Avaliando II

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AULA 06
	
	
		1.
		Na Holanda, um médico optou por um tipo de eutanásia em que injeta-se um coquetel letal de medicamentos no indivíduo que leva ao óbito em poucos segundos. Esse tipo de eutanásia denomina-se:
		
	
	
	
	 
	Eutanásia ativa
	
	
	Distanásia ativa
	
	
	Distanásia passiva
	
	
	Eutanásia de duplo efeito
	
	
	Eutanásia passiva
	 Gabarito Comentado
	
	
		2.
		A palavra eutanásia tem origem grega e representa, literalmente:
		
	
	
	
	
	morte ruim
	
	 
	boa morte
	
	
	morte com prazer
	
	
	felicidade de morte
	
	
	morte fácil
	
	
	
		3.
		O processo de prolongamento da vida independente do sofrimento gerado, denomina-se
		
	
	
	
	
	respirador
	
	
	eutanásia
	
	
	entubamento
	
	 
	distanásia
	
	
	correntanásia
	 Gabarito Comentado
	
	
		4.
		Na bioética, temas como o aborto ou a eutanásia, não podem ser moralmente debatidos em termos de satisfatoriedade ou qualidade de vida. Ou, em outras palavras, não podemos sustentar a defesa do aborto simplesmente pelo fato de que a gestante se priva de situações ou gratificações em função da gravidez. Isso significa que, comparativamente:
		
	
	
	
	
	Podemos justificar a eutanásia pelo alívio do sofrimento do paciente, pois isso é objetivo.
	
	
	Podemos justificar a eutanásia em função da vontade do paciente e do pedido deste ao médico para desligar os aparelhos.
	
	
	Podemos justificar o aborto pelo nível de satisfação que a gestante deixará de ter durante a gestação.
	
	 
	Não podemos justificar a eutanásia pelo alívio do sofrimento do paciente, pois isso é muito subjetivo.
	
	
	Podemos justificar o aborto pela qualidade de vida que a gestante perderá durante a gestação.
	 Gabarito Comentado
	
	
		5.
		A palavra eutanásia é comumente entendida como a prática pela qual:
		
	
	
	
	
	O médico oferece medicamentos para dificultar a morte do paciente.
	
	
	O médico prolonga a vida de um paciente incurável.
	
	 
	O médico abrevia a vida de um paciente incurável.
	
	
	O médico oferece cuidados intensivos para um paciente.
	
	
	O médico cria medicamentos para a cura de doenças.
	
	
	
		6.
		Em abril de 2010 o Conselho Federal de Medicina (CFM) aprovou uma nova versão do Código de Ética Médica. No Capítulo I - Princípios Fundamentais, lê-se, no item XII:
"Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados".
A disposição acima refere-se ao processo conhecido por:
		
	
	
	
	
	obstinação terapêutica
	
	 
	ortotanásia
	
	
	suicídio assistido
	
	
	mistanásia
	
	
	distanásia
AULA 07
		1.
		Em condições normais, os atendimentos de saúde devem refletir os:
	
	
	
	
	
	Direitos estritamente coletivos
	
	
	Direitos bancários
	
	
	Direitos raciais
	
	
	Direitos financeiros
	
	 
	Direitos pessoais
	 Gabarito Comentado
	
	
		2.
		Geraldo é secretário de saúde de um município muito rico e acredita que um importante aspecto ético a ser considerado no caso de epidemias ou pandemias é o da alocação de recursos de saúde, que sempre se tornam escassos em relação à demanda nestas condições. Ele sabe que as instalações sanitárias, equipamentos, medicamentos, recursos humanos especializados, precisam ter seus critérios de distribuição e priorização claramente definidos. Dessa forma torna-se indispensável:
	
	
	
	
	 
	a conjugação entre critérios individuais e coletivos
	
	 
	a preferência dos critérios coletivos em detrimento dos individuais
	
	
	a preferências os critérios políticos em detrimento dos econômicos
	
	
	a conjugação dos critérios políticos e capitalistas.
	
	
	a preferência dos critérios individuais em detrimento dos coletivos
	
	
	
		3.
		Em uma cidade do interior houve um surto de dengue e muitas pessoas foram hospitalizadas em uma ala específica de um hospital geral. Os medicamentos a serem distribuídos para este grupo de pacientes será o mesmo, visto que eles têm a mesma patologia. Levando em consideração a alocação de recursos em situações epidêmicas, é correto afirmar que esta é uma situação em que os medicamentos distribuídos consistem em um recurso homogêneo e divisível, por que:
	
	
	
	
	
	Somente os pacientes que entrarem com recurso no juizado especial terão direito ao medicamento.
	
