História da Medicina topicos de aula (1)

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História da Medicina 
HISTÓRIA DA MEDICINA 
MEDICINA DA PRÉ-HISTÓRIA 
(Paleolítico e Neolítico) : da revolução da agricultura à idade dos metais (cobre, ferro e 
bronze) e o advento da civilização 
IDADE ANTIGA (3.500 Ac- 475-Dc) 
IDADE MÉDIA ( 475-1453) 
IDADE MODERNA ( (1453-1789) 
IDADE CONTEMPORÂNEA (1789-....) 
Linha do tempo 
A medicina é tão antiga quanto a própria humanidade 
Tempo de vida do homem primitivo 
30 a 40 anos 
Homens viviam mais que as mulheres 
Prática da medicina 
Lambiam e sugavam os ferimentos 
Ervas eméticas 
Banho frio para alivio da dor 
PERÍODO PALEOLÍTICO 
IDADE DA PEDRA LASCADA: 2,5 MILHÕES DE ANOS aC A 10.000 aC) 
HUMANOS NÔMADES, CAÇADORES E COLETORES, DESLOCAVAM-SE CONSTANTEMENTE 
HOMEM DE NEANDERTHAL (200.000 A 30.000 aC) 
HOMO SAPIENS-SAPIENS (35.000 Ac) Lesões ósseas, traumas, tumores e malformações 
congênitas foram observados em fósseis da época. 
Havia sífilis, malária, tuberculose, raquitismo e osteomielite 
 
Medicina na Pré-História 
Período paleolítico 
Cultos curativos 
Período Neolítico 
10.000-7.000 a.C 
Agricultura e habitação 
Redução nas enfermidades 
Trepanação 
A maioria sobrevivia à operação 
NEOLÍTICO (período da Pedra Polida) COMEÇOU NO “CRESCENTE FÉRTIL” 10 MIL aC e 
espalhou-se pelo velho mundo, onde desenvolveu-se a AGRICULTURA. 
Cultivo 
Criação 
cerâmica, cestos e móveis 
vida coletiva 
papel das Mulheres 
Vida sedentária e estocagem de alimentos introduziram mudanças no estilo de vida 
Surgimento das primeiras civilizações 
NEOLÍTICO: CRESCENTE FÉRTIL 
Crescimento populacional por conta da revolução agrícola: 
aumento da incidência de doenças ambientais 
Doenças eram de caráter religioso e tratadas por sacerdotes. 
Originalmente presentes nos animais, diversos microorganismos são adaptados e 
disseminados entre os humanos 
Excedente gerado pela produção agrícola> trocas e comércio entre populações> aumento do 
contato entre humanos favorece circulação de parasitas e disseminação de doenças. 
MEDICINA PRIMITIVA 
Trepanações cranianas, 
lesões intensas produzidas nos ossos por corpos estranhos, 
 anquiloses provocadas por antigas fraturas, 
pontas de flexas dentro de ossos humanos sem que a vítima tenha morrido por isso, 
 uso de plantas com finalidade anestésica. 
Religião, magia e o tratamento médico eram inseparáveis 
 Curandeiros ou feiticeiros 
Cirurgia 
Alinhamento de fraturas 
Trepanação 
Controle de hemorragias 
Parto ficava a cargo das mulheres da tribo 
 
MEDICINA ANTIGA 
(3500 Ac-476dC) 
1- Mesopotâmia 
Sumérios (3.000 a.C) 
CONSTRUÍRAM AS PRIMEIRAS CIDADES 
Medicina . Sacerdotes 
Coração é a sede da inteligência 
Fígado, era a sede da vida 
Deus Marduque 
Hepatoscopia 
Exame do fígado de animais sacrificados 
Banhos, compressas frias e quentes 
Plantas e minerais 
Cirurgia 
Tratamento de feridas e abscessos 
Fraturas e entorses 
Código de Hamurabi 
1750 a.C 
Coleção de leis para a prática médica na Babilônia 
Recompensa ao médico em caso de cura 
Punições em caso de morte ou dano grave causado ao doente 
2- Egito Antigo 
Primeiros textos médicos da história: Papiros egípcios Séculos XVI, XV e XIV a.C 
Circulação sanguínea e fisiologia cardíaca 
Medicina e a religião pouco dissociadas 
Exame de múmias 
Palpação e esboço de história clínica 
Magia e amuletos para afastar as doenças 
Limpeza do corpo e das casas 
Tipóia em ossos fraturados 
Circuncisão 
Controle da hemorragias 
Tampões para mulheres 
Farmacopéia ampla 
Pílulas, pomadas, supositórios, enemas 
Óleo de rícino, derivados do ópio 
Pão com bolor 
Cobre, sal, ferro e carvão 
Método para o diagnóstico da gravidez 
