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ACF 30- A avaliação musculoesquelética é quase sempre o componente principal do exame inicial do paciente, contribuindo para estabelecer o diagnóstico e o prognóstico, os objetivos de tratamento e os resultados almejados, bem como desenvolver e implementar o plano de assistência fisioterapêutica (O¿SULLIVAN, 2004). Com base no enunciado, assinale a alternativa correta relativa aos propósitos de uma avaliação *(Escola de Saúde Pública do Ceará) musculoesquelética: A- Se constituir, ao longo do processo terapêutico, como um recurso desmotivador para o processo de recuperação física funcional do indivíduo acometido B- Ser dispensável na formulação dos objetivos de tratamento, bem como na escolha da proposta terapêutica apropriada C- Determinar os critérios de conduta terapêutica que não podem ser considerados como determinantes do prognóstico de recuperação do quadro patológico apresentado. D- Determinar a presença ou ausência de comprometimento D- Determinar a presença ou ausência de comprometimento D- Determinar a presença ou ausência de comprometimento D – Determinar a presença ou a ausência de comprometimento envolvendo músculos, ossos e estruturas articulares relacionadas E- Determinar os critérios de conduta terapêutica que não podem ser considerados como determinantes do prognóstico de recuperação do quadro patológico apresentado. 31- As lesões cervicais são comuns na prática esportiva e têm como manifestações alterações sensoriais, dependendo no n ível da lesão, na cabeça e nos membros superiores. De acordo com os dermátomos referentes às raízes da coluna cervical é correto afirmar que: O dermátomo de C4 corresponde à região axilar; O dermátomo de C6 corresponde à região anterior de braço B- O dermátomo de C6 corresponde à região anterior de braço C- O dermátomo de C3 corresponde à região anterior de face D- O dermátomo de C7 corresponde à região hipotênar E- O dermátomo de C5 corresponde à região lateral de braço e antebraço; 32- No teste de função muscular do músculo tríceps braquial, o examinador consegue perceber a existência de tensão no tendão do tríceps ou alguma atividade contrátil nas fibras musculares na superfície posterior do braço. De acordo com o informado, qual o grau de força muscular que o paciente apresenta. A- Grau 1 B- Grau 2 C- Grau 3 D- Grau 4 E- Grau 5 33- O teste provocativo para radiculopatia cervical, assenta em o paciente fazer uma rotação da cabeça primeiramente para o lado não envolvido. O examinador então posiciona ambas as mãos no topo da cabeça do paciente e cuidadosamente pressiona diretamente para baixo na cabeça. O teste é repetido com a cabeça em rotação para o lado envolvido. O teste envolvido é o: A- Sinal de tinel. B- Slump teste. C- Teste de compressão Jackson. D- Teste de Lasegue E- Teste de distração manual 34- O paciente chegou ao consultório fisioterapêutico e foi avaliado em pé, com o fisioterapeuta com uma mão sobre a porção superior da escápula para estabilizar e outra ao nível do cotovelo. Após, foi realizado a elevação do braço do paciente, passivamente com o braço totalmente pronado. A dor é um sinal de impacto subacromial ou ruptura do manguito rotador. Qual teste foi realizado pelo terapeuta A- Tinel B- Neer C- Jobe D- Thomas 35- Na avaliação da força muscular é muito utilizada a Escala de Kendall. Em relação a esta escala, correlacione as colunas e assinale a alternativa que contém a correlação correta: A. Força grau zero. B. Força grau um. C. Força grau dois. D. Força grau três. E. Força grau quatro. F. Força grau cinco 1. Movimento que vence a gravidade, mas não vence nenhuma contra - resistência. 2. Movimento muscular que não vence a gravidade. 3. Nenhum movimento. 4. Movimentos musculares quase imperceptíveis, faciculações. 5. Força muscular normal. 