AULA EXAME CLÍNICO

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EXAME FÍSICO
Prof. Esp. Antônio Arlen da S. Freire
FACULDADE META
DISCIPLINA: ESTOMATOLOGIA
ODONTOLOGIA 
CONCEITO
✓ É o exame inicial no qual se colhe sinais e sintomas, visando o diagnóstico da 
doença do paciente.
Exame clínico:
Divide-se em:
Anamnese Exame físico
Coleta de sintomas Coleta de sinais
Geral
Regional
CONCEITO
KIGNEL, 2013
ANAMNESE
“Arte de entrevistar o paciente”
KIGNEL, 2013
Anamnese:
✓ Utilizar palavras acessíveis, para que a comunicação ocorra de fato;
✓ Prestar atenção à linguagem não verbal;
Anamnese
Identificação
Queixa
História da Doença Atual (HDA)
Antecedentes pessoais e 
familiares
Observações
ANAMNESE
✓ Nome, idade, raça, naturalidade, estado civil, profissão...
Identificação
Queixa principal
✓ Motivo da consulta e há quanto tempo a queixa ocorre;
✓ Deve ser anotada exatamente de forma igual às palavras do paciente.
O que sente?
Há quanto tempo?
ANAMNESE
✓ Anotação de todos os dados, desde o momento em que o paciente notou a 
lesão/alteração até o momento atual.
✓ Todos os sintomas devem ser anotados.
1. Localização;
2. Intensidade;
3. Qualidade;
4. Evolução (ocorrência uma vez por dia, se instalou em episódio único, se a lesão 
aparece uma vez por semana e depois some, etc.);
5. Relação com funções orgânicas;
6. Fatores atenuantes ou de exacerbação.
História da Doença Atual
ANAMNESE
✓ Investiga-se o estado de saúde atual do paciente: cirurgias recentes, resfriados 
(linfadenite), utilização de todos os medicamentos por parte do paciente 
(varfarina, AAS), alergias, etc.
✓ Deve-se estudar sobre a saúde dos familiares e pessoas que residem na mesma 
casa (diabetes, cardiopatias, doenças infecciosas, etc.);
Antecedentes pessoais e familiares
EXAME FÍSICO
✓ É a etapa que se segue à anamnese.
Exame físico:
Divide-se em:
✓ Exame físico geral;
✓ Exame físico local.
EXAME FÍSICO GERAL
✓ Oferece uma ideia geral do organismo
Exame físico geral:
EXAME FÍSICO GERAL
Manobras de semiotécnica
✓ Inspeção;
✓ Palpação;
✓ Auscultação;
✓ Olfação;
✓ Punção;
✓ Percussão;
✓ Vitropressão.
EXAME FÍSICO GERAL
Sinais vitais:
✓ Pressão Arterial;
✓ Pulso;
✓ Temperatura corpórea;
✓ Respiração
EXAME FÍSICO GERAL
Pressão Arterial:
✓ Paciente em repouso;
✓ Braço mantido ao nível do coração;
✓ Bolsa inflável centralizada sobre a artéria braquial;
✓ Coloca-se o diafragma do estetoscópio sobre a artéria braquial;
✓ Insufla-se o manguito suavemente e em seguida desinsufla-se a uma 
velocidade de 2 a 3 mmHg por segundo;
✓ Verifica-se o nível no qual os ruídos são auscultados, que corresponde à pressão 
arterial máxima;
✓ Continua-se baixando até o abafamento e desaparecimento completo do ruído, 
o que corresponde à pressão arterial mínima.
✓ MS considera 120x80mmHg como ideal.
EXAME FÍSICO GERAL
Pulso:
✓ É a mensuração periférica da frequência e ritmo do coração;
✓ Pulso radial e braquial;
A contagem deve ser feita durante o período de 1 minuto.
Medição
Adultos: 60 a 100
Idosos: 70 a 80
EXAME FÍSICO GERAL
Temperatura corpórea:
✓ Axilas e boca.
Temperatura axilar: 35,5ºC a 37ºC
Temperatura bucal: 36ºC a 37,5ºC
➢ >Hipertermia;
➢ < Hipotermia.
EXAME FÍSICO GERAL
Respiração:
✓ Ideal é de 14 a 20 movimentos por minuto (eupneia);
Dispneia é a respiração difícil;
Ortopneia é quando o paciente só consegue respirar facilmente na posição 
ereta;
Taquipneia é a respiração rápida;
Bradpneia é a respiração lenta;
Apneia é a ausência de respiração.
EXAME FÍSICO LOCAL
Exame físico local extrabucal:
✓ Inicia-se inspecionando o pescoço e paulatinamente dirige-se à boca.
KIGNEL, 2013
KIGNEL, 2013 KIGNEL, 2013
EXAME FÍSICO LOCAL
Exame físico local extrabucal – CADEIAS GANGLIONARES:
✓ Linfonodos são pequenas estruturas ovais, não são palpáveis normalmente.
Os linfonodos tornam-se aumentados por diversos processos patológicos que atingem 
estruturas cervicais, cabeça, boca e regiões próximas
Tornam-se evidentes diante de processos infecciosos e tumorais!
EXAME FÍSICO LOCAL
KIGNEL, 2013
EXAME FÍSICO LOCAL
Exame físico local intrabucal:
✓ O exame deve iniciar de “fora para dentro”;
✓ Após avaliação dos tecidos moles, os dentes são avaliados por último.
REFERÊCIAL
KIGNEL, S. Estomatologia: bases do diagnóstico para o clínico geral. Editora 
Santos: Rio de Janeiro, 2007.