Escolas médicas vinculadas aos templos 
Pagamento médico com mercadorias e serviços 
3- Índia Antiga 
Procedimentos mágicos e racionais 
Presságios como sinais das doenças 
Profissão médica 
Casta sacerdotal 
Exame do paciente, escarro, urina, fezes e vômitos 
Estudo do Pulso 
Inoculação de pústulas para varíola 
500 fármacos e 700 plantas medicinais 
Tratamento das mordidas de serpentes 
CIRURGIA 
Cesariana 
Rinoplastia - cortar o nariz era o castigo oficial do adultério e de outras transgressões 
Amputação 
> 100 instrumentos cirúrgicos 
Primeiros hospitais (séc. III a.C) 
4- China Antiga 
Yang e o Yin 
Yang é o ativo, quente, positivo e masculino que nada no coração e nos pulmões 
Yin é o passivo, escuro, úmido, negativo e feminino, ressoa nas entranhas ocas 
Imperadores legendários 
Imperador vermelho (Shen Hung-2.800 a.C) 
Primeiro herbanário médico com 365 fármacos 
Imperador amarelo Yu Hsiung (2.600 a.C) 
Acupuntura 
Compendio médico sobre prevenção e tratamento 
Vacinavam contra a varíola aspirando a pústula seca pelas narinas 
As crianças retardadas eram tratadas com tireóide de carneiros e algas ricas em iodo 
Cirurgião chinês Houa T’o 
141-207 d.C. 
Métodos anestésicos 
Aberturas abdominais 
Estudo do pulso 
Cinco categorias de médicos 
>Médico-chefe 
Coletava medicamentos 
Examinava outro médicos, e os nomeava 
>Médicos dietólogos 
Receitavam as 6 classes de alimentos e 
Bebidas 
>Médicos para enfermidades simples 
>Médicos de úlceras (cirurgiões) 
>Médicos de animais 
5- Grécia Antiga 
Deuses gregos 
Poder para causar doenças 
Templos de Esculápio 
Deus da saúde 
Filho de uma mulher mortal com o deus sol Apolo 
Século VI a.C 
Santuários religiosos e balneários medicinais 
Precursores dos hospitais 
Esculápio e sua família: 
Filhos Macaon e Podalirio foram deuses protetores dos cirurgiões e dos médicos 
Filhas Higeia e Panaceia foram deusas da saúde e dos remédios 
 
Doutrina dos quatro humores 
Sangue, muco (fleuma), bile amarela e a negra 
Balanceadores da saúde de uma pessoa 
Organismo saudável 
Harmonia entre os quatro humores 
Doença : Distúrbio desses fluídos no corpo 
Transição entre o período mitológico e a época de Hipócrates 
Hipócrates :406-370 a.C; Pai da medicina. Abordagem racional da medicina. Separou a 
medicina da superstição. Corpus Hippocraticum. 72 livros , 59 tratados 
Código de conduta e ética para médicos 
Juramento de Hipócrates 
Criou a medicina clínica: História clínica atual e passada. Encostava o ouvido no peito. Palpação 
verificava a temperatura. Analisava o pulso. 
Exame vaginal com espéculos 
Alinhava fraturas e corrigia deslocamentos da coluna 
Aristóteles (384-322a.C) : Discípulo de Platão. Deu nome a aorta e estabeleceu diferenças 
entre artérias e veias. Considerado o Fundador da anatomia comparada. 
Teofrasto (370-285a.C): Discípulo mais importante de Aristoteles. Explicação da perda da 
consciência, vertigens e sudorese 
6- Roma Antiga 
Inicialmente medicina empírica e mágica 
Helenização na medicina romana 
Chegada de médicos gregos a Roma 
Escravo médico particular 
Escravos médicos municipais e do Estado 
Primeiro hospital para civis foi fundado em 394 em Roma 
Galeno (129-200): Nasceu na Grécia . Depois de Hipócrates é o maior mestre da medicina da 
Antiguidade. Estudo do esqueleto humano. Descreveu o nervo glossofaríngeo, a estrutura da 
medula espinhal e que os nervos nascem do SNC. O corpo não é mais que um instrumento da 
alma . Apoiado pela Igreja Católica . Cirurgião dos gladiadores. Inúmeros instrumentos 
cirúrgicos. Preparação galênica: Grande quantidade de ingredientes; Teríaca. Escreveu 500 
tratados. ARS PARVA. 
Galeno – Quatro temperamentos básicos. 
