SIMULADOS SAUDE DA MULHER

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1a Questão (Ref.:201401897619)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante a gravidez ocorrem alterações posturais importantes. Diante disto, marque a alternativa correta:
		
	
	Retificação da coluna torácica.
	
	Diafragma sobe cerca de 0,5 cm.
	
	Pelve inclina-se lateralmente e por isso há sobrecarga no iliopsoas.
	
	Menor mobilidade nas articulações das costelas e as costelas inferiores podem se alargar lateralmente.
	 
	Acentuação da lordose lombar.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201401594332)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor tratamento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas a seguir sobre as informações que devem ser coletadas durante a anamnese da gestante e escolha a melhor opção: I. idade gestacional, tipo de atividade física realizada antes de engravidar. II. GPA, estado civil. III. data da última menstruação, data prevista do parto.
		
	
	Apenas a opção II é correta.
	 
	As opções I, II e III são corretas.
	
	Apenas a opção I é correta.
	
	Apenas a opção III é correta.
	
	Apenas as opções I e III são corretas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201402096954)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	MRRSG, 35 anos, G2, P0, A1, 22sIG, apresenta edema em MMII e constipação intestinal. Nega HAS, apresenta hipotireoidismo controlado e diabetes gestacional. Há 2 anos foi submetida FIV (fertilização in vitro) sem sucesso (a gestação não evoluiu). Peso pré-gestacional 80kg e peso atual 87kg. Profissão: médica. Apresenta dor lombar ao final do dia. A única intercorrência na gestação foi descolamento de placenta até a 14asIG. Faz uso de suplemento vitamínico. Praticava exercício funcional 3x/sem antes de engravidar. Atualmente está sedentária. Procurou atendimento fisioterápico para realizar algum tipo de atividade física (indicada pelo obstetra). Aponte a resposta mais correta sobre o caso em questão.
		
	
	A presença de diabetes gestacional não contribui para que a gestante tenha um risco aumentado em desenvolver HAS.
	 
	A presença de dor lombar, edema em MMII, constipação intestinal e diabetes gestacional são indicações para que a gestante seja submetida a várias técnicas de fisioterapia (não apenas a atividade física).
	
	Devido à história obstétrica da gestante a única indicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia 2x/sem.
	
	A ausência de HAS é indicativo de que a diabetes gestacional não é tão grave.
	
	Como a gestante tem sobrepeso e está diabética, a melhor opção é que ela não realize fisioterapia durante o período gestacional.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201402096998)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Resolução número 401 de 18 de agosto de 2011 do COFFITO resolve sobre a disciplina e especialidade profissional de Fisioterapia da Saúde da Mulher. Segundo o COFFITO, para o exercício da Especialidade Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher é necessário o domínio de Grandes Áreas de Competência. Reflita e indique quais são as áreas de atuação do Fisioterapeuta Especialista Profissional em Fisioterapia na Saúde da Mulher entre as seguintes: I - Assistência fisioterapêutica em uroginecologia e coloproctologia; II - Assistência fisioterapêutica em ginecologia; III - Assistência fisioterapêutica em obstetrícia; IV - Assistência fisioterapêutica nas disfunções sexuais femininas; V - Assistência fisioterapêutica em mastologia.
		
	
	Apenas os itens pares são corretos.
	 
	Todas são verdadeiras.
	
	Apenas os itens I, II e V são corretos.
	
	Todas são falsas.
	
	Apenas os itens impares são corretos.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201401509780)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação ao assoalho pélvico pode-se afirmar, EXCETO:
		
	 
	A nutação está relacionada com um encaixe anatômico para a cabeça do bebê; a contra-nutação com o momento do parto.
	
	A existência do orifício vaginal no períneo feminino predispõe mais a mulher à incontinência urinária que o homem.
	
	O diafragma urogenital, mais superficial, é constituído pelo esfíncter anal, esfíncter uretral, pelos músculos tranversos (superficial e profundo) do períneo, isquiocavernoso e bulboesponjoso.
	
	O sacro possui movimentos de nutação e contra-nutação que auxiliam a gestação e o parto. Na nutação a base do sacro anterioriza e inferioriza, enquanto o ápice posterioriza e superioriza. Na contra-nutação acontecem os movimentos contrários.
	
