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A estria é uma distrofia estética que acomete jovens e adultos e são originadas por diversos fatores, são divididas em estrias brancas/nacaradas e estrias vermelhas/rubras. Considerando o texto anterior e o conteúdo estudado no livro-texto, a estria, em sua fase inicial, tem como características: Resposta Selecionada: d. lesão ativa, avermelhada, edemaciada que pode apresentar dor. Resposta Correta: d. lesão ativa, avermelhada, edemaciada que pode apresentar dor. Feedback da resposta: As estrias são lesões ativas porque trata-se de um processo cicatricial e inflamatório, por isso, provoca eritema, edema e eventualmente dor. Sua aparência é semelhante a uma cicatriz. Pergunta 2 0,2 em 0,2 pontos Leia o trecho a seguir. Segundo Ribeiro (2013, apud PEREIRA, 2013), “o mecanismo de formação da acne é um assunto complexo e vários estudos têm sido realizados para desvendar os fatores envolvidos com o desenvolvimento das lesões. Para entender sua etiopatogenia, que tem como centro o folículo pilo sebáceo, são necessárias informações endocrinológicas, microbiológicas, bioquímicas, imunológicas, patológicas e de biologia molecular.” RIBEIRO, C. Abordagem em peles com acne. In: PEREIRA, M. F. L. Recursos Técnicos em Estética. São Paulo: Difusão, 2013. A partir da leitura do fragmento acima e dos estudos do livro-texto sobre a acne e os fatores que podem provocar o desencadeamento da doença, analise as afirmativas sobre as possíveis causas da acne. I. Telangiectasias. II. Produção exacerbada de sebo. III. Aumento na produção de melanina. IV.Inflamação. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: e. II e IV. Página 13 de 68 Página 14 de 68 Resposta Correta: e. II e IV. Feedback da resposta: A afirmativa I está incorreta, pois é uma alteração vascular que não está relacionada ao desenvolvimento ou evolução da acne. A afirmativa II está correta, pois o aumento na produção de sebo leva a um desequilíbrio entre a produção e a capacidade de secreção, gerando bloqueio no folículo pilo sebáceo seguido por inflamação. A afirmativa III está incorreta, pois a melanina produzida pelo melanócito tem como função pigmentar a pele. A afirmativa IV está correta, pois, o processo inflamatório é uma consequência da quantidade de exacerbação de sebo, levando a evolução do grau da acne e formação de pápulas, pústulas, nódulos e até mesmo abcessos. Pergunta 3 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir “O processo complexo da mastigação envolve muitos grupos musculares, ao lado de um grupo comumente conhecido como ‘músculos da mastigação’. O processo é iniciado conscientemente; contudo, os movimentos e a atividade rítmica são controlados por um circuito neural complexo, na parte central do sistema nervoso.” HIATT, J. L.; GARTNER, L. P. Anatomia Cabeça & Pescoço. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011, p.12. Considerando o texto anterior e o conteúdo estudado no livro-texto sobre os músculos da mastigação, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Músculo médio e de pouca resistência, o músculo temporal é um músculo de força , essencial para a mastigação por ser responsável pelo movimento de abrir e fechar da boca. Porque II. O músculo temporal possui dois feixes: o superficial e o profundo. Como um dos integrantes do grupo muscular da mastigação, a sua ação é a elevação e a retração da mandíbula. Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta Correta: b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Feedback da resposta: A afirmativa I é falsa, pois o músculo temporal é resistente, grande e forte, um músculo de movimento e não de força. Já o masseter possui as características de força e função de mastigação. A afirmativa II é verdadeira porque o músculo temporal é responsável pelo movimento de abrir e fechar da boca, o seu feixe superficial se origina na fossa e fáscia temporal, e o profundo no tubérculo esfenoidal. Pergunta 4 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir: “Os músculos da expressão facial ou da mímica facial estão situados no tecido subcutâneo da face, juntamente com os tecidos conjuntivo frouxo e adiposo que nele se espalham. São, portanto, músculos superficiais, sem revestimento de fáscia muscular, que se inserem na pele da face, movimentando-a. Dessa forma, permitem alterações da fisionomia para a manifestação das emoções, participam da movimentação das rimas que existem na face, como rima palpebral, rima oral e narinas, e relacionam-se com funções de alimentação e fonação.” ROSSI, M. A. Anatomia Aplicada a Odontologia – Abordagem Fundamental e Clínica. 2. ed. Rio de Janeiro: Santos, 2017, p 59. Considerando a informação citadas anteriormente e o conteúdo estudado no livro-texto, analise as afirmativas a seguir sobre a anatomia dos músculos da cabeça. I. ( ) O músculo abaixador do ângulo da boca realiza elevação do ângulo da boca, que ocorre principalmente na expressão de riso. II. ( ) O músculo platisma é um músculo superficial, longo, largo e fino do pescoço que se estende até a face, tracionando o ângulo da boca. III. ( ) O músculo abaixador do lábio inferior origina-se na parte mais central do rosto conhecida como mentual. IV. ( ) Os músculos levantador do ângulo da boca, zigomático maior, bucinador, abaixador do ângulo da boca e risório se inserem no ângulo da boca. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: b. II e IV. Resposta Correta: b. II e IV. Feedback da resposta: A afirmativa I é falsa, pois o músculo abaixador do ângulo da boca deprime o ângulo da boca, é um músculo que não participa da expressão de riso, já o músculo responsável pela expressão de riso é o músculo risório. A afirmativa II é verdadeira, pois o músculo platisma é superficial e se prolonga até a face se fixando na mandíbula e, por possuir fibras no ângulo da boca, participa no abaixamento do ângulo da boca. A afirmativa III é falsa, pois o músculo abaixador do ângulo da boca se origina na mandíbula, acima da linha de origem do músculo abaixador do ângulo da boca. A afirmativa IV é correta, pois os músculos: levantador do ângulo da boca, zigomático maior, bucinador, depressor do ângulo da boca e risório são músculos que movimentam o lábio superior e inferior juntamente com o músculo orbicular da boca. Pergunta 5 0,2 em 0,2 pontos Considere o trecho a seguir “A expressão facial é resultante doequilíbrio entre músculos opostos, principalmente aqueles que elevam a pele da face (levantadores) e aqueles que a deprimem (abaixadores). Esses músculos são originários do osso ou da fáscia superficial, e se inserem na pele, estando intimamente associados uns aos outros, com atividades sinérgicas e antagônicas.” AYRES, E. L. et.al. Toxina Botulínica na Dermatologia. Rio de Janeiro: Guanabara. 