 
Da medicina divina ou mágico-religiosa, passa-se à racional ou empírica (Aristóteles) e 
posteriormenteà oficial ou científica. 
A MÁGICO-RELIGIOSA> Nilo, Índia e Mesopotâmia (Sumérios, Babilônicos e Assírios) por volta 
de 2500 aC (SMHM,2011). Doença era possessão dos demônios ou de agentes como frio, mau-
cheiro, poeiras. 
A RACIONAL> gregos; ambiente é responsável por doenças. Hábito romano dos banhos 
extensivo a todos; Observação da relação entre ocupações e enfermidades como doença de 
mineiros por ventilação pobre das minas e vapores tóxicos. Primeiros contratos de médicos 
municipais; Ações de higiene e educação em saúde baseadas em modo de vida ideal (nutrição, 
excreção, exercício e descanso são fundamentais) 
 
Idade média (475-1453) 
Continua teoria da medicina hipocrático-galênica> 4 humores domina o período até o séc XIX 
(SMHM, 2011). Ao lado desta,convive a medicina árabe, com obras de Avicena. 
Presença de inúmeras pestilências e epidemias, 
 Expansão e fortalecimento da igreja 
AO INVÉS de chás, dietas e outras medidas terapêuticas da medicina clássica> rezas, 
penitências e outros procedimentos para purificação da alma, pois o corpo físico tem pouca 
importância. Dentre as inúmeras epidemias (varíola, difteria, sarampo, influenza, tuberculose, 
escabiose, erisipela, etc), a lepra e a peste bubônica se destacam. 
Final da id. Média: códigos sanitários para normatização de chiqueiros, recolhimento do lixo, 
pavimentação, canalização de poços cobertos . 
Prática da quarentena para deter propagação de doenças (Veneza, 1348) 
Expansão do Cristianismo 
Enfermidade associada ao pecado e apenas o sofrimento era a resposta adequada. Cristo, o 
único salvador. 
Os mosteiros assumiram a assistência médica durante 500 anos. Surgiram os hospitais para 
cuidar dos enfermos 
Período das Invasões. Idade da Fé. Período de estagnação científica. Cura por orações e 
intervenção divina. Obstáculo para o estudo da medicina. 
Receitar preces, exorcismos. Amuletos, óleos e imagens santas. Ensino médico: Mosteiros 
como a Escola dos Beneditinos. 
Cosme e Damião: Primeiros santos médicos. Século III. Serviços gratuitos. Padroeiros dos 
médicos e cirurgiões 
Medicina Árabe: Tradução das obras de Aristóteles, Hipócrates e de Galeno. Fundaram 
hospitais, escolas médicas e bibliotecas. Alá: Poder para ocasionar a enfermidade, Castigo 
pelos pecados, Ajuda meio da ação do médico. Dissecção de cadáveres era proibida. 
Formação do médico: Centros de ensinos ou hospitais. Certificado de seus mestres. 
Diagnóstico: Comportamento do paciente. Observação das fezes e secreções corporais. 
Caráter e localização da dor. Medicamentos: Âmbar, almiscar, sândalo e cânfora 
Anestesia : Esponja com droga hipnótica sobre boca e nariz 
Abulcasis (Abu-al-Qasim): Cirurgião mais importante. Livro o al-Tasrif. Cauterização, 
cistotomia, herniotomia, trepanação. Amputações, cirurgia de fístulas, bócio, aneurismas 
Avicena - Abu Ali al-Husayn (980-1037) Escreveu quase 100 livros. “Cânon of Medicine” . Base 
da ciência médica até o séc XVII 
 
IDADE MÉDIA: Nascimento das Universidades 
Escola de Salermo (século X) 
Primeiro centro medieval de Medicina 
Tradução de textos hipocráticos, aristotélicos e galênicos 
Mulheres foram admitidas para ensino médico 
Trotula que escreveu sobre moléstias femininas 
Aprovação por concurso 
Três anos lógica 
Cinco anos Medicina e cirurgia 
Prática de 1 ano com orientação médica 
Universidade de Montpellier (Sul da França) 
Paracelso (1491-1541) de Zurique : Começava as aulas queimando as obras de Galeno. 
Considerado o “Pai da Farmacologia” 
As doenças eram causadas pela influência dos astros e planetas sobre o “corpo astral” humano 
Universidade de Oxford 
Albertus Magnus (1192-1280). Doctor Universalis 
Médicos usavam capas enfeitadas de pele, chapéus de veludo e esporas douradas 
Escola de Leyden. Fundada em 1575 
Hermann Boerhaave (1668-1738). Holandês. Fundador dos métodos modernos no ensino da 
medicina 
IDADE MODERNA (1453-1789) 
Medicina no Renascimento 
Necessidade de expansão comercial e de novas rotas para o Oriente patrocinaram grandes 
navegações, que resultaram na descoberta do novo mundo. Genocídio de populações 
ameríndias a partir da introdução de novos agentes infecciosos aos quais não tinham defesa. 
Passam a desenvolver os estudos de anatomia, fisiologia e individualização de descrição de 
doenças. Somente no fim do séc XVIII, com o surgimento da anatomia patológica, nasce a 
medicina moderna. Surgem as primeiras regulações visando saúde nas fábricas, como redução 
da carga horária ((“Factory Act”) 
Período de grandes epidemias: Peste Negra. Febre Tifóide . Matou 17.000 espanhóis em 1529. 
Crianças sofriam de raquitismo. Escorbuto atacava os marinheiros. Sífilis. Mercenários 
difundiram a doença através de toda a Europa 
Gerolamo Fracastoro (1483-1553) : PROPÔS A EXISTÊNCIA DE AGENTES ESPECÍFICOS PARA 
CADA DOENÇA, E MESMO SEM O RECURSO DO MICROSCÓPIO (SÓ INVENTADO NO SÉC XVII), 
INTUI QUYE A TRANSMISSÃO DE DOENÇAS DE PESSOA A PESSOA OCORRERIA EM FUNÇÃO DE 
PARTÍCULAS IMPERCEPTÍVEIS OU GERMES DE CONTÁGIO. Fundador da epidemiologia. 
Descreve a sífilis, sua origem e seu tratamento. 
Leonardo da Vinci (1452-1519). Dissecou cadáveres. Mais de mil desenhos. Demonstrou que o 
coração era um músculo e descreveu as aurículas. Proibição eclesiástica. Sua obra anatômica 
permaneceu ignorada durante dois séculos 
Andreas Vesalius. (1514 - 1564). Fundador da anatomia moderna . Substitui a anatomia 
livresca dos seguidores de Galeno. De humani corporis fabrica. Obra máxima. Maiores 
realizações médicas de todos os tempos. Ilustração anatômica, com cerca de setecentas 
estampas 
Ferimentos por armas de fogo. Cauterização com ferros quentes, breu, ou óleo fervente de 
sabugueiro. Supuração era essencial. Briga entre Cirurgia e Medicina. Cirurgiões, barbeiros, 
sangradores e curandeiros. Médicos formados nas universidades 
Ambroise Paré (1517-1590) Barbeiro-cirurgião francês. Cirurgião especializado. Revolucionou o 
tratamento de ferimentos. Manter os ferimentos limpos. “Eu tratei-os, Deus curou-os”. 
Cirurgia Universal , Publicado em 1561. novos métodos cirúrgicos e instrumental 
idade média> Século XVII: Revolução Científica. Período de inovações na educação médica. 
Formação médica podia levar até 13anos 
William Harvey (1578-1657): Descobriu a circulação sanguínea. Tratado da Circulação 
Sangüínea. Medicamentos passaram a ser usados IV intravenosa e ocorreram as primeiras 
transfusões 
Anthony van Leeuwenhoek (1632-1723). Comerciante holandês. Criador do microscopio 
Marcello Malpighi (1628-1694) capilares . Criador da microscopia biológica 
Thomas Sydenham (1624-1681). Hipócrates inglês. Descrições da gota, gripe, sarampo, 
escarlatina. Medicina ao lado do paciente, mas defendia a teoria dos humores corporais 
Peter Chamberlen: Médico inglês. Pioneiro na obstetrícia. Inventou os fórceps. 
Thomas Wharton (1614-73): Dois tipos de glândula (endócrinas e exócrinas) 
 
idade contemporânea> Séc XVIII 
Cirurgiões conseguem igualdade frente aos seus eternos rivais, os médicos. 1743 proibição dos 
barbeiros na prática da cirurgia. Ventosas, sangria e purgantes 
Laurent Lavoisier (1743-1794): Oxigênio era responsável pela combustão e necessário para a 
respiração 
Giambattista Morgagni (1682-1771). Fundador da moderna anatomia patológica. 
Sepultamento definitivo das teorias dos humores. Sintomas das doenças com alterações 
características dos órgãos. De Sedibus et Causis Morborum 
John Hunter (1728-1793). Cirurgião inglês que converteu a técnica cirúrgica em ciência. “Pai da 
Cirurgia Experimental” 
Xavier Bichat (1771-1802) Seguidor de Morgagni. Fundador da histologia 
Edward Jenner (1749-1823) Vacinação. Inoculaçãoem uma criança com linfa de varíola 
bovina 
Philippe Pinel (1745-1826) : Fundador da psiquiatria moderna. Doenças mentais eram movidas 
por alterações orgânicas no cérebro 
Samuel Hahnemann (1755-1843) Fundador da homeopatia. 
idade contemporânea> Séc XIX: Idade de ouro da medicina. Começo da medicina moderna. 
Avanço na Saúde Pública. Abastecimento da água potável. Esgotos . Coleta de lixo. Surgem os 
exames de sangue e urina. Isolados os fármacos em estado puro 
Rudolph Virchow (1821-1902): Médico alemão. Teoria da patologia celular: As doenças 
orgânicas resultam e alteração na célula, que é a unidade fundamental do ser vivo. Toda célula 
provem de outra célula . Descobriu a leucemia. Bases sobre trombose, embolia e flebite 
Louis Pasteur (1822-1895)- Químico. Estudando falhas na fermentação de vinhos e cervejas, 
observou que microorganismos tinham papel fundamental neste processo. Fermentação 
causada por organismo vivos. Prevenção da raiva no homem e no cão 
Robert Koch (1843-1910): Bacilo da tuberculose e vibrião da cólera 
1876: a comprovação de um microorganismo como causador de determinada doença só foi 
aceita cientificamente quando Koch, durante 3 dias e diante de outros cientistas, comprovou 
que a transmissão do antraz é feita por um bacilo, usando camundongos como animais 
experimentais (Batistella, 2009) 
idade contemporânea> Séc XX 
Estudo do mecanismo das doenças. Avanço tecnológico. Física  equipamento eletrônico 
Bioquímica  diagnóstico. Sociologia e Antropologia  Moléstias endêmicas. Revolução 
radiográfica . Revolução farmacológica. Fórmulas . Síntese medicamentos 
Principais marcos: 
Descobertas de Mendel (1910, teoria cromossômica): conhecimento da doença na dimensão 
molecular 
Watson e Crick (1953): modelo tridimensional do DNA > conhecimento de que os germes estão 
nos cromossomos 
Decodificação do genoma 
Aparecimento da Imunologia 
Soros, vacinas antitoxinas e toxóides 
Frederick Hopkins: Em 1912 descrobre as vitaminas 
Alexander Fleming(1881-1955): Descoberta da penicilina em 1928 
Genética médica 
Transtornos genéticos ou congênitos 
Invenção do microscópio eletrônico, em 1939 
Mapeamento dos cromossomos 
Novos métodos diagnósticos :Endoscopia, Ultra-sonografia, Tomografia computadorizada, 
Angiografia – Angioplastia (stent), Ressonância magnética... 
Conceito atual de doença considera múltiplos fatores causais, que se interrelacionam de forma 
não-estática, como os aspectos históricos, econômicos, sociais, culturais, biológicos, 
ambientais e psicológicos (Batistella, 2009) 
A REDUÇÃO DAS TAXAS DE MORTALIDADE FOI A MAIOR CONQUISTA DA HISTÓRIA. 
Antes da Revolução industrial do séc XVIII, a esperança de vida ao nascer, no conjunto da 
população mundial, estava em 27 anos. No séc XIX houve uma melhora de cerca de 10% e a 
expectativa de vida chegou aos 30 anos em 1900. No séc XX, a humanidade começou a vencer 
a batalha contra as altas taxas de mortalidade. Neste período, a expectativa de vida chegou a 
46 anos em 1950, 65 anos no ano 2000. 
A transição da mortalidade é um dos elementos centrais do avanço do processo civilizatório . 
A redução da mortalidade infantil, da mortalidade materna e de outras causas evitáveis de 
falecimento é uma pré-condição para o desenvolvimento humano e o aumento da qualidade 
de vida das populações 
REFERÊNCIAS 
ALVES E & Tubino P. Medicina pré-histórica. Medicina primitica e mágica, 2009. 
ALVES, JED. Transição da mortalidade , 2010 
ALVES, JED. População, Bem-Estar e Tecnologia: Debate Histórico e Perspectivas. Revista 
Multiciência, Unicamp, Campinas, maio de 2006 
BATISTELLA C. Saúde, doença e cuidado: complexidade teórica e necessidade histórica. O 
território e o processo de saúde-doença. Fiocruz, 2009 
BEZERRA, JC. Admirável Mundo Médico: a arte na história da medicina, Brasília, CFM, 2003 
SMHM. HISTÓRIA DA MEDICINA - HISTÓRIA DA DOENÇA, 2011. Disponível em 
historiadamedicina-ma.blogspot.com.br/2011/09/historia-da-medicina-historia-da-
doenca.html