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1. A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas: Quest.: 1 I e III, somente. Somente a II. I e II, somente. Todas estão corretas. II e III, somente. 2. Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica? Quest.: 2 músculo intercostal externo; músculo diafragma; músculo escaleno médio; músculo intercostal interno; músculo esternocleidomastóideo; 3. Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações: Quest.: 3 Expansibilidade e movimentação diafragmática. Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax. Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente. Deformidades torácicas e a percussão torácica. Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal. 4. Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração: Quest.: 4 Atelectasia. Secreção brônquica. Atelectasia + pneumonia lobar. Derrame pleural. Broncoespasmo. 5. Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE: Quest.: 5 Peak flow, flutter e threshold Peak flow, threshold e flutter Threshold, peak flow e flutter Flutter, peak flow e threshold Threshold, flutter e peak flow 6. Um jovem de 28 anos, atleta, não tabagista, ao contrair os músculos ventilatórios gerou uma redução na pressão pleural (Ppl) o que, consequentemente, também promoveu uma redução da pressão alveolar (Palv), fazendo com que esta se tornasse menor que a pressão atmosférica, promovendo então, a entrada de ar nos pulmões. Assinale a alternativa correta que corresponde respectivamente à fase do ciclo respiratório em que este jovem se encontra e o que ocorre com o volume pulmonar nesta situação. Quest.: 6 Aumento do volume pulmonar e Expiração Expiração e redução do volume pulmonar Inspiração e aumento do volume pulmonar Aumento do volume pulmonar e inspiração Inspiração e redução do volume pulmonar 7. Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA: Quest.: 7 O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória; A espessura da membrana respiratória é igual a sua área; O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória; A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado; 8. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas: Quest.: 8 Somente a II. Todas estão corretas. II e III, somente. I e II, somente. I e III, somente. 9. São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO: Quest.: 9 biot padrão torácico apnêustico kusmaul cheyne stokes 10. O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica;5. Apneustica. ( ) Prolongada. ( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta. ( ) Ausência de respiração. ( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais. ( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais. Quest.: 10 4, 5, 2, 3 e 1. 2, 3, 1, 5 e 4. 3, 4, 1, 2 e 5. 5, 2, 1, 4 e 3.
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