforma sanitária propõe uma relação diferenciada do 
Estado com a sociedade, para incentivar a presença de novos sujeitos sociais na definição da 
política de saúde, por meio de conselhos e conferências. 
COMENTÁRIOS: 
A reforma sanitária discutia um novo modelo de saúde para o Brasil, e neste estava incluído 
a participação popular, que é feita principalmente pelos conselhos e conferências de saúde. Logo, 
a questão está correta. 
 
(Prefeitura de Vitória/ 2007/ CESPE) Acerca da reforma sanitária e dos modelos de assistência à saúde, 
julgue os itens que se seguem. 
 
Questão 29. A reforma sanitária brasileira deve ser entendida como um movimento de reforma 
setorial que, promovido pelo segmento ligado à saúde, engloba as ações dessa natureza. 
COMENTÁRIOS: 
A Reforma Sanitária brasileira foi proposta num momento de intensas mudanças e sempre 
pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Almejava-se, desde seus primórdios, que 
pudesse servir à democracia e à consolidação da cidadania no País
26
. 
 
O desenvolvimentismo é uma política de resultados, e foi aplicado essencialmente em sistemas econômicos capitalistas, como 
no Brasil (governo do Juscelino Kubitschek) e no governo militar, quando ocorreu o "milagre econômico brasileiro". 
26 ENSP-FIOCRUZ 
 
 
 
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Nesse sentido, a reforma sanitária brasileira deve ser entendida como um movimento de 
reforma global que engloba as ações de diversos setores relacionados à saúde, como educação, 
renda, saneamento básico etc. 
A questão, portanto, apresenta-se errada. 
 
Questão 30. Entre as intervenções propostas pela reforma sanitária para a reorientação do sistema 
de serviços de saúde no Brasil, consta o desenvolvimento de recursos de saúde, incluídos os 
recursos materiais e humanos, além da gestão do sistema. 
COMENTÁRIOS: 
A questão está perfeita. O movimento da Reforma Sanitária preconizava a melhoria da 
saúde, incluindo propostas de melhoria dos recursos materiais e humanos, além da gestão do 
sistema. 
Gabarito: correta. 
 
Questão 31. Em face da desestruturação do sistema de saúde pública, propõe-se, na reforma 
sanitária, o financiamento misto para os hospitais públicos, com verbas governamentais e receitas 
decorrentes do atendimento a pacientes particulares e convênios. 
COMENTÁRIOS: 
 Um das principais bandeiras de luta do movimento da Reforma Sanitária é financiamento 
do sistema de saúde exclusivamente público, com acesso a todos (saúde direto de todos e dever 
do Estado). Por conseguinte, a questão apresenta-se incorreta. 
 
 
(ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, após a Constituição de 1988, seguiu-se a construção social do 
SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistência médica supletiva 
(décadas de 80 e 90 do século XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. 
 
 
Questão 32. Com o SUS, a saúde passou a ser direito social de todos, vinculado à questão de 
cidadania. 
COMENTÁRIOS: 
A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e 
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e 
igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação (Constituição Federal 
1988, art. 196).Gabarito: questão correta. 
 
 
 
 
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Questão 33. Apesar das dificuldades de implantação do SUS, ocorreu extensão de cobertura dos 
serviços de saúde para a população brasileira no final do século XX. 
COMENTÁRIOS: 
O SUS é o maior sistema universal de saúde do mundo. Imagine só, meu amigo. Após 1988, 
a saúde passou a ser ofertada para milhões de brasileiros que eram excluídos do INAMPS. Isso foi 
a maior conquista social da história do Brasil. 
Apesar dessa conquista, o sistema de saúde público brasileiro apresenta grandes entraves e 
baixa qualidade de seus serviços em boa parte de suas unidades de saúde. 
O assunto é complexo e envolve inúmeros aspectos. Vejamos abaixo o resultado de um 
estudo recente sobre o SUS
27
: 
Ao longo desses vinte anos de existência, o SUS apresenta números imponentes, dignos do 
maior projeto público de inclusão social no Brasil. Conforme dados do Ministério da Saúde (MS) 
são realizados, em média, por ano, onze milhões de internações, 1,4 bilhão de procedimentos 
ambulatoriais, 44 milhões de consultas especializadas e 250 milhões de consultas básicas por uma 
enorme rede, composta de mais de 5,8 mil hospitais, sessenta mil unidades ambulatoriais e 
quinhentos mil leitos. 
A despeito dessa magnitude, o SUS enfrenta proporcionalmente gigantescas dificuldades, 
pela complexidade do desafio representado pela sua implementação, tais como: 
 
 
 
 
27 A regulação no setor público de saúde no Brasil: os (des) caminhos da assistência médico-hospitalar 
I 
• problemas crônicos no financiamento; 
II 
• incipiente regulação; 
III 
• precariedade das relações de trabalho; e 
IV 
• falhas no modelo de gestão descentralizada. 
 
 
 
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Como consequência, há muitos hospitais mal 
distribuídos pelo território e faltam leitos, qualidade e 
eficiência. 
Portanto, apesar dos avanços na saúde pública da 
nação com a implantação do SUS, ainda existem muitos 
problemas. Isso ocorre principalmente pelo 
subfinanciamento do setor, má gestão do sistema e 
corrupção. 
A questão, portanto, apresenta-se correta. 
(ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, após a Constituição de 1988, seguiu-se a construção social do 
SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistência médica supletiva 
(décadas de 80 e 90 do século XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. 
 
Questão 34. Apesar de atender outras demandas, o SUS é concebido essencialmente como um 
sistema de serviços de saúde destinados aos pobres e indigentes. 
COMENTÁRIOS: 
O SUS é muito amplo e envolve serviços de vacinação, vigilância sanitária, saúde do 
trabalhador, atenção básica, média e alta complexidade etc. Esse sistema vai desde a educação em 
saúde até a realização de transplantes. É um sistema amplo e visa atender todas as necessidades de 
saúde da população (integralidade). Dessa forma, todos os brasileiros utilizam os serviços do SUS 
no dia a dia. 
Gabarito: questão incorreta. 
 
Questão 35. O SUS possui princípios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituição 
Federal e pela Lei Orgânica da Saúde. 
COMENTÁRIOS: 
Os princípios e diretrizes do SUS estão insculpidos principalmente na Constituição Federal 
de 1988 e Lei nº 8.080/90. Logo, a questão apresenta-se correta. 
No meu livro “Legislação do SUS – 451 Questões Comentadas” explico cada um desses 
princípios de forma detalhada. 
 
Figura 8 - Problemas e Desafios do SUS 
 
 
 
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Questão 36. A função única do SUS é organizar o financiamento e o repasse de recursos federais 
da saúde para estados e municípios. 
COMENTÁRIOS: 
A questão está totalmente equivocada. A principal função do SUS é garantir assistência à 
saúde de qualidade para toda a população. Portanto, a questão apresenta-se incorreta. 
 
(Ministério da Saúde/CESPE/2013) No que diz respeito à evolução das políticas de saúde no 
Brasil e à criação do SUS, julgue os itens que se seguem. 
 
Questão 37. Anteriormente à promulgação da Constituição Federal de 1988, o sistema nacional de 
saúde pautava-se por um conceito de saúde amplo; além da ausência de doenças, a saúde era 
concebida como um estado influenciado por determinantes sociais. 
COMENTÁRIOS: 
Na verdade, anteriormente à promulgação da Constituição Federal de 1988, o sistema 
nacional de saúde era centrado na medicina previdenciária (CAP, IAP, INPS e INAMPS), baseada 
no modelo biomédico e tecnicista
28
. O acesso à saúde hospitalar e especializada era restrito aos 
trabalhadores formais e seu dependentes. No final do período da ditadura, essa assistência foi 
ampliada para os trabalhadores rurais. As ações de saúde pública eram insignificantes e precárias, 
realizadas pelo Ministério da Saúde, estados, Distrito Federal e municípios. 
Dessa forma, anteriormente à promulgação da Constituição Federal de 1988, o sistema 
nacional de saúde não pautava-se por um conceito de saúde amplo; além da ausência de doenças, 
a saúde era concebida como um estado influenciado por determinantes sociais. 
Gabarito: questão incorreta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
28
 Os modelos de atenção à saúde (biomédico e tecnicista, sanitarista e alternativos) serão estudados no meu próximo livro 
digital, que será disponibilizado GRATUITAMENTE. 
 
 
 
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Questão 38. O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um núcleo comum ético-
filosófico, que concentra os princípios doutrinários, e uma forma de organização e 
operacionalização, que são os princípios organizativos. 
COMENTÁRIOS: 
A base estrutural do SUS são seus princípios doutrinários e organizativos. 
Vejamos: 
Os princípios do SUS, definidos na CF/88, são detalhados nas Leis Orgânicas da Saúde. 
Para melhor compreensão, esses princípios podem ser divididos de um lado em 
ideológicos/éticos/políticos/doutrinários e do outro em organizativos/operativos. 
Os princípios doutrinários são: universalidade, integralidade nos serviços e ações de saúde e 
equidade. Os princípios organizativos - que são os meios pelos quais se operacionalizam os 
princípios doutrinários - são: descentralização dos serviços, regionalização e hierarquização da 
rede e participação social. 
Gabarito: questão correta. 
 
