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Simulado: SDE0534_SM_ V.1 Aluno(a): THAISSA Matrícula: Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 02/11/2017 16:53:46 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201504395954) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria: Volume Minuto Volume Residual Freqüência Cardíaca Pi máx Pe máx 2a Questão (Ref.: 201504394202) Pontos: 0,1 / 0,1 I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que: Apenas I e II estão corretas. Apenas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas Todas as afirmativas estão erradas Apenas I e III estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201504235591) Pontos: 0,1 / 0,1 A medida de Pressão Inspiratória máxima (Pimáx) é feita com a utilização do manovacuômetro. Através dela pode-se avaliar a força da musculatura inspiratória. A Pimax vai sofrendo alterações a medida que se envelhece. Como pode ser visto no gráfico abaixo, os valores da Pimáx variam muito de autor para autor considerando a idade do indivíduo. Devido a isso, se preconiza que a Pimáx normal varia entre -80 a -120 cmH2O. Ao encontrar um valor maior ou igual a ¿ 20 cmH2O, diz-se que o paciente tem: Fraqueza da musculatura respiratória; Pouca resistência na musculatura respiratória; Musculatura inspiratória mais forte do que deveria. Fadiga da musculatura respiratória; Falência da musculatura respiratória; 4a Questão (Ref.: 201503675628) Pontos: 0,1 / 0,1 Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE: Flutter, peak flow e threshold Threshold, peak flow e flutter Threshold, flutter e peak flow Peak flow, threshold e flutter Peak flow, flutter e threshold 5a Questão (Ref.: 201504187407) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante uma aula prática na Clinica Escola, o aluno avaliou um paciente com pneumonia e verificou que na ausculta pulmonar ele apresentava ruídos adventícios em consequência da quantidade de exsudato nos alvéolos. Estes ruídos patológicos foram designados pelo aluno de: Estertores Creptantes Atrito pleural Estridor laríngeo Sibilos Roncos 1a Questão (Ref.: 201504076157) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente M.J.S., com 66 anos de idade, portadora de ICC, foi submetida à laparotomia com incisão paramediana esquerda sob anestesia geral. Na avaliação pré-operatória apresentou: Índice de massa corporal (IMC)=32, pressão arterial (120X85mmHg), FC 78bpm, FR 18 irpm, SpO2=98%, murmúrio vesicular audível sem ruídos adventícios, tosse esporádica improdutiva e RX de tórax com discreta redução da densidade óssea e aumento da silhueta cardíaca. No PO, o paciente evoluiu bem clinicamente e apresentou apenas quadro álgico na região anatômica da incisão. No 3° dia de PO, apresentou episódios de vômito durante a refeição, seguida de dispnéia, queda da saturação de oxigênio e aumento do trabalho respiratório, sendo diagnosticado pneumonia por broncoaspiração. Determine a causa mais comum e provável desta pneumonia broncoaspirativa neste paciente: Refluxo gastresofágico ICC Tabagismo crônico Déficit imunitário Doença pulmonar associada 2a Questão (Ref.: 201504088550) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns equipamentos favorecem achados objetivos relacionados à avaliação respiratória. De acordo com a utilização desses instrumentos, deverão ser considerados os seguintes aspectos: I - O peak flow é um aparelho utilizado para diagnóstico e controle da asma. Ele mede o pico de fluxo expiratório; II - Para realização da medida da PImax o paciente deverá realizar uma inspiração profunda até a CPT (capacidade pulmonar total) e em seguida uma expiração máxima até a VR (volume residual), com o orifício de oclusão fechado, mantendo por 2 segundos a força sustentada; III - A acurácia da medida da saturação periférica da hemoglobina em oxigênio (SpO2) na oximetria de pulso apresenta uma variação de 3%, ou seja, se a SpO2 do paciente estiver 95% no oxímetro de pulso, a SaO2 que é medida por meio da gasometria (método invasivo) pode estar até 92%. Estão corretas as seguintes afirmativas: II e III I e III I, apenas III, apenas I e II 3a Questão (Ref.: 201504316906) Pontos: 0,0 / 0,1 Joao tem 63 anos e está internado há duas semanas para investigação de lombalgia. Iniciou, nos últimos três dias, quadro de febre (38 graus celsius) e tosse com expectoração purulenta de grande volume. Os exames revelam infiltrado na base do pulmão direito, leucocitose e pesquisa de bacilo alcool-acido resistente negativa. A hipótese diagnostica para Joao e: Bronquiolos obliterantes. Tuberculose pulmonar. Derrame pleural. Empiema pleural. Pneumonia nosocomial. 