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ELETROTERMOFOTOTERAPIA
A hipertermoterapia é uma terapia que utiliza o calor que é a energia que se transfere de um corpo para outro, quando entre eles existir diferença de temperatura. Se desejar o aquecimento brando de tecidos profundos temos opção de calor superficial. Quais das alternativas abaixo não é uma opção de calor superficial:
Bolsa de água quente
Parafina
Infravermelho
Turbilhão
 Ultra som 3Mhz
Uma paciente de 25 anos perdeu sua mãe tem pouco tempo e de lá prá cá não tem conseguido dormi direito e tem saído pouco de casa. Sua rotina é ir para o trabalho e voltar para casa. A paciente é bancaria e trabalha no caixa. De uns dias para cá começou a sentir um desconforto no punho que a tem deixado irritada, procurou um médico que após examiná-la, solicitou um exame de ultra-sonografia que apresentou como diagnóstico, uma síndrome do túnel do carpo. Além desse problema a paciente também relatou na ocasião ao seu médico, que no frio a dor piora no punho. A paciente ainda relatou ao seu médico, que na família tinha historia de esclerodermia. O seu médico por precaução solicitou a opinião de um angiologista, que após examinar a cliente, ligou para seu colega e deu o diagnóstico de fenômeno de Raynaud. No fenômeno de Raynaud, a exacerbação do quadro é precipitado por:
Calor úmido,
Laser de Hélio-Neon
Ondas curtas continuo,
 frio
Calor seco
São utilizações terapêuticas da radiação infravermelha, exceto:
Alívio de dor e redução do espasmo muscular, portanto pode ser usado antes de mobilização e alongamento.
Na área da Dermato Funcional pode ser usado na cicatrização de feridas.
 Aumenta o efeito condutor, portanto não deve ser usado antes da eletroterapia.
 Aceleração da cicatrização e reparo tecidual.
Com relação à hipertermoterapia, a partir de quantos graus Celsius ocorre dano tecidual?
42°
45°
39°
 53°
65°
O Laser de Baixa Potência (LBP) é um recurso fototerapêutico utilizado para várias aplicações clínicas dentro da Fisioterapia. Com relação a esse equipamento, assinale a alternativa incorreta.
O Laser não possuí cromóforos específicos para estruturas biológicas.
O laser tem a característica de monocromaticidade, ou seja, possui comprimento de onda específico.
 O laser tem Coerência, que pode ser coerência temporal (mesmo comprimento de onda) e coerência espacial (sempre na mesma direção).
O LBP possui efeito fotobiorregulador, portanto sua aplicação em processos agudos é indicada.
A terapia a laser, quando utilizada nos tecidos e nas células, não é baseada em aquecimento.
Um dos recursos utilizado para aplicação de calor é a parafina. Dentre as características abaixo apresentadas, qual delas não é uma característica do recurso parafina:
A bolsa plástica utilizada após aplicação na mão, serve para conservar o calor.
Uma técnica utilizada para baixar a temperatura do ponto de fusão é a adição de óleo mineral
É um hidrocarboneto derivado do petróleo
O método do pincelamento é mais eficiente do que o método da luva
Uma das desvantagens do uso deste método é o trabalho com a limpeza
Na fisiologia da produção de calor, sabemos que há um controle cibernético (termostato hipotalâmico ) que garante a temperatura corpórea de 36 a 37 graus, e que o fator mais importante deste controle é o equilíbrio entre a produção e o desgaste calórico do corpo. O Forno de bier é uma forma de termoterápico que produz um calor considerado:
Conversão
Radiação
Convecção
Reflexão
Condução
O turbilhão é uma técnica utilizada com água turbilhonada com variação de pressão e temperatura. O compressor é o responsável pelo turbilhamento, com isso possibilitando massageamento pelo jato associado a temperatura da água. Podemos considerar uma indicação absoluta para a utilização do turbilhão:
Micoses
Patologia reumatológica Degenerativa Metabólica
Incisões não cicatrizadas
Lesões de fase aguda
Bloqueios articulares Conjuntivos
Quando se estuda o efeito biológico produzidos pelas radiações é importante distinguir duas faixas de radiações: ionizantes e não-ionizantes, cujos mecanismos de interação com os tecidos vivos são bem distintos. Os agentes físicos, portadores de diferentes formas de energia ao interagirem com os tecidos orgânicos, produzirão uma resposta inicialmente chamada de primária, onde estarão presentes as trocas e modificações bioquímicas. Com base nas informações acima, analise os itens abaixo e assinale a afirmativa incorreta. I. Agentes físicos Cinéticos II. Agentes físicos Mecânicos III. Agentes físicos Térmicos e Elétricos IV. Agentes físicos Luminosos V. Agentes físicos com os Raios gama.