	
	Apenas um paciente pode usufruir do mesmo recurso que todos necessitam por igual.
	
	
	Alguns pacientes do grupo receberão o medicamento e outros não.
	
	
	O medicamento poderá ser usufruído por apenas 10 pessoas do grupo de pacientes, conforme legislação vigente.
	
	 
	Todos os pacientes deste grupo irão dividir o estoque do mesmo remédio.
	 Gabarito Comentado
	
	
		4.
		Um grupo de pacientes será submetido a um tratamento experimental para câncer de próstata. No tratamento, o mesmo medicamento será administrado por um mês em toda a população de estudo, composta por 150 homens, de 50 a 72 anos. Segundo a classificação de tipologia dos recursos, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
	
	Este medicamento é um recurso homogêneo e fundamental
	
	
	Este medicamento é um recurso heterogêneo e divisível
	
	
	Este medicamento é um recurso homogêneo e indivisível
	
	
	Este medicamento é um recurso divisível e indivisível
	
	 
	Este medicamento é um recurso homogêneo e divisível
	 Gabarito Comentado
	
	
		5.
		Os direitos individuais incluem a vida, a privacidade, a liberdade e a não-discriminação, entre outros. Todos estes direitos devem ser preservados. Contudo, em situações excepcionais como de uma epidemia (doença disseminada em larga escala local) ou pandemia (doença disseminada em escala mundial), estes direitos individuais podem ser suplantados pelos:
	
	
	
	
	
	Direitos financeiros
	
	
	Direitos raciais
	
	
	Direitos individuais
	
	
	Direitos pessoais
	
	 
	Direitos coletivos
	 Gabarito Comentado
	
	
		6.
		No que diz respeito a situações de epidemia, um aspecto ético importante a ser considerado é o da alocação de recursos de saúde, que sempre se tornam escassos em relação à demanda em condições epidêmicas. Instalações sanitárias, equipamentos, medicamentos, recursos humanos especializados, precisam ter seus critérios de distribuição e priorização claramente definidos. Diante do exposto é correto afirmar que:
	
	
	
	
	 
	Em situações de epidemia é preciso avaliar os critérios coletivos, pois as pessoas ainda não contaminadas devem receber informações adequadas em detrimento dos recursos disponíveis para a prevenção da doença, que estarão disponibilizados para os critérios individuais.
	
	 
	Em situações de epidemia é preciso avaliar os critérios individuais e coletivos para a priorização de recursos e é importante considerar que a doença não deve progredir, portanto, deve haver prevenção para que as pessoas ainda não contaminadas não desenvolvam a doença.
	
	
	Em situações de epidemia é preciso avaliar os critérios individuais, pois as pessoas contaminadas precisam de todos os recursos disponíveis para a sua recuperação, independente do avanço da doença pelo restante do território.
	
	
	Em situações de epidemia é preciso avaliar apenas os critérios individuais para a priorização de recursos e é importante considerar que a doençadeve progredir, portanto, não é necessário investir em prevenção.
	
	
	Em situações de epidemia é preciso avaliar apenas os critérios coletivos para a priorização de recursos, portanto, para que a doença não progrida deve-se evitar alocação de recursos em prevenção.
AULA 08
	
	
		1.
		A principal distinção entre equipes interdisciplinares e multidisciplinares está no fato de a equipe técnica compartilhar ou não objetivos e no modo como os seus componentes interagem ou não, de forma colaborativa, em suas atuações profissionais. Diante do exposto, é correto afirmar que:
	
	
	
	
	
	As equipes interdisciplinares nunca reúnem periodicamente para trocar ideias e estudar os casos dos pacientes do setor em que atuam.
	
