Controle do volume corporal

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Controle do volume corporal
Profa. Jennifer Lowe
Regulação do Volume
• Ingestão de NaCl = 8 a 15 g/dia
• Mesma taxa de excreção para manter o conteúdo de Na+ constante 
no corpo.
• A quantidade de Na+ no LEC determina o volume do LEC.
• Sítios principais onde as alterações no volume plasmático são 
sentidas pelo corpo:
– Barorreceptores de baixa pressão (lado venoso da circulação 
sistêmica).
– Barorreceptores de alta pressão (lado arterial da circulação sistêmica).
– Mecanismos intra-renais (barorreceptores intra-renal e mácula densa).
• Fatores que regulam o volume:
– Sistema renina-angiotensina - Aldosterona
– FAN (fator átrio-natriurético) - Nervos simpáticos renais 
– ADH
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Sistema renina - angiotensina II -
aldosterona (SRA)
• Sistema hormonal (processo lento)
• Regula a pressão arterial, por regular o volume sangüíneo.
• Ativado devido a baixa de pressão arterial:
– Ativação dos mecanorreceptores nas arteríolas aferentes renais.
– Produção da enzima renina a partir de pró-renina nas células 
justaglomerulares (também em resposta a estimulação de nervos 
simpáticos).
– No plasma, a renina catalisa o angiotensinogênio à angiotensina I 
(decapeptídeo com pouca atividade biológica).
– Pulmões e rins: transformação de Ang I para Ang II pela ECA.
– Ang II é um octapetptídeo, com ações biológicas no córtex adrenal, 
estimulando a síntese e secreção de aldosterona (aumenta reabsorção 
de Na+ nos túbulos distal e dutos coletores).­ LEC e do sangue.
– Ang II atua diretamente nas arteríolas causando vasoconstrição = ­
RPT e PA.
– Ang II tem ação direta sobre o rim, estimulando a troca Na+-H+ no 
túbulo proximal e aumenta reabsorção de Na+ e de HCO3-.
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Mecanismo de sinalização entre mácula 
densa e arteríola aferente
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Aldosterona:
-Hormônio Mineralocorticóide
-Produzido na zona glomerulosa 
da glândula adrenal.
Ações na função renal:
- Aumento da síntese de Na+,K+-ATPase
nos túbulos conectores e ductos coletores
- Aumento da reabsorção de Na+
- Aumento da secreção de K+
(sem afetar o FSR e TFG)
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SRA e exercício
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SRA e exercício
Exercício físico agudo
- Estimula liberação de renina,
- ­ níveis de Ang II,
- ­ níveis de aldosterona,
- ­ níveis de ADH
Exercício físico crônico
- ↓ sensibilidade à vasoconstrição induzida pela noradrenalina e Ang II (em 
artérias de pacientes com doença da artéria coronária treinados) (Revisto por 
Rush & Aultman, 2008)
- ­ expressão e atividade de vias que influenciam a biodisponibilidade de NO 
(visível melhora na vasodilatação em indivíduos saudáveis, com hipertensão 
arterial, ICC e doença da artéria coronária) (Revisto por Rush & Aultman, 2008)
- ­ sensibilidade baroreflexa arterial (↓ estado simpatoexcitatório) (Liu et al., 
2000)
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(Kiyonaga et al., 1985)
Hipotensão pós exercício
- ↓ RVP devido a vasodilatação mantida pós exercício pela produção de 
metabólitos locais (NO, adenosina, K+)
- ↓ atividade simpática (modificação do baroreflexo)
- ↓ responsividade adrenérgica
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Fator Átrio-Natriurético
(FAN)
• Também denominado peptídeo natriurético atrial (PNA) 
ou atriopeptina.
• Secretado pelos átrios em resposta aos aumentos no 
volume do LEC e da pressão atrial.
• Ação: relaxamento do músculo liso vascular = 
vasodilatação e RPT diminuída.
• No rim: Aumento na excreção de Na+ e água = ¯
conteúdo corpóreo de Na+, ¯ LEC, ¯ sangue e ¯PA.
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Outros reguladores de 
volume
Féraille & Doucet, 2001