O item I e II são agentes ionizantes
O item IV é um agente ionizante
O item II é um agente ionizante
O item V é um agente ionizante
Os itens III e IV são agentes ionizantes
O forno de bier é um dos recursos mais antigos da fisioterapia. Nos fornos que trabalham sem controle de termostatos, a temperatura pode ultrapassar 150 graus internamente em 20 minutos de aplicação. A terapêutica deve respeitar seus parâmetros de tempo e temperatura, para evitarmos efeitos idesejáveis. Com isso, a terapêutica deve se dar entre
40°C e 90°C / 20' a 25'
20°C e 60°C / 20' a 40'
80°C e 90°C / 20' a 25'
10°C e 40°C / 20' a 30'
30°C e 60°C / 20' a 30'
A qual fenomeno fisico a absorção da radiação está intimamente ligada?
Refração
Contração Térmica
Reflexão
Dilatação Molecular
Lei do Quadrado Inverso
Qual importância é atribuída ao mecanismo de vasodilatação periférica referente à aplicação de recursos hipertérmicos?
É importantíssima em Fase Aguda para promover cicatrização
É um mecanismo de aquecimento do tecido
É a tentativa do organismo em reter o calor absorvido
É uma resposta orgânica com a finalidade de dissipar o calor recebido
Consiste no aumento do tônus endotelial
A hipertermoterapia aumenta a capacidade das articulações suportarem carga, aumentando a produção de liquido sinovial com a qual a cartilagem articular se hidrata, aumentando a espessura, o que leva a melhor absorção das forças de pressão. PORQUE Na prática terapêutica se dá pelo contato na pele por meio de condução, convecção, conversão e radiação.
as duas afirmações são verdadeiras.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a primeira justifica a segunda.
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
As ondas sonoras são geradas através de "transdutores", conectados à uma cerâmica pizoelétrica (ou cristal) que transforma a energia elétrica em energia mecânica. Com relação ao ultrassom (US), assinale a alternativa INCORRETA:
O US quando usado no modo contínuo produz calor e pode ser usado em doses mais altas para liberar aderências.
As proteínas são as moléculas (substâncias) que mais absorvem a energia ultrassônica, portanto o tecido conjuntivo é altamente absortivo, por conter grande quantidade de colágeno.
A era do ultrassom equivale exatamente à área do transdutor.
O US tem a capacidade de "amolecer" substâncias em maior estado de consistência, isso ocorre por diminuir a viscosidade do tecido.
As ondas ultrassônicas podem ser aplicadas por dois métodos conhecidos como contínuo e pulsado.
O banho de parafina é uma modalidade de calor superficial que utiliza parafina derretida em óleo mineral. A parafina é um meio de vulnerabilidade para colônias, como microorganismos presentes. Qual a temperatura e tempo adequado para o processo de esterilização?
Aquecer a parafina a 50 graus durante 20 minutos.
Aquecer a parafina a 50 graus durante 5 minutos.
Aquecer a parafina a 50 graus durante 10 minutos.
Aquecer a parafina a 100 graus durante 5 minutos.
Aquecer a parafina a 100 graus durante 10 minutos
O Forno de Bier é uma modalidade terapêutica de calor superficial, que transfere o calor para o corpo através da convecção. Consiste em uma peça confeccionada com flandre e madeira, em forma dehemicilindro, aberto nas duas extremidades, forrado internamente com uma camada de asbesto e contendo, em ambos os lados de sua face interna, resistores de níquel-cromo, protegidos por uma placa de amianto ou ardósia, a qual tem a finalidade de evitar o contato direto do paciente com os resistores. Assinale a alternativa correta.