	
	As equipes interdisciplinares não compartilham objetivos e seus componentes não interagem em suas atuações profissionais.
	
	
	As equipes multidisciplinares sempre se reúnem periodicamente para trocar ideias e estudar os casos dos pacientes do setor em que atuam.
	
	
	As equipes multidisciplinares compartilham objetivos e seus componentes interagem em suas atuações profissionais.
	
	 
	As equipes interdisciplinares compartilham objetivos e seus componentes interagem em suas atuações profissionais.
	 Gabarito Comentado
	
	
		2.
		Até a primeira metade do século XX, apenas quatro categorias profissionais estavam formalmente habilitadas para o exercício de atividades na área de saúde. Hoje, o Conselho Nacional de Saúde, através da Resolução 287/98, reconhece:
	
	
	
	
	 
	14 diferentes carreiras de nível superior neste setor.
	
	
	10 diferentes carreiras de nível superior neste setor.
	
	
	18 diferentes carreiras de nível superior neste setor.
	
	
	12 diferentes carreiras de nível superior neste setor.
	
	
	11 diferentes carreiras de nível superior neste setor.
	
	
	
		3.
		Henrique é gestor de uma unidade hospitalar e está buscando implantar um trabalho de assistência em saúde interdisciplinar. Seu foco principal é: capacitação Profissional, interface do trabalho dos profissionais e autonomia dos profissionais. É correto afirmar que:
	
	
	
	
	 
	Henrique está valorizando a atuação multidisciplinar em saúde e excluindo qualquer possibilidade de trabalho em equipe interdisciplinar.
	
	
	Henrique está valorizando preceitos importantes para a atuação multiprofissional em assistência em saúde, mas não a atuação interdisciplinar.
	
	
	Henrique está desvalorizando preceitos importantes para a assistência à saúde, fazendo com que as equipes interdisciplinares fiquem prejudicadas.
	
	 
	Henrique está valorizando três preceitos que são importantes para as equipes de assistência à saúde, em um enfoque interdisciplinar, de modo que o resultado advindo dessa relação possa sempre implicar em benefícios para o paciente.
	
	
	O foco de Henrique está equivocado. Ele deveria priorizar negociações de medicamentos para minimizar os custos para os usuários do sistema.
	 Gabarito Comentado
	
	
		4.
		Bruna atua em um hospital e faz parte de uma equipe de profissionais, com formações diversificadas que atuam de maneira interdependente, se inter-relacionando em um mesmo ambiente de trabalho, através de comunicação formal e informal. Bruna atua em uma equipe:
	
	
	
	
	
	Intrapessoal
	
	 
	Interdisciplinar
	
	
	Multiideacional
	
	
	Interpessoal
	
	 
	Multiprofissional
	 Gabarito Comentado
	
	
		5.
		Entre os critérios de priorização para a alocação de recursos encontra-se o "princípio da efetividade", que se carcteriza por:
	
	
	
	
	 
	Ser orientado para o futuro, prega que os recursos escassos devem ser alocados para aqueles pacientes que possam fazer o melhor uso para si ou para os outros, especialmente a sociedade,
	
	
	Ser fundamentado em dados estatísticos este critério considera a probabilidade que cada indivíduo em particular (microalocação) ou um grupo de indivíduos (macroalocação) tem em se beneficiar do recurso que está sendo disputado.
	
	
	Defender que do ponto de vista ético se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, então não pode ser ofertado a ninguém.
	
	 
	Vincular a disponibilização de recursos escassos àqueles que deles mais necessitam em uma condição presente. Ou seja, estabelece a prioridade aos que estão em estado de saúde mais grave, independente de qualquer análise referente ao custo desta intervenção ou mesmo à efetividade da terapêutica.
	
