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Cálculos de Medicamentos Prof. Paula Giolito 1 Vamos recapitular? Vias parenterais Ângulos de aplicação? Locais de aplicação? 2 OS NOVE CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Paciente certo Medicamento certo Dose certa Via certa Horário certo Tempo certo Validade certa Abordagem certa Registro certo 3 Transformação de Soluções C x V= C1 x V1+ C2 x V2 4 C = concentração desejada V = volume desejado C2 = concentração complementar C1 = concentração disponível V1 = volume disponível V2 = volume complementar Exemplo 1: Prescrição médica: 500 ml de soro glicosado a 10% e no estoque há 500 ml de soro glicosado a 5% e ampolas de 20 ml de glicose a 50 % C x V = C1 x V1 + C2 x V2 5 C = 10% V = 500 ml C1 = 5% V1 = ? C2 = 50% V2 = ? \uf0b0 V2 = 500 ml \u2013 V1 10 x 500 = 5 x V1 + 50 (500 \u2013 V1) 5000 = 5V1 + 25000 \u2013 50 V1 5000 \u2013 25000 = -45 V1 - 20000 = -45 V1 x (-1) 20000 = 45 V1 V1 = 20000 = 444,5 ml 45 V2 = 500 ml \u2013 444,5 ml = 55,5 ml Resposta: 444,5 ml de SG a 5% e 55,5 ml de glicose a 50%. Exemplo 2: Prescrição médica: 500 ml de SF a 2% e no estoque há 500 ml de SF a 0,9% e ampolas de 10 ml de NaCl a 20%. C x V = C1 x V1 + C2 x V2 6 C = 2 % V = 500 ml C1 = 0,9 % V1 = ? C2 = 20% V2 = ? \uf0b0 V2 = 500 ml \u2013 V1 2 x 500 = 0,9 x V1 + 20 (500 \u2013 V1) 1000 = 0,9 V1 + 10000 \u2013 20 V1 1000 \u2013 10000 = -19,1 V1 - 9000 = - 19,1 V1 x (-1) - 9000 = 19,1 V1 V1 = 9000 = 471,2 = 471 ml 19,1 V2 = 500 ml \u2013 V1 V2 = 500 ml \u2013 471 ml V2 = 29ml Resposta : 471 ml de SF a 0,9 % e 29 ml de Na Cl a 20%. Transformação de Concentração C x V= C1 x V1 7 C = Concentração desejada V = volume desejado C1 = concentração disponível V1 = volume disponível Exemplo 1 : Prescrição médica: Preparar solução de 60 ml de glicose a 30%, a partir de ampolas de 20 ml a 50 %. C x V = C1 x V1 C = 30% V = 60 ml C1 = 50% V1 = ? 30 x 60 = 50 x V1 1800 = 50 V1 V1 = 1800 = 36 ml 50 8 Resposta: Para a solução solicitada devem ser aspirados 36 ml de glicose a 50% e completar com 24 ml de água para administrar o volume prescrito Preparo e dosagem de Soluções 9 Exemplo 1 : Um cliente em antibioticoterapia, necessita de administração de 150 mg de ampicilina por via endovenosa . Na enfermaria a medicação prescrita só está disponível em frascos de 250 mg. Por isso o auxiliar questiona a enfermeira como preparar a dose correta. (Diluir em 5 ml) Dose prescrita = 150 mg Dose disponível = 250 mg Diluição = 5 ml Dose total do frasco \u2013 Vol. total de diluição Dose prescrita \u2013 Vol. de aspiração da solução 10 250 mg \u2013 5 ml 150 mg \u2013 x 250 x = 750 x = 750 = 3 ml 250 Resposta: Para se obter apenas 150 mg de ampicilina, deve ser administrado somente 3 ml do volume total de diluição. Cálculo de dosagem de Insulina 11 Insulinas : 20 U/ml ; 40 U/ml; 80 U/ml; 100 U /ml Exemplo 1 : Uma cliente diabética faz uso regular de 15 U insulina, durante sua internação a prescrição foi mantida. No hospital só havia frascos de insulina de 80 U/ml. Quanto deve ser aspirado para a dose prescrita? 80 U \u2013 1 ml 15 U \u2013 x 80 x = 15 X= 15 = 0,18 = 0,2 ml 80 Preparo de Soluções a partir de substâncias puras ou concentradas 12 Quantidade = [ ] desejada x quantidade desejada de soluto [ ] disponível Exemplo 1: Quantos gramas de permaganato de potássio a 100% são necessários para preparar 500 ml de uma solução de permaganato de potássio a 20% ? Concentração desejada = 20% Concentração disponível = 100% Quantidade desejada = 500 ml Quantidade de soluto = x X = 20 x 500 = 10000 = 100 g de KmnO4 100 Preparo de Soluções a partir de substâncias puras ou concentradas 13 Exemplo 2: Quantos ml de álcool a 100 % são necessários para preparar 