São Cuidados Posicionar corretamente o aparelho, para que ocorra uma melhor distribuição de calor na região e produzir queimaduras no paciente;
São indicações: Pacientes portadores de processos inflamatórios agudos e Distúrbios de sensibilidade térmica
São Cuidados Posicionar corretamente o aparelho, para que ocorra uma melhor distribuição de calor na região ou no segmento a ser tratado e Posicionar corretamente o paciente, ou seja, sempre sentado.
São indicações: Enxertos de pele recentes; Câncer de pele;
A temperatura varia de acordo com a sensibilidade de cada paciente. Como se trata de uma aplicação no qual o paciente vai se habituando ao calor, devemos proporcionar tratamento agradável.
No Turbilhão, devemos entender que tão importante quanto a água e a pressão, a temperatura da água, é que determinará o alcance dos efeitos desejados, quer sejam eles diminuição ou aumento de tônus, relaxamento muscular, vasodilatação ou analgesia. Há necessidade de ter ciência de que o sucesso do tratamento está intimamente ligado à temperatura utilizada ante a enfermidade. Quando é usada água aquecida e turbilhonada, se torna uma hiperterapia e seu calor é considerado por:
Cavitação
Conversão
Radiação
Convecção
Condução
Uma paciente de 25 anos perdeu sua mãe tem pouco tempo e de lá prá cá não tem conseguido dormi direito e tem saído pouco de casa. Sua rotina é ir para o trabalho e voltar para casa. A paciente é bancaria e trabalha no caixa. De uns dias para cá começou a sentir um desconforto no punho que a tem deixado irritada, procurou um médico que após examiná-la, solicitou um exame de ultra-sonografia que apresentou como diagnóstico, uma síndrome do túnel do carpo. Além desse problema a paciente também relatou na ocasião ao seu médico, que no frio a dor piora no punho. A paciente ainda relatou ao seu médico, que na família tinha historia de esclerodermia. O seu médico por precaução solicitou a opinião de um angiologista, que após examinar a cliente, ligou para seu colega e deu o diagnóstico de fenômeno de Raynaud. No fenômeno de Raynaud, a exacerbação do quadro é precipitado por:
Ondas curtas continuo,
Calor seco
Frio
Laser de Hélio-Neon
Calor úmido,
considerada uma técnica de aplicação da parafina:Imergir e evolver. Assinale a afirmativa correta:
Realizar de 6 a 7 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 20 a 30 minutos.
Realizar de 6 a 9 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 20 a 30 minutos.
Realizar de 5 a 8 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 10 a 15 minutos
Realizar de 6 a 10 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 20 a 30 minutos
ealizar de 6 a 12 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 20 a 30 minutos.
Os recursos da termoterapia se destacam no meio fisioterapêutico, por serem de grande acesso aos profissionais, por serem práticos em muitos casos de baixo custo. Com relação à Termoterapia, está correto:
Nos casos agudos de coleção de edema, quando há dor e inflamação, podemos usar o calor superficial no intuito de diminuir a inflamação e reduzir o volume líquido.
As formas de adição levam a diminuição do fluxo sanguíneo, bem como podem favorecer o reparo tecidual.
Podemos citar o Forno de Bier como um método de calor por convecção.
Com relação aos recursos de calor profundo, quanto menor for a frequência, mais superficial será a sua atuação.
Podemos citar a bolsa térmica como um recurso de calor por conversão
O Ultrassom é uma das técnicas de eletroterapia mais aplicadas nas clínicas que trabalham na área de traumato-ortopedia funcional. As possibilidades de mudanças dos parâmetros são diversas e o fisioterapeuta deve ter o conhecimento de cada um desses parâmetros. Sobre os diversos parâmetros do ultrassom, marque a proposição mais correta.
O modo de tratamento deve estar relacionado com a ERA (Área de Radiação Efetiva). ERA maior do que 3cm², devemos utilizar o modo contínuo.
O tempo de tratamento está relacionado com o tipo de tecido a ser tratado. O osso requer mais tempo do que o tecido muscular.
A intensidade está relacionada com o tamanho do local a ser tratado. Quanto maior o local, maior a intensidade.
A frequência do cabeçote influencia na profundidade da energia ultrassônica. Quanto maior a frequência, menor a profundidade.
Na fase aguda de qualquer lesão, devemos utilizar sempre o modo contínuo
A qual fenômeno físico a absorção da radiação terapêutica está intimamente ligada ?
