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22/04/2016 1 CORPOS ESTRANHOS Universidade Federal do Pampa Curso de Fisioterapia Cuidados Básicos e Procedimentos de Emergência Prof. Carla Emilia Rossato CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO Alguns ferimentos tem como agente causador corpos estranhos que atingem partes do corpo: olhos, pele, ouvidos, nariz, ou garganta. O que é um corpo estranho? O que são: Pequenas partículas de vidro, madeira, poeira, carvão, areia ou limalha, grãos diversos (sementes), insetos (mosquitos, formigas, moscas, besouros) etc. que podem penetrar nos olhos, nariz e ouvidos. CORPO ESTRANHO NOS OLHOS Os olhos são muito delicados e, se atingidos por poeira, areia, insetos ou outros pequenos corpos estranhos, podem sofrer irritação, inflamações e ferimentos mais sérios e até perda de visão. 22/04/2016 2 Corpos estranhos nos olhos. O que fazer? MEDIDA 1: Quando um corpo estranho atingir o olho de uma pessoa, deve-se segurar os cílios superiores e puxar a pálpebra superior por cima da pálpebra inferior, para deslocar a partícula ou objeto que estiver incomodando. Faça, então, a vítima fechar os olhos, para permitir que as lágrimas lavem e removam o corpo estranho. MEDIDA 2: deve-se lavar o olho afetado com água limpa, de preferência usando conta–gotas. MEDIDA 3: Se isso não resolver o problema, deve-se virar a pálpebra superior para cima, ou a inferior para baixo, e, com muito cuidado, retirar o corpo estranho com a ajuda de um pano limpo ou de um cotonete umedecido com água. Medidas para corpos estranhos nos olhos Todo ferimento no olho deve ser considerado perigoso, pois pode causar cegueira. Mesmo pequenos cortes e arranhões podem infeccionar e prejudicar a visão, se não forem bem cuidados. Corpo estranho encravado no globo ocular NUNCA TENTAR RETIRÁ-LO. 22/04/2016 3 • Basta colocar uma compressa ou pano limpo sobre o olho (um curativo macio, de preferência) cobrindo também o olho não atingido para evitar o movimento do olho afetado. • Encaminhar a vítima para socorro médico imediatamente. Não se deve, de forma alguma, deixar que a vítima esfregue o olho, pois isso pode causar um ferimento ainda maior. Além de corpos estranhos, os olhos podem sofrer queimaduras causadas por irradiações, fachos de luz de luminosidade intensa (banhos de luz), luz artificial (bronzeamento artificial) ou luz produzida por solda elétrica. • Esta luminosidade intensa pode afetar gravemente o olho, podendo levar a vítima à cegueira. • Esse tipo de queimadura se manifesta somente através da ardência e sensação de irritação (como se fosse areia nos olhos). • Nesse caso, a única medida é procurar um especialista. Produtos químicos (ácidos, cal, gasolina, etc) nos olhos: - lavar o olho por 5 minutos - encaminhar a um especialista - leve o produto ou a embalagem junto para avaliação Cortes, contusões e hematomas: - cubra os 2 olhos com compressas úmidas e frias procure ajuda médica • Na lavagem, deve-se tomar cuidado para não prejudicar o olho não afetado. • Quanto mais água se usar e quanto mais depressa se agir, melhor. Não se deve dar tempo para que a substância química exerça sua ação. • Feita a lavagem do olho, encaminhe a vítima, imediatamente, ao médico. O que NÃO fazer : - não permita que a vítima esfregue os olhos; - não utilize colírio anestésico sem orientação médica; - não utilize pomadas, isto dificultará a avaliação médica. 22/04/2016 4 Corpos Estranhos na pele • Quando corpos estranhos ficam encravados na pele, podem causar ferimentos e infecções. • Deve-se remover o corpo estranho com uma pinça limpa ou agulha flambada (aquecida em uma chama até ficar em brasa). • Nunca use canivete ou faca. • Se o corpo estranho estiver muito encravado e difícil de retirar, a retirada deve ser com microcirurgia. • Não esqueça, esta situação não configura uma emergência. No ouvido externo • A presença de um corpo estranho no ouvido, geralmente, se constitui um problema de urgência, e, por isso, não há necessidade de afobação ou desespero. • Caso o objeto introduzido esteja obstruindo totalmente o ouvido, a vítima sentirá um pequeno mal-estar por ouvir menos. • A ida ao médico poderá ser providenciada com calma. Insetos no ouvido externo. Quando o objeto estranho for um inseto provocará um ruído que desespera a vítima, podendo gerar estado de inquietação e irritabilidade. Deve-se fazer alguma coisa para aliviar de imediato a vítima. 22/04/2016 5 Se o inseto estiver se movimentando dentro do ouvido, podemos utilizar um facho de luz. Deve- se puxar a orelha para trás e dirigir o facho de luz para o canal auditivo. O inseto atraído pela luminosidade, saíra com certa facilidade Grãos ou fragmentos metálicos no ouvido externo no caso de grãos de cereais ou fragmentos metálicos existe outra alternativa: tente removê-los inclinando a cabeça para baixo e para o lado do ouvido atingido. Com o punho, a vítima ou o socorrista deve dar leves pancadas na cabeça, no lado do ouvido atingido. Não tente retirar corpo estranho do ouvido com cotonete, pinça ou outro instrumento qualquer, pois corre-se o risco de empurrá-lo ainda mais para dentro. Ele pode atingir o tímpano, perfurando-o, podendo provocar até surdez. No nariz: Quando o órgão em que se encontra um corpo estranho for o nariz, deve-se comprimir a narina que esteja livre e pedir que a vítima mantenha a boca fechada e tente expelir ar pela narina tampada É necessário avisar a vítima para que não assoe o nariz com muita violência. Isto poderia ferir a cavidade nasal. 