6. Movimento que vence resistência moderada. Assinale a alternativa correta: A- A3, B1, C2, D4, E6, F5 B- A3, B4, C5, D1, E6, F2. C- A1, B2, C3, D4, E5, F6 D- A4, B5, C6, D2, E1, F3. E- A3, B4, C2 , D1, E6, F5. E- Todas as repostas acima estão corretas 36- Anamnese é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico. Pode -se afirmar que a anamnese: Após a anamnese é realizado exame físico, onde se procuram os sinais e sintomas da doença. A anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico. Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou técnicas corretas de serem aplicadas. É uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e á pessoa doente. Todas as respostas acima estão corretas A- Após a anamnese é realizado o exame físico, onde se procuram os E- Todas as repostas acima estão corretas A- Após a anamnese é realizado o exame físico, onde se procuram os 37- Para uma maior compreensão e para assegurar o valor do exame Segmentar, o examinador deve ter um bom conhecimento dos sinais e sintomas que se originam na medula espinal e raízes nervosas, bem como os que são provenientes de nervos periféricos. O exame de triagem ajuda a determinar se a patologia é causada por tecidos inervados por uma raiz nervosa ou nervo periférico que está referindo sintomas distalmente. Os nervos espinhais possuem duas raízes - uma anterior e outra posterior. É correto afirmar que: As duas raízes são exclusivamente motoras. B- As posteriores são sensitivas e as anteriores são motoras B- As posteriores são sensitivas e as anteriores são motoras C- Ambas são exclusivamente sensitivas. D- Não há diferença entre as raízes. E- As anteriores são sensitivas e as posteriores são motoras. A- temperatura, pressão arterial, freqüência respiratória e cardíaca, A- temperatura, pressão arterial, freqüência respiratória e cardíaca, . 38- A avaliação consta de anamnese e exame físico. Na primeira parte deve conter os dados iniciais do paciente, como nome, idade, endereço, encaminhamento médico, além do diagnóstico e da razão de encaminhamento. A segunda parte resume a história clínica e a avaliação fisioterapêutica. No exame físico, os sinais vitais são: A- temperatura, pressão arterial, freqüência respiratória e cardíaca, A – Temperatura, pressão arterial, frequência respiratória e cardíaca. Ausculta pulmonar. B-pressão arterial, frequência respiratória e cardíaca, avaliação postural. C-Pressão arterial, frequência respiratória e cardíaca, ausculta pulmonar e cirtometria D-Pressão arterial,frequência respiratória e cardíaca,ausculta pulmonar e testes ortopédicos. E-Temperatura,pressão arterial,frequência respiratória e goniometria. 39- Paciente do sexo masculino, 15 anos, estudante e praticante de artes maciais e corrida chegou ao consultório de fisioterapia com QP de dor em ombro D e joelho E. O mesmo trouxe consigo relatório médico com diagnóstico de tendinite do supre-espinhal D e tendinite patelar E. O mesmo não tem histórico de doenças reumáticas conhecidas. Sobre esse caso, podemos afirmar: No teste de FM,se o mesmo realizar movimento de extensão de joelho E somente contra a gravidade, dizemos que o mesmo possui grau 3 para quadríceps E. 40- A paciente MCP, secretária, procura o serviço de fisioterapia queixando -se de dor á movimentação do pescoço, além de formigamento intenso na região lateral do antebraço e polegar esquerdo. O movimento d e extensão do pescoço aumenta os sintomas. Durante a avaliação, o fisioterapeuta percebe diminuição de força no movimento de flexão do cotovelo e extensão do punho esquerdo. De acordo com o quadro clínico acima descrito, podemos suspeitar de Compressão da raiz nervosa de? A- C8 B- C5 C- C4 D- C3 E- C6 A- C8 B- C5 C- C4 D- C3 E- C6A- C8 B- C5 C- C4 D- C3 E- C6 E-C 6 42- Paciente 60 anos, sexo masculino, deu entrada em uma clínica de fisioterapia para reabilitação de pós-operatório de artroplastia total de quadril após sofrer queda da própria altura com fratura do colo do fêmur. No exame físico o Fisioterapeuta observou que o paciente só conseguia realizar abdução de quadril em decúbito dorsal e que quando colocado em decúbito lateral não realizava este movimento. Qual o grau de força deste paciente? Qual