Refração
Dilatação Molecular
Reflexão
Lei do Quadrado Inverso
Contração Térmica
É considerada uma técnica de aplicação da parafina:Imergir e evolver. Assinale a afirmativa correta:
Realizar de 6 a 10 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 20 a 30 minutos.
Realizar de 5 a 8 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 10 a 15 minutos.
Realizar de 6 a 7 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 20 a 30 minutos.
Realizar de 6 a 12 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 20 a 30 minutos.
Consideramos contra-indicação absoluta para a utilização do Ondas Curtas (OC) contínuo:
Contraturas Musculares
Lesões Musculares Tardias
Neoplasias
Artroses
Lombalgias crônicas
Os recursos termoterapêuticos podem promover calor superficial e calor profundo. Em uma conduta que o fisioterapeuta necessita atingir cerca de 5 cm de profundidade, o recurso a ser utilizado que atinge exatamente este nível de profundidade é
Diatermia por Microondas
Radiação por Infravermelho
Radiação por Ultravioleta
Diatermia por Ondas Curtas
Ultrassom 1MHZ
A evolução tecnológica e as pesquisas sobre os recursos de Eletrotermofototerapia, especialmente do US, chamou atenção da indústria farmacêutica a ponto de serem fabricados compostos específicos para servirem como substância de acoplamento para realização da FONOFORESE. Tendo em vista esta técnica de aplicação do US, assinale a sentença CORRETA:
Em situações em que venha a esgotar no setor o medicamento, podemos perfeitamente lançar a vaselina para deslizamento do transdutor
O gel utilizado na fisioterapia é a substância mais eficaz para transmissão das ondas ultrassônicas.
Não existem comprovações de substâncias que tenham maior capacidade de transmissão do US quando comparadas à água.
Uma substância para ser considerada efetiva na transmissividade do US deve ter índice compatível com 80% da água
Medicamentos opacos não devem ser utilizados como acoplamento, mesmo que estejam no nível de transmissividade, pois só os cristalinos são competentes.
I) Ondas Curtas: Aplicação de energia eletromagnética de alta frequência, a qual é usada, sobretudo para gerar calor nos tecidos do corpo, onde o calor é produzido pela resistência do tecido em relação à passagem de energia. II) As Ondas Curtas são produzidas pela transformação de uma corrente de baixa voltagem e freqüência em uma corrente alternada senoidal de alta voltagem e freqüência. Sobre essas afirmações marque a alternativa que condiz com os efeitos do Ondas Curtas sobre o tecido:
Diminuição do fluxo sanguíneo
Diminuição da fagocitose
Diminuição do oxigênio local
Vasodilatação
Aumento da viscosidade40 dias após sofrer acidente automobilístico e passar por cirurgia de Osteossíntese Fibular em 1/3 distal de perna, o paciente B.N.M. apresentou-se ao setor de Fisioterapia para iniciar seu tratamento após liberação para recuperação funcional sem restrições. Após avaliação, foi prescrita aplicação do US Contínuo sobre o local da cirurgia, seguindo o método direto, dentre outros recursos. Tendo em vista tal situação, aponte a SENTENÇA INCORRETA:
O recurso não representaria em benefícios caso sua aplicação fosse realizada com uso de vaselina para deslizamento do transdutor
O recurso seria produtivo em razão de ter propriedade pré-cinética, facilitando a realização de trabalhos para retirada de bloqueios.