Questão 39. O principal objetivo da reforma sanitária brasileira foi mudar as regras relativas aos 
benefícios da previdência social, mudança que resultou na criação do Instituto Nacional da 
Previdência Social. 
COMENTÁRIOS: 
O principal objetivo da reforma sanitária brasileira foi a criação do SUS, um sistema público 
de saúde universal (saúde é direito de todos e dever do Estado), pautado por atividades 
preventivas, sem prejuízos para ações assistenciais. Os princípios e diretrizes do SUS traduzem a 
principal bandeira de luta da reforma sanitária brasileira. 
Gabarito: questão incorreta. 
 
Questão 40. O direito à saúde no Brasil, que se restringia aos trabalhadores segurados pela 
previdência social, estendeu-se a todas as pessoas, a partir da criação do SUS, tornando-se um 
direito assegurado pelo Estado.COMENTÁRIOS: 
Conforme comentários anteriores, essa questão apresenta-se correta. 
 
 
 
 
 
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41. (Prefeitura de Anápolis-GO/2011/FUNCAB) Ao longo da década de 1990, identificou-se a 
evolução de vários modelos de gestão. O avanço na consolidação do Sistema Único de Saúde se 
verifica no modelo segundo o qual: 
a) a gestão do sistema permanece com o Estado. 
b) a gerência das unidades é definida em parceria pelo gestor estadual e municipal. 
c) o sistema é organizado com base na hierarquia de ações e serviços de saúde. 
d) os municípios têm sua gestão fragmentada. 
e) as unidades de saúde do município não têm papel definido. 
COMENTÁRIOS: 
O avanço na consolidação do SUS se verifica no modelo segundo o qual: 
a) A gestão do sistema permanece com o Estado, trabalhadores e prestadores de saúde e 
comunidade; 
b) Em regra, a gerência das unidades de saúde é executada pelo gestor municipal. Pode ser 
executada pelo gestor estadual se o serviço for de abrangência regional ou estadual ou se o 
município não tiver condições de gerir seus serviços de saúde. A gerência das unidades pode ser 
ainda executada pelo gestor federal, em casos específicos ou de abrangência nacional; 
d) Os municípios têm sua gestão organizada pela respectiva secretaria municipal de 
saúde ou órgão equivalente, sendo única e não fragmentada; 
e) As unidades de saúde do município têm papel definido. 
O gabarito da questão é a letra C. 
 
42. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/Secretaria Estadual de Saúde do 
Pernambuco-PE/Seleção 2011/UPE) Marque a alternativa correta: 
I. Nos últimos oito anos, além de fortalecer e ampliar a rede de atendimento integrado à população 
no SUS – por meio de importantes estratégias, como o Saúde da Família, o Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs
29
), o 
Ministério da Saúde construiu e apoiou financeiramente a construção de 30 hospitais, 
contemplando todas as regiões. 
 
29
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) e o conjunto de Serviços de Urgência 24 horas não hospitalares devem prestar 
atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clínica e prestar 
primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigação 
diagnóstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou não, de encaminhamento a serviços hospitalares de maior 
complexidade. 
 
 
 
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II. Com a organização da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, o acesso dos brasileiros 
aos serviços públicos de saúde tem crescido de maneira significativa, com mais consultas médicas, 
exames laboratoriais e cirurgias. Como consequência, a população tem acesso a diagnósticos mais 
precisos e tratamentos qualificados. 
III. Um dos mais importantes reflexos do aumento da Saúde da Família foi a queda da mortalidade 
infantil. Relacionado também a fatores como acesso à água tratada, esgotamento sanitário e 
programas de vacinação, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 óbitos para cada mil 
nascidos vivos (em 2003) para 19 (em 2008). 
a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
d) Todas as afirmativas estão corretas. 
e) Todas as afirmativas estão incorretas. 
COMENTÁRIOS: 
A saúde pública brasileira apresenta muitos problemas como o subfinanciamento; o desvio 
de verbas públicas; precária administração do sistema; formação acadêmica dos profissionais de 
saúde centrada no modelo biomédico e tecnicista; escassez de profissionais de saúde, 
especialmente médicos; desvalorização salarial e trabalhista dos profissionais etc. 
Apesar dos problemas enfrentados, o SUS está conseguindo ampliar o acesso à saúde para a 
população brasileira, implantando serviços em todos os níveis de atenção, especialmente nas 
regiões menos assistidas por serviços públicos de saúde. Nos últimos anos, foram criados os 
serviços referidos nas alternativas. Dessa forma, o gabarito da questão é a letra D. 
 
43. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/Secretaria Estadual de Saúde do 
Pernambuco-PE/Seleção 2011/UPE) Marque a alternativa correta: 
I. O crescimento da Estratégia da Saúde da Família contribuiu para: a ampliação em 75% do 
número de consultas de pré-natal (8,6 milhões de atendimentos em 2003, e 19,4 milhões, em 
2009); a queda da desnutrição infantil e a ampliação da cobertura vacinal. 
II. Estudo do Ministério da Saúde aponta que, onde há ampla atuação da Saúde da Família, as 
taxas de internação por acidentes vasculares cerebrais caem em aproximadamente 40%. 
III. Além de fortalecer a atenção básica e a assistência hospitalar no SUS, o governo federal 
lançou, em 2003, a Política Nacional de Atenção às Urgências, que permitiu a reestruturação e 
 
 
 
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integração da rede de atendimento à população por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto 
Atendimento (UPAs). 
a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
d) Todas as afirmativas estão corretas. 
e) Todas as afirmativas estão incorretas. 
COMENTÁRIOS: 
As informações dessa questão foram extraídas da Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária, 
feita pelo IBGE, em 2009. 
O item I está errado, pois o crescimento da ESF também contribuiu para a ampliação em 
125% do número de consultas de pré-natal (8,6 milhões de atendimentos, em 2003, e 19,4 
milhões, em 2009); a queda da desnutrição infantil e a ampliação da cobertura vacinal. Por isso, a 
letra B é o gabarito da questão. 
 
 
44. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/Secretaria Estadual de Saúde do 
Pernambuco-PE/Seleção 2011/UPE) O número de equipes de Saúde da Família saltou de 19 mil, 
em 2003, para mais de 31,5 mil, em 2010. Se antes 62 milhões de pessoas eram atendidas pela 
Estratégia, atualmente, 100 milhões de brasileiros de 99% dos municípios têm acesso às ações 
promovidas pelos diferentes profissionais que levam a saúde até a casa das pessoas PORQUE 
O orçamento do governo federal para programas e ações de atenção básica à saúde da população 
triplicaram de 2002 a 2009, passando de R$ 3,1 bilhões para R$ 9,6 bilhões. 
a) se as duas são verdadeiras, e a segunda não justifica a 
primeira. 
b) se as duas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
c) se as duas são falsas. 
d) se a primeira é verdadeira, e a segunda é falsa. 
e) se a primeira é falsa, e a segunda é verdadeira. 
COMENTÁRIOS: 
A expansão da cobertura de equipes da ESF no país está 
relacionada diretamente ao aumento do financiamento dessa 
estratégia, que é prioritária no SUS. 
Figura 9 - Foto de Unidade de Saúde da 
Família 
 
 
 
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O PAC 2 prevê a construção de mais de 3 mil UBS e dar condições para ampliar mais de 10 
mil unidades já existentes. Além disso, fora do âmbito do PAC, o Ministério da Saúde vai 
incentivar a reforma de UBS já existentes.Tudo isso para ampliar a oferta de atenção básica e 
integral, criar apoio às equipes da saúde da família e, ainda, melhorar a qualidade dos 
equipamentos
30
. 
Por conseguinte, a letra B é o gabarito da questão. 
 
 
45. (Prefeitura de São Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) A consolidação do SUS 
a) é condição necessária e suficiente para a efetivação do direito da população à saúde. 
b) e o conjunto dos fatores de ordem econômico-social e cultural têm influência sobre as condições 
de saúde da população. 
c) depende do crescimento econômico do país, pois dessa forma terá seu financiamento 
assegurado. 
d) tem relação exclusivamente com o sistema de assistência à saúde da população. 
e) depende apenas da gestão ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para 
as esferas estaduais e municipais de governo. 
COMENTÁRIOS: 
Item A. Além da consolidação do SUS, é condição necessária e suficiente para a efetivação 
do direito da população à saúde a melhoria de vários indicadores sociais, educacionais, 
econômicos, entre outros fatores. 
Item C. O SUS não terá seu financiamento assegurado com o crescimento do país. É 
necessário ainda maior distribuição dos recursos públicos para a saúde, diminuição da corrupção e 
melhoria da gestão desse sistema. 
Item D. Para a consolidação do SUS, são necessárias melhorias efetivas nas condições 
econômicas, sociais, educacionais, bem como na qualidade e acesso dos serviços de saúde pública. 
Item E. A consolidação do SUS não depende apenas da gestão ministerial. Diversas 
medidas são necessárias. 
O gabarito da questão, portanto, é a letra B. 
 