o músculo avaliado? Marque a alternativa CORRETA. A- Grau 2 / Glúteo Médio A- C8 B- C5 C- C4 D- C3 E- C6 A- C8 B- C5 C- C4 D- C3 E- C6 A- C8 B- C5 C- C4 D- C3 E- C6 Grau 2 / Glúteo Médio 43- Sobre a avaliação da força muscular, podemos afirmar que: I - a graduação variará de 0 a 5 graus; II - A palpação é importante para perceber o músculo avaliado; III - Espasmos não limitam a ação do musculo e não devem ser considerados; IV - A substituição funcional de um músculo por outro, deve ser considerada. A- I e II estão corretas B- Todas as alternativas estão corretas C- I, II e IV estão corretas D- Apenas a I está correta E- I, II e III estão corretas 44- Ao avaliarmos um paciente com uma possível lesão neurológica, precisamos levar em consideração diversos aspectos, dentre eles, o estado de consciência e orientação do indivíduo e sua integridade motora e sensorial. Diante disso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. A- ( F) É indispensável avaliar o nível de funcionalidade do paciente neurológico, o que indicará o quanto ele é dependente de outras pessoas para as atividades de vida diária. O cuidador nunca poderá responder, o paciente é quem sempre deve dizer o que consegue ou não fazer. B- (f) Ao avaliar os reflexos tendinosos, é importante solicitar para que o paciente contraia voluntariamente a musculatura envolvida, por exemplo, ao avaliar o reflexo patelar, o quadríceps deve estar em contração isométrica. C- (V) A Escala de Coma de Glasgow é utilizada para avaliar o nível de consciência de um indivíduo, comumente após traumas na cabeça. Ele avalia a abertura ocular, a resposta verbal e a motora do paciente. D- (V) Na avaliação da marcha de um paciente com lesão no cerebelo é comum observarmos um aumento na base de apoio, mãos afastadas do corpo, uma oscilação corporal, e uma importante instabilidade postural E- (F) Através da movimentação passiva dos seguimentos corporais podemos avaliar o tônus do paciente. O tônus espástico, que aumenta quando movimentamos rapidamente, é típico de pacientes com lesão do Sistema Nervoso Periférico. 45- A goniométrica é uma das técnicas mais usuais para mensuração da amplitude de movimento (ADM) articular. Durante a mensuração, o Fisioterapeuta deve observar: a) posição do paciente, b) amplitude normal de movimento articular, c) posição do eixo, d) posição do braço fixo, e) posição do braço móvel. Com base na sequência metodológica apresentada para a medição do movimento de flexão do quadril, assinale a alternativa CORRETA A- Decúbito dorsal, 135º a 145º de ADM, Espinha ilíaca antero -superior (EIAS), face medial (paralelo) ao tronco, face medial do fêmur, ao longo do seu eixo longitudinal B- Decúbito dorsal, 155º a 165º de ADM, Espinha ilíaca antero -superior (EIAS),articulação da coxofemoral, face anterior do fêmur, ao longo do seu eixo longitudinal. C- Decúbito ventral, 140º a 160º de ADM, articulação sacroilíaca, face Lateral do fêmur, face lateral (paralelo) ao tronco, ao longo do seu eixo longitudinal. D- Decúbito dorsal, 135º a 145º de ADM, trocânter maior do fêmur, face lateral (paralelo) ao tronco, face lateral do fêmur, ao longo do seu eixo longitudinal. E- Decúbito ventral, 140º a 155º de ADM, trocânter maior do fêmur, face lateral (paralelo) ao tronco, face lateral do fêmur, ao longo do seu eixo longitudinal. 46- A espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes observados nos indivíduos com lesão do sistema nervoso central. Este distúrbio aparece em diferentes doenças, dentre as quais destacamos, por sua maior freqüência, a paralisia cerebral, a lesão medular e a lesão encefálica. Sobre a espasticidade, pode-se afirmar: I.Os mecanismos da fisiopatologia da espasticidade ainda não estão totalmente esclarecidos, mas existe o consenso que ocorre a perda das influências inibitórias descendentes no controle das vias do reflexo de estiramento, e alterações secundárias à plasticidade neuronal, que propicia hiperexcitabilidade dos motoneurônios, liberados da modulação supra-segmentar. II.O