SIMULADOS GERIATRIA

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Simulado: SDE0408_SM_201402000741 V.1 
	Aluno(a): TALITA MIRANDA CAVALCANTE
	Matrícula: 201402000741
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 19/11/2017 00:03:24 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201403035956)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Brasil, seguindo tendência mundial, tem passado pelos processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional. Em relação às alterações ocorridas no perfil de morbimortalidade da população brasileira nas últimas décadas, analise as assertivas: I. As doenças cardiovasculares constituem-se em uma das principais causas de mortalidade da população idosa, ficando abaixo apenas das mortes por causas externas. II. Com as epidemias de Dengue, gripe A e o recrudescimento da Tuberculose, as doenças infectocontagiosas passaram a representar uma importante causa de mortalidade, sendo as principais causas de óbitos entre os idosos. III. As doenças do aparelho circulatório e as quedas são as principais causas de internações entre os idosos. IV. Entre as mulheres idosas, predominaram as internações por doenças do aparelho geniturinário. É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	II e III
	 
	III
	
	III e IV
	 
	I, III e IV
	
	II
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403161342)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Diante da necessidade de cada vez mais se divulgar esses direitos, o Ministério da Saúde, através da Área Técnica Saúde do Idoso, resolve fazer a reedição do Estatuto do Idoso, visando à sua distribuição a todos os gestores (estaduais, municipais e do Distrito Federal), aos conselhos de direito, às instituições envolvidas com o tema, aos profissionais que atuam na área do envelhecimento, para que cada vez mais tenhamos a certeza de que esses direitos serão observados e respeitados por todos; afinal de contas, somos nós os principais interessados, pois a velhice, longe de ser um problema, é uma conquista e permeia as nossas vidas. Considerando as questões importantes no Estatuto do Idoso, avalie as afirmativas abaixo:
I- É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 65 (sessenta e cinco ) anos.
II- a prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas por meio de reabilitação orientada pela geriatria e gerontologia, para redução das sequelas decorrentes do agravo da saúde.
III- Incube ao poder público fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos, especialmente os de uso continuado, assim como próteses, orteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou reabilitação.
IV- ao idoso internado ou em observação não é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência do idoso sozinho no leito.
V- O cadastramento da população idosa deve ser realizado em base territorial, apenas se apresentar doenças.
É correto o que se afirma na alternativa:
		
	 
	II e III apenas
	
	III apenas
	
	II e IV apenas
	
	II, III e V
	
	II apenas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402599901)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Política Nacional do Idoso, estabelecida em 1994 pela Lei no 8.842, criou normas para os direitos sociais dos idosos, garantindo autonomia, integração e participação efetiva como instrumentos de cidadania. Esta legislação determina que idoso é a pessoa que possui idade igual ou superior a
		
	
	70 (setenta) anos.
	 
	60 (sessenta) anos.
	
	55 (cinqüenta e cinco) anos.
	
	50 (cinqüenta) anos.
	
	65 (sessenta e cinco) anos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402599831)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com o aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no seu plano alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. Algumas dessas alterações são:
		
	
	Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico
	 
	Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes.
	
	Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores.
	
	Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose
	
	Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402189035)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É propósito da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (19/10/2006) trabalhar em dois grandes eixos, tendo como paradigma a capacidade funcional da população idosa. É considerado idoso frágil ou em situação de fragilidade:
I) Viver em instituição de longa permanência
II) Encontrar-se acamado
III) Apresentar 65 anos ou mais de idade
IV) Apresentar condição de alcoolismo
		
	
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas
 
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas
	 
	Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas
	1a Questão (Ref.: 201403094543)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca dos fatores que interferem no estado nutricional do idoso ou na sua avaliação, assinale a opção correta.
		
	
	A avaliação nutricional subjetiva global não deve ser aplicada, pois, em seu modelo, não se leva em conta parâmetros importantes para avaliação do idoso, como capacidade funcional e ingestão alimentar.
	
	Nas pessoas idosas, o fluxo salivar encontra-se aumentado, em função do aumento da espessura do epitélio bucal, o que pode provocar sensação de ardor e perda de apetite.
	
	A menopausa provoca aumento do tecido adiposo. No decorrer da sua vida, a mulher perde 40% do cálcio dos ossos, aproximadamente metade nos primeiros cinco anos após a menopausa.
	
