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Sistematização do Cuidar I Sistematização da Assistência de Enfermagem PROF. PAULA GIOLITO TEORI A PRÁTIC A BASE DA ENFERMAGEM PROFISSIONA L Na última aula... Os enfermeiros precisam de uma base teórica para exemplificar a ciência e a arte da profissão quando promovem a saúde e o bem estar de seus pacientes/clientes, sejam eles indivíduos, famílias, ou uma comunidade. (Torres, 1989) Utilizaçã o de sup ortes teór icos e metodológico s Pr ática assisten cial sistematizad a ATUAÇÃO QUE POS SIBILITA ALC ANCE DE ME TAS E PADRÕE S DE QU ALIDADE Metodologia utilizada para organizar e ordenar o cuidado prestado pelos profissionais,subsidiando-o em princípios mundialmente aceitos do método científico (TRUPPEL et al., 2009) SAE A sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) proporciona assistência individualizada e de qualidade ao cliente, com embasamento científico, contribuindo desta forma com o desenvolvimento da ciência da Enfermagem através da realização do que é inerente à nossa profissão: o cuidar apoiado numa metodologia própria e com modelos que o favoreçam. A Sistematização da Assistência de Enfermagem torna possível a implementação do Processo de Enfermagem através da Metodologia da Assistência de Enfermagem. (FULY, LEITE, LIMA; 2008) SISTEMATIZAÇÃO SA E •To do planejamento registrado da assistência que abra nge desde a criação e implement açãodo manual de normas e rotinas das unid ades à descrição padronizada, até a adoção do PE. •(AQUINO, FILHO, 2004). M ETODOLOGIA M AE •Orienta o profissional de enfermage m na elaboração siste mática da sua assistência. É o emprego do mét odo científico na busca de solução aos problemas de enfe rmagem apresentados pelo s clientes. É o plano terapêutico, um caminho, um mod o lógico de conduzir o trab alho e pode ser cons iderada um dos ele mentos da SAE. •(LE OPARDI, 2006). PR OCESSO PE •Instrumento metodológico e sistemático de prestação de cuida dos, que serve à ativid ade intelectual do enfermeiro e que provê um guia para um determinado estilo de julgamento. Por ser um instrumento, seu uso pode ou não ser adequado e ele por si só não é capaz de garan tir a qualidade da assist ência. •(CR UZ, 2008). FLORENC E USA 195 0 HORT A LEI DO EXERCÍCI O COFE N ⦿ Decreto n° 94.406/87 → Lei n° 7.498/86 → Artigo 8º → parágrafo I → alínea c: “é tarefa privativa do enfermeiro o planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem” (COFEN, 2009, p.02). As Gerações do Processo de Enfermagem e o Raciocínio Clínico ○ 1ª Geração Até 1971 – baseados em conceitos teóricos e teorias de enfermagem ○ 2ª Geração 1972- hipóteses diagnósticas e aplicação na prática clínica Terceira Geração 1990 - hoje ○ Focaliza resultados e análises complexas de múltiplas condições – pensamento crítico ○ Vocabulários para o raciocínio clínico (diagnósticos, intervenções e resultados) RESOLUÇÕES COFEN 159/1993 (Consulta de Enf.) 191/1996 (Anotações) 358/2009 (SAE - PE) 429/2012 (Registro) A SAE organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem. (Resolução COFEN 358/2009 – “Considerandos”) INSTRUMENTO S PESSOA S MÉTOD O TEORIAS CONCEP - ÇÕE S PADRÕE S MÉTOD O DIMENSIONAMENT O CAPACITAÇÕES EN F AU X TEC PESSOA S INSTRUMENTO S NORMA S ROTINA S PROTOCOLOSBUNDLE S ESTUDO S DESAFIOS Enfermeiros x SAE • Atividade burocrática demorada; • Atividade que afasta o enfermeiro da equipe e do cuidado; • Atividade que despende uma parte considerável da jornada de trabalho do enfermeiro; • Resistência do enfermeiro em atualizar-se; • Falta de credibilidade na SAE. • Número de profissionais insuficientes; • Desconhecimento dos auxiliares e técnicos com relação a prescrição de enfermagem; • Atividades gerenciais desenvolvidas pelo enfermeiro; • Limitações administrativas; • Capacitação dos profissionais; • Criação de instrumentos. BENEFÍCIOS DA IMPLANTAÇÃO DA SAE • Autonomia do profissional enfermeiro; • Atendimento diferenciado; • Integração da equipe de enfermagem; • Prescrição facilita a supervisão dos auxiliares e técnicos; • Interação enfermeiro e cliente; • Qualidade dos serviços de enfermagem; • Satisfação da equipe; • Subsidia a tomada de decisão em relação ao cuidado; • Otimização do tempo de trabalho da equipe de enfermagem Falha na documentação Falha na padronização Falha na organização Falha no cumprimento de legislações e normatizações Falha no gerenciamento de indicadores assistenciais Falha na segurança dos clientes internos e externos Falha na avaliação de resultados Implementação Inexistente ou Incompleta da SAE 2- Diagnóstico de Enfermag em 3- Planejamento de Enfermagem 4- Implementação 1- Histórico de Enfermag em Indi víduo Fa mília Comunid ade PROCESSO DE ENFERMAGEM COFEN 5- Avaliação de Enfermagem EXEMPLOS DE APLICAÇÕES Processo de Enfermagem Decisões Fundamentais Qual é a necessidade de cuidado? Qual a melhor alternativa? O que foi alcançado? DIAGNÓSTICO INTERVENÇÃO RESULTADO Padronização de Linguagem ○ Fazermos um acordo sobre os termos que utilizaremos para expressar ○ Problemas / diagnósticos ○ Intervenções ○ Resultados ○ Esse acordo pode ter diferentes amplitudes ○ Local, Institucional, Regional, Mundial As Classificações NANDA/NIC/NOC • Linguagem única para comunicação; • Coleta e análise de informações para documentação; • Facilita a avaliação; • Facilita o ensino e a tomada de decisão • Favorece o desenvolvimento do conhecimento em enfermagem; • Permite o desenvolvimento dos sistemas eletrônicos de informação clínica; • Proporciona informações para a formulação de política organizacional e pública; Finalidades: Diagnósticos (NANDA) ○ Julgamentos clínicos ○ Respostas - Problemas de saúde - Processos de vida ○ Base para a seleção de intervenções Diagnósticos ○ Enfrentamento ineficaz Definição: Incapacidade de desenvolver uma avaliação válida dos estressores, escolha inadequada das respostas praticadas e/ou incapacidade para utilizar os recursos disponíveis Características definidoras Distúrbio do sono Formas de comportamento que impedem o comportamento adaptativo Comportamento destrutivo em relação a si ou aos outros Mudança nos padrões habituais de comunicação Fatores relacionados Incerteza Suporte social inadequado Recursos disponíveis inadequados Alto grau de ameaça Crises situacionais O Nome do Diagnóstico ○ Designa ○ A resposta do paciente a ser melhorada ○ A necessidade de cuidado ○ O resultado da interpretação dos dados que obtemos por: ○ Entrevista ○ Exame físico ○ Dados laboratoriais e outros ○ Observação dirigida
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