quadro clínico da espasticidade é caracterizado por aumento do tônus muscular e exacerbação dos reflexos tendinosos profundos. III.Esta hipertonia muscular se manifesta por aumento A- C8 B- C5 C- C4 D- C3 E- C6 da resistência do músculo ao estiramento, sinal do canivete, com predomínio de sua distribuição na musculatura antigravitacional. Estão corretas as afirmativas: A- ( ) somente a II. B- ( ) somente a II e III. C- ( ) somente a I D- ( ) somente a III ( ) I, II e III 47- O exame físico é o conjunto de técnicas e manobras de alguns profissionais de saúde com o intuito de diagnosticar uma doença ou problemas de funcionalidade, entre outros. Podemos utilizar vários métodos de avaliação, dentre eles a perimetria, Cirtometria, discrepância de MMII, prova de força muscular, com base nisso, marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo A- ( f) A discrepância de MMII é realizado obrigatoriamente com o paciente em posição ortostática e mensura quantitativamente o comprimento dos MMII B- (v) A perimetria é o método de avaliação que visa mensurar quantitativamente o perímetro dos segmentos e é utilizada para detectar assimetrias musculares. C- (V) A prova de força muscular apresenta 6 graduações, sendo o grau de força 3 testado pelo peso do segmento e a gravidade. D- (F) A discrepância de MMII é mensurada pela medida real e aparente, sendo medida pela cicatriz umbilical e EIAS, respectivamente. E-(V) O grau de força 2 na prova de função muscular corresponde a uma performance qualitativa, fraca 48- Com relação à pressão arterial sistêmica (PAS), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. Os aparelhos utilizados para aferí -la são: Esfigmomanômetro, manguito e estetoscópio; II. É resultante da pressão do sangue exercida contra a parede dos vasos sanguíneos; III. O valor de uma PA é mensurado em mmHg (milímetros de mercúrio) e é composto por dois valores: o 1º é o valor da pressão arterial diastólica (PAD) e o 2º é o valor da pressão arterial sistólica (PAS); IV. Os valores de PA considerados limítrofes são PAS: 130-139 e PAD: 85-89 mmHg; V. O valor de PA considerado ótimo é PAS: <120 mmHg e PAD: <80 mmHg; A- Somente II e V estão corretas; B- Somente III está correta; C- Somente II e IV estão corretas; D- II, IV e V estão corretas E- Somente II está correta 49- A fundação para o Tratamento da Dor, registrada no Departamento de Estado de Porto Rico no dia 08 de Novembro de 2002, estabeleceu como seu objetivo primordial: I - O tratamento da dor é um direito natural, um princípio moral e ético inalienável; II- Fomentar a iniciativa dos governos locais a reconhecer que o tratamento da dor seja considerado um direito natural em seus países; III - Trabalhar e colaborar, como uma organização não-governamental (ONG), com o comitê de Direitos Humanos, com o comitê de Direitos Econômicos, Sociais e Culturais e com os meios de comunicação; IV- É dever do estado, garantir tratamento fisioterapêutico para população carente. A- I, II e III estão corretas A- I, II e III estão corretas B- I e IV estão corretas C- II, III e IV estão corretas D- I, II, III e IV estão corretas E-II e III estão corretas 10- A goniometria é uma das técnicas mais usuais para mensuração da amplitude de movimento (ADM) articular. Durante a mensuração, o Fisioterapeuta deve observar: a) posição do paciente, b) amplitude normal de movimento articular, c) posição do pivô, d) posição do braço fixo, e)posição do braço móvel. Com base na sequência metodológica apresentada para a medição do movimento de flexão do cotovelo, assinale a alterna tiva CORRETA. Decúbito dorsal (supinação), 120° a 130° de ADM, epicôn dilo medial do úmero, f ace medial do braço ao longo de seu eixo Longitudinal e face medial do antebraço, ao longo de seu eixo longitudinal. Decúbito dorsal, 120° a 1 60° de ADM, epicôndilo lateral do úmero, f ace medial do b raço, a o longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço, ao longo de seu eixo longitudinal. Decúbito ventral (pronação), 1 20° a 130° de ADM, epicôndilo lateral do úmero, f ace lateral do braço, ao longo de seu eixo longitudinal e face lateral do antebraço, ao longo de seu eixo longi tudinal. Decúbito ventral (pronação), 140° a 160° de ADM, epicôndilo m edial do úmero, face medial do braço, ao longo de seu eixo longitudinal e face medial do antebraço, ao longo de seu eixo longitudinal. Decúbito dorsal, 140° a 145° de ADM, epicôndilo la teral do úmero, face lateral do braço, ao longo de seu eixo longitudinal e face lateral do antebraço, ao longo de seu eixo longitudinal. 