100 ml de uma solução de álcool a 70% ? Concentração desejada = 70% Concentração disponível = 100% Quantidade desejada = 100 ml Quantidade de soluto = x X = 70 x 100 = 0,7 x 100 = 70 ml 100 Exemplo 3: Que quantidade de solução de sulfato de magnésio a 60% é necessária para preparar 300 ml de uma solução a 10% ? Concentração desejada = 10 % Concentração disponível = 60% Quantidade desejada = 300 ml Quantidade de soluto = x X = 10 x 300 = 0,17 x 300 = 49,9 = 50 ml 60 Cálculo de Dosagem Infantil 14 Regra de Young - Utilizada para crianças maiores de 1 ano Dose = idade em anos x dose comum do adulto infantil idade + 12 Exemplo 1 : Um adulto faz uso regular de 1g de cefalotina. Qual deve ser a dose administrada para uma criança de 2 anos? 1 g = 1000 mg Dose infantil = 2 x 1000 = 2 x 1000 = 2000 2+12 14 14 Dose infantil = 142,8 = 143 mg de cefalotina Regra de Clark \u2013 baseada no peso da criança com menos de 30kg Dose = peso em kg x dose comum do adulto infantil 70 Cálculo de Dosagem Infantil 15 Exemplo 1: A dose adulta de um certo medicamento é 50 mg. Qual deverá ser a dose para uma criança que pesa 20 kg ? Dose infantil = 20 x 50 = 1000 = 14,3 = 14 mg 70 70 Regra de Law \u2013 utilizada para lactentes (até um ano) Dose = idade em meses x dose comum do adulto infantil 150 Exemplo 1 : Se a dose de um adulto de um certo medicamento é 10 mg, quanto deverá ser administrado a um bebê de 5 meses ? X = 5 x 10 = 50 = 0,3 mg 150 150 Gotas/minuto 16 Número de gotas/min = Volume em ml (V) T x 3 (constante) T = tempo em horas 3 = constante Microgotas Número de microgotas/min = Volume em ml (V) T T = tempo em horas Aprendendo as fórmulas para gotas e microgotas para venóclise em minutos 17 N gotas = Vol x 20 T Calcule 200ml em 40min N m.gotas = vol x 60 T Calcule 150ml em 25 min Atividades 18 Foi prescrito SG 10% no volume de 500 ml para correr em 6 horas. No hospital há SG 5% no volume de 500 ml e ampola hipertônica a 25% de 20 ml. Como será o preparo dessa solução prescrita? Qual será a velocidade dessa solução em gotas/minuto, ml/h e em microgotas/minuto? Foi prescrito SG 15% no volume de 450 ml para correr em 8 horas. No hospital há SG 10% no volume de 500 ml e ampola hipertônica a 50% de 10 ml. Como será o preparo dessa solução prescrita? Qual será a velocidade dessa solução em gotas/minuto, ml/h e em microgotas/minuto? Foi prescrito SF 2% no volume de 300 ml para correr em 5 horas. No hospital há SF 0,9% no volume de 500 ml e ampola de NaCl a 20% de 10 ml. Como será o preparo dessa solução prescrita? Qual será a velocidade dessa solução em gotas/minuto, ml/h e em microgotas/minuto? Foi prescrito imipenem 500 mg por via EV para correr em 20 minutos. No hospital temos o frasco de 250 mg em 100 ml. Quantos frascos serão utilizados e qual será a velocidade desse medicamento em gotas/minuto? Foi prescrito cefalotina 1750 mg por via EV para correr em 15 minutos. No hospital temos o frasco-ampola de 1g a ser diluído num volume total de 10 ml. Quantos frascos-ampolas serão utilizados e qual será a velocidade desse medicamento em microgotas/minuto? Atividades 19 6. Foi prescrito ranitidina 300 mg por via oral. No hospital temos comprimido de 150 mg. Quantos comprimidos serão utilizados? 7. Foi prescrito heparina 12500 UI por via IM. No hospital temos o frasco 5000 UI/ml. Quantos ml serão administrados? 8. Foi prescrito heparina 12500 UI por via EV a ser diluído em 500 ml para correr em 2 ml/h em 24 horas. No hospital temos o frasco 5000 UI/ml em 5 ml. Como será o preparo dessa solução prescrita? Qual será a velocidade dessa solução em gotas/minuto, ml/h e em microgotas/minuto? 9- Foi prescrito insulina regular por via SC num
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