 
 
 
 
 
 
30 PAC 
 
 
 
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46. (Residência Médica/Universidade Federal do Paraná-PR/Seleção 2012/UFPR) A respeito 
das influências do neoliberalismo sobre a Saúde, considere as seguintes afirmativas: 
1. Têm gerado um processo de competição ilimitada, que promove uma espécie de guerra de todos 
contra todos à custa da saúde dos trabalhadores. 
2. Constituem um modelo de competição que é cego para suas consequências sociais, ao promover 
competição ilimitada, a aceitação da injustiça, da violência e do sofrimento no trabalho. 
3. Impondo como premissa das reformas que preconiza a redução dos gastos públicos, conduz os 
governos a economizar à custa do sofrimento da Nação, deixando de investir em práticas sociais 
como Educação e Saúde. 
4. Preconiza a parceria público-privada, na qual a relação do público com o privado acentua a 
dívida do Estado com a maioria da população e ao mesmo tempo favorece a esfera privada e a 
acumulação do capital. 
5. As reformas instituídas na formação dos profissionais de saúde procuram adaptá-la às 
necessidades atuais do capital, tendendo a reduzir os conteúdos e priorizar o alcance de 
determinadas habilidades e atitudes. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
b) Somente a afirmativa 5 é verdadeira. 
c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
d) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras. 
COMENTÁRIOS: 
As influências do neoliberalismo estão presentes de forma marcante no SUS. Esse modelo 
econômico visa à participação mínima do Estado na vida da população. É marcado pela regulação 
de mercado e favorecimento do capitalismo, em detrimento do desenvolvimento social. 
Percebemos que todos os itens descrevem influências do neoliberalismo na saúde. Nesta 
linha, o gabarito da questão é a letra E. 
 
 
 
 
 
 
 
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47. (Residência Médica/Secretaria Estadual de Saúde do Pernambuco-PE/Seleção 2012/ 
UPE) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA. 
a) Apesar de o SUS se pretender universal, apenas 75% da população depende, exclusivamente, 
dele, pois os outros 25% são também cobertos pelo sistema privado. 
b) A gestão do SUS se baseia no comando único em cada esfera de governo, isto é, Ministério da 
Saúde, Secretarias Estaduais de Saúde e Secretarias ou Departamentos Municipais de Saúde. 
c) A matriz gerencial do SUS integra o nível técnico ao político e aos mecanismos de participação 
direta. São três as instâncias: Instituições Gestoras (Ministérios e Secretarias Estaduais e 
Municipais), as Comissões Intergestoras (Tripartite e Bipartite) e os Colegiados Participativos 
(Conselhos de Saúde). 
d) A rede contratada é composta, em sua maior parte, por serviços dos níveis secundários 
(geralmente hospitais) e alguns terciários (principalmente na área de imagem e de diálise), com 
predomínio dos de natureza lucrativa. 
e) O SUS se vale de uma vasta rede estatal de serviços de processamento de sangue, de 
hemoderivados (os Hemocentros), unidades de fabricação de medicamentos (Laboratórios 
Públicos) e de vacinas e imunobiológicos (dentre eles, o Instituto Butantan e o Farmanguinhos). 
COMENTÁRIOS: 
A rede contratada é composta, em sua maior parte, por serviços dos níveis secundários 
(geralmente hospitais) e alguns terciários (principalmente na área de imagem e de diálise), com 
predomínio dos de natureza não lucrativa (entidades filantrópicas sem fins lucrativos). Logo, a 
letra D é o gabarito da questão. 
 
48. (TRT 6º Região/FCC/2012) Considerando a trajetória histórica da evolução da saúde no 
Brasil, alguns programas atuais da política nacional de saúde assemelham-se aos ocorridos em 
períodos anteriores. Com base nessa informação, considere as afirmativas: 
I. Aos assegurados das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs) eram oferecidos medicamentos, 
além da assistência previdenciária. Comparativamente, o programa HIPERDIA fornece 
medicamentos para controle de hipertensão e diabetes gratuitamente. 
II. Durante a Era Vargas, uma das maiores inovações ocorridas foi a criação do SAMUD − 
Serviço de Assistência Móvel de Urgência Domiciliar. Atualmente, o SAMU é referência nacional 
para atendimento móvel pré-hospitalar. 
 
 
 
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III. A partir de 1960, por meio da lei “Eloy Chaves”, instaurou-se a unificação dos institutos de 
previdências sociais, favorecendo o acesso à saúde para os trabalhadores. Analogamente, um dos 
marcos normativos do SUS consiste no atendimento com equidade e universalidade. 
Está correto o que se afirma em 
a) I, apenas. 
b) II, apenas. 
c) III, apenas. 
d) I e II, apenas. 
e) I, II e III. 
COMENTÁRIOS: 
Vamos analisar os itens errados: 
Item II - O assunto de história da saúde pública no Brasil apresenta algumas divergências. 
Não é um tema exato. Depende muito da visão e achados dos autores. 
Em Relação ao Serviço de Assistência Móvel de Urgência Domiciliar (SAMUD), veja a passagem 
abaixo do artigo “Aspectos históricos da implantação de um serviço de atendimento pré-
hospitalar”. 
 
O serviço de Atendimento Pré-hospitala (APH) no Brasil tem um histórico ligado à instituição 
militar. O primeiro registro pode ser observado em 1899, quando o Corpo de Bombeiros do Rio de 
Janeiro (CBMRJ), capital do país na época, colocou em ação a primeira ambulância de tração animal, 
para realizar atendimento no ambiente fora do hospital. 
A partir de 1900, com o surgimento dos primeiros modelos motorizados, principalmente após as 
experiências das I e II GrandesGuerras, as ambulâncias foram aprimoradas e melhor adequadas ao 
serviço, primeiramente pelas equipes especializadas como da Cruz Vermelha Internacional e depois 
assimiladas pelos serviços do Corpo de Bombeiros brasileiro. 
NA DÉCADA DE 1960 (período após o governo do Getulio Vargas), UMA SEGUNDA 
TENTATIVA DE IMPLANTAR O SERVIÇO DE ATENDIMENTO APH OCORREU NO BRASIL, A 
PARTIR DE UMA POLÍTICA NACIONAL, COM O TÍTULO DE SERVIÇO DE ATENDIMENTO 
MÉDICO DOMICILIAR DE URGÊNCIA – SAMDU, e tinha por finalidade o atendimento nas 
residências com a presença de um médico ou acadêmico de medicina na ambulância coordenando a 
equipe. 
 
Agora, veja a passagem abaixo do texto “Evolução das Políticas e do Sistema de Saúde no 
Brasil”. 
Na assistência à saúde, a maior inovação aconteceu em 1949, durante o segundo governo Vargas, 
quando foi criado o Serviço de Assistência Médica Domiciliar de Urgência (SAMDU). 
 
 
 
 
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Nesse sentido, podemos afirmar com segurança que, durante a Era Vargas, a saúde pública 
era promovida pelo Ministério da Educação e Saúde Pública (MESP), sendo de baixa qualidade e 
limitada; enquanto que a assistência médica era prestada, por meio dos IAP, apenas aos 
trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. 
Todavia, alguns autores relatam que o Serviço de Assistência Móvel de Urgência Domiciliar 
(SAMUD) foi criado na Era Vargas, enquanto outros descrevem que o SAMUD foi criado apenas 
na década de 1960. 
Item III - A partir de 1960, por meio da Lei Orgânica da Previdência Social 
(LOPS), instaurou-se a unificação dos institutos de previdências sociais, favorecendo o acesso à 
saúde para os trabalhadores. 
Inicialmente, a FCC considerou a letra D como correta. Mas, após interposição dos recursos, 
mudou a resposta para a letra A. Essa questão deveria ter sido anulada, uma vez que o assunto 
tratado no item II é divergente na literatura especializada. 
O gabarito da questão, portanto, foi a letra A. 
 
49. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) A VIII Conferência Nacional de Saúde (1986) 
criou a base para as propostas de reestruturação do sistema de saúde brasileiro e moldou as 
diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa que se refere a uma diretriz 
que fundamenta corretamente o SUS. 
a) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços 
assistenciais. 
b) Centralização, objetivando o aproveitamento máximo dos recursos existentes e o bem-estar 
social. 
c) Atendimento especializado, considerando o tratamento especializado das enfermidades do 
paciente. 
d) Decisão profissional, eliminando a existência de variáveis como a comunidade na tomada de 
decisões. 
e) Lógica de decisões, agilizando a tomada de decisões e a centralização do atendimento, 
objetivando o bem-estar social. 
 
 
 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Vamos ver quais são os princípios constitucionais do SUS para resolvermos essa questão. 
 
O gabarito da questão, portanto, é a letra A. 
 
50. (Residência Multiprofissional em Saúde da UFGD/2013) Leia o texto a seguir. 
 