2016, p. 193. Conforme o trecho anterior e os estudos do livro-texto sobre estruturas anatômicas, é correto dizer que: Resposta Selecionada: a. os músculos da face são os mais frágeis do corpo, possuem uma estrutura delicada, fina, e se inserem na pele. Resposta Correta: a. os músculos da face são os mais frágeis do corpo, possuem uma estrutura delicada, fina, e se inserem na pele. Página 15 de 68 Página 16 de 68 Feedback da resposta: Os músculos da face são os mais frágeis do corpo, sendo possível dizer que constituem uma camada única por terem feixes muito unidos, o que dificulta sua individualização anatômica e funcional. A contração desses músculos movimenta a pele e formam expressões por fixarem os seus feixes na pele. Quarta-feira, 2 de Maio de 2018 00h12min29s BRT Pergunta 6 0,2 em 0,2 pontos “A característica mais fantástica da pele é sua capacidade de se curar. Ela pode se reparar quando sofre uma lesão, protegendo o corpo contra as infecções e os danos decorrentes das lesões. Através da hiperprodução de células e coágulos, a pele prejudicada pode restaurar sua espessura normal.” GERSON. J. et.al. Fundamentos de Estética. São Paulo: Cengage Learning, 2012. p 52 Considerando o trecho anterior e os estudos do livro-texto, sabemos que os danos causados na epiderme são reparados pelo processo de cicatrização que envolve quatro etapas distintas. Partindo dessa informação, analise as proposições a seguir e as associe as suas respectivas descrições relacionadas ao processo de cicatrização. 1. Coagulação 2. Remodelação 3. Proliferação 4. Inflamação ( ) Migração de células, produção de óxido nítrico e liberação de citocinas. ( ) Liberação de fatores de crescimento do interior de malha fibrosa. ( ) Vasoconstrição local, depósito de proteínas na matriz extra celular com formação de tecido de granulação. ( ) Formação de novo epitélio pavimentoso estratificado e contração do tecido conjuntivo da derme. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: d. 4, 1, 3, 2. Resposta Correta: d. 4, 1, 3, 2. Feedback da resposta: A coagulação (1) se inicia a partir da formação de coágulos, que são um conjunto de plaquetas envolvidos por fibrina, uma malha fibrosa. A remodelação (2) inicia- se após os queratinócitos cobrirem a superfície da lesão formando um novo epitélio pavimentoso estratificado. Nesse momento, a derme se contrai para aproximar as bordas da lesão. A proliferação (3) se inicia a partir da produção de fibroblastos na derme e queratinócitos na epiderme, gerando vasoconstrição no local. Nesse processo, os fibroblastos são responsáveis pela deposição de colágeno tipo III de proteína e de outras substâncias na matriz extracelular, favorecendo a formação de tecido de granulação. A inflamação (4) ocorre a partir da migração de leucócitos e neutrófilos para a local da lesão. Essas células produzem óxido nítrico e liberam citocinas pró-inflamatórias. Pergunta 7 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir “Músculos da Expressão Facial se destacam pelo fato de migrarem a partir do segundo arco faríngeo para o seu destino no couro cabeludo, no pescoço e, principalmente, na face. Portanto, eles recebem inervação motora por meio do nervo facial (NC VII), o nervo do segundo arco. Embora a maior parte destes músculos se origine no osso, eles não se inserem no osso, mas na derme, além de se misturarem com os músculos adjacentes. Durante a contração, o arranjo e o agrupamento dos músculos ao redor dos orifícios da face produzem movimentos que interpretamos como emoções.” HIATT, J. L.; GARTNER, L. P. Anatomia Cabeça & Pescoço. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011, p.8. Considerando o conteúdo estudado referente aos músculos da expressão facial, analise os músculos descritos a seguir os associe a suas respectivas características. 1) Músculo corrugador do supercílio. 2) Músculo prócero. 3) Músculo orbicular da boca. 4) Músculo masseter. 5) Músculo bucinador. ( ) Sua origem é no osso nasal, na glabela, e sua inserção na pele se dá pela fronte. ( ) Sua origem não é óssea, e sua inserção é na mucosa e na pele. ( ) Inserido no músculo orbicular da boca, é responsável pela tração do ângulo da boca e manutenção da tensão da bochecha durante a mastigação, a sucção e o sopro. ( ) Inserido na lateral da mandíbula faz parte dos músculos da mastigação, o mais forte do corpo. ( ) Sua origem é no músculo frontal e provoca rugas na glabela. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: e. 2, 3, 5, 4, 1 Resposta Correta: e. 2, 3, 5, 4, 1 Feedback da resposta: O músculo corrugador do supercílio (1) se origina no músculo frontal, posicionado lateralmente da região frontal até a pele do supercílio e provoca rugas verticais na glabela. O músculo prócero (2) se origina no osso nasal e se insere por meio da glabela entre os supercílios. O músculo orbicular da boca (3) se fixa ao redor do lábio e não tem origem óssea pela sua superficialidade. A maioria de seus feixes se fixam na mucosa e na pele dos lábios. O músculo masseter (4) posiciona sua lateral na mandíbula, pois em sua parte maior se insere no osso zigomático e na sua parte menor no arco zigomático. O músculo bucinador (5) se origina na região superior e inferior na região de maxila e mandíbula e as fibras se inserem no ângulo da boca, atingindo os lábios superior e inferior. Pergunta 8 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “A pele atinge cerca de 16% do peso corporal e é formada pela epiderme, derme e subcutâneo. A epiderme, camada mais externa é composta por uma camada basal e pelo estrato córneo. Esta é responsável pela constante renovação da pele.” ARAÚJO, B. B. M. et. al. A Enfermagem e os (des) cuidados com a pele do prematuro. Rev. De pesquisa 2012. jul./set. 4(3):2679-91 Disponível em: Página 17 de 68 Página 18 de 68 <www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1834/pdf_608>.Acesso em: 09/02/2018. Com base no trecho anterior e nos estudos do livro-texto sobre a composição da pele, analise as proposições a seguir e as associe as suas respectivas descrições. 1. Queratinócitos. 2. Fibroblastos. 3. Melanócito. 4. Célula de Langerhans. 