22/04/2016 6 Corpo estranho no nariz Em nenhuma hipótese devemos introduzir algum instrumento na narina atingida. Isso pode provocar outras complicações. Nem o dedo! É comum crianças muito pequenas introduzirem corpos estranhos no nariz. Se a pequena vítima não souber assoar o nariz sozinha, o que fazer? O socorrista deverá colocar a própria boca sobre o nariz da vítima e tentar aspirar o corpo estranho. Se não conseguir, deve encaminhar a vítima ao pronto–socorro, rapidamente. Na garganta Na garganta: • Corpos estranhos na garganta (como espinhas de peixe ou moedas) podem obstruí-la, provocar lesões e/ou asfixia, por impedir a entrada de ar nos pulmões. • Às vezes, quando ocorre o engasgo com a alimentação ou bebida, o simples reflexo da tosse pode eliminar o corpo estranho que esteja impossibilitando a passagem do ar. No caso de corpos estranhos na garganta, devemos passar nossos braços acima da cintura da vítima, que estará em pé e de costas, e pressionar com força a região entre as costelas (manobra de Heimlich). A saída do ar expulsa o que estiver na garganta. Se a vítima estiver inconsciente, deite-a de costas e comprima a região do estômago para baixo e para frente, com as duas mãos. 22/04/2016 7 Manobra de Heimlich Quando acontece com criança é mais difícil, porque ela nem sempre consegue se livrar do objeto. Nesse caso, pode-se colocar a criança de cabeça para baixo ou com o corpo curvado para frente e, em seguida, aplicar palmadas secas em suas costas. Se, com as manobras anteriores, não conseguir retirar o corpo estranho, introduza o dedo indicador junto às paredes da boca para alcançar o objeto por trás e assim trazê– lo para fora. É preciso ter cuidado para não empurrar ainda mais o objeto, piorando a situação. 22/04/2016 8 E se não conseguirmos retirar o corpo estranho ? Em todos os casos de corpos estranhos no organismo, quando não conseguirmos retirá-los, devemos acalmar a vítima e encaminhá-la ao socorro médico. CHOQUE ELÉTRICO Choque Elétrico O choque elétrico é causado, geralmente, por altas descargase é sempre grave, podendo provocar distúrbios na circulação sanguínea e até levar à parada cardiorrespiratória. Como se manifesta? Dependendo das condições da vítima e das características da corrente elétrica, o acidentado pode apresentar: sensação de formigamento; contrações musculares fracas que poderão tornar-se fortes e dolorosas; inconsciência; dificuldade respiratória ou parada respiratória; alteração do ritmo cardíaco ou parada cardíaca; queimaduras; traumatismos como fraturas e rotura de órgãos internos; No acidente elétrico, a vítima pode ficar presa ou ser violentamente projetada a distância. É importante distinguir o acidente por corrente de alta voltagem daqueles por corrente de baixa voltagem. ACIDENTES COM CORRENTES DE ALTA VOLTAGEM No acidente com fios de alta tensão, portanto de alta voltagem, geralmente, há morte instantânea. A vítima sempre está distante do ponto de contato. Ocorrem sempre grandes queimaduras. Ao socorrer uma vítima de acidente com alta voltagem, nunca se aproxime antes de ter certeza de que a energia foi interrompida. Fique a uma distância de, no mínimo, 18 metros e mantenha os curiosos afastados. 22/04/2016 9 Como proceder em acidentes com corrente de baixa voltagem? A corrente doméstica, utilizada em escritórios, residências, oficinas e lojas, também pode provocar lesões graves e levar à morte. É importante estar ciente também dos perigos da água no local, por ser um perigoso condutor de eletricidade. Desligue o interruptor ou a chave elétrica; Afaste imediatamente a vítima do contato com a corrente elétrica, removendo o fio ou condutor elétrico com um material bem seco. É comum usar cabo de vassoura, jornal dobrado, pano grosso dobrado, tapete de borracha ou outro material isolante; Puxe a vítima pelo pé ou pela mão, sem lhe tocar a pele. Use para isso pano dobrado ou outro material isolante disponível. Em caso de queimaduras, cubra-as com uma gaze ou um pano, bem limpos. Se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas com as pernas elevadas. Em caso de vítima inconsciente, deite-a de lado. Se necessário, cubra a pessoa com cobertor e procure mantê-la calma. 22/04/2016 10 Ferreira AVS, Garcia E. Suporte básico de vida. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo. 2001;11(2):214-25. Ferreira DF, Timerman A, Stapleton E, Timerman S, Ramires JAF. Aplicação prática do ensino em emergências médicas. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo. 2001;11(2):505-11. AZEVEDO, Maria de Fátima Emergências Médicas. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan,2006. BRASIL, Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência, Ed MS, Brasilia, 2009. FIGUEIREDO, Nébia Maria Almeida de. Enfermagem: Cuidando em Emergência.São Caetano do Sul,S.P.:Yendis Editora,2005 Referências: Obrigada
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