 
 
 
 
O conceito de “saúde” sustentado pela Reforma Sanitária tem como diretriz 
a) ratificar a qualidade de vida como uma conquista histórica da capacidade de criar e manter uma 
vida digna; o acesso à moradia, transporte, trabalho, lazer e alimentação, que permitam o 
desenvolvimento integral do sujeito; a educação de qualidade, que inclui todos numa sociedade 
mais equânime. 
b) permitir o funcionamento do organismo dentro da excelência de suas possibilidades, o bem-
estar social e a integridade psíquica. 
c) combater às epidemias históricas do país, como a esquistossomose, a febre amarela e a dengue 
que afetam as populações trabalhadoras e menos privilegiadas economicamente. 
d) desospitalizar e desinstitucionalizar as ações de Saúde, compreendendo que as formas de 
tratamento da Hanseníase, da Tuberculose e dos Transtornos Mentais, bem como a Atenção à 
Saúde da população excluída dos quadros do trabalho formal compunham um projeto eugenista. 
e) controlar a Saúde de toda a população, por meio dos mecanismos de vigilância sanitária, 
vigilância epidemiológica e dos dispositivos da Atenção Básica, na prevenção e promoção da 
Saúde. 
 
São diretrizes do 
SUS 
 (CF/88, art. 198) 
descentralização, com direção única em cada esfera de governo; 
atendimento integral, com prioridade para as atividades 
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; 
participação da comunidade; 
ações e serviços públicos de saúde que integram uma rede 
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. 
O Movimento da Reforma Sanitária surgiu no início dos anos 1960 da indignação de setores 
técnicos e intelectuais com o quadro da Saúde no Brasil. Um marco histórico da luta desse 
movimento se deu com a 8ª Conferência Nacional de Saúde, acontecimento que incluiu a 
sociedade civil organizada no processo de construção de um novo ideário para a Saúde. 
 
 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
O Movimento da Reforma Sanitária teve como um das bandeiras de luta a ampliação do 
conceito de “saúde” no sentido e ratificar a qualidade de vida como uma conquista histórica da 
capacidade de criar e manter uma vida digna; o acesso à moradia, transporte, trabalho, lazer e 
alimentação, que permitam o desenvolvimento integral do sujeito; a educação de qualidade, que 
inclui todos numa sociedade mais equânime. Por conseguinte, o gabarito da questão é a letra A. 
 
(Residência Multiprofissional da UNB/CESPE/2013) O movimento que impulsionou a reforma 
sanitária brasileira defendia 
51. Um projeto contra-hegemônico de um novo patamar civilizatório, capaz de viabilizar a saúde 
como um bem público. 
52. A proteção da saúde prioritariamente por meio de ações individuais, com ênfase na atenção 
médica e especializada. 
53. As orientações liberais que propugnaram a redução da presença do Estado nas políticas 
sociais. 
COMENTÁRIOS: 
Vamos comentar abaixo cada questão para melhor compreensão do assunto. O movimento 
que impulsionou a reforma sanitária brasileira defendia 
51. Um projeto contra-hegemônico de um novo patamar civilizatório, capaz de viabilizar a 
saúde como um bem público, que fosse igualitário, equânime e integral, centrado no individuo, 
família e comunidade, e não apenas em procedimentos e na doença. Item correto. 
52. A proteção da saúde prioritariamente por meio de ações coletivas (individuais), com 
ênfase na atenção primária (médica e especializada) e integração dos níveis de atenção. Item 
incorreto. 
53. O aumento da presença do Estado nas políticas sociais. Item incorreto. 
 
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LISTA DE QUESTÕES 
 
Evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil e a construção 
do Sistema Único de Saúde (SUS) – princípios, diretrizes e arcabouço legal. 
 
(Questãoelaborada pelo autor) Em relação à evolução história da saúde no Brasil, julgue os 
seguintes itens. 
Questão 1. No período colonial do Brasil (1500 a 1822), as doenças eram encaradas pelos índios 
como castigo ou provação, cujas causas eles reconheciam como reflexo da vontade de um ser 
sobrenatural, ação de astros e dos agentes climáticos ou força de uma praga ou feitiço. Dentro da 
concepção empírica, mística e mágica da doença, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao pajé, 
que exorcizava os maus espíritos e utilizava plantas e substâncias diversas no tratamento dos 
enfermos. 
 
Questão 2. Com o desenvolvimento da bacteriologia (Era Bacteriológica) e da utilização de 
recursos que possibilitaram a descoberta dos microrganismos, surgiu a identificação do agente 
etiológico da doença, concretizada na segunda metade do século XIX e início do século XX. O 
consequente desenvolvimento de métodos que possibilitavam o combate aos agentes etiológicos 
(soroterapia, quimioterapia) propiciou a execução da vacinação antivariólica, iniciando uma nova 
prática de controle das doenças, com repercussões na forma de organização de serviços e ações em 
saúde coletiva no Brasil. 
 
Questão 3. No final do século XIX e começo do século XX, ocorreu grande aumento da 
emigração europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetíveis às doenças tropicais. A 
péssima situação sanitária do País prejudicava até mesmo a economia, que dependia, 
fundamentalmente, da exportação do café. Navios recusavam-se a vir ao Brasil. 
 
4. (Residência Médica/Secretaria Estadual de Saúde do Pernambuco-PE/Seleção 2012/UPE) 
Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história 
republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha (1889-1930); Era Vargas (1930-
1964); Autoritarismo (1964-1984); Nova República (1985-1988); Pós-Constituinte. Sobre esses 
períodos, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
 
 
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a) Na República Velha, predominavam as doenças transmissíveis, como a febre amarela urbana, 
varíola, tuberculose, sífilis, além das endemias rurais. 
b) Na Era Vargas, a saúde pública passa a ter sua institucionalização, na esfera federal, pelo 
Ministério da Educação e Saúde, enquanto a medicina previdenciária e a saúde ocupacional 
vinculavam-se ao Ministério do Trabalho. 
c) No Autoritarismo, houve a unificação dos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP), 
criando o Instituto Nacional de Previdência Social (INAMPS). 
d) As políticas de saúde executadas durante a Nova República privilegiaram o setor privado 
mediante a compra de serviços de assistência médica, o apoio aos investimentos e os empréstimos 
com subsídios. 
e) No período Pós-Constituinte, foi implantado o Programa Saúde da Família (PSF). 
 
5. (Questão elaborada pelo autor) Leia as afirmações a seguir. 
I. Um ativo movimento de Reforma Sanitária emergiu no Brasil durante a Primeira República, sob 
a liderança da nova geração de médicos higienistas, que alcançou importantes resultados. Entre as 
conquistas, destaca-se a criação do Departamento Nacional de Saúde Pública (DNSP), em 1920. 
Durante esse período, foram estabelecidas as bases para a criação de um Sistema Nacional de 
Saúde, caracterizado pela concentração e pela verticalização das ações no governo central. 
II. As medidas de proteção social e, em particular, a assistência médica só viriam a ter 
reconhecimento legal como política pública com a aprovação da Lei Eloi Chaves, de 1923, 
criando as Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP). 
III. As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP) tratavam-se de organizações de direito privado, 
criadas para grupos específicos de servidores e constituídas segundo princípios de seguro social. 
Elas eram organizadas por categorias profissionais, possuíam administração própria para os seus 
fundos. 
IV. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores, sendo presentes 
apenas nas grandes empresas como a dos ferroviários, marítimos e trabalhadores de estrada de 
ferro. Elas ofereciam aos seus funcionários benefícios previdenciários e assistência médica. 
Está correto o contido em: 
a) I e II, apenas. 
b) I e III, apenas. 
c) II, III e IV, apenas. 
d) I, II e III, apenas. 
e) I, II e IV, apenas. 
 
 
 
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6. (Residência Multiprofissional em Saúde-UFRN/Seleção 2013) O surgimento das primeiras 
Caixas de Aposentadorias e ensões (CAPs) é o marco inicial da atividade estatal em relação à 
assistência médica. A Lei de 1923, na qual o governo instituiu e regulamentou tais entidades, foi a 
a) Lei Carlos Chagas. 
b) Lei Eloy Chaves. 
c) Lei Orgânica da Saúde nº 8080. 
d) Lei Orgânica da Saúde nº 8142. 
 
7. (Questão elaborada pelo autor) No que tange à Previdência Social, a política de Estado 
pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os benefícios da 
previdência. Dessa forma, as antigas Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP) foram 
substituídas pelos Institutos de Aposentadoria e Pensão (IAP). Em relação a este tema, considere 
as seguintes afirmativas: 
I. Em 1933, foi criado o primeiro IAP, o dos Bancários (IAPB). 
II. Nos IAP, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (marítimos, 
comerciários e bancários), e não por empresa. 
III. Os principais benefícios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, pensão em 
caso de morte para seus dependentes e assistência médica e hospitalar. 
IV. O financiamento dos IAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite. 
V. Até o fim dos anos 1950, a assistência médica previdenciária não era importante. Os técnicos 
do setor consideravam-na secundária no sistema previdenciário brasileiro, e os segurados não 
faziam dela parte importante de suas reivindicações. 
São características dos IAP: 
a) I e II e III, apenas. 
b) II, III e IV, apenas. 
c) II, III e V, apenas. 
d) I, II,III,e V, apenas. 
e) I, II, III e IV. 
 