5. Glândula sudorípara. ( ) Um dos quatro tipos de célula da epiderme é considerado como o principal. ( ) É um dos componentes do manto hidrolipídico. ( ) Estão localizados na derme papilar e tem como função ativar a proliferação de proteínas responsáveis pela cicatrização e remodelação cutânea. ( ) Esta célula se origina na medula óssea e atua no processo de defesa contra microrganismos. ( ) Célula responsável por produzir o pigmento que confere cor à pele. A seguir marque a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: b. 1, 5, 2, 4, 3. Resposta Correta: b. 1, 5, 2, 4, 3. Feedback da resposta: O queratinócito (1) é a principal célula que compõe a epiderme e responsável pela produção de queratina. O fibroblasto (2) é responsável pela produçãodas fibras de colágeno e elastina que conferem firmeza e elasticidade à pele. O melanócito (3) produz a melanina, pigmento responsável por conferir cor à pele. As células de Langerhans (4) estão envolvidas no processo de resposta contra antígenos. A glândula sudorípara (5) produz o suor, que funciona um termo regulador e participa do manto hidrolipídico, conferindo hidratação e proteção à pele. Pergunta 9 0,2 em 0,2 pontos Leia o trecho a seguir “As pessoas nascem com um tipo de pele, que é determinado pela genética e a etnia. O tipo de pele é baseado principalmente na quantidade de óleo produzido nos folículos das glândulas sebáceas e na quantidade de lipídios encontrados entre as células.” GERSON. J. et.al. Fundamentos de Estética. São Paulo: Cengage Learning, 2012. p. 52. Com base no trecho anterior e nos estudos do livro-texto sobre os tipos de pele e as características que definem cada tipo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A pele oleosa pode estar relacionada com fatores externos ou por fatores hormonais ocasionais. Alguns fatores externos que estimulam a produção do sebo também podem contribuir para o aumento dessa oleosidade. Porque: II. A pele oleosa é causada pelo excesso de produção de sebo (óleo). O tamanho do folículo (óstio) é maior e ele contém mais óleo. Se o tamanho do poro for visível ou grande na maior parte do rosto, isso indica uma pele oleosa. A seguir, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta Correta: d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Feedback da resposta: A proposição I é verdadeira, pois na pele oleosa a glândula sebácea se apresenta com hiperatividade, produzindo maior quantidade de sebo, devido a fatores hormonais, como na puberdade, ou fatores externos, como exposição ao sol. A proposição II é verdadeira mas não justifica a primeira, pois fala sobre as características da pele oleosa, que com o excesso de produção de sebo, tem os poros dilatados, além de se apresentar mais espessa. Pergunta 10 Página 19 de 68 Página 20 de 68 Observe a imagem: BRAZ, André V., Atlas de Anatomia e Preenchimento Global da Face. Rio de Janeiro: Guanabara, 2017, p.14, Figura 2.5 Considerando a imagem acima e o conteúdo estudado no livro-texto sobre músculos faciais, ordene a sequência muscular a seguir de acordo com as numerações contidas na imagem. ( ) Orbicular do olho ( ) Levantador do ângulo da boca ( ) Mentoniano ( ) Prócero ( ) Nasal Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: c. 4, 2, 5, 1, 3 Resposta Correta: c. 4, 2, 5, 1, 3 Feedback da resposta: O músculo prócero (1) fica localizado na região da glabela. O músculo levantador do ângulo da boca (2) se origina na fossa canina e termina no ângulo da boca, e sua posição é vertical. O músculo nasal (3) se posiciona na lateral do dorso do nariz. O músculo orbicular do olho (4) fica localizado ao redor da órbita ocular. O músculo mentoniano (5) se origina na fossa mentual, na base inferior do músculo abaixador do lábio inferior. Pergunta 11 0,2 em 0,2 pontos Leia o trecho a seguir. “Durante a contração, os músculos seguem vetores de força que geralmente são executados da sua inserção (porção móvel do músculo) até sua origem (parte fixa do músculo), determinando linhas hipercinéticas perpendiculares à direção da contração e resultando em rugas inestéticas horizontais, verticais e oblíquas.” AYRES, E. L. et.al. Toxina Botulínica na Dermatologia. Rio de Janeiro: Guanabara. 2016, p. 193. Considerando o conteúdo estudado referente aos músculos da expressão facial e as linhas de expressão que por eles podem ser criadas, analise os músculos descritos a seguir e os associe a suas respectivas características. 1) Músculo frontal. 2) Músculo orbicular do olho. 3) Músculo mentoniano. 4) Músculo orbicular da boca. 5) Músculo prócero. ( ) Provoca a protrusão do lábio inferior, possível depressão permanente. ( ) Responsável pelas mímicas de surpresa, interesse ou preocupação, dobra a pele formando rugas horizontalmente. ( ) Fecha os lábios, os movimenta para assobiar, assoprar, formando rugas em vertical. ( ) Pode provocar rugas até acima do arco zigomático inferiormente, das sobrancelhas e na região nasal. É o responsável pelos conhecidos “pés de galinha”. ( ) Se estiver alongado ou hipertrofiado, forma rugas transversais. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: a. 3, 1, 4, 2, 5 Resposta Correta: a. 3, 1, 4, 2, 5 Feedback da resposta: O músculo frontal (1) é responsável pelas mímicas da fronte, que provocam dobras na pele e rugas em linhas horizontais. O músculo orbicular do olho (2) fecha e comprime as pálpebras, provoca as rugas conhecidas como “pés de galinha”. O músculo mentoniano (3) pode provocar uma cova permanente quando contrai o lábio inferior. O músculo orbicular da boca (4) contrai os lábios para assobiar, beijar, assoprar e pode formar as rugas conhecidas como “código de barras”. O músculo prócero (5) traciona para baixo o supercílio provocando rugas transversais na região da glabela. Página 21 de 68 Página 22 de 68 Parada para a Prática – Aula 01 Pergunta 1 0,2 em 0,2 pontos Leia o trecho a seguir. “As estrias são caracterizadas pelo rompimento das fibras elásticas que promovem a sustentação da camada intermediária da pele, elas afetam homens e mulheres em idade adulta ou durante a adolescência. Sua formação está intrinsecamente ligada ao aumento da quantidade de glicocorticóides, influenciando diretamente no aparecimento das mesmas em casos como gravidez, obesidade, adolescência e na síndrome de Cushing.” BATISTA, J. C et. al. Efeito da microcorrente galvânica no tratamento de estrias: Relato de caso. Rev. Uninga, v. 28, n. 1, nov. 2017. Disponível em: <revista.uninga.br/index.php/uninga/article/view/953>. Acesso em: 08/02/2018. A estria é uma distrofia estética que acomete jovens e adultos e são originadas por diversos fatores, são divididas em estrias brancas/nacaradas e estrias vermelhas/rubras. Considerando o texto anterior e o conteúdo estudado no livro-texto, a