	Má absorção e má digestão são características normais do envelhecimento. Disso decorre a maior prevalência de casos de diarreia do que de constipação intestinal entre os idosos.
	 
	O índice de massa corporal deve ser empregado para determinar o diagnóstico nutricional do idoso. Entretanto, é a aferição da altura do joelho que é recomendada para estimativa da estatura, uma vez que o encurtamento dos discos intervertebrais reduz a acurácia do estadiômetro.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402666096)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante o processo de envelhecimento, as mudanças associadas ao avanço da idade são altamente específicas para cada pessoa, começando em diferentes partes do corpo, em momentos diferentes e, com um ritmo e alterações também diferentes nas células, tecidos e órgãos. Diante do seu conhecimento sobre esses processos de envelhecimento, leia as afirmativas abaixo e escolha a correta
		
	
	Independente da causa sabe-se que o envelhecimento está vinculado unicamente à quantidade de anos que o indivíduo viveu, mas também a perda de suas funções.
	 
	Radiação ultravioleta: é um fator extrínseco e que contribui para o envelhecimento precoce da pele. É um dos aceleradores do envelhecimento mais estudados e comprovados pelos cientistas.
	
	O envelhecimento interno é de longe, o menos importante, uma vez que pode levar à falência de órgãos importantes para manutenção da vida. O envelhecimento cutâneo resulta apenas em alterações de aparência, todavia, visíveis e incômodas.
	
	Como as pessoas idosas frequentemente tem problemas crônicos, elas necessitam utilizar menos medicamentos tradicionais adquiridos sem receita médica e receitados que pessoas mais jovens. Na maioria dos países, os idosos de baixa renda têm pouco ou nenhum acesso a subsídios para medicamentos.
	
	Temperatura: nem o calor nem o frio podem influenciar a velocidade do envelhecimento da pele de maneiras diferentes. As altas temperaturas são responsáveis por desnaturação do DNA e proteínas, enquanto baixas temperaturas dificultama circulação, induzem ao ressecamento e descamação da pele.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403115223)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson é uma doença degenerativa crônica que acomete 1% da população mundial maior que 65 anos. Os pacientes acometidos por esse agravo podem apresentar algumas manifestações clínicas, exceto:
		
	
	Tremor de repouso
	 
	Taquicinésia
	
	Pouca expressão facial
	
	Rigidez muscular
	
	Marcha festinada
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403134538)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No ciclo da vida quem podemos considerar idoso ?
		
	 
	Indivíduos com 60 anos
	
	Indivíduos à partir de 62 anos
	
	Indivíduos à partir de 70 anos
	
	Indivíduos com 55 anos
	
	Indivíduos com 65 anos
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402580326)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Avalie as afirmativas abaixo relacionadas ao envelhecimento populacional no Brasil: 
I. O efeito combinado da redução dos níveis da fecundidade e da mortalidade no Brasil tem produzido transformações no padrão etário da população.
II. O formato tipicamente triangular da pirâmide populacional brasileira, com uma base alargada, está cedendo lugar a uma pirâmide populacional com base mais estreita e vértice mais largo característico de uma sociedade em acelerado processo de envelhecimento.
III. O aumento da expectativa de vida está associado à melhoria no acesso da população aos serviços de saúde, às campanhas nacionais de vacinação, aos avanços tecnológicos da medicina e à percepção dos indivíduos com relação às enfermidades.
		
	
	Somente a afirmativa III está correta
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas
	
	Somente as afirmativas I e III estão corretas
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas
	 
	As afirmativas I, II e III estão corretas
	1a Questão (Ref.: 201402192381)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento, pode-se incluir a redução da taxa de filtração glomerular. De acordo com esta afirmativa e com os seus conhecimentos sobre o tratamento nutricional para idosos com problemas renais, escolha a alternativa correta.
		
	 
	Os pacientes idosos com Doença Renal Crônica devem ser orientados a não usar o sal dietético/ light (com maior teor de cloreto de potássio) como substituto do sal normal (cloreto de sódio).
	
	É comum o controle da ingestão de potássio no tratamento conservador, mas só deve ser instituído mediante quadro de hipernatremia.
	
	Segundo as diretrizes nacionais (Diretriz Brasileira de Doença Renal Crônica), não recomenda-se dieta hipoprotéica para idosos em tratamento conservador (com taxa de filtração glomerular abaixo de 60 ml/ min).
	