 
 
 
 
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8. (Questão elaborada pelo autor) Em relação à história da saúde brasileira, informe se é 
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a 
sequência correta: 
( ) Em 1930, foi criado o Ministério da Educação e Saúde (MESP). A esse ministério cabia a 
saúde pública, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito à saúde da população e que não se 
encontrava na área da medicina previdenciária, desenvolvida no Ministério do Trabalho, Indústria 
e Comércio. 
( ) O Ministério da Educação e Saúde (MESP) fazia a prestação de serviços para aqueles 
identificados como pré-cidadãos: os pobres, os desempregados, os que exerciam atividades 
informais, ou seja, todos aqueles que não se encontravam habilitados a usufruir os serviços 
oferecidos pelas caixas e pelos serviços previdenciários. 
( ) A saúde brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) saúde pública prestada pelo 
MESP para toda a população, especialmente a mais carente; (b) assistência médica previdenciária 
prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS e INAMPS apenas aos trabalhadores com carteira 
de trabalho assinada. 
( ) A partir da nova Constituição Federal de 1946, as ações específicas e horizontais de saúde 
pública foram fortalecidas, com ênfase para osprogramas de pré-natal, vacinação, puericultura, 
tuberculose, hanseníase, doenças sexualmente transmissíveis e outros. 
( ) O Ministério da Saúde (MS) foi criado em 1953, desvinculado as ações de saúde pública do 
antigo Ministério da Educação e Saúde (MESP). 
a) F – V – V – V– F. b) F – F – V – V– V. c) V – V – F – V– V. 
d) V – V – V – F– V. e) V – V – V – V– V. 
 
9. (Questão elaborada pelo autor) O governo militar, durante os anos de 1964 a 1985, implantou 
reformas institucionais que afetaram profundamente a saúde pública e a medicina previdenciária. 
Em relação ao Sistema Nacional de Saúde implantado no Brasil, neste período, marque a 
alternativa incorreta. 
a) Este sistema caracterizou-se pelo predomínio financeiro das instituições previdenciárias e pela 
hegemonia de uma burocracia técnica que atuava no sentido da mercantilização crescente da 
saúde. 
b) Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), a partir da unificação de 
todos os Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAP). Com isso, o INPS concentrou todas as 
contribuições previdenciárias, ao mesmo tempo que passou a gerir as aposentadorias, as pensões e 
a assistência médica de todos os trabalhadores formais. 
 
 
 
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c) Apesar de a saúde pública ter sido valorizada, tornou-se uma máquina ineficiente e 
conservadora, cuja atuação restringia-se a campanhas de baixa eficácia. 
d) Os habitantes das regiões metropolitanas, submetidos a uma política concentradora de renda, 
eram vítimas das péssimas condições de vida que resultavam em altas taxas de mortalidade. 
e) As ações de saúde foram prejudicadas pela repressão política, com cassações de direitos 
políticos, exílio, intimidações, inquéritos policial-militares, aposentadoria compulsória de 
pesquisadores, falta de financiamento e fechamento de centros de pesquisas. 
 
10. (Questão elaborada pelo autor) Em 1975, o modelo econômico implantado pela Ditadura 
Militar entra em crise. A população com baixos salários, contidos pela política econômica e pela 
repressão, passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequências sociais, como 
aumento da marginalidade, das favelas e da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens 
abaixo em relação a esse período: 
1. Priorizava a medicina curativa, sendo incapaz de solucionar os principais problemas de saúde 
coletiva, como as endemias, as epidemias e os indicadores de saúde (mortalidade infantil, por 
exemplo). 
2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na atenção médico-
hospitalar de complexidade crescente. 
3. A diminuição do crescimento econômico do Brasil não teve repercussão na arrecadação do 
sistema previdenciário. 
4. Esse sistema foi incapaz de atender uma população cada vez maior de marginalizados que, sem 
carteira assinada e contribuição previdenciária, se via excluída do sistema. 
5. A prática de desvios de verba do sistema previdenciário para cobrir despesas de outros setores e 
para realização de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse 
sistema. 
6. A União continuava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdenciário, 
visto este ser tripartite (empregador, empregado e União). 
Está correto o contido em 
a) 1, 2 e 3, apenas. 
b) 1, 3, 4 e 6, apenas. 
c) 1, 2, 4 e 5, apenas. 
d) 2, 4, 5 e 6, apenas. 
e) 1, 2, 4, 5 e 6, apenas. 
 
 
 
 
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11. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/FAFIPA) Sobre a Conferência de Alma-Ata (1978) 
analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). 
I. Refere que os cuidados primários de saúde são cuidados essenciais de saúde baseados em 
métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis. 
II. Reconhece como necessária a união de países desenvolvidos para incremento de tecnologias 
duras em países pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em saúde. 
III. Afirma que o desenvolvimento econômico e social baseado numa ordem econômica 
internacional é de importância fundamental para realização da meta de Saúde para Todos no Ano 
2000 e para a redução da lacuna existente entre o estado de saúde dos países em desenvolvimento 
e o dos desenvolvidos. 
IV. Foi realizada no Brasil e é considerada um marco na história do país, pois fomentou a 
discussão sobre saúde universal, sendo precursora da Constituição Federal de 1988. 
a) Apenas I e III estão corretas. 
b) Apenas I e II estão corretas. 
c) Apenas IV está correta. 
d) Apenas I, II, III e IV estão corretas. 
e) Apenas I, II e III estão corretas. 
 
12. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A VIII Conferência Nacional de Saúde, 
realizada em 1986, foi um acontecimento importante que influenciou a criação do SUS. Em 
relação ao Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira, marque a alternativa CORRETA: 
a) A VIII Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais porque impulsionou a realização de 
Conferências Estaduais e Municipais. 
b) O movimento pela Reforma Sanitária Brasileira teve grande participação popular e do 
movimento sindical, mas não houve apoio político. 
c) O movimento da Reforma Sanitária Brasileira criou o SUS e impulsionou a elaboração de uma 
nova Constituição Federal. 
d) A VIII Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais pelo seu caráter democrático e pela 
sua dinâmica processual. 
e) O SUS foi criado através da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990. 
 
 
 
 
 
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13. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A reforma sanitária foi o principal movimento 
na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das 
propostas desse movimento foi: 
a) A VIII Conferência Nacional de Saúde/86. 
b) A IX Conferência Nacional de Saúde/93. 
c) A Conferência Internacional de Alma Ata/78. 
d) A política das ações integradas de saúde/80. 
e) A Assembleia Nacional Constituinte/88. 
 
14. (Questão elaborada pelo autor) Durante o movimento da Reforma Sanitária, ocorreram 
várias propostas de implantação de uma rede de serviços voltada para a atenção primária à saúde, 
com hierarquização, descentralização e universalização. Neste sentido, avalie os itens abaixo: 
1. O Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS), criado em 1976, 
objetivava a extensão dos serviços de saúde à população carente. 
2. O Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde (PREV-SAÚDE), criado em 1980, pelo 
Governo do Presidente João Figueiredo, previa maior integração das ações de saúde dos 
Ministérios da Saúde e da Previdência Social. Propôs diretrizes que reforçavam a atenção primária 
da saúde, participação popular, regionalização e hierarquização dos serviços de saúde, referência e 
contrarreferência, integração das ações preventivas e curativas. As ações desse programa 
beneficiaram boa parte dos municípios brasileiros. 
3. O Plano do Conselho Nacional de Administração da Saúde Previdenciária (CONASP) foi 
criado, em1982, para racionalizar as ações de saúde. Este plano atuou sobre a racionalização das 
contas com os gastos hospitalares dos serviços contratados com o INAMPS. O Plano refere-se 
também ao aproveitamento da capacidade instalada de serviços ambulatoriais públicos. 
4. O Plano do CONASPteve como fruto principal a implementação das Ações Integradas de 
Saúde (AIS), em 1983, que tinha o objetivo da universalização da acessibilidade da população aos 
serviços de saúde. Essa proposta abriu a possibilidade de participação dos estados e, 
principalmente, municípios na política nacional de saúde. Todavia, em decorrência da forte 
oposição dos grupos empresariais da saúde, as AIS não conseguiram avançar no processo de 
descentralização da saúde. 
5. A 8ª Conferência Nacional da Saúde, realizada em março de 1986, considerada um marco 
histórico, consagra os princípios preconizados pelo movimento da Reforma Sanitária. 
 