estria, em sua fase inicial, tem como características: Resposta Selecionada: d. lesão ativa, avermelhada, edemaciada que pode apresentar dor. Resposta Correta: d. lesão ativa, avermelhada, edemaciada que pode apresentar dor. Feedback da resposta: As estrias são lesões ativas porque trata-se de um processo cicatricial e inflamatório, por isso, provoca eritema, edema e eventualmente dor. Sua aparência é semelhante a uma cicatriz. Pergunta 2 0,2 em 0,2 pontos Leia o trecho a seguir. Segundo Ribeiro (2013, apud PEREIRA, 2013), “o mecanismo de formação da acne é um assunto complexo e vários estudos têm sido realizados para desvendar os fatores envolvidos com o desenvolvimento das lesões. Para entender sua etiopatogenia, que tem como centro o folículo pilo sebáceo, são necessárias informações endocrinológicas, microbiológicas, bioquímicas, imunológicas, patológicas e de biologia molecular.” RIBEIRO, C. Abordagem em peles com acne. In: PEREIRA, M. F. L. Recursos Técnicos em Estética. São Paulo: Difusão, 2013. A partir da leitura do fragmento acima e dosestudos do livro-texto sobre a acne e os fatores que podem provocar o desencadeamento da doença, analise as afirmativas sobre as possíveis causas da acne. I. Telangiectasias. II. Produção exacerbada de sebo. III. Aumento na produção de melanina. IV.Inflamação. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: e. II e IV. Resposta Correta: e. II e IV. Feedback da resposta: A afirmativa I está incorreta, pois é uma alteração vascular que não está relacionada ao desenvolvimento ou evolução da acne. A afirmativa II está correta, pois o aumento na produção de sebo leva a um desequilíbrio entre a produção e a capacidade de secreção, gerando bloqueio no folículo pilo sebáceo seguido por inflamação. A afirmativa III está incorreta, pois a melanina produzida pelo melanócito tem como função pigmentar a pele. A afirmativa IV está correta, pois, o processo inflamatório é uma consequência da quantidade de exacerbação de sebo, levando a evolução do grau da acne e formação de pápulas, pústulas, nódulos e até mesmo abcessos. Pergunta 3 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir “O processo complexo da mastigação envolve muitos grupos musculares, ao lado de um grupo comumente conhecido como ‘músculos da mastigação’. O processo é iniciado conscientemente; contudo, os movimentos e a atividade rítmica são controlados por um circuito neural complexo, na parte central do sistema nervoso.” HIATT, J. L.; GARTNER, L. P. Anatomia Cabeça & Pescoço. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011, p.12. Considerando o texto anterior e o conteúdo estudado no livro-texto sobre os músculos da mastigação, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Músculo médio e de pouca resistência, o músculo temporal é um músculo de força , essencial para a mastigação por ser responsável pelo movimento de abrir e fechar da boca. Porque II. O músculo temporal possui dois feixes: o superficial e o profundo. Como um dos integrantes do grupo muscular da mastigação, a sua ação é a elevação e a retração da mandíbula. Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta Correta: b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Feedback da resposta: A afirmativa I é falsa, pois o músculo temporal é resistente, grande e forte, um músculo de movimento e não de força. Já o masseter possui as características de força e função de mastigação. A afirmativa II é verdadeira porque o músculo temporal é responsável pelo movimento de abrir e fechar da boca, o seu feixe superficial se origina na fossa e fáscia temporal, e o profundo no tubérculo esfenoidal. Pergunta 4 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir: “Os músculos da expressão facial ou da mímica facial estão situados no tecido subcutâneo da face, juntamente com os tecidos conjuntivo frouxo e adiposo que nele se espalham. São, portanto, músculos superficiais, sem revestimento de fáscia muscular, que se inserem na pele da face, movimentando-a. Dessa forma, permitem alterações da fisionomia para a manifestação das emoções, participam da movimentação das rimas que existem na face, como rima palpebral, rima oral e narinas, e relacionam-se com funções de alimentação e fonação.” Página 23 de 68 Página 24 de 68 ROSSI, M. A. Anatomia Aplicada a Odontologia – Abordagem Fundamental e Clínica. 2. ed. Rio de Janeiro: Santos, 2017, p 59. Considerando a informação citadas anteriormente e o conteúdo estudado no livro-texto, analise as afirmativas a seguir sobre a anatomia dos músculos da cabeça. I. ( ) O músculo abaixador do ângulo da boca realiza elevação do ângulo da boca, que ocorre principalmente na expressão de riso. II. ( ) O músculo platisma é um músculo superficial, longo, largo e fino do pescoço que se estende até a face, tracionando o ângulo da boca. III. ( ) O músculo abaixador do lábio inferior origina-se na parte mais central do rosto conhecida como mentual. IV. ( ) Os músculos levantador do ângulo da boca, zigomático maior, bucinador, abaixador do ângulo da boca e risório se inserem no ângulo da boca. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: b. II e IV. Resposta Correta: b. II e IV. Feedback da resposta: A afirmativa I é falsa, pois o músculo abaixador do ângulo da boca deprime o ângulo da boca, é um músculo que não participa da expressão de riso, já o músculo responsável pela expressão de riso é o músculo risório. A afirmativa II é verdadeira, pois o músculo platisma é superficial e se prolonga até a face se fixando na mandíbula e, por possuir fibras no ângulo da boca, participa no abaixamento do ângulo da boca. A afirmativa III é falsa, pois o músculo abaixador do ângulo da boca se origina na mandíbula, acima da linha de origem do músculo abaixador do ângulo da boca. A afirmativa IV é correta, pois os músculos: levantador do ângulo da boca, zigomático maior, bucinador, depressor do ângulo da boca e risório são músculos que movimentam o lábio superior e inferior juntamente com o músculo orbicular da boca. Pergunta 5 0,2 em 0,2 pontos Considere o trecho a seguir “A expressão facial é resultante do equilíbrio entre músculos opostos, principalmente aqueles que elevam a pele da face (levantadores) e aqueles que a deprimem (abaixadores). Esses músculos são originários do osso ou da fáscia superficial, e se inserem na pele, estando intimamente associados uns aos outros, com atividades sinérgicas e antagônicas.” AYRES, E. L. et.al. Toxina Botulínica na Dermatologia. Rio de Janeiro: Guanabara. 