11- Dentre os exames abaixo, qual é considerado um exame operador -dependente A- Imagem de Ressonância Magnética (RM). B- Artrografia C- Ultra sonografia diagnóstico D- Tomografia Computadorizada (TC). E- Imagem de Radiologia simples 12- Dura nte a coleta da história clínica após a paciente ter referido su a queixa principal, a mesma falou também sobre outras intercorrências em sua história: refere ter feito cirurgia de mama há aproximadamente 8 meses para retirada d e tumor benigno, fez lipoaspiração, tem sinusite, e fez cirurgia de vesícula. Essas informações fazem parte da: A- História clínica B- História da doença atual(HDA) C- História Familial D- Queixa principal(QP) E- História patológica pregressa(HPP) 13- Assinale a alternativa CORRETA A- Faz parte da inspeção avaliar se há sensibilidade tátil, térmica e dolorosa no paciente. B- Estimular o paciente a relatar a seqüência de fatos que culminaram com os sinais e sintomas apresentados atualmente é parte integrante da história patológica pregressa. C- Na queixa principal são determinados o sintoma -guia e a época na qual iniciou a sintomatologia. D- Nome, idade e endereço faz parte d a história clínica. E- O questionamento sobre o estado de saúde dos pais e irmãos faz parte dos a antecedentes familiares. 14- Com relação à discrepância de membros inferiores (MMII), verifique as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. No caso de discrepância aparente, o indivíduo apresenta ossatura maior em um dos membros; II. No caso de discrepância real, os valores de mensuração de MMII a partir d a cicatriz umbilical a té os ma léolos mediais, são iguais; III. Os pontos de referência para mensuração de MMII são a espinha ilíaca ântero superior e maléolo lateral; IV. A discrepância aparente pode ser resultado de alguma deformidade em articulação coxofemoral ou de obliquidade pélvica; V. Não há possibilidade de averiguar se a discrepância de MMII é real ou aparente, sem o uso de uma fita métrica. A- Somente II, III e IV estão corretas B- Somente II e V estão corretas C- Nenhuma está correta D- Somente I e IV estão corretas E- Somente IV está correta 15- Paciente refere que suas queixas surgiram há 4 ano s de forma espontânea, com dor no ombro, depois em punho e dedos, com e ema às vezes em punho e dedos. A dor não tem horário para aparecer. Assinale a alternativa correspondente a história que a paciente está descrevendo: A- História social B- História patológica pregressa C- Queixa Principal D- História da doença atual E- História Funcional informações fazem parte, respectivamente, de quais itens da entrevista: 16- Durante a Anamnese, um paciente relata: tabagismo, pais hipertensos e cirurgia bariátrica realizada há 2 anos. Estas informações fazem parte, respectivamente, de quais itens da entrevista: informações fazem parte, respectivamente, de quais itens da entrevista: A- História fisiológica, História patológica pregressa e História social B- História fisiológica, História social e História patológica pregressa C- História patológica pregressa, História Social e História familiar D- História Social, História familiar e História patológica pregressa E- História social, História familiar e História fisiológica A- História fisiológica, História patológica pregressa e História social B- História fisiológica, História social e História patológica pregressa C- História patológica pregressa, História Social e História familiar D- História Social, História familiar e