	Pacientes idosos com Doença Renal Crônica, em tratamento conservador, com oligúria (680 mL/ dia), devem ingerir diariamente 1700 ml de líquidos.
	
	O consumo da carne vermelha deve ser incentivado, para garantir o adequado aporte de aminoácidos essenciais.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403144888)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	É um desafio envelhecer, conviver com a aposentadoria, ter profissionais para atendimentos, convívio familiar e maus tratos. Os maus tratos com os idosos são preocupantes pois podem acontecer de diversas formas e por diversas pessoas. Exceto:
		
	 
	Respeito a condição do Idoso
	 
	Não cumprimento das leis de acessibilidade
	
	Cuidadores
	
	Filhos
	
	Família
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403161347)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Dentre as doenças crônico-não transmissíveis comuns em idosos, encontra-se a Doença de Parkinson (DP), que se caracteriza como uma doença degenerativa primária localizada na substância negra compacta onde é sintetizada a dopamina. Atualmente a DP é considerada a segunda doença neurodegenerativa senil mais comum da população acima de 65 anos. Considerando o conhecimento de DP, avalie as afirmativas abaixo;
I-O início da DP costuma ser insidioso, e dificilmente o portador identifica o momento exato em que notou alguma mudança em si; geralmente parentes ou pessoas próximas que percebem alterações sutis.
II-A etiologia da DP é desconhecida, entretanto, atualmente considera-se como fator etiológico menos importante à chamada causa multifatorial, ou seja, a combinação de predisposição genética combinada à presença de fatores ambientais.
III- Geralmente, o sintoma tardio é tremor ao repouso ou escrita diminuída (micrografia). Com o tempo, a rigidez e a bradicinesia são notadas e começam a ocorrer alterações posturais.
IV- Diante da cronicidade e progressão da doença, a necessidade de apoio ao portador de DP se torna evidente, ressaltando o papel da família e suas responsabilidades quanto ao cuidado. Devido à inexistência da cura desta doença, a qualidade de vida pode se tornar a prioridade destes indivíduos, onde o fundamental é sentir-se bem.
V- Movimentos automáticos como deglutição, fala e tosse não são particularmente afetados.
É correto o que se afirma na alternativa:
		
	
	III apenas
	 
	I e IV apenas
	
	II apenas
	 
	I e III e IV
	
	II, III e V
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402604214)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As alterações fisiológicas e anatômicas decorrentes do processo de envelhecimento têm repercussões na saúde e na nutrição do idoso, principalmente quando associadas a outras doenças de ocorrência frequente nesta população. Considerando a elaboração de um plano alimentar para uma pessoa de 79 anos de idade, do sexo feminino, que não consegue manter-se em equilíbrio sobre uma balança e que é portadora de Parkinson e Sarcopenia, avalie as afirmações a seguir. I. A avaliação nutricional pela antropometria pode ser feita com a adoção de fórmulas de estimativa de peso que utilizam as circunferências do braço e da panturrilha e altura do joelho. II. Na avaliação bioquímica do estado nutricional, pode ser feita a mensuração da hemoglobina, uma vez que, no caso da idosa, a redução dessa proteína indicaria perda de peso e de massa muscular. III. Ocorre dificuldade em realizar suas AVD, incluindo a habilidade de se alimentar, devido aos déficits físicos. IV. A utilização da medicação levadopa deve ser administrada juntamente com lanches hiperproteícos por causa da sarcopenia. Assinale a alternativa verdadeira:
		
	 
	I, III e IV
	 
	I, II e III
	 
	III e IV
	 
	I, II e IV
	 
	II, III e IV
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402189081)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A levodopa é uma das drogas mais utilizadas no tratamento de uma doença neurodegenerativa caracterizada pela degeneração de neurônios dos gânglios da base cerebral. Os pacientes usuários dessa droga devem receber dieta normoprotéica e devem evitar doses adicionais de vitamina B6, devido à interação com a referida droga. A doença neurodegenerativa em questão é:
		