2016, p. 193. Conforme o trecho anterior e os estudos do livro-texto sobre estruturas anatômicas, é correto dizer que: Resposta Selecionada: a. os músculos da face são os mais frágeis do corpo, possuem uma estrutura delicada, fina, e se inserem na pele. Resposta Correta: a. os músculos da face são os mais frágeis do corpo, possuem uma estrutura delicada, fina, e se inserem na pele. Feedback da resposta: Os músculos da face são os mais frágeis do corpo, sendo possível dizer que constituem uma camada única por terem feixes muito unidos, o que dificulta sua individualização anatômica e funcional. A contração desses músculos movimenta a pele e formam expressões por fixarem os seus feixes na pele. Quarta-feira, 2 de Maio de 2018 00h12min29s BRT Pergunta 6 0,2 em 0,2 pontos “A característica mais fantástica da pele é sua capacidade de se curar. Ela pode se reparar quando sofre uma lesão, protegendo o corpo contra as infecções e os danos decorrentes das lesões. Através da hiperprodução de células e coágulos, a pele prejudicada pode restaurar sua espessura normal.” GERSON. J. et.al. Fundamentos de Estética. São Paulo: Cengage Learning, 2012. p 52 Considerando o trecho anterior e os estudos do livro-texto, sabemos que os danos causados na epiderme são reparados pelo processo de cicatrização que envolve quatro etapas distintas. Partindo dessa informação, analise as proposições a seguir e as associe as suas respectivas descrições relacionadas ao processo de cicatrização. 1. Coagulação 2. Remodelação 3. Proliferação 4. Inflamação ( ) Migração de células, produção de óxido nítrico e liberação de citocinas. ( ) Liberação de fatores de crescimento do interior de malha fibrosa. ( ) Vasoconstrição local, depósito de proteínas na matriz extra celular com formação de tecido de granulação. ( ) Formação de novo epitélio pavimentosoestratificado e contração do tecido conjuntivo da derme. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: d. 4, 1, 3, 2. Resposta Correta: d. 4, 1, 3, 2. Feedback da resposta: A coagulação (1) se inicia a partir da formação de coágulos, que são um conjunto de plaquetas envolvidos por fibrina, uma malha fibrosa. A remodelação (2) inicia- se após os queratinócitos cobrirem a superfície da lesão formando um novo epitélio pavimentoso estratificado. Nesse momento, a derme se contrai para aproximar as bordas da lesão. A proliferação (3) se inicia a partir da produção de fibroblastos na derme e queratinócitos na epiderme, gerando vasoconstrição no local. Nesse processo, os fibroblastos são responsáveis pela deposição de colágeno tipo III de proteína e de outras substâncias na matriz extracelular, favorecendo a formação de tecido de granulação. A inflamação (4) ocorre a partir da migração de leucócitos e neutrófilos para a local da lesão. Essas células produzem óxido nítrico e liberam citocinas pró-inflamatórias. Pergunta 7 0,2 em 0,2 pontos Página 25 de 68 Página 26 de 68 Leia o texto a seguir “Músculos da Expressão Facial se destacam pelo fato de migrarem a partir do segundo arco faríngeo para o seu destino no couro cabeludo, no pescoço e, principalmente, na face. Portanto, eles recebem inervação motora por meio do nervo facial (NC VII), o nervo do segundo arco. Embora a maior parte destes músculos se origine no osso, eles não se inserem no osso, mas na derme, além de se misturarem com os músculos adjacentes. Durante a contração, o arranjo e o agrupamento dos músculos ao redor dos orifícios da face produzem movimentos que interpretamos como emoções.” HIATT, J. L.; GARTNER, L. P. Anatomia Cabeça & Pescoço. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011, p.8. Considerando o conteúdo estudado referente aos músculos da expressão facial, analise os músculos descritos a seguir os associe a suas respectivas características. 1) Músculo corrugador do supercílio. 2) Músculo prócero. 3) Músculo orbicular da boca. 4) Músculo masseter. 5) Músculo bucinador. ( ) Sua origem é no osso nasal, na glabela, e sua inserção na pele se dá pela fronte. ( ) Sua origem não é óssea, e sua inserção é na mucosa e na pele. ( ) Inserido no músculo orbicular da boca, é responsável pela tração do ângulo da boca e manutenção da tensão da bochecha durante a mastigação, a sucção e o sopro. ( ) Inserido na lateral da mandíbula faz parte dos músculos da mastigação, o mais forte do corpo. ( ) Sua origem é no músculo frontal e provoca rugas na glabela. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: e. 2, 3, 5, 4, 1 Resposta Correta: e. 2, 3, 5, 4, 1 Feedback da resposta: O músculo corrugador do supercílio (1) se origina no músculo frontal, posicionado lateralmente da região frontal até a pele do supercílio e provoca rugas verticais na glabela. O músculo prócero (2) se origina no osso nasal e se insere por meio da glabela entre os supercílios. O músculo orbicular da boca (3) se fixa ao redor do lábio e não tem origem óssea pela sua superficialidade. A maioria de seus feixes se fixam na mucosa e na pele dos lábios. O músculo masseter (4) posiciona sua lateral na mandíbula, pois em sua parte maior se insere no osso zigomático e na sua parte menor no arco zigomático. O músculo bucinador (5) se origina na região superior e inferior na região de maxila e mandíbula e as fibras se inserem no ângulo da boca, atingindo os lábios superior e inferior. Pergunta 8 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “A pele atinge cerca de 16% do peso corporal e é formada pela epiderme, derme e subcutâneo. A epiderme, camada mais externa é composta por uma camada basal e pelo estrato córneo. Esta é responsável pela constante renovação da pele.” ARAÚJO, B. B. M. et. al. A Enfermagem e os (des) cuidados com a pele do prematuro. Rev. De pesquisa 2012. jul./set. 4(3):2679-91 Disponível em: <www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1834/pdf_608>.Acesso em: 09/02/2018. Com base no trecho anterior e nos estudos do livro-texto sobre a composição da pele, analise as proposições a seguir e as associe as suas respectivas descrições. 1. Queratinócitos. 2. Fibroblastos. 3. Melanócito. 4. Célula de Langerhans. 