História patológica pregressa E- História social, História familiar e História fisiológica A- História fisiológica, História patológica pregressa e História social B- História fisiológica, História social e História patológica pregressa C- História patológica pregressa, História Social e História familiar D- História Social, História familiar e História patológica pregressa E- História social, História familiar e História fisiológica A- História fisiológica, História patológica pregressa e História social B- História fisiológica, História social e História patológica pregressa C- História patológica pregressa, História Social e História familiar D- História Social, História familiar e História patológica pregressa E- História social, História familiar e História fisiológica A- História fisiológica, História patológica pregressa e História social B- História fisiológica, História social e História patológica pregressa C- História patológica pregressa, História Social e História familiar D- História Social, História familiar e História patológica pregressa E- História social, História familiar e História fisiológica A- História fisiológica, História patológica pregressa e História social B- História fisiológica, História social e História patológica pregressa C- História patológica pregressa, História Social e História familiar D- História Social, História familiar e História patológica pregressa E- História social, História familiar e História fisiológica A- História fisiológica, História patológica pregressa e História social B- História fisiológica, História social e História patológica pregressa C- História patológica pregressa, História Social e História familiar D- História Social, História familiar e História patológica pregressa E- História social, História familiar e História fisiológica A- História fisiológica, História patológica pregressa e História social B- História fisiológica, História social e História patológica pregressa C- História patológica pregressa, História Social e História familiar D- História Social, História familiar e História patológica pregressa E- História social, História familiar e História fisiológica A- História fisiológica, História patológica pregressa e História social B- História fisiológica, História social e História patológica pregressa C- História patológica pregressa, História Social e História familiar D- História Social, História familiar e História patológica pregressa E- História social, História familiar e História fisiológica História Social, História familiar e História patológica pregressa 17-O Risco potencial de o paciente estar apresentando uma patologia grave é chamado no na literatura de "bandeiras vermelhas". Essas indicam a necessidade de dico. Constituem-se bandeiras vermelhas: vermelhas". Essas indicam a necessidade de envolver uma aval iação com o profissional médico. Constituem-se bandeiras vermelhas: A- Fadiga injustificada B- Perda de apetite C- Todas as alternativas estão corretas D- Dor persistente a noite E- Perda inexplicada de peso vermelhas". Essas indicam a necessidade de envolver uma aval iação com o profissional médico. Constituem-se bandeiras vermelhas: A- Fadiga injustificada B- Perda de apetite C- Todas as alternativas estão corretas D- Dor persistente a noite E- Perda inexplicada de peso resistência. Algumas etapas são seguidas para realizar este teste. Verifique nas afirmativas abaixo e organize a sequência correta para sua aplicação: I. est abilizar o segmento articular proximal; II. explicar sua finalidade ao paciente e, em seguida, posicioná-lo; III. pedir ao paciente que realize ativamente o movimento através da sua amplitude disponível; IV. instruir o paciente a cerca do movimento a ser realizado, realizando-o passivamente; No teste de FM, se o mesmo realizar movimento de extensão de A- Na avaliação da ADM de ombro D podemos medir os graus de flexão A- Na avaliação da ADM de ombro D podemos medir os graus de flexão
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