Seu regime de emissão contínuo promoverá um aumento circulatório local, resultando em maior oxigenação da região de aplicação
O US Contínuo não deveria ser aplicado, pois promoveria aquecimento do metal, podendo resultar em queimadura do paciente
Recursos geradores de campo eletromagnético são bastante tradicionais no âmbito da reabilitação, principalmente ao seu potente poder de penetração. Tendo em vista a necessidade de conhecer suas peculiaridades, pergunta-se qual a alternativa FALSA sobre o Ondas Curtas (OC) e o Microondas (MO):
O Solenóide tem um alto poder de geração de campo eletromagnético
Ambos os recursos tem possibilidade de aplicação através de um mônodo
Ambos geram um campo eletromagnético por ação da válvula de magnetron
O MO superou o OC por ser um recurso focal e de maior profundidade
Tais recursos são reflexos da atividade de correntes elétricas de alta frequência
Paciente J. M. L, 30 anos sofreu uma entorse de tornozelo direito nível I ao descer do ônibus. No momento da avaliação fisioterápica está relatou que o fato ocorreu a 24 horas aproximadamente, e que o profissional da emergência que a atendeu no dia anterior solicitou que ela aplicasse gelo, elevasse o membro, e procurasse um profissional fisioterapeuta. A paciente relata que precisa retornar o mais rápido possível as suas atividades e que sente dor na região lateral do tornozelo. Sobre este caso clínico após a leitura das afirmativas a seguir, marque a opção abaixo que condiz com a conduta terapêutica indicada neste caso quando o recurso utilizado for o Ondas Curtas; I- O uso da diatermia por ondas curtas pulsada é o mais indicado neste caso por se tratar de um processo inflamatório agudo; II- O uso da diatermia por ondas curtas contínuo é o mais indicado neste caso pois devemos elevar a temperatura tecidual, e o aparelho deve ser ajustado para produzir uma sensação de aquecimento ligeiro e suave; III- A diatermia por ondas curtas no modo contínuo que atinja o nível térmico não pode ser aplicado nesta paciente por que agentes térmicos são contra-indicados na presença de lesão ou inflamação aguda;
É conduta correta apenas o item III
São condutas corretas os itens I e III
Todos as condutas acima podem ser aplicadas nesta paciente pois tanto o ondas curtas pulsado como o contínuo trarão benefícios para a mesma;
Nenhuma conduta acima pode ser aplicada a esta paciente;
É conduta correta apenas o item II
A Síndrome de Raynaud é caracterizada por disfunção vasomotora em extremidades : Qual o recurso na termoterapia está contra indicado\/
infra vermelho
parafina
ultra som
crioterapia
Ondas curtas
A termólise representa a capacidade do organismo em dissipar o calor recebido. Ocorre por quatro diferentes mecanismos, dentre eles a CONDUÇÃO, onde a vibração molecular é aumentada por uma fonte hipertêrmica. Podemos observar que a condução está presente nos seguintes recursos:
Turbilhão e Forno de Bier
Bolsas de Água Quente e Banho de Parafina
Ultravioleta e Infravermelho
Microondas e Ondas Curtas
Ultra-som e Laser
São efeitos fisiológicos gerais da hipetermoterapia:
Diminuição da atividade enzimática.
Diminuição do consumo de 02.
Diminuição da viscosidade sinovial.
Diminuição do fluxo sanguíneo.
Aumento da atividade do fuso neuromuscular.
Os recursos fototerapêuticos vem sendo cada vez mais empregados na fisioterapia. Alguns conceitos acerca destes recursos ainda precisam ser mais estudados. Com relação a Laserterapia, assinale a correta:
Seu tempo de aplicação é baseado na referência térmica ofertada pelo paciente.
O tipo AsGaAl é muito empregado nas lesões articulares de caráter profundo.
O tipo de laser de HeNe é ideal para a abordagem de tecidos localizados em nível profundo.
O método por varredura é ideal para a aplicação com o laser de AsGaAl.
É um recurso da termoterapia por emissão de campo eletromagnético.
Baseado nos conceitos do Ondas Curtas, podemos afirmar que:
Tem um efeito sobre o sangue - diminuição da fagositose;
É um tipo de calor PROFUNDO;
Tem como efeito fisiológico aumento da rigidez muscular e o aumento do fluxo sanguineo;
A dosagem do Ondas curtas é feita pela programação do mesmo.
É uma terapia através de corrente elétrica de BAIXA frequencia;
Quais dos seguintes achados abaixo é uma contra-indicação absoluta ao uso da Crioterapia?
Edema
DOR
Tendinite crônica
Fenômeno de Raynaud
Inflamação
 Yakov Kots (1977), apresentou trabalhos em Montreal- Canadá, provou que a estimulação elétrica neuromuscular podia ganhar força maiores que aqueles produzidos pela contração voluntária máxima do músculo. Quantos por cento a mais de força muscular a Corrente Russa pode ganhar que um exercício muscular ativo?
10 a 20%
30% a 40%
50 a 60%
25%
60 a 70%
 A impedância pode ser definida como a resistência à corrente elétrica. Alguns fatores aumentam a impedância, exceto:
Gordura
Umidade
Pilosidade
Pele espessa
Ressecamento da pele

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