SISTEMATIZAÇÃO NAS INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS

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SISTEMATIZAÇÃO NAS INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS
ALUNOS: Karine, Luanna, Nicolle, Paola e Tamiris.
PROFESSORA: Lucimar
Paciente A.S.S., 79 anos, sexo masculino, 2D. Deu entrada no Hospital para uma biópsia de um tumor cerebral. Durante esse período de internação hospitalar, o paciente teve uma crise convulsiva, não estava contido no leito, sofreu queda que acarretou em uma fratura de fêmur Direito. Ao exame físico: paciente restrito ao leito, comunicativo, cooperativo. Lúcido e orientado em tempo e espaço, normotenso, normocárdico, afebril e eupneico em ar ambiente. Normocorado, hidratado, anictérico e acianótico. Couro cabeludo íntegro e sem sujidades, mucosa ocular normocorada, pavilhões auriculares limpos, cavidade oral com presença de prótese dentária em arcada superior e inferior, mucosa íntegra e língua saburrosa. Linfonodos não palpáveis em região cervical e retroauricular. Tórax: ausculta cardíaca: RCR em 2T e BNF. Ausculta pulmonar: MVUA sem RA, frêmito tóraco-vocal preservado, boa expansibilidade e simetria. Abdômen: plano, flácido, peristáltico (5/min), timpânico, doloroso a palpação em QID (EVA=8), ausência de massas ou viceromegalias. MMSS: pulso cheio e regular sem sinais flogísticos, perfusão periférica <2 segundos, pele íntegra e hidratada, punção venosa em MSE. MMII: Fratura de fêmur em MID. Em MID pulso pedioso palpável, perfusão capilar preservada, pele ressecada e rachaduras em calcâneos. Sinais Vitais: PA 100x70mmHg, FC 76 bpm, FR 16 irpm, TAX 35.9°C.
Caso Clinico 
Historia da doença atual;
 Inicio do aparecimento e duração dos sinais e sintomas;
 Fatores desencadeantes ou agravantes; 
Antecedentes patológicos, cirúrgicos e anestésico; 
Alergias
Admissão do paciente Histórico de enfermagem:
Jejum;
 Banho; 
Tricotomia; 
Exames pré-operatórios; 
Reserva de sala cirúrgica;
 Tipagem sanguínea; 
Avaliação pré-anestésica. 
Exame físico geral :
 Devem ser colocadas as meias de compressão para procedimentos de longa duração antes do encaminhamento ao centro cirúrgico (CC), pois alguns tumores acarretam alterações na coagulação sanguínea, aumentando o risco de trombose venosa profunda (TVP
A alteração súbita ao nível de consciência manifestada por sonolência, agitação psicomotora e/ou confusão mental, associada ou não a cefaleia, náusea e/ou vomito em jato pode indicar descompensação da pressão intracraniana (PIC). Podem aparecer sinais localizatórios, como paresia ou plegia, postura anormal de decorticação ou descerebração e convulsões. Atenção especial deve ser dada a anisocoria com midríase unilateral na compressão do nervo oculomotor 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PACIENTES PARA REALIZAÇÃO DE BIÓPSIA DE TUMOR CEREBRAL
Prevenção de constipação intestinal: o esforço que ocorre durante a evacuação, aumenta a pressão intra abdominal, a pressão intratorácica, diminui o retorno venoso pelas veias jugulares e aumenta a PIC.
Alívio da dor 
Estratégia de conforto físico, farmacológico e psicológico.
Avaliar função vascular adequada;
Trauma, edema ou aparelho de imobilização podem diminuir a circulação do membro.
Elevar ao máximo as condições físicas, e emocionais do paciente para enfrentar o ato cirúrgico;
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PACIENTE QUE IRÁ REALIZAR CIRURGIA PARA FRATURA DE FÊMUR
Verificar sinais vitais
Colher material para exames
Observar e anotar a aceitação de dietas,
Promover conforto espiritual,
Preparar o paciente para cirurgia conforme prescrição médica( jejum, exames laboratoriais, ..)
Retirar prótese dentária e bijuterias( se possível entregar a família )
Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico com os documentos ( prontuário) e exames necessário,
Preparar cama do
Operado.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71671976000200030
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABSGAAK/tumores-encefalicos-cuidados
AULETE, Caldas - Dicionário contemporâneo da Língua Portuguesa. Editora Delta S.A. - RJ, 1964. 
COMARÚ. M.N. - Paciente hospitalizado - Atuação da enfermeira na prevenção de limitações físicas. Rev. Bras. Enf., RJ - 28: 22-29, 1975.
CAMARÚ, M.N. - Atuação da enfermeira na Unidade de Traumatologia - Rev. Bras. Enf., RJ, 28: 81-87, 1975 
LARSON, C.B. and Gould M. - Orthopedic Nursing the C.V. Nosby Company - 17.ª ed., Saint Louis, 1970. 
WIEBE. A.M. - Orthopedic in Nursing - W.B. Saunders Company, Philadelphia and London, 1961. 
Referências: