Aula 02 patologia

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Professora Caroline Junqueira
Processos Patológicos
Introdução à Patologia Geral
Relembrando....
Meios de transporte na célula
Estrutura da membrana plasmática
Citoesqueleto
Organelas citoplasmáticas
Matriz extracelular
Ramo da medicina que estuda as alterações nas formas e funções das células, tecidos , órgãos e organismos.
“ Patos”: sofrimento em grego
“Logia”: estudo.
Patologia
Patologia
Estudo das doenças, os mecanismo que a produzem, o local onde ocorrem e as alterações moleculares, morfológicas e funcionais que apresentam.
Parte da medicina , sendo a partir dela ser capaz de fazer diagnósticos, prognósticos , tratamentos e evolução do paciente.
O que é doença?
Falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico e social, no qual o indivíduo se sente mal. Apresentando ou não alterações orgânicas (sinais).
Saúde e normalidade. Normalidade relacionada a parâmetros estabelecidos a partir da média de populações homogêneas.
Patologia: estuda então as causas e mecanismos das doenças quando esse normalidade é expressa em sinais e sintomas com alterações moleculares, bioquímicas e fisiológicas comprovadas por mensuração.
Percepção subjetiva do sujeito. Em mesmas condições.
Devem também ser mensuradas. Mas como?
Qual a definição de Saúde pela OMS?
Verificação pelos profissionais de saúde ( avaliação de alteração física, clínica, mental e social).
 Como?
Prevenção precoce. Vacinas, melhores condições de vida (socioeconômicas).
Quando a profilaxia falha!
 Detecção precoce
Ausência de sintomas X 
 presença da doença
Prevenir é melhor que remediar!
Propedêutica: diagnóstico, prognóstico terapêutica e prevenção
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Subdivisões da Patologia
Fisiopatologia, estudo das alterações fisiológicas ou funcionais causadas pela doença.
Agressão
Estímulo no indivíduo que depende de fatores como tempo/ intensidade e adaptação no indivíduo
DEFESA
Adaptação
Se há surgimento de lesão após a agressão= presença da doença
Agressão pode ocorrer pelo ambiente externo ou pelo próprio organismo.
 
 Defesa- Mecanismo
Ex: 
- Agentes infecciosos( fagocitose, sistema complemento, reação inflamatória, resposta inata, resposta adaptativa.
-Agentes que agridem o DNA, defesa por mecanismos de reparo.
Agentes químicos (sistema enzimáticos por detoxificação e antioxidantes.
Um mecanismo de defesa pode gerar uma agressão
 Adaptação- Mecanismo
Dentro de certos limites na faixa da normalidade o organismo realiza ajustes e modificações a partir do estímulo.
Essa adaptação pode acontecer em nível de indivíduo ou de organela.
Lesão- Mecanismos
Definição: alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais após a agressão.
Processos patológicos: evolução da doença de forma dinâmica.
 
Defesa
Agressão
Adaptação
Lesão
Leucócitos (muitas células fagocitárias podem levar à lesão)
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As alterações morfológicas surgem em decorrência de alteração nas estruturas das membranas, do citoesqueleto e de acúmulo de substâncias nos espaços intracelulares.
Mecanismos dos agentes agressores:
1- Alterações moleculares: mecanismo direto.
2- Por mecanismo de adaptação, que levam a alterações moleculares e morfológicas.
Diversidade de Agentes Lesivos X Variedade de lesões
Mesma lesão pode ser observada por agentes agressores distintos e com mecanismos distintos, mas que culminam no mesmo tipo de lesão 
Apesar da diversidade de agentes lesivos as lesões observadas nas doenças não é muito grande, graças ao mecanismo de lesão na doenças (lesão comum às moléculas por diferentes agentes agressores).
Ex: fluxo de sangue p ara geração de energia
 inibição enzimática enzimática da cadeia respiratória
 
 Produção de ATP (impedindo a oxidação) 
Todas culminando em alterações celulares como pH intracelular e demais alterações estruturais.
Ex: Resposta inflamatória nas queimaduras ou na invasão por um microrganismo
Por agente direto ou como consequência do mecanismo de defesa, inato ou adaptativo, na tentativa de impedir e/ou aumentar a resistência à lesões subsequentes do agente agressor.
As agressões podem ocorrer: 
Células
Componentes intercelulares: matriz extracelular e no interstício.
Circulação sanguínea
Circulação linfática
Inervação
Lesões celulares
Podem ser: 
 letal, dependendo da intensidade, do tempo de exposição e a condição anterior da célula antes da lesão.
Não letal: quando ocorre o retorno ao estado de normalidade, ou quando a lesão para.
Resultados das lesões letais:
Necrose ( morte celular, seguida de autólise)
Apoptose (morte celular não seguida de autólise).
Alterações após a agressão no organismo
 No interstício: com alteração da morfologia ou com depósitos de substâncias presentes na circulação. Alterações nas fibras elásticas, no colágeno .
Na circulação: no fluxo sanguíneo
Obstrução vascular- embolia
Coagulação sanguínea- Trombose
Hiperemia
Oligomia
Isquemia
Saída de sangue do leito vascular- hemorragia.
Troca de líquidos plasma x interstício- edema.
Alteração da inervação
Inflamação( maior parte das alterações gerada nas lesões).
Nomeclatura na patologia
OMS- CID
Mais recente 2015, a cada 10 anos.
Utilizad o co os critérios para diagnóstico de doenças.
Como? Para quê? Etiologia- patogênese- quadros clínicos- epidemiológicos- medidas terapêuticas e de prevenção