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Aluno: ANA PATRICIA SALES MATHEUS CORREIA Matrícula: 201401285351 Disciplina: SDE3634 - ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO Período Acad.: 2017.2 (G) 1. (ENADE 2016) Um homem com 54 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou dispneia súbita em sua residência. Levado por familiares à emergência de um Hospital Geral, foi entubado e acoplado à ventilação mecânica invasiva e transferido para o Centro de Tratamento Intensivo (CTI) com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). O paciente foi submetido a ventilação controlada a pressão (PCV), com pressão inspiratória = 15 cm H2 O; tempo inspiratório = 0,9 s; frequência respiratória = 15 irpm; pressão positiva expiratória final (PEEP) = 5 cm H2 O; pressão de pico = 36 cm H2 O; fração inspirada de oxigênio = 70%. Para atender às recomendações brasileiras de ventilação mecânica, os parâmetros que DEVEM SER ADOTADOS nesse caso são: Quest.: 1 pressão controlada de 20 cm H2O, tempo inspiratório de 0,70 s e PEEP fisiológica, 5 cm H2O. alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a pressão de platô média ≥ 30 cm H2O nas vias aéreas. volume corrente baixo, ≤ 6 ml/kg da massa corpórea, e manutenção da pressão de platô ≤ 30 cm H2O. alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a frequência respiratória de 20 irpm. ventilação com suporte de pressão de 20 cm H2O e PEEP de 7 cm H2O. 2. A asma se manifesta pela irritação da mucosa das vias aéreas com redução dos espaços e aumento na produção de muco: Diante disso responda de que maneira atua o medicamento relacionado abaixo: Quest.: 2 Corticóides atuando na inflamação e ampliando as vias aéreas. Corticóides aumentando a vasodilatação e restringindo a ação microbiana. Corticóides atuando na inflamação e restringindo os espaços alveolares. Corticóides influenciam os receptores vasculares e promovem hipotensão Corticóides que permitem que os brônquios mantenham-se constrictos. 3. Para que um traumatismo crânio-encefálico (TCE) seja classificado como moderado, pelos parâmetros da Escala de Coma de Glasgow, ele deve ter a seguinte pontuação: Quest.: 3 b) 9 a 12 pontos d)15 a 17 pontos c) 13 a 15 pontos e) 17 a 20 pontos. a) 3 a 8 pontos 4. (CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) O tubo de traqueostomia possui vantagens em relação ao tubo endotraqueal, como o melhor conforto, a capacidade do paciente de comunicar e de se alimentar por via oral; porém, o enfermeiro deve atentar para algumas complicações que podem ocorrer no paciente traqueostomizado, tais como: I. Enfisema subcutâneo e mediastinal; II. Decanulação acidental com perda da via respiratória; III. Estenose traqueal; IV. Edema de laringe, resultando em estridor com extubação. Dos itens acima, verifica-se que estão CORRETAS apenas: Quest.: 4 I, III, IV II e III I e IV II, III e IV I, II e III 5. A Meningite é uma inflamação das meninges do cérebro e medula espinhal. De acordo com sua etiologia, pode ser causada por: I - Fungos e protozoários; II - Somente por bactérias; III - Bactérias e vírus; IV - Somente vírus e algumas bactérias tais como: Neisseria meningitidis. Marque a opção correta: Quest.: 5 Apenas os itens I, II e IV estão corretos. Apenas os itens I e II estão corretos. Apenas os itens I e III estão corretos. Todos os itens estão corretos. Apenas os itens II, III e IV estão corretos. Aluno: ANA PATRICIA SALES MATHEUS CORREIA Matrícula: 201401285351 Disciplina: SDE3634 - ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO Período Acad.: 2017.2 (G) 1. A endocardite infecciosa pode ser prevenida, em muitos casos de internação na UTI, pela identificação de fatores de risco, tais como: Quest.: 1 Multiparidade. Estenose artéria pulmonar. Pneumopatias secretivas. Coarctação dissecativa da aorta. Prolapso de válvula mitral. 2. A Angina de Prinzmetal tem como principal origem fisiopatológica: Quest.: 2 Progressão da placa de ateroma Progressão da placa de ateroma Vasodilatação Coronariana Progressão da placa de ateroma e aglutinação de plaquetas Vasoespasmo Coronariano 3. Os ritmos cardíacos que podem ocorrer em uma Parada Cardiorrespiratória que não devem ser chocados (desfibrilados) são: Quest.: 3 Fibrilação Ventricular e Flutter Atrial Assistolia e Taquicardia venticular Assitolia e Atividade elétrica sem pulso Fibrilação atrial e Atividade elétrica sem pulso Fibrilação ventricular e Assistolia 4. O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização (contração) e a repolarização (relaxamento) do miocárdio. É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas. Marque a alternativa INCORRETA, nas afirmativas que tratam sobre a análise eletrocardiográfica do coração: Quest.: 4 As derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica; Os eletrodos para avaliação do plano horizontal do coração devem ser posicionados da seguinte forma: V1- 4ºEID borda D esterno, V2- 4ºEIE borda E esterno, V3- Entre V2 e V4 , V4- 5ºEIE linha hemiclavicular, V5- 5ºEIE linha axilar anterior, V6- 5ºEIE linha axilar média; As derivações de V1 a V6 são bipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração; As derivações do plano frontal são divididas em Unipolares (aVL, aVF e aVR) e Bipolares (DI, DII e DIII); Todos os Acidentes Vasculares Encefálicos são resultados de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele; 5. A ventilação mecânica apresenta diversas fases que tentam simular o trabalho respiratório fisiológico. De acordo com o exposto, a alternativa que corresponde às fases do ciclo respiratórios no ventilador, são respectivamente: Quest.: 5 Expiratória, ciclagem, inspiratória e disparo. NDA Ciclagem, expiratória, disparo, inspiratória. Inspiratória, ciclagem, expiratória e disparo. Ciclagem, inspiratória, disparo e expiratória.
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