	
	Ser voltado para o passado, para a vida pregressa de cada pessoa que necessita o recurso. Segundo este critério, os recursos devem ser alocados prioritariamente para pessoas que já demonstraram efetiva contribuição para a sociedade, como uma forma de agradecimento ou demonstração de sua importância ao grupo social.
	 Gabarito Comentado
	
	
		6.
		Leia o trecho a seguir: "Este relato de experiência visa a apresentar o trabalho que é desenvolvido há dez anos pela Equipe de Saúde da Família da Policlínica Piquet Carneiro na Comunidade do Alto Simão, Vila Isabel, Rio de Janeiro. (...) Neste contexto, a Estratégia Saúde da Família do Alto Simão tem como diferencial a formação da sua equipe, que conta com vários profissionais de diferentes áreas da saúde, o que favorece a resolutividade, assim como a capacidade de dividir poder e somar conhecimento e experiência profissional, o que se impõe como desafio para se alcançar a Interdisciplinaridade, que se mostra necessário e complexo, porém viável" (Silveira et al, 2008). Sobre as características do trabalho interdisciplinar, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
	
	Os profissionais constroem uma perspectiva isolacionista de sua própria atuação.
	
	
	Menor interação entre a equipe, que troca informações sobre os pacientes de modo informal.
	
	
	A atuação da equipe destaca-se na atuação de um ou dois profissionais que orientam as condutas.
	
	 
	Condutas decididas pelos profissionais da equipe de forma integrada e ampliada.
	
	
	Diferentes profissionais atuam isoladamente em suas áreas de conhecimento.
AULA 09
	
	
		1.
		Felizmente, tem sido constatada uma diminuição no número de casos definidos por ¿atendimentos especiais¿ ou registrados como PNEs (Portadores de Necessidades Especiais) em função de dois aspectos básicos: 1) O avanço tecnológico da medicina; 2) o próprio estímulo da sociedade em ações de inclusão social. Isso significa que:
	
	
	
	
	
	O avanço tecnológico e os processos de inclusão social são maléficos para os portadores de necessidades especiais uma vez que este público precisa de atenção especial sempre.
	
	 
	O avanço tecnológico, através da descoberta de novos medicamentos e tipos de tratamento, têm reduzido significativamente muitas patologias. E a inclusão social faz com que essas pessoas não se vejam como pessoas que precisem de atendimento diferenciado.
	
	 
	A inclusão social beneficia diretamente as pessoas portadoras de necessidades especiais em função dos processos de averiguação de capacidades funcionais.
	
	
	O avanço tecnológico faz com que o número de atendimentos a pacientes especiais aumente, pois cada vez há mais tecnologia oferecida a esse público. E a inclusão social permite que as famílias superprotejam seus filhos e evitem escolas e médicos comuns ao público geral.
	
	
	O avanço científico não constitui um benefício para os portadores de necessidades especiais uma vez que não oferece atenção diferenciada para este público e nem medicamentos para tratamentos específicos.
	 Gabarito Comentado
	
	
		2.
		De modo geral, os casos mais frequentes de atendimentos especiais se dividem em três grupos:Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES), Síndrome de Down e Deficiência visual.
	
	
	Idosos, Alzheimmer e Parkinson.
	
	 
	Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES), Idosos e Pacientes psiquiátricos.
	
	
	Pacientes psiquiátricos, Síndrome de Down e Mutismo seletivo.
	
	
	Síndrome de Down, Síndrome de Asperger e Autismo.
	
	
	
		3.
		Com relação aos idosos e a sua condição decisória que leva a intermediação por parte da família é correto o que se afirma em:
	
	
	
	
	 
	A intermediação da família pode ser aceita para poupar o idoso de ansiedades com relação a relação com o profissional de saúde.
	
	
	A intermediação da família só pode ser aceita com o consentimento do idoso de sua incapacidade em lidar com o profissional de saúde.
	
	
	A intermediação da família pode ser aceita quando a família deseja poupar o idoso com relação aos aspectos negativos de sua doença.
	
	
	A intermediação da família pode ocorrer quando a família deseja contato com o profissional de saúde para auxiliar na condução do paciente.
	
	 
	A intermediação da família só pode ser aceita mediante comprovação da incapacidade do idoso em tomar suas próprias decisões e atitudes.
	
