Anatomia geral do SNP Aula Neuroanatomia

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Anatomia geral do SNP
Nervos Espinais e Gânglios/ Componentes Funcionais somáticos e viscerais
SNP:
Nervos : 	- Cranianos(12 pares)
		- Espinais(31 pares)
Gânglios: 	- Sensitivos (dorsais)
		- Viscerais/motores (SNA)
Terminações Nervosas Livres: 
- Aferentes (receptores);
- Eferentes (Junções Neuroefetoras);
	> Somáticas/placas motoras Mm. Esq/		Junção neuromuscular
> Viscerais(SNA): Gland./ m. liso/ m. cardíaco/ tec. Adiposo
Nota 1:
 - As fibras nervosas são, em geral, mielinizadas com NEURILEMA (citoplasma + núcleo da célula de SCHWANN);
 - O nervo óptico (SNC -> oligodendrócito é a célula mielinizante), entretanto, será mielinizado sem NEURILEMA;
 - No nervo olfatório, as fibras são amielínicas COM NEURILEMA (Fibras de Remak);
Nota 2:
 - Os nervos são MUITO VASCULARIZADOS, sendo percorridos longitudinalmente por vasos que se anastomosam, o que permite a retirada do epineuro de até 15cm sem que ocorra lesão nervosa;
- Os nervos são quase totalmente desprovidos de sensibilidade. Se um nervo é estimulado ao longo de seu trajeto, as sensação geralmente dolorosa é sentida não no ponto estimulado, mas sim no território sensitivo que ele inerva. -> dor fantasma (cotos nervosos irritados que enviam sinapses para o cérebro, o qual interpreta a sensação dolorosa de um membro que não existe.)
Fibras aferentes: neurônios pseudounipolares
	- Somáticas: Pele, tendão, Mm. Esquelética(ventre muscular)
-> exteroceptivas: temp./dor/pressão/tato
-> proprioceptivas: consciente/inconsciente (m. estriada esquelética ou tendão – contração/relaxamento)
	- Viscerais:
Peristaltismo/ Plenitude gástrica
Fibras eferentes:
	- Somáticas:
Para músculos estriados esqueléticos
Apenas um neurônio (multipolar) que faz sinapse com um neurônio aferente.
Sai da coluna anterior
	- Viscerais
Para músculos lisos/ para m. cardíaco / para glândulas
Mais de um neurônio na condução do sinal eferente
Sai da coluna lateral (tóracolombar)
GÂNGLIO DORSAL 	X 	GÂNGLIO SIMPÁTICO
Somático e Autônomo		exclus. AUTÔNOMO
CORPOS CELULARES - AFERÊNCIA!!
Dos 31 pares de nervos espinais (mistos), todos tem participação no Sistema Nervoso Autônomo e Somático (componentes aferentes e eferentes de ambos os sistemas)
Dos 12 pares de nervos cranianos, apenas 4 têm participação no SNA. (Oculomotor ou NC III, facial ou NC VII, glossofaríngeo ou NC IX, vago ou NC X)
Correlações em sala:
	- Hanseníase (neuropraxia – interrupção da condução nervosa por lesão da bainha de mielina)
	- Síndrome de Guillain-Barré (neuropraxia) (transtorno desmielinizante; os macrófagos removem a mielina dos axônios do SNP; paralisia repentina; resposta imune a uma infecção bacteriana; 15% perm. Paralisados)
	- Pé diabético
	- Lesão de nervos periféricos (degeneração walleriana; neuromas; sutura epineural – células gliais abundantes que favorecem a regeneração do SNP)
	- Axonotmese: lesão do axônio (Poliomielite, Alzheimer)
	- Neurotmese: perda da continuidade de todo o tronco nervoso
	
Trajetos dos nervos espinais:
Ramo dorsal 
	- Leva e traz informação para o dorso
Musculatura do dorso
Ramo dorsal -> ramo medial do ramo dorsal / -> ramo lateral do ramo dorsal
Ramo ventral
	Plexo plurissegmentares
	- Leva e traz informação para a parte anterolateral do corpo.
Gânglios simpáticos (tóracolombar): exclusivamente autônomo
Neurônios simpáticos saindo do corno/coluna lateral 
Corno lateral -> corno anterior -> sulco lateral anterior -> raiz ventral do n. espinal -> ramos comunicantes cinzento e branco -> gânglios espinais (anteriormente) fazem sinapse ou não - SNA
Tronco Simpático ou Cadeia Paravertebral (SENSITIVO) (marjoritariamente acima do diafragma)
	- Cadeia de gânglios autônomos simpáticos
	- Função de inervar áreas mais amplas que a própria região tóracolombar, ele pode subir para gânglios mais superiores, pode descer para gânglios mais inferiores e partir para áreas mais distantes da região tóracolombar.
Gânglios pré-vertebrais:
Abaixo do diafragma
Mais ventralmente que o gânglios paravertebral
Dermátomos:
As raízes que formam os plexos dividem-se em nervos periféricos que se dispõem de forma segmentar na pele (dermátomos).
Há superposição de dermátomos, a divisão é meramente didática.
Condução do impulso nervoso:
Tipos de Fibras:
	Tipo A: ricamente mielinizadas / alta velocidade
	Alfa, Beta, Gama e Delta (mielínicos; distiguem-se em diferentes níveis de velocidade)
	Tipo B: fibras pré-ganglionares do SNA
	Neurônio pré-SNA (antes de entrar no gânglio autônomo)
	Tipo C:
	Neurônio pós-SNA (amielínico);
	Algumas fibras de terminações nervosas livres térmicas e nociceptivas - dor inflamatória.