 
 
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6. Em 1987, foi implementado o Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS), como 
uma superação das AIS, que adotou como diretrizes a universalização e a equidade no acesso aos 
serviços, a integralidade dos cuidados, a regionalização dos serviços de saúde e implementação de 
distritos sanitários, a descentralização das ações de saúde, o desenvolvimento de instituições 
colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma política de recursos humanos. 
7. Em 1988 é promulgada a nova Constituição Federal, criando o Sistema Único de Saúde (SUS). 
O capítulo da Constituição Federal dedicado à saúde retrata o resultado de todo o processo 
desenvolvido ao longo do movimento da Reforma Sanitária. 
Marque a alternativa correta: 
a) nenhum item está incorreto 
b) apenas um item está incorreto 
c) apenas dois itens estão incorretos 
d) apenas três itens estão incorretos 
e) NDA 
15. (Prefeitura de Presidente Dutra-MA/2012/LUDUS) Com relação ao Sistema Único de 
Saúde (SUS) e seus princípios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nível de 
evolução do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna. 
POLÍTICAS (coluna 1) 
1. SUDS 
2. CONASP 
3. AIS 
4. VIII Conferência Nacional de Saúde 
5. SUS 
CARACTERÍSTICAS (coluna 2) 
( ) Ampla discussão sobre os rumos do sistema de saúde e sugeriu propostas para a Assembleia 
Constituinte. 
( ) Convênios com municípios e Estados, permitindo pela primeira vez o uso de recursos da 
previdência para financiar serviços de saúde oferecidos a toda população; 
( ) Descentralização do INAMPS e forte apoio dos governadores. 
( ) Deu início a programação das atividades de assistência no âmbito do INAMPS e criou a 
AIH 
 
 
 
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( ) Conjunto de ações e serviços de saúde que são oferecidos gratuitamente sem que o usuário 
tenha que comprovar qualquer contribuição prévia. 
Marque a alternativa que trás a sequência correta da segunda coluna: 
a) 4, 1, 3, 2, 5 
b) 4, 3, 1, 2, 5 
c) 3, 4, 1, 2, 5 
d) 1, 3, 5, 4, 2 
e) 4, 5, 3, 1, 2 
 
Questão 16. (Questão elaborada pelo autor) As Ações Integrais de Saúde (AIS), criadas em 
1983, foram um projeto interministerial da Previdência, Saúde e Educação que objetivava integrar 
ações curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdência Social passou 
a comprar e pagar serviços prestados por estados, municípios, hospitais filantrópicos, públicos e 
universitários. 
 
17. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) De acordo com as políticas públicas de 
saúde, historicamente na 8ª Conferência Nacional de Saúde, no tocante à participação, resultaram 
as seguintes diretrizes, EXCETO a 
a) afirmação do princípio da participação das entidades representativas. 
b) reformulação das ações integradas de saúde. 
c) constituição de um novo conselho nacional, composto por representantes. 
d) formação de conselhos de saúde municipal, regional e estadual, cuja composição deveria incluir 
representantes indicados pelo governo. 
e) eleição da direção das unidades de saúde pelos seus trabalhadores e usuários. 
 
18. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/Secretaria Estadual de Saúde do 
Pernambuco-PE/Seleção 2011/UPE) Analise as afirmativas abaixo: 
I. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo 
movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país 
e que teve na VIII Conferência Nacional de Saúde um de seus "locus" privilegiados para o 
estabelecimento das grandes diretrizes com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; 
 
 
 
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II. A VIII Conferência é significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua 
ocorrência, março de 1976, já no período chamado "Nova República", iniciado com a eleição 
indireta para a presidência e que marcou o fim do período autoritário; 
III. A saúde teve um expressivo reconhecimento e inserção na nova Constituição, promulgada em 
outubro de 1988, destacando-se sua inclusão como um componente da seguridade social, a 
caracterização dos serviços e ações de saúde como de relevância pública. 
Assinale a alternativa CORRETA. 
a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
d) Todas as afirmativas estão corretas. 
e) Todas as afirmativas estão incorretas. 
 
19. (Prefeitura de São Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) Leia as afirmações a seguir. 
I. A 8.ª Conferência Nacional de Saúde, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma 
Sanitária no Brasil, teve como norte “saúde como direito de todos e dever do Estado”. 
II. Até 1988, somente os trabalhadores com vínculo formal no mercado de trabalho tinham direito 
à assistência em saúde. 
III. A Reforma Sanitária, cujas primeiras articulações datam da década de 1960, foi concluída na 
década de 1980, com a plena implementação dos princípios do SUS. 
Está correto o contido em 
a) I, apenas. 
b) II, apenas. 
c) I e II, apenas. 
d) I e III, apenas. 
e) I, II e III. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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20. (Prefeitura de Valença-RJ/2012/FUNCAB) O Movimento de Reforma Sanitária consolidou-
se no Brasil no final da década de 1970, em um cenário de crise econômica, que agravou ainda 
mais a qualidade de vida da população e aumentou as necessidades e atenção à saúde. Em relação 
a esse movimento, é INCORRETO afirmar que: 
a) se estruturou, durante o período mais repressivo da ditadura militar e teve Sérgio Arouca como 
um dos principais militantes. 
b) foi responsável pela criação do Instituto Nacional de Previdência Social – INPS –, transformado 
depois no Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social – Inamps. 
c) por incentivo do movimento, surgem projetos de saúde comunitária e as Conferências de Saúde 
são transformadas em espaços de participação popular. 
d) entre as bandeiras defendidas pela reforma sanitária estavam o acesso de todo brasileiro às 
ações de saúde de forma integral. 
e) as propostas da reforma sanitária foram concretizadas na Constituição Federal de 1988. 
 
21. (Prefeitura da Estância Hidromineral de Serra Negra – SP/2006/CETRO) A VIII 
Conferência Nacional de Saúde ocorrida em 1986, colocou como meta a criação 
a) do Sistema Único de Saúde – SUS. 
b) das Normas Operacionais Básicas - NOBs. 
c) de comissões fiscalizadoras do exercício profissional de médicos e paramédicos.d) dos congressos brasileiros de saúde pública. 
e) da criação das listas de doenças de notificação compulsória. 
 
22. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFMT/Seleção 2010) Sobre a Reforma Sanitária brasileira, 
analise as afirmativas. 
I - Constitui uma proposta abrangente de mudança social e um processo de transformação sanitária 
gestada desde a década de 70 do século XX. 
II - Deve ser entendida simplesmente como uma reforma setorial. 
III - Na busca de viabilidade para as intervenções propostas pela Reforma Sanitária, utilizou-se 
unicamente de dois caminhos: legislativo-parlamentar e técnico-institucional. 
IV - Os princípios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8ª Conferência Nacional de 
Saúde, destacando-se: conceito ampliado de saúde; Sistema Único de Saúde (SUS) e participação 
popular. 
Estão corretas as afirmativas 
a) II e III, apenas. b) I, II e III, apenas. c) I e IV, apenas. d) I, II, III e IV. 
 
 
 
 
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23. (MPOG/2012/ESAF) Julgue as proposições seguintes e assinale a opção correta. 
I. A política de saúde instituída no Estado Novo integrou saúde pública e a assistência médica 
previdenciária. 
II. A criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) instituiu um padrão de atenção à 
saúde voltada para a saúde pública. 
III. A extensão da cobertura previdenciária com a criação da Consolidação das Leis do Trabalho 
ocorre simultaneamente com a extensão do direito à saúde para toda a população brasileira. 
IV. O projeto de saúde, articulado ao mercado tem como uma de suas tendências a contenção dos 
gastos com racionalização da oferta. 
a) Todas as assertivas estão corretas. 
b) Todas as assertivas estão erradas. 
c) Apenas três assertivas estão corretas. 
d) Apenas duas assertivas estão corretas. 
e) Apenas uma assertiva está correta. 
 
24. (HU-UFPI/EBSERH/IADS/2013) Com relação à evolução histórica da organização do 
sistema de saúde no Brasil e a construção do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa 
correta. 
a) Antes da criação do SUS, o Ministério da Integração Nacional e Saúde e Previdência e 
Assistência Social (MIPAS) desenvolvia exclusivamente ações de promoção da saúde e prevenção 
de doenças. 
b) Um passo significativo na direção do cumprimento da determinação constitucional de 
construção do SUS foi a transferência do INAMPS do Ministério da Previdência para o Ministério 
da Saúde. 
c) A grande atuação do poder público na área da assistência à saúde se deu por intermédio do 
Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), que depois passou a 
ser denominado Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), autarquia do Ministério da 
Saúde. 
d) Apesar das mazelas na assistência à saúde, o fundo de Assistência e Previdência do Trabalhador 
Rural (FUNRURAL) sempre proporcionou ao trabalhador rural um tratamento equivalente àquele 
prestado aos trabalhadores urbanos. 
e) A assistência à saúde desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assistência Médica da 
Previdência Social (INAMPS) beneficiava todos os trabalhadores e seus dependentes e tinha o 
caráter universal. 
 
 
 
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25. (HUB-DF/EBSERH/IADES/2013) Sabe-se que houve importante evolução na história da 
Saúde Pública no Brasil. Sobre essa evolução, principalmente na organização do Sistema de 
Saúde, assinale a alternativa correta. 
a) A crise da Previdência Social, no início dos anos 1970, fez surgir o Conselho Consultivo de 
Administração de Saúde Previdenciária (Conasp). 
b) No relatório final da 8ª Conferência Nacional de Saúde, a saúde passa a ser definida apenas 
como o resultado das condições de alimentação, habitação, educação, trabalho e lazer. 
c) O fundamento legal do Sistema Único de Saúde (SUS) é a Constituição Federal de 1988, 
regulamentado na Lei Federal no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que trata do financiamento da 
saúde e da participação popular e na Lei Federal no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispõe 
sobre a organização e regulação das ações de saúde. 
d) A realidade social, na década de oitenta do século passado, era de inclusão da maior parte dos 
cidadãos no direito à saúde, que se constituía na assistência prestada pelo Instituto Nacional de 
Previdência Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuíam. 
e) A Reforma Sanitária Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma reforma setorial. 
 