	
	
		4.
		A legislação americana e a brasileira que, segue a mesma linha, autoriza os casos de internação voluntária quando:
	
	
	
	
	
	as patologias mentais são intratáveis ou permanentes.
	
	 
	o paciente apresentar riscos de vida para si ou para outros em grau evidente.
	
	 
	solicitado por membros da sociedade em função do medo dos pacientes psiquiátricos.
	
	
	as patologias são apenas controladas temporariamente pelo uso de medicação.
	
	
	solicitada pela família que não tem tempo disponível para cuidar do paciente.
	
	
	
		5.
		Dentre os diversos aspectos éticos envolvidos no atendimento a pacientes psiquiátricos um tema de especial complexidade diz respeito à internação e tratamentos involuntários. Neste sentido, a legislação brasileira tem tido o seguinte posicionamento:
	
	
	
	
	 
	Acompanha a legislação americana que autoriza a internação involuntária em regime emergencial, quando o paciente representar riscos para si ou para outros.
	
	
	Permite a internação involuntária apenas em casos de moradores de rua, indigentes e viciados em drogas sem residência ou ocupação definidas.
	
	
	Acompanha a legislação europeia que autoriza a internação e os tratamentos involuntários em qualquer pessoa maior de idade.
	
	
	Permite a internação involuntária quando a família considerar que sua capacidade de lidar com o paciente atingiu seu ponto máximo.
	
	
	Não autoriza a internação involuntária em nenhuma circunstância e permite ao Ministério Público representar contra a instituição ou o profissional que o fizer.
	 Gabarito Comentado
	
	
		6.
		Temos visto, nos últimos tempos, uma considerável redução estatística do número de casos definidos por ¿atendimentos especiais¿ ou registrados como PNEs (Portadores de Necessidades Especiais). Esta redução se deve fundamentalmente a dois fatores. A saber:
	
	
	
	
	
	A descoberta de cura da maioria das necessidades especiais e a desistência de pacientes em recorrer ao sistema de saúde.
	
	
	Os critérios de triagem utilizados nos hospitais e a redução do orçamento nos programas de saúde.
	
	 
	O avanço tecnológico da medicina e o estímulo da sociedade em ações de inclusão social.
	
	 
	A pouca informação a respeito destas questões e o empobrecimento da população em geral.
	
	
	A inclusão das igrejas como ambientes de atendimento e a redução de postos de saúde que efetuam estes atendimentos.
AULA 10
	
		1.
		A abordagem contemporânea da saúde visa uma concepção mais global do ser humano, compreendendo a pessoa como um todo integrado. A atenção aos aspectos subjetivos da doença é um dos critérios do(a):
	
	
	
	
	
	Valorização do modelo antigo de medicina
	
	 
	Validação da medicina somática
	
	
	Entendimento da multidisicplinaridade
	
	
	Base do hospitalocentrismo
	
	 
	humanização do ambiente hospitalar
	 Gabarito Comentado
	
	
		2.
		A legislação brasileira já possui uma série de dispositivos de amparo ao idoso. A Constituição Federal assegura o impedimento de qualquer forma de discriminação por idade e garante ao idoso o amparo obrigatório pela família e pelo Estado. O Estatuto do Idoso, Lei nº 10.741/2003, dentre muitas garantias constitucionais, estabelece em seu Artigo 19 que:
	
	
	
	
	 
	O idoso tem direito irrevogável a se defender de agressões ou ameaças com os meios e possibilidades que estiver ao seu alcance, o que o isenta de qualquer responsabilidade prevista pelo código penal nestas circunstâncias.
	
	 
	É obrigatória a comunicação, por parte dos profissionais de saúde, dos casos de suspeita ou confirmação de maus tratos contra o idoso, à autoridade policial e ao Ministério Público, assim como aos Conselhos Municipal, Estadual e Nacional do Idoso.
	
	
	O profissional de saúde é totalmente responsável pelo idoso que estiver aos seus cuidados, cabendo ao profissional tomar as decisões e por elas se responsabilizar em termos de consequências e danos.
	
	
	Os profissionais de saúde têm por obrigação legal intervir diretamente em casos de confirmação de maus tratos contra o idoso de modo a garantir a integridade física e moral destes.
	