	 
	Doença de Parkinson
 
	
	Miastenia Grave
 
	
	Esclerose Múltipla
 
	
	Acidente vascular cerebral
	
	Doença de Alzheimer
	1a Questão (Ref.: 201402184864)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas com relação à avaliação nutricional de idosos:
(  ) O Índice de Massa Corporal (IMC) apresenta boa correlação com a quantidade de gordura corporal; além disso, é o parâmetro mais usado para rastreamento de alterações do estado nutricional entre idosos.
(  ) Com o avanço da idade, ocorrem mudanças na composição corporal, como a diminuição da massa livre de gordura e o aumento da massa gorda.
(  ) Não há consenso sobre o ponto mais adequado para o IMC em idosos; desta forma, o Ministério da Saúde preconiza a recomendação da Organização Mundial de Saúde, que é o mesmo critério adotado para a avaliação do adulto.
(  ) Em idosos, o risco de mortalidade pode estar associado aobaixo IMC.
Marque a sequência correta:
		
	
	V, V, V, V
	
	V, F, F, F
	
	V, V, F, F
	
	F, V, F, V
	 
	V, V, F, V
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402804834)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O metabolismo do idoso de 50-70 anos é diminuído em cerca de 7,5%e em 10% após 70-80 anos. Recomenda-se para a pessoa acima de 65 anos:
		
	 
	35 a 40 kcal/kg/dia para homens e 33 a 40 kcal/kg/dia para as mulheres
	
	30 a 45 kcal/kg/dia para homens e 30 a 43 kcal/kg/dia para as mulheres
	
	40 kcal/kg/dia para homens e 40 kcal/kg/dia para as mulheres
	
	33 a 40 kcal/kg/dia para homens e 35 a 40 kcal/kg/dia para as mulheres
	
	25 a 40 kcal/kg/dia para homens e 23 a 40 kcal/kg/dia para as mulheres
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403154604)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(UPE, 2014 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) O envelhecimento traz mudanças que afetam o apetite e a habilidade para digerir e absorver os alimentos. A hipocloridria, condição frequente no idoso, pode resultar na redução da absorção de:
		
	
	Tiamina
	
	Folato
	
	Riboflavina
	
	Biotina
	 
	Cianocobalamina
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201403101355)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As demências na terceira idade são declínio persistente, de natureza usualmente crônica, do funcionamento cognitivo e/ou do comportamento de intensidade suficiente para interferir com o desempenho em atividades profissionais ou sociais. Sobre esse assunto analise as alternativas abaixo:
I- Envolve sintomas de orientação temporal e espacial, atenção, raciocínio lógico, capacidade de leitura e cálculo, além de pensamento abstratos.
II- O comprometimento do sistema nervoso pode ser classificadas em primário ou neurodegenerativo e secundário.
III-Doença de Alzheimer, Doença de Parkinson e câncer são alguns exemplos dessas doenças.
IV- A doença de Alzheimer é associada a com destruição de tecido cerebral que se caracteriza por manifestações comportamentais.
Marque a sequência correta que relaciona as opções como Certas ( C) ou Erradas (E):
		
	
	I-C, II-E, III-C e IV-C
	
	I-E, II-E, III-C e IV-C
	 
	I-C, II-C, III-E e IV-C
	
	I-E, II-E, III-E e IV-C
	
	I-C, II-C, III-C e IV-E
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201402666083)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	6- A avaliação funcional de uma população é importante na detecção de fatores de risco modificáveis, relacionados ao desempenho funcional. Estudos que avaliam a capacidade funcional de idosos evidenciaram que a perda da funcionalidade, avaliada por meio de índices de atividades básicas e atividades instrumentais da vida diária, aumenta o risco de mortalidade em idosos Diante do seu conhecimento sobre a incapacidade funcional, leia as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta.
		
	
	E necessário uma reflexão sobre a formação recebida pelos profissionais de saúde que não contempla de forma especifica a geriatria e gerontologia para o atendimento da crescente demanda de idosos em nosso país.
	
	Atividades de vida diárias são o uso do telefone, meio de transporte, fazer compras, preparar refeições, além de cuidar das próprias finanças.
	
	A associação entre incapacidade funcional em atividades básicas e instrumentais entre as pessoas que tem menos idade é um indicador para que os serviços de saúde possam evitar os planejamentos de ações que visem piorar essa incapacidade, garantindo uma melhor qualidade de vida.
	 
	A prevalência de incapacidade funcional também é afetada pelo estilo de vida do idoso.
	
	Atividades de vida instrumentais são atividades executadas no cotidiano e que se relacionam com o autocuidado, cuidado do meio em que vive e a participação social do idoso.