	Os músculos elevadores do ânus (iliococcígeno, pubococcígeno e puborretal) mais os isquiococcígenos constituem o diafragma pélvico e são localizados profundamente.
	
	
	Avaliando Aprend.: SDE0533_SM_201401300979 V.1 
	Aluno(a): FRANCISCA LEIDIANE SOARES
	Matrícula: 201401300979
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	21/04/2018 13:32:13 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201401934893)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabe-se que a constipação intestinal pode impactar a vida do indivíduo. Reflita sobre os fatores de risco para esse distúrbio e marque o item verdadeiro.
		
	 
	Idade mais avançada e sexo feminino.
	
	Idade mais avançada e sexo masculino.
	
	Neuropatias e frequente de adoçante na dieta.
	
	Hipertireoidismo e neuropatia.
	
	Doenças articulares e câncer.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201402098076)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A influência da posição materna no segundo período do trabalho de parto tem sido discutida na literatura, devido às suas implicações negativas para o assoalho pélvico. Em relação ao parto vaginal, assinale a alternativa correta.
		
	
	O uso rotineiro de episiotomia não favorece traumas perineais mais severos.
	
	A episiotomia é indicada apenas em casos de sofrimento fetal.
	 
	O parto vaginal vertical tem maior eficiência e intensidade na força de contração uterina, além de diminuir o risco de compressão aorto-cava. Esses fatores contribuem para a diminuição do período expulsivo.
	
	A realização da episiotomia não está associada ao parto horizontal, somente ao vertical.
	
	A posição vertical da mulher em relação à horizontal parece constituir um desses fatores de influência negativa para o assoalho pélvico, já que a posição vertical pode prolongar o período expulsivo.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201401509792)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São consideradas adaptações / alterações maternas na gravidez, EXCETO:
		
	
	Os principais hormônios envolvidos no ciclo gravídico são: estrógenos, progesterona e relaxina, sendo que este último tem importante papel na frouxidão ligamentar e na ¿embebição gravídica¿.
	 
	O volume sanguíneo aumenta (25 a 40%), o débito cardíaco aumenta (30 a 50%), a freqüência cardíaca diminui, a pressão arterial diminui (queda de 5-7 mmhg sistólica e 5-10 mmhg diastólica) e a resistência vascular periférica aumenta, facilitando o aparecimento do edema.
	
	O deslocamento do centro de gravidade para cima e para frente provoca um aumento da anteversão pélvica (aumento da lordose lombar e nutação sacral) e aumento da base de sustentação (marcha anserina).
	
	O decúbito lateral esquerdo evita a compressão da veia cava inferior e a compressão das veias pélvicas pelo útero em crescimento facilita o aparecimento de varizes.
	
	São comuns aparecimento de lombalgia, dor na articulação sacro-ilíaca e diástase abdominal.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201401509780)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação ao assoalho pélvico pode-se afirmar, EXCETO:
		
	
	Os músculos elevadores do ânus (iliococcígeno, pubococcígeno e puborretal) mais os isquiococcígenos constituem o diafragma pélvico e são localizados profundamente.O diafragma urogenital, mais superficial, é constituído pelo esfíncter anal, esfíncter uretral, pelos músculos tranversos (superficial e profundo) do períneo, isquiocavernoso e bulboesponjoso.
	
	A existência do orifício vaginal no períneo feminino predispõe mais a mulher à incontinência urinária que o homem.
	
	O sacro possui movimentos de nutação e contra-nutação que auxiliam a gestação e o parto. Na nutação a base do sacro anterioriza e inferioriza, enquanto o ápice posterioriza e superioriza. Na contra-nutação acontecem os movimentos contrários.
	 
