campos pleuropulmonares

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Disciplina: Anatomia 2
	Tema da Aula: Campos pleuropulmonares
	Professor: Domenico
	Data da Aula: 27/04/18
Campos pleuropulmonares
Todas as vísceras estão envolvidas por uma serosa, a pleura.
Pleura visceral fica colada no pulmão. Está aderida a todas as superfícies, inclusive nas fissuras horizontal e oblíqua.
A pleura parietal é a que fica na parede de onde está a víscera. Reveste as cavidades pulmonares aderindo à parede torácica ao mediastino e ao diafragma. Possui três partes: costal, mediastinal e diafragmática.
Temos a pleura diafragmática.
Existe ainda a pleura costal, próxima às costelas. Cobre as faces internas da parede torácica.
Pleura mediastinal: cobra as faces laterais do mediastino.
Hidroxiapatita: formado por bicarbonato de cálcio, fosfato de cálcio e o hidróxido de cálcio. A matriz óssea é composta por uma parte orgânica (35%, representa a flexibilidade do osso), e uma parte inorgânica (65%, representa a rigidez e resistência do osso), que formam cristais de hidroxiapatita. Representam um depósito de 99% do cálcio corporal e 80% do fósforo total. 
Pneumotórax: é o acúmulo anormal de ar entre o pulmão e a pleura (membrana que reveste internamente a parede torácica). Este espaço virtual é  denominado de espaço pleural.
Hemotórax: Pode resultar de qualquer lesão – contundente ou penetrante – que corte ou lacere um pulmão ou uma artéria ou veia no tórax. O sangue pode então se acumular no espaço pleural – entre as duas camadas de tecido que recobrem os pulmões. Uma grande quantidade de sangue pode pressionar os pulmões e dificultar a respiração. 
Desvio de mediastino. Tudo da parte mediana começa a ser desviada para o lado oposto.
Pulmão:
Base: face inferior côncava do pulmão.
Ápice: superior e arredondada, que ascende acima do nível da costela 1, até a raiz do pescoço.
Hematose.
O pulmão direito apresenta fissura oblíqua direita e horizontal, dividindo os lobos em superior, médio e inferior. Ele é maior e mais pesado do que pulmão esquerdo.
O pulmão esquerdo possui uma única fissura obliqua esquerda, dividindo em lobos superior e inferior. Possui uma incisura cardíaca. Há ainda a língula, que se estende abaixo da incisura cardíaca e desliza para dentro e para fora do recesso costomediastinal durante a inspiração e a expiração.
Face costal: relacionada aos corpos das vertebras torácicas. Relativamente lisa e convexa voltada para a superfície interna da cavidade torácica.
Face mediastinal: relacionada com o mediastino médio que contem o pericárdio e o coração. Possui uma região côncava onde se acomoda o coração. Dorsalmente encontra-se a região denominada hilo ou raiz do pulmão.
Face diafragmática: relacionada com o diafragma, porção inferior.
O Pedículo Pulmonar:
Um pouco acima do meio da face mediastinal de cada pulmão e mais posterior do que anterior, encontramos o pedículo pulmonar, pelo qual o pulmão encontra-se conectado a traqueia e ao coração. Ele é formado pelo brônquio, artéria pulmonar, veias pulmonares, artérias e veias brônquicas, plexo venoso pulmonar, vasos linfáticos, linfonodos e tecido areolar, tudo isso envolvido pela reflexão da pleura.
O pedículo do pulmão direito encontra-se posteriormente a veia cava superior e parte do átrio direito, e inferiormente a veia ázigo.
 O pedículo do pulmão esquerdo passa inferiormente a aorta e anteriormente a aorta descendente. 
As estruturas principais que compõem a pedículo pulmonar de cada pulmão estão dispostas de maneira similar. As duas veias pulmonares mais superiores anteriormente, a artéria pulmonar no meio e os brônquios com seu feixe vascular posteriormente.
Esse arranjo difere apenas pela seguinte disposição:
Do lado direito a posição é, de cima para baixo: brônquio lobo superior, artéria pulmonar e veias pulmonares.
BAV
Do lado esquerdo a posição é de cima para baixo: artéria pulmonar, brônquio e veias pulmonares.
ABV 
Os pulmões estão fixados ao mediastino pelas raízes dos pulmões, isto é, os brônquios, artérias pulmonares, veias pulmonares, plexos pulmonares e vasos linfáticos. 
As artérias brônquicas são ramos da aorta.
3 lobos o pulmão direito.
2 lobos para o pulmão esquerdo.
Os Vasos e Nervos
A artéria pulmonar leva sangue venoso ao pulmonar se divide em ramos que acompanham os brônquios e terminam numa densa rede capilar na parede de cada alvéolo. No pulmão os ramos da artéria pulmonar estão usualmente acima e na frente de cada brônquio e a veia abaixo.
Os capilares pulmonares formam plexos que se encontram imediatamente abaixo do epitélio alveolar, na parede alveolar, septo alveolar e infundíbulo. 
As veias pulmonares têm início nos capilares pulmonares, os pequenos vasos crescem em vasos maiores que correm pelo parênquima pulmonar independentemente das artérias pulmonares e brônquios. Após livremente se comunicarem com outros ramos elas formam vasos maiores, os quais passam a ter relação com as artérias e brônquios e os acompanham até a saída pelo hilo pulmonar. Finalmente elas abrem-se no átrio esquerdo do coração, levando sangue rico em oxigênio a ser distribuído por todo o corpo pela aorta.
As artérias brônquicas são responsáveis pela vascularização do pulmão. As veias e artérias pulmonares não vascularizam o parênquima pulmonar, apenas os alvéolos. Elas são ramos diretos da aorta descendente ou das artérias intercostais superiores. Acompanham os brônquios, sendo distribuídas durante seu trajeto pelas linfonodos brônquicos e vasos pulmonares. Aquelas que nutrem os brônquios formam um plexo capilar na camada muscular. Esse plexo se comunica com pequenos troncos venosos que drenam para as veias pulmonares. Outras se distribuem no tecido alveolar interlobular, e terminam nas veias brônquicas superficiais e profundas.
As veias brônquicas são formadas no pedículo pulmonar, recebendo as veias superficiais e profundas correspondentes dos ramos das artérias brônquicas. Elas, no entanto, não recebem todo o sangue levado pelas artérias brônquicas, já que parte desse sangue ganha à circulação da veia pulmonar. As veias brônquicas drenam o sangue para a veia ázigos, no lado direito; e no lado esquerdo para veia hemi-azigos e para as veias intercostais nas porções mais proximais.
Os nervos do pulmão têm origem no plexo pulmonar anterior e posterior, os quais são formados por ramos do nervo vago e do pelo simpático. Os filamentos desses plexos acompanham os brônquios, suprindo fibras aferentes para a musculatura brônquica e fibras aferentes para a mucosa dos brônquios e bronquíolos.
Ausculta cardíaca:
Vista anterior do pulmão:
 
Vista posterior do pulmão: 
 
Hilo do Pulmão:
A região do hilo localiza-se na face mediastinal de cada pulmão sendo formado pelas estruturas que chegam e saem dele, onde temos: os Brônquios Principais, Artérias Pulmonares, Veias Pulmonares, Artérias e Veias Bronquiais e Vasos Linfáticos.