4a Questão (Ref.: 201504450620) Pontos: 0,0 / 0,1 A terapia de reexpansão pulmonar é indicada em situações de hipoventilação ou atelectasias. Para a realização desta terapia deve se aplicar algum dos três princípios: pressão negativa, pressão positiva ou posicionamento. Em relação ao posicionamento, a melhor posição para obter reexpansão pulmonar é: Inclinado Decúbito Dorsal Decúbito Lateral Decúbito Ventral Sedestação 5a Questão (Ref.: 201504197748) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual patologia respiratória se caracteriza pela hiper responsividade brônquica? DPOC Asma Pneumonia bacteriana Bronquite Bronquiectasia 1a Questão (Ref.: 201503672083) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro e falso Dentre as propriedades do muco podemos afirmar que quanto maior a viscosidade do mesmo, mais fácil é para deslocamento na VVAA. Dentre as indicações das técnicas de desobstrução brônquica destacam-se melhora na relação ventilação/perfusão, atuando diretamente na perfusão pulmonar São indicações de técnicas de desobstrução brônquica: hipoventilação, atelectasia e estase de muco brônquico Dentre os efeitos esperados pela técnica de desobstrução brônquica estão a diminuição do trabalho respiratória e a melhora da difusão pulmonar Técnicas de desobstrução brônquica tem por objetivo aumentar resistência de VVAAs e diminuir ventilação pulmonar 2a Questão (Ref.: 201504513212) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa que é considerada como uma doença restritiva do sistema respiratório: Cifoescoliose Bronquite Asma Mal asmático Enfisema Pulmonar 3a Questão (Ref.: 201504551786) Pontos: 0,1 / 0,1 O sinais vitais são indicadores da função vital dos indivíduos. Sobre os mesmos assinale a alternativa correta: A temperatura elevada, acima de 38ºC, é sempre considerada febre A frequência de pulso dará informação sobre a quantidade e ritmo das pulsações por minuto A frequência de pulso quando maior que 100 bpm, identifica uma bradicardia A pressão arterialindica a força imposta nas paredes das artérias, na sístole e diástole atrial A frequência respiratória considerada normal varia de 8 a 25 irpm 4a Questão (Ref.: 201504395930) Pontos: 0,0 / 0,1 A quantidade máxima de ar que pode ser mobilizada para dentro dos pulmões a partir de uma expiração máxima é denominada: Volume Residual Volume de Reserva Inspiratório Capacidade Vital Volume Corrente Capacidade Inspiratória 5a Questão (Ref.: 201504548921) Pontos: 0,0 / 0,1 As patologias respiratórias desencadeiam no paciente diversos sinais e sintomas que trarão informações direcionadoras do foco de atenção do tratamento. A hemoptise é a eliminação de sangue pela boca e nos informa sobre: Lesão de Vias Aéreas Inferiores Estreitamento de vias Aéreas Presença de secreção na Via Aérea Lesão de Vias aéreas Superiores Espasmo da musculatura da Via Aérea 1a Questão (Ref.: 201504219508) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta precisa avaliar a função respiratória de um paciente que irá ser submetido a uma cirurgia cardíaca. Qual o tipo de teste que deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter a medida da capacidade vital lenta? Gasometria Manovacuometria Capnometria Ventilometria Oximetria 2a Questão (Ref.: 201504429901) Pontos: 0,0 / 0,1 Os tipos de manobras utilizadas para fazer a percussão torácica como técnica desobstrutiva são: Tapotagem, percussão cubital e punho-percussão Tapotagem, percussão cubital e dígito-percussão Vibrocompressão, tapotagem e punho-percussão Tapotagem, percussão tenar e punho-percussão Palmadas, percussão cubital e punho-percussão 3a Questão (Ref.: 201503529896) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o uso de CPAP (pressão positiva continua nas vias aéreas) não invasivo existe a necessidade de usar como interface: Tubo orotraqueal Todas as alternativas estão corretas. Cânulas ajustáveis. Máscaras faciais. Traqueostomia. 4a Questão (Ref.: 201504188111) Pontos: 0,1 / 0,1 Em adultos a hipoxemia é definida pela presença de uma PaO2 menor que 60 mmHg ou uma SatO2 menor que 90% em indivíduos que estejam respirando em ar ambiente. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO está relacionada (não causa) à hipoxemia. Alterações na relação ventilação/perfusão, quando, por exemplo, os alvéolos são preenchidos por líquidos (Pneumonia), estão colapsados (Atelectasias) ou quando estão ventiladas e não perfundidas (Tromboembolismo pulmonar). Distúrbios da difusão, onde ocorre o espessamento ou perda de superfície na membrana alvéolo-capilar Hipoventilação alveolar que pode correr em decorrência de alterações no SNC, deformidades da caixa torácica ou ainda em doenças neuromusculares Aumento da pressão parcial de oxigênio arterial, como ocorre, por exemplo, nas mudanças abruptas de altitude, geralmente sair de grandes altitudes para regiões ao nível do mar. Shunt pulmonar, relacionado com áreas não ventiladas, porém bem perfundidas 5a Questão (Ref.: 201503529925) Pontos: 0,1 / 0,1 A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral ( ELTGOL ) é realizada com o objetivo de eliminação de secreções. Assinale a afirmativa que corresponde ao uso da técnica: Paciente sentado realizando uma inspiração forçada seguida de rápidas e sucessivas paradas da capacidade pulmonar total até o volume de reserva inspiratório. Paciente sentado expirando em tres tempos e fisioterapeuta com as mãos no tórax do paciente na região precordial. Paciente em decúbito lateraL, fisioterapeuta por comando verbal orienta a expiração lenta e exerce uma leve pressão na região torácica infralateral. Paciente deitado em dorsal, fisioterapeuta realiza uma pressão no esterno direcionando para o abdome, após solicitar huffing. Paciente em decúbito lateral com o pulmão comprometido em posição dependente, o fisioterapeuta exerce uma pressão infralateral no torax do paciente, no momento da expiração até atingir o volume residual
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