	A nutação está relacionada com um encaixe anatômico para a cabeça do bebê; a contra-nutação com o momento do parto.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201401594594)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A involução do útero durante o puerpério imediato ocorre devido à constante atividade contrátil uterina. Esse fato promove a _________________ do sítio placentário e pode ser acelerado com a lactação, pois o hormônio _______________ atua ___________________ do leite e ___________________ do útero.
		
	 
	hemostasia; ocitocina; na ejeção; na contração
	
	hemostasia; prolactina; na ejeção; na contração
	
	hemorragia; ocitocina; na ejeção; na contração
	
	hemostasia; ocitocina; na contração; na ejeção
	
	hemorragia; prolactina; na ejeção; na contração
	
	
	 FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER
	Avaliando Aprend.: SDE0533_SM_201401300979 V.1 
	Aluno(a): FRANCISCA LEIDIANE SOARES
	Matrícula: 201401300979
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	11/05/2018 20:05:57 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201401594970)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar:
		
	 
	A progesterona é um importante hormônio pois relaxa o útero na gravidez, mas causa desconforto na gestante como no caso da constipação intestinal.
	 
	O HCG é um hormônio que existe apenas durante o puerpério.
	 
	O LH é um hormônio sem atuação durante a gravidez.
	 
	Estrogênio é uma glândula bastante importante durante a gravidez.
	 
	O HCG é um hormônio que existe apenas durante o parto.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201401997875)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Responda V para a alternativa verdadeira ou F para a falsa, corrigindo todas as alternativas falsas.
		
	
	O córtex cerebral é responsável por inibir as contrações do músculo detrusor durante a fase de esvaziamento da micção.
	
	A fase de esvaziamento miccional é caracterizada por maior pressão uretral em relação a pressão vesical.
	 
	O reflexo inibidor períneo detrusor é ativado através da contração da musculatura perineal.
	
	Durante a fase de enchimento miccional ocorre o predomínio do sistema nervoso parassimpático.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201402077089)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No tratamento da incontinência urinária (IU), é possível ganhar força muscular e coordenação do assoalho pélvico (AP), por meio de estímulo elétrico ou biofeedback. Para manter essa capacidade de contrair fibras rápidas e lentas do AP, devem ser feitos(as):
		
	
	exercícios calistênicos
	
	caminhadas.
	
	períodos de tratamento repetidos pelo menos 2 vezes por ano.
	 
	exercícios ativos perineais.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201402018351)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A população feminina brasileira totaliza mais de 98 milhões de mulheres. São as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS), seja para o seu próprio atendimento ou acompanhando seus familiares, representando 50,77% da população brasileira. Por isso, a vivência do climatério pelas mulheres está cada vez mais presente, e demanda estratégias que melhorem a qualidade de vida nesse período. A atenção integral à saúde da mulher pressupõe assistência em todas as fases de sua vida. O climatério, por compreender um período relativamente longo da vida da mulher, deve merecer atenção crescente da sociedade, pois a expectativa de vida após a menopausa é atualmente equivalente ao período de vida reprodutiva (Miranda et al, 2014). Reflita sobre as afirmações abaixo e indique o item correto.
		
	
	A fisioterapia para o assoalho pélvico tem menos sucesso quando a mulher climatérica faz terapia de reposição hormonal.
	
	São sintomas raros do climatério: suores noturnos, fogachos, rigidez de nuca e mãos, perda do equilíbrio e diminuição da acuidade visual.
	
	O uso de ultrassom de 3MHz e drenagem linfática manual é contra-indicado em mulheres climatéricas obesas.
	
	No caso de doenças cardiovasculares o fisioterapeuta não poderá realizar exercícios cardio-respiratórios.
	 
	Quando a mulher climatérica apresentar dores musculares e/ou articulares, a fisioterapia poderá atuar por meio de eletrotermofototerapia, crioterapia, massoterapia e/ou terapia manual.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201402005900)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Existe evidência nível 3 de que a constipação intestinal é fator de risco para desenvolvimento de incontinência urinária e prolapso de órgão pélvico (PIRES, cap 25. In: BARACHO, 2012). É estabelecido que na constipação funcional o indivíduo evacua no máximo 3 vezes por semana. Contudo, podem haver outros sintomas de disfunção evacuatória. Dentre os sintomas abaixo, indique quais são eles:
		
	
	Disquezia, parestesia, variações anormais na consistência das fezes.
	 
	Esforço excessivo, sensação de esvaziamento incompleto, manipulação digital.
	
	Esforço excessivo, uso de laxante, parestesia.
	
	Variações anormais na consistência das fezes, dor abdominal, uso de laxante.
	
	Hemiparesia, esforço excessivo, manobra de Valsalva.