	
	O idoso é protegido pelo Estado e, como tal, tem direito a acessar todos os serviços de saúde de modo privilegiado sem que necessite qualquer forma de agendamento prévio, processo de triagem ou pagamento na rede pública ou privada de saúde.
	 Gabarito Comentado
	
	
		3.
		Hoje é notório que um trabalho bem sucedido em saúde depende tanto da qualidade técnica do profissional quanto da qualidade interacional entre profissional e paciente. A partir desta afirmativa é correto afirmar que:
	
	
	
	
	
	A qualidade técnica do profissional pode e deve ser complementada por uma postura mais humanizada, no entanto, se esta não ocorrer, não compromete o trabalho terapêutico se este for tecnicamente bem executado.
	
	 
	Há uma profunda melhora no desempenho dos profissionais de saúde quando estes são capazes de interpretar aspectos emocionais de seus pacientes e com isso conseguem também minimizar resistências, otimizar relatos e adesões aos tratamentos.
	
	
	Nenhuma técnica ou procedimento profissional pode ser considerado eficaz sem que seja acompanhado de uma postura relacional positiva.
	
	 
	Um bom processo relacional entre profissional e paciente é mais determinante de um processo terapêutico bem sucedido do que a utilização de técnicas e procedimentos modernos.
	
	
	A qualidade interacional da relação entre profissional e paciente não tem qualquer valor terapêutico por si só e sempre deve ser acompanhado de procedimentos técnicos para que possa surtir algum tipo de efeito sobre os pacientes.
	 Gabarito Comentado
	
	
		4.
		Como em qualquer outra instituição, o hospital convive com objetivos financeiros, políticos, pessoais e uma série de situações de vida que frequentemente se conflitam e transformam ações em instrumentos de anseios nem sempre éticos ou coletivos. Diante do exposto é correto afirmar que esses fatores:
	
	
	
	
	 
	São apropriados para a instalação da humanização no ambiente hospitalar.
	
	
	Ajudam a diminuir conflitos na instalação da humanização no ambiente hospitalar.
	
	
	Aceleram a instalação da humanização no ambiente hospitalar.
	
	
	Facilitam a instalação da humanização no ambiente hospitalar.
	
	 
	Dificultam a instalação da humanização no ambientehospitalar.
	 Gabarito Comentado
	
	
		5.
		A valorização da ciência, a partir essencialmente do século XVIII, produziu muitas mudanças nas estruturas sociais e na percepção das pessoas acerca da atuação das instituições de saúde. Dentre as principais mudanças, podemos destacar:
	
	
	
	
	
	O hospital deixa de ser um local de morte e passa a ser visto sobre um foco mais humanizado onde se privilegia o assistencialismo e a atenção pessoal ao doente como o conforto espiritual, por exemplo.
	
	
	As instituições de saúde passam a ser percebidas como locais de exclusão, para onde as famílias enviavam seus doentes (físicos ou mentais) como forma de afastamento do convívio social.
	
	
	O abandono por um interesse legítimo na recuperação dos pacientes que foi substituído por uma postura experimental de utilização dos casos pessoais como cobaias para novos tratamentos e testagens de novos medicamentos.
	
	
	O hospital passa a ser um local de estudo, de aprimoramento de meios de diagnóstico e tratamento. Assim, o foco passa a ser a abordagem técnica e científica das doenças e não mais o assistencialismo.
	
	
	O hospital se transforma em uma empresa, que objetiva metas, lucros e crescimento. Com isso as pessoas passam a ter uma relação de desconfiança e medo destes locais e só os procuram em situações extremas de saúde.
	
	
		6.
		A partir do desenvolvimento da ciência, o hospital deixa de ser um local de morte e passa a ser visto como uma instituição de recuperação, mas em detrimento da nova abordagem científica:
	
	
	
	
	
	Condutas associadas ao conforto espiritual foram altamente valorizadas.
	
	 
	Condutas associadas ao conforto espiritual ou ao assistencialismo ficaram esquecidas.
	
	
	Condutas associadas ao assistencialismo e humanização receberam valorização.
	
	
	Condutas associadas ao psiquismo humano ficaram supervalorizadas.
	
	 
	Condutas associadas aos meios de diagnóstico e tratamento foram esquecidas.