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Prof. Claudio Souza Protocolos articulações dos MMII. Tornozelo Tornozelo O tornozelo também conhecido como articulação talocrural, é formada pela “união” da tíbia e fíbula distal ao tálus, osso que faz parte do retropé, assim como todas as outras articulações dos MMII sua maior indicação é a avaliação das descontinuidades pré e pós cirúrgico. Posicionamento Orientação do paciente A orientação do paciente em relação ao gantry é feet first (pés primeiro). Referência anatômica Para a tomografia computadorizada do tornozelo não temos um ponto de referência padrão, então usamos o meio da estrutura como referência para a varredura do scout. Observações Evitar ao máximo movimentos e rotação do membro. Usar “macetes” para uma boa imobilização, fixar com fitas, utilizar o suporte para crânio entre outros. Técnica Inicio dos cortes: 3 cm acima da articulação Término: fim do calcâneo Espessura de corte: 1mm Incremento: 1mm F.O.V: 14 Kv: 120 Ma: 100 Aquisição: Axial puro MPR: 40 Imagens axiais, 20 coronais e 20 sagitais 3D: Sempre que o aparelho de lhe oferecer essas ferramentas utilizar é de grande valia para o pré operatório. Nº de cortes: +- 100 imagens Algoritmos: Bone/ Standard ou soft para 3D Scout lateral 90º, flexionar o membro oposto para que não haja sobreposição na imagem e artefatos. IMAGENS IMAGENS IMAGENS IMAGENS IMAGENS IMAGENS IMAGENS Fratura de calcâneo ( Fratura de “amante”) IMAGENS OBRIGADO!!! “Só existem dois dias no ano em que nada pode ser feito: um se chama ontem e o outro, amanhã. Portanto, hoje é o dia certo para amar, acreditar, fazer e, principalmente, viver! Aproveite a semana para exercitar a sua capacidade de viver intensamente o dia de hoje. ” DALAI LAMA
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