26. (Prefeitura de Vitória/2007/CESPE) Acerca dos diversos momentos que delinearam a 
política de saúde no Brasil, assinale a opção correta. 
a) Historicamente, no Brasil, o Ministério da Saúde responsabilizou-se totalmente pelos problemas 
de saúde, tanto sob o aspecto preventivo quanto de assistência médica. 
b) Na virada dos anos 70 para os anos 80 do século passado, com o fim do regime militar, 
observa-se uma alteração nas políticas sociais com o objetivo de garantir o apoio das classes 
médias que passaram a ser atendidas pelas instituições de saúde do Estado. 
c) O movimento sanitário, que deu origem à reforma sanitária brasileira, iniciou-se nos anos 70 do 
século passado, por um grupo de trabalhadores, na época, ligados às comunidades eclesiais de 
base e ao Partido dos Trabalhadores. 
d) Implantado no Brasil em 1964, o regime burocrático-autoritário determinou um modelo de 
assistência à saúde que privilegiava as ações de saúde comunitária e pública. 
e) Na Constituição de 1988, no campo das políticas sociais, a saúde foi a área que mais sofreu 
transformações, como a democratização do poder local que, por meio dos conselhos de saúde, 
estabeleceu novos mecanismos de gestão. 
 
 
 
 
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27. (INMETRO/2010/CESPE) Assinale a opção correta, com referência à história das políticas 
de saúde no Brasil. 
a) As primeiras ações de saúde pública desenvolvidas no país eram movidas pelo interesse em 
manter uma mão de obra saudável e apta a preservar os negócios da família real. 
b) O movimento sanitarista ocorrido durante a primeira república reforça o papel descentralizado 
dos governantes com ênfase na saúde integral. 
c) Nos anos do desenvolvimentismo ocorreram mudanças significativas quanto à lógica da 
organização do modelo para a saúde com a unificação das ações e serviços de saúde pública e do 
sistema previdenciário. 
d) O contexto de realização da VII Conferencia Nacional de Saúde representa um importante 
marco na história da política de saúde, pois nela foi assegurada a discussão de uma política setorial 
pelos representantes dos usuários. 
e) As regras para regulação do setor privado foram definidas em momento anterior à aprovação e 
legalização do SUS devido à resistência por parte do referido setor e da medicina autônoma. 
 
28. (MPU/CESPE/2010) O projeto da reforma sanitária propõe uma relação diferenciada do 
Estado com a sociedade, para incentivar a presença de novos sujeitos sociais na definição da 
política de saúde, por meio de conselhos e conferências. 
 
(Prefeitura de Vitória/ 2007/ CESPE) Acerca da reforma sanitária e dos modelos de assistência à saúde, 
julgue os itens que se seguem. 
Questão 29. A reforma sanitária brasileira deve ser entendida como um movimento de reforma 
setorial que, promovido pelo segmento ligado à saúde, engloba as ações dessa natureza. 
 
Questão 30. Entre as intervenções propostaspela reforma sanitária para a reorientação do sistema 
de serviços de saúde no Brasil, consta o desenvolvimento de recursos de saúde, incluídos os 
recursos materiais e humanos, além da gestão do sistema. 
 
Questão 31. Em face da desestruturação do sistema de saúde pública, propõe-se, na reforma 
sanitária, o financiamento misto para os hospitais públicos, com verbas governamentais e receitas 
decorrentes do atendimento a pacientes particulares e convênios. 
 
 
 
 
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(ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, após a Constituição de 1988, seguiu-se a construção social do 
SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistência médica supletiva 
(décadas de 80 e 90 do século XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. 
Questão 32. Com o SUS, a saúde passou a ser direito social de todos, vinculado à questão de 
cidadania. 
 
Questão 33. Apesar das dificuldades de implantação do SUS, ocorreu extensão de cobertura dos 
serviços de saúde para a população brasileira no final do século XX. 
 (ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, após a Constituição de 1988, seguiu-se a construção social 
do SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistência médica supletiva 
(décadas de 80 e 90 do século XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. 
 
Questão 34. Apesar de atender outras demandas, o SUS é concebido essencialmente como um 
sistema de serviços de saúde destinados aos pobres e indigentes. 
 
Questão 35. O SUS possui princípios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituição 
Federal e pela Lei Orgânica da Saúde. 
 
Questão 36. A função única do SUS é organizar o financiamento e o repasse de recursos federais 
da saúde para estados e municípios. 
 
(Ministério da Saúde/CESPE/2013) No que diz respeito à evolução das políticas de saúde no 
Brasil e à criação do SUS, julgue os itens que se seguem. 
Questão 37. Anteriormente à promulgação da Constituição Federal de 1988, o sistema nacional de 
saúde pautava-se por um conceito de saúde amplo; além da ausência de doenças, a saúde era 
concebida como um estado influenciado por determinantes sociais. 
 
Questão 38. O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um núcleo comum ético-
filosófico, que concentra os princípios doutrinários, e uma forma de organização e 
operacionalização, que são os princípios organizativos. 
 
 
 
 
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Questão 39. O principal objetivo da reforma sanitária brasileira foi mudar as regras relativas aos 
benefícios da previdência social, mudança que resultou na criação do Instituto Nacional da 
Previdência Social. 
 
Questão 40. O direito à saúde no Brasil, que se restringia aos trabalhadores segurados pela 
previdência social, estendeu-se a todas as pessoas, a partir da criação do SUS, tornando-se um 
direito assegurado pelo Estado. 
 
 
41. (Prefeitura de Anápolis-GO/2011/FUNCAB) Ao longo da década de 1990, identificou-se a 
evolução de vários modelos de gestão. O avanço na consolidação do Sistema Único de Saúde se 
verifica no modelo segundo o qual: 
a) a gestão do sistema permanece com o Estado. 
b) a gerência das unidades é definida em parceria pelo gestor estadual e municipal. 
c) o sistema é organizado com base na hierarquia de ações e serviços de saúde. 
d) os municípios têm sua gestão fragmentada. 
e) as unidades de saúde do município não têm papel definido. 
 
42. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/Secretaria Estadual de Saúde do 
Pernambuco-PE/Seleção 2011/UPE) Marque a alternativa correta: 
I. Nos últimos oito anos, além de fortalecer e ampliar a rede de atendimento integrado à população 
no SUS – por meio de importantes estratégias, como o Saúde da Família, o Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs
31
), o 
Ministério da Saúde construiu e apoiou financeiramente a construção de 30 hospitais, 
contemplando todas as regiões. 
II. Com a organização da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, o acesso dos brasileiros 
aos serviços públicos de saúde tem crescido de maneira significativa, com mais consultas médicas, 
exames laboratoriais e cirurgias. Como consequência, a população tem acesso a diagnósticos mais 
precisos e tratamentos qualificados. 
 
31
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) e o conjunto de Serviços de Urgência 24 horas não hospitalares devem prestar 
atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clínica e prestar 
primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigação 
diagnóstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou não, de encaminhamento a serviços hospitalares de maior 
complexidade. 
 
 
 
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III. Um dos mais importantes reflexos do aumento da Saúde da Família foi a queda da mortalidade 
infantil. Relacionado também a fatores como acesso à água tratada, esgotamento sanitário e 
programas de vacinação, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 óbitos para cada mil 
nascidos vivos (em 2003) para 19 (em 2008). 
a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
d) Todas as afirmativas estão corretas. 
e) Todas as afirmativas estão incorretas. 
 
43. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/Secretaria Estadual de Saúde do 
Pernambuco-PE/Seleção 2011/UPE) Marque a alternativa correta: 
I. O crescimento da Estratégia da Saúde da Família contribuiu para: a ampliação em 75% do 
número de consultas de pré-natal (8,6 milhões de atendimentos em 2003, e 19,4 milhões, em 
2009); a queda da desnutrição infantil e a ampliação da cobertura vacinal. 
II. Estudo do Ministério da Saúde aponta que, onde há ampla atuação da Saúde da Família, as 
taxas de internação por acidentes vasculares cerebrais caem em aproximadamente 40%. 
III. Além de fortalecer a atenção básica e a assistência hospitalar no SUS, o governo federal 
lançou, em 2003, a Política Nacional de Atenção às Urgências, que permitiu a reestruturação e 
integração da rede de atendimento à população por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto 
Atendimento (UPAs). 
a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
d) Todas as afirmativas estão corretas. 
e) Todas as afirmativas estão incorretas. 
 
44. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/Secretaria Estadual de Saúde do 
Pernambuco-PE/Seleção 2011/UPE) O número de equipes de Saúde da Família saltou de 19 mil, 
em 2003, para mais de 31,5 mil, em 2010. Se antes 62 milhões de pessoas eram atendidas pela 
Estratégia, atualmente, 100 milhões de brasileiros de 99% dos municípios têm acesso às ações 
promovidas pelos diferentes profissionais que levam a saúde até a casa das pessoas PORQUE 
 
 
 
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O orçamento do governo federal para programas e ações de atenção básica à saúde da população 
triplicaram de 2002 a 2009, passando de R$ 3,1 bilhões para R$ 9,6 bilhões.a) se as duas são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
b) se as duas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
c) se as duas são falsas. 
d) se a primeira é verdadeira, e a segunda é falsa. 
e) se a primeira é falsa, e a segunda é verdadeira. 
 
45. (Prefeitura de São Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) A consolidação do SUS 
a) é condição necessária e suficiente para a efetivação do direito da população à saúde. 
b) e o conjunto dos fatores de ordem econômico-social e cultural têm influência sobre as condições 
de saúde da população. 
c) depende do crescimento econômico do país, pois dessa forma terá seu financiamento 
assegurado. 
d) tem relação exclusivamente com o sistema de assistência à saúde da população. 
e) depende apenas da gestão ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para 
as esferas estaduais e municipais de governo. 
 
46. (Residência Médica/Universidade Federal do Paraná-PR/Seleção 2012/UFPR) A respeito 
das influências do neoliberalismo sobre a Saúde, considere as seguintes afirmativas: 
1. Têm gerado um processo de competição ilimitada, que promove uma espécie de guerra de todos 
contra todos à custa da saúde dos trabalhadores. 
2. Constituem um modelo de competição que é cego para suas consequências sociais, ao promover 
competição ilimitada, a aceitação da injustiça, da violência e do sofrimento no trabalho. 
3. Impondo como premissa das reformas que preconiza a redução dos gastos públicos, conduz os 
governos a economizar à custa do sofrimento da Nação, deixando de investir em práticas sociais 
como Educação e Saúde. 
4. Preconiza a parceria público-privada, na qual a relação do público com o privado acentua a 
dívida do Estado com a maioria da população e ao mesmo tempo favorece a esfera privada e a 
acumulação do capital. 
5. As reformas instituídas na formação dos profissionais de saúde procuram adaptá-la às 
necessidades atuais do capital, tendendo a reduzir os conteúdos e priorizar o alcance de 
determinadas habilidades e atitudes. 
 
 
 
 
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Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
b) Somente a afirmativa 5 é verdadeira. 
c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
d) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras. 
 
47. (Residência Médica/Secretaria Estadual de Saúde do Pernambuco-PE/Seleção 2012/ 
UPE) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA. 
a) Apesar de o SUS se pretender universal, apenas 75% da população depende, exclusivamente, 
dele, pois os outros 25% são também cobertos pelo sistema privado. 
b) A gestão do SUS se baseia no comando único em cada esfera de governo, isto é, Ministério da 
Saúde, Secretarias Estaduais de Saúde e Secretarias ou Departamentos Municipais de Saúde. 
c) A matriz gerencial do SUS integra o nível técnico ao político e aos mecanismos de participação 
direta. São três as instâncias: Instituições Gestoras (Ministérios e Secretarias Estaduais e 
Municipais), as Comissões Intergestoras (Tripartite e Bipartite) e os Colegiados Participativos 
(Conselhos de Saúde). 
d) A rede contratada é composta, em sua maior parte, por serviços dos níveis secundários 
(geralmente hospitais) e alguns terciários (principalmente na área de imagem e de diálise), com 
predomínio dos de natureza lucrativa. 
e) O SUS se vale de uma vasta rede estatal de serviços de processamento de sangue, de 
hemoderivados (os Hemocentros), unidades de fabricação de medicamentos (Laboratórios 
Públicos) e de vacinas e imunobiológicos (dentre eles, o Instituto Butantan e o Farmanguinhos). 
 
48. (TRT 6º Região/FCC/2012) Considerando a trajetória histórica da evolução da saúde no 
Brasil, alguns programas atuais da política nacional de saúde assemelham-se aos ocorridos em 
períodos anteriores. Com base nessa informação, considere as afirmativas: 
I. Aos assegurados das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs) eram oferecidos medicamentos, 
além da assistência previdenciária. Comparativamente, o programa HIPERDIA fornece 
medicamentos para controle de hipertensão e diabetes gratuitamente. 
 
 
 
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II. Durante a Era Vargas, uma das maiores inovações ocorridas foi a criação do SAMUD − 
Serviço de Assistência Móvel de Urgência Domiciliar. Atualmente, o SAMU é referência nacional 
para atendimento móvel pré-hospitalar. 
III. A partir de 1960, por meio da lei “Eloy Chaves”, instaurou-se a unificação dos institutos de 
previdências sociais, favorecendo o acesso à saúde para os trabalhadores. Analogamente, um dos 
marcos normativos do SUS consiste no atendimento com equidade e universalidade. 
Está correto o que se afirma em 
a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) I, II e III. 
 
49. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) A VIII Conferência Nacional de Saúde (1986) 
criou a base para as propostas de reestruturação do sistema de saúde brasileiro e moldou as 
diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa que se refere a uma diretriz 
que fundamenta corretamente o SUS. 
a) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços 
assistenciais. 
b) Centralização, objetivando o aproveitamento máximo dos recursos existentes e o bem-estar 
social. 
c) Atendimento especializado, considerando o tratamento especializado das enfermidades do 
paciente. 
d) Decisão profissional, eliminando a existência de variáveis como a comunidade na tomada de 
decisões. 
e) Lógica de decisões, agilizando a tomada de decisões e a centralização do atendimento, 
objetivando o bem-estar social. 
 
50. (Residência Multiprofissional em Saúde da UFGD/2013) Leia o texto a seguir. 
 
 
 
 
 
 
 
O Movimento da Reforma Sanitária surgiu no início dos anos 1960 da indignação de setores 
técnicos e intelectuais com o quadro da Saúde no Brasil. Um marco histórico da luta desse 
movimento se deu com a 8ª Conferência Nacional de Saúde, acontecimento que incluiu a 
sociedade civil organizada no processo de construção de um novo ideário para a Saúde. 
 
 
 
 
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O conceito de “saúde” sustentado pela Reforma Sanitária tem como diretriz 
a) ratificar a qualidade de vida como uma conquista histórica da capacidade de criar e manter uma 
vida digna; o acesso à moradia, transporte, trabalho, lazer e alimentação, que permitam o 
desenvolvimento integral do sujeito; a educação de qualidade, que inclui todos numa sociedade 
mais equânime. 
b) permitir o funcionamento do organismo dentro da excelência de suas possibilidades, o bem-
estar social e a integridade psíquica. 
c) combater às epidemias históricas do país, como a esquistossomose, a febre amarela e a dengue 
que afetam as populações trabalhadoras e menos privilegiadas economicamente. 
d) desospitalizar e desinstitucionalizar as ações de Saúde, compreendendo que as formas de 
tratamento da Hanseníase, da Tuberculose e dos Transtornos Mentais, bem como a Atenção à 
Saúde da população excluída dos quadros do trabalho formal compunham um projeto eugenista. 
e) controlar a Saúde de toda a população, por meio dos mecanismos de vigilância sanitária, 
vigilância epidemiológica e dos dispositivos da Atenção Básica, na prevenção e promoçãoda 
Saúde. 
 
(Residência Multiprofissional da UNB/CESPE/2013) O movimento que impulsionou a reforma 
sanitária brasileira defendia 
51. Um projeto contra-hegemônico de um novo patamar civilizatório, capaz de viabilizar a saúde 
como um bem público. 
52. A proteção da saúde prioritariamente por meio de ações individuais, com ênfase na atenção 
médica e especializada. 
53. As orientações liberais que propugnaram a redução da presença do Estado nas políticas 
sociais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 L e g i s l a ç ã o d o S U S C o m p l e t o e G r a t u i t o 
 
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Gabarito 
1-C 8-D 15-B 22-C 29-E 36-E 43-B 50-A 
2-C 9-C 16-C 23-E 30-C 37-E 44-B 51-C 
3-C 10-C 17-D 24-B 31-E 38-C 45-B 52-E 
4-D 11-A 18-A 25-E 32-C 39-E 46-E 53-E 
5-E 12-D 19-C 26-E 33-C 40-C 47-D 
6-B 13-E 20-B 27-A 34-E 41-C 48-A 
7-C 14-D 21-A 28-C 35-C 42-D 49-A 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
CONSELHO NACIONAL DE SECRETÁRIOS DE SAÚDE (CONASS). Sistema Único de 
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MOROSINI, M.V.G.C.; CORBO, A.D. (Orgs). Modelos de Atenção e Saúde da Família. Rio 
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NUNES, E.D. Sobre a história da saúde pública: idéias e autores. Rev. Ciência e Saúde Coletiva, 
vol.5, n.2, p. 251-264, 2000. 
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Alma-Ata. In: Conferência Internacional sobre 
Cuidados Primários de Saúde. Brasília, 1979. 
Curso Básico de Vigilância Epidemiológica 
O Sistema Público De Saúde Brasileiro