5. Glândula sudorípara. ( ) Um dos quatro tipos de célula da epiderme é considerado como o principal. ( ) É um dos componentes do manto hidrolipídico. ( ) Estão localizados na derme papilar e tem como função ativar a proliferação de proteínas responsáveis pela cicatrização e remodelação cutânea. ( ) Esta célula se origina na medula óssea e atua no processo de defesa contra microrganismos. ( ) Célula responsável por produzir o pigmento que confere cor à pele. A seguir marque a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: b. 1, 5, 2, 4, 3. Resposta Correta: b. 1, 5, 2, 4, 3. Feedback da resposta: O queratinócito (1) é a principal célula que compõe a epiderme e responsável pela produção de queratina. O fibroblasto (2) é responsável pela produção das fibras de colágeno e elastina que conferem firmeza e elasticidade à pele. O melanócito (3) produz a melanina, pigmento responsável por conferir cor à pele. As células de Langerhans (4) estão envolvidas no processo de resposta contra antígenos. A glândula sudorípara (5) produz o suor, que funciona um termo regulador e participa do manto hidrolipídico, conferindo hidratação e proteção à pele. Pergunta 9 0,2 em 0,2 pontos Leia o trecho a seguir “As pessoas nascem com um tipo de pele, que é determinado pela genética e a etnia. O tipo de pele é baseado principalmente na quantidade de óleo produzido nos folículos das glândulas sebáceas e na quantidade de lipídios encontrados entre as células.” GERSON. J. et.al. Fundamentos de Estética. São Paulo: Cengage Learning, 2012. p. 52. Com base no trecho anterior e nos estudos do livro-texto sobre os tipos de pele e as características que definem cada tipo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A pele oleosa pode estar relacionada com fatores externos ou por fatores hormonais ocasionais. Alguns fatores externos que estimulam a produção do sebo também podem Página 27 de 68 Página 28 de 68 contribuir para o aumento dessa oleosidade. Porque: II. A pele oleosa é causada pelo excesso de produção de sebo (óleo). O tamanho do folículo (óstio) é maior e ele contém mais óleo. Se o tamanho do poro for visível ou grande na maior parte do rosto, isso indica uma pele oleosa. A seguir, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta Correta: d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Feedback da resposta: A proposição I é verdadeira, pois na pele oleosa a glândula sebácea se apresenta com hiperatividade, produzindo maior quantidade de sebo, devido a fatores hormonais, como na puberdade, ou fatores externos, como exposição ao sol. A proposição II é verdadeira mas não justifica a primeira, pois fala sobre as características da pele oleosa, que com o excesso de produção de sebo, tem os poros dilatados, além de se apresentar mais espessa. Pergunta 10 Observea imagem: BRAZ, André V., Atlas de Anatomia e Preenchimento Global da Face. Rio de Janeiro: Guanabara, 2017, p.14, Figura 2.5 Considerando a imagem acima e o conteúdo estudado no livro-texto sobre músculos faciais, ordene a sequência muscular a seguir de acordo com as numerações contidas na imagem. ( ) Orbicular do olho ( ) Levantador do ângulo da boca ( ) Mentoniano ( ) Prócero ( ) Nasal Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: c. 4, 2, 5, 1, 3 Resposta Correta: c. 4, 2, 5, 1, 3 Feedback da resposta: O músculo prócero (1) fica localizado na região da glabela. O músculo levantador do ângulo da boca (2) se origina na fossa canina e termina no ângulo da boca, e sua posição é vertical. O músculo nasal (3) se posiciona na lateral do dorso do nariz. O músculo orbicular do olho (4) fica localizado ao redor da órbita ocular. O músculo mentoniano (5) se origina na fossa mentual, na base inferior do músculo abaixador do lábio inferior. Pergunta 11 0,2 em 0,2 pontos Leia o trecho a seguir. “Durante a contração, os músculos seguem vetores de força que geralmente são executados da sua inserção (porção móvel do músculo) até sua origem (parte fixa do músculo), determinando linhas hipercinéticas perpendiculares à direção da contração e resultando em rugas inestéticas horizontais, verticais e oblíquas.” AYRES, E. L. et.al. Toxina Botulínica na Dermatologia. Rio de Janeiro: Guanabara. 2016, p. 193. Considerando o conteúdo estudado referente aos músculos da expressão facial e as linhas de expressão que por eles podem ser criadas, analise os músculos descritos a seguir e os associe a suas respectivas características. 1) Músculo frontal. 2) Músculo orbicular do olho. 3) Músculo mentoniano. 4) Músculo orbicular da boca. 5) Músculo prócero. ( ) Provoca a protrusão do lábio inferior, possível depressão permanente. ( ) Responsável pelas mímicas de surpresa, interesse ou preocupação, dobra a pele formando rugas horizontalmente. ( ) Fecha os lábios, os movimenta para assobiar, assoprar, formando rugas em vertical. ( ) Pode provocar rugas até acima do arco zigomático inferiormente, das sobrancelhas e na região nasal. É o responsável pelos conhecidos “pés de galinha”. ( ) Se estiver alongado ou hipertrofiado, forma rugas transversais. Página 29 de 68 Página 30 de 68 Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: a. 3, 1, 4, 2, 5 Resposta Correta: a. 3, 1, 4, 2, 5 Feedback da resposta: O músculo frontal (1) é responsável pelas mímicas da fronte, que provocam dobras na pele e rugas em linhas horizontais. O músculo orbicular do olho (2) fecha e comprime as pálpebras, provoca as rugas conhecidas como “pés de galinha”. O músculo mentoniano (3) pode provocar uma cova permanente quando contrai o lábio inferior. O músculo orbicular da boca (4) contrai os lábios para assobiar, beijar, assoprar e pode formar as rugas conhecidas como “código de barras”. O músculo prócero (5) traciona para baixo o supercílio provocando rugas transversais na região da glabela. Parada para a Prática – Aula 03 Pergunta 1 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir “A veia jugular interna se origina no forame jugular e recebe sangue proveniente do encéfalo, da face e do pescoço, ao longo de seu trajeto em direção à veia braquiocefálica. Ela adota um trajeto descendente no pescoço, no interior da bainha carótica.” HIATT, J. L.; GARTNER, L. P. Anatomia Cabeça & Pescoço. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011. p.7. Considerando as informações anteriores e o conteúdo estudado no livro-texto sobre drenagem venosa, analise as afirmativas a seguir. I. ( ) A veia jugular anterior é uma das veias afluentes da veia jugular interna. II. ( ) A principal veia responsável pela drenagem de sangue que provém do encéfalo, das regiões superficiais da face e do pescoço é a veia jugular interna. III. ( ) O pescoço é drenado por três veias importantes: jugular interna, jugular externa e jugular anterior. IV. ( ) A veia jugular externa drena toda a face, encéfalo e tireóide. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: b. II e III. Resposta Correta: b. II e III. Feedback da resposta: A afirmativa I é falsa, pois a veia jugular anterior é afluente da veia jugular externa originada próximo ao seu bulbo. A afirmativa II está correta, pois a veia jugular interna realiza ampla drenagem do pescoço, por isso, considerada principal. A afirmativa III está correta, pois as veias jugular interna, externa e anterior são as de maior calibre na região do pescoço dando origem a outros afluentes e prolongamentos. A afirmativa IV é falsa, pois a veia jugular externa é responsável pela drenagem das cavidades nasal e oral, parte da dura-máter e um pouco da face. Pergunta 2 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “Ramos dos ramos primários posteriores e anteriores dos nervos espinais cervicais são responsáveis pela inervação sensitiva do pescoço. O plexo cervical é formado pelos ramos primários anteriores de C1, C2, C3 e C4. A sensibilidade cutânea das regiões cervicais anterior e laterais é suprida por C2, C3 e C4.” HIATT, J. L.; GARTNER, L. P. Anatomia Cabeça & Pescoço. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011. p.7 Os nervos do pescoço e seus ramos divididos em superficiais e profundos são interligados com os nervos da cabeça e são responsáveis pela sensibilidade do mesmo. De acordo com o texto e o conteúdo estudado no livro sobre os nervos do pescoço, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( )Os nervos superficiais são formados por fibras motoras. II.( )Os nervos da cabeça são divididos em superficiais, que são os sensitivos, e profundos, que são os nervos motores. Página 31 de 68 Página 32 de 68 III.( )Os nervos superficiais são subdivididos em ascendentes e descendentes. IV. ( ) O plexo cervical é dividido em ascendente e descendente. Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: b. F, V, V, F Resposta Correta: b. F, V, V, F Feedback da resposta: A afirmativa I é falsa, pois os nervos superficiais são compostos por fibras sensitivas, responsáveis pela inervação das regiões do pescoço, orelha e clavícula. A afirmativa II é verdadeira, pois a parte superficial localizada na região do esternocleidomastóideo é constituída por fibras sensitivas e a parte profunda é constituída por fibras motoras. A afirmativa III é verdadeira, pois os nervos superficiais se dividem em ascendentes e descendentes, inervando a região de orelha, pescoço e clavícula. A afirmativa IV é falsa, pois o plexo cervical é divido em duas parte superficial e parte profunda. Pergunta 3 0,2 em 0,2 pontos Leia o trecho a seguir “O tecido adiposo é essencial para a manutenção do equilíbrio energético. Os adipócitos são células altamente especializadas no desempenho de funções reguladoras na homeostasia. Sua função primária e mais conhecida é a de funcionar como um estoque de energia.”. MANCINI, M. C. Tratado de Obesidade. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. P. 16. Considerando o texto anterior referente ao metabolismo energético do tecido adiposo e o conteúdo estudado no livro-texto em relação ao processo de metabolização para liberação de energia, é correto dizer que: Resposta Selecionada: d. a produção da energia fornecida pelotecido adiposo trata-se de uma função endócrina devido à ação de vários hormônios. Resposta Correta: d. a produção da energia fornecida pelo tecido adiposo trata-se de uma função endócrina devido à ação de vários hormônios. Feedback da resposta: Para fornecer energia, o tecido adiposo depende do sistema endócrino para secretar enzimas responsáveis pela metabolização de hormônios, que produzirão proteínas e peptídeos para o fornecimento de energia ao organismo. Pergunta 4 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir “O tecido adiposo subcutâneo maduro consiste em lóbulos compostos por adipócitos com o citoplasma marcantemente expandido por uma única gotícula lipídica, envolvida por membrana, a qual desloca o núcleo celular excentricamente, de modo a deixá-lo com um delgado contorno fusiforme comprimido ao longo do folheto interno da membrana plasmática.” ELDER, D, L; Histopatologia da Pele. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011. p.3. Considerando o texto anterior e o conteúdo do livro-texto sobre os adipócitos, em relação aos componentes que o formam, é correto dizer que: Resposta Selecionada: c. são células formadas por tecido conjuntivo, que armazenam lipídios em seu citoplasma e é composta por: membrana, reservatório de gordura e núcleo. Resposta Correta: c. são células formadas por tecido conjuntivo, que armazenam lipídios em seu citoplasma e é composta por: membrana, reservatório de gordura e núcleo. Feedback da resposta: O adipócito é composto por: membrana, núcleo e reservatório de gordura ou citoplasma, tem um formato esférico e normalmente é uma célula maior que as outras. O tecido conjuntivo origina os adipócitos para que acumulem lipídeos em seu interior e reservem energia para o organismo. Pergunta 5 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “Em 1987, o tecido adiposo foi identificado como o maior sítio de metabolização de hormônios esteroides, subsequentemente, em 1994, reconheceu-se o tecido adiposo como um órgão endócrino, sendo a leptina um de seus primeiros produtos de secreção identificados. Além da leptina, outras substâncias biologicamente ativas foram sendo isoladas, tais como adiponectina, resistina, TNF-a, interleucina-6, dentre outros.” PINTO; W. J. Função endócrina do tecido adiposo. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba. v. 16, n. 3, 2014. p. 111 – 120. Disponível em: <revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/14868>. Acesso em: 13/02/2018. Considerando o texto citado anteriormente e o conteúdo estudado no livro-texto sobre substâncias produzidas no tecido adiposo, analise as afirmativas a seguir e associe-as as suas respectivas características. 1. Visfatina. 2. Adiponectina. 3. Omentina. 4. Leptina. ( ) Responsável pela homeostase energética, ela controla o consumo de alimentos e a quantidade de gordura dos adipócitos. ( ) Protetora do metabolismo, antidiabética e secretada pelo tecido adiposo. ( ) Produzida na gordura visceral, potencializa a atividade da insulina. ( ) Sua atividade ocorre na gordura visceral e células de Paneth. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: d. 4, 2, 1, 3 Resposta Correta: d. 4, 2, 1, 3 Página 33 de 68 Página 34 de 68 Feedback da resposta: A visfatina (1) potencializa a ação da insulina, produzida normalmente na gordura visceral. A adiponectina (2) por ser anti-inflamatória, antidiabética e antiaterogênica. Ela se torna potente na proteção do metabolismo, por isso, nos casos de obesidade, quando o adipócito acumula muita gordura, a quantidade de adiponectina é reduzida, e os problemas causados pela obesidade se tornam mais evidentes. A omentina (3) aumenta a captação de glicose em 30%, sua ação ocorre no tecido visceral e na célula Paneth, que pertence ao intestino. A leptina (4) é responsável pelo controle de alimentos necessários para o organismo e o controle da quantidade de lipídeo armazenado dentro do adipócito. Ela também auxilia no controle de resistência à insulina. Pergunta 6 0,2 em 0,2 pontos Leia o trecho a seguir “Existem dois tipos de tecido adiposo que são classificados em função da estrutura de suas células, localização, coloração, vascularização e funções: tecido adiposo marrom (TAM) e tecido adiposo branco (TAB). O TAM encontra-se praticamente ausente em indivíduos adultos, mas está presente em fetos e recém nascidos, e seus adipócitos são menores que os adipócitos do TAB.” PINTO; W. J. Função endócrina do tecido adiposo. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba. v. 16, n. 3, 2014. p. 111 – 120. Disponível em: <revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/14868> Acesso em: 13/02/2018. De acordo com o texto existem dois tipos de tecido adiposo com características diferentes em sua função e estrutura. A partir dessa informação e do conteúdo estudado no livro-texto, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O tecido adiposo unilocular pode ser chamado de gordura amarela, por reservar grande quantidade de vitaminas que dão a ele pigmentação amarelada. É o principal tipo de gordura responsável pela reserva de energia. II.( ) O tecido adiposo marrom apresenta em seu adipócito somente uma gota de lipídeo que preenche todo o citoplasma. III.( ) O tecido adiposo unilocular possui pouca vascularização e maior predominância de substâncias fundamentais que os outros tecidos do corpo. IV.( ) O tecido adiposo marrom é importante para recém-nascidos mantendo sua temperatura corporal e produzindo energia e calor. Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: e. V, F, F, V Resposta Correta: e. V, F, F, V Feedback da resposta: A afirmativa I é verdadeira, pois, o tecido adiposo amarelo é o tecido que prevalece no organismo humano, para proteger de impactos, manter a temperatura e fornecer energia porque nele são armazenas as vitaminas essenciais para a nutrição do organismo. A afirmativa II é falsa, pois, o tecido adiposo marrom é formado por adipócitos que armazenam várias gotas de lipídios e uma grande quantidade de mitocôndrias. A afirmativa III é falsa, pois, o tecido adiposo unilocular apresenta em seu adipócito farta irrigação sanguínea e quantidade menor de substâncias fundamentais em comparação aos outros tecidos. A afirmativa IV é verdadeira, pois, o tecido adiposo marrom é formado apenas durante a gestação para manter a temperatura e fornecer energia ao recém-nascido, após seu nascimento ele deixa de ser formado. Pergunta 7 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir: “Atualmente considera-se o tecido adiposo como uma estrutura dinâmica, envolvida em muitos processos fisiológicos e metabólicos, que produz e libera uma grande variedade de peptídeos ativos conhecidos pelo nome genérico de adipocinas, que atuam exercendo efeitos endócrinos, parácrinos e autócrinos. Além disso, expressa inúmeros receptores que lhe permite responder a sinais aferentes oriundos de órgãos endócrinos e também do sistema nervoso central.” PINTO; W. J. Função endócrina do tecido adiposo. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba. v. 16, n. 3, 2014. p. 111 – 120. Disponível em: <revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/14868>. Acesso em: 13/02/2018. Considerando o texto anterior e o conteúdo estudado no livro-texto referente às funções do tecido adiposo, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O tecido adiposo, considerado um tecido conjuntivo composto por adipócitos responsáveis pelo armazenamento de triglicerídeos, é a principal reservaenergética do organismo. Porque: II. O tecido adiposo protege os órgãos agindo como um isolante térmico para manter a temperatura e como um amortecedor de impactos. Resposta Selecionada: e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta Correta: e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Feedback da resposta: A proposição I é verdadeira, pois o tecido adiposo é formado por tecido conjuntivo e células adipócitas que armazenam triglicerídeos, responsáveis pelo fornecimento de energia para o organismo fora dos horários de refeição. A asserção II é uma proposição verdadeira, mas não justifica a primeira, pois a função do tecido adiposo é proteger os órgãos contra impactos por ser amortecedor e manter a temperatura do corpo devido a sua reserva energética, as afirmativas estão se referindo a duas funções diferentes desse tecido que não possuem relação entre si, pois a capacidade de reserva de energia não justifica a sua capacidade de amortecimento. PPergunta 8 0,2 em 0,2 pontos Leia o excerto a seguir “As artérias subclávias direita e esquerda, com diferenças em suas origens, são as principais artérias que suprem o pescoço. Elas suprem várias estruturas do encéfalo e do tórax, ao longo de seus trajetos. Elas continuam para o membro superior como artérias axilares, e os seus ramos representam o único suprimento vascular do membro superior.” HIATT, J. L.; GARTNER, L. P. Anatomia Cabeça & Pescoço. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011, p.7. Considerando o excerto apresentado e o conteúdo estudado na disciplina, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A artéria subclávia é um vaso curto que se estende lateralmente até a margem externa da primeira costela. Considerando a lateralidade do corpo, possuem inícios distintos. Porque II. A artéria subclávia esquerda se origina diretamente do arco da aorta, enquanto a artéria subclávia direita é um dos ramos terminais do tronco braquiocefálico. A seguir assinale a alternativa correta: Página 35 de 68 Página 36 de 68 Resposta Selecionada: e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta Correta: e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Feedback da resposta: A proposição I e II são verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I porque a artéria subclávia se origina em seu lado direito pelo tronco braquiocefálico e do seu lado esquerdo pelo arco aórtico, e ela termina após cruzar a primeira costela. Pergunta 9 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir “Com o passar dos anos a pele apresenta aumento de sulcos de expressão e rugas finas de aspecto “craquelê”, além de perda da elasticidade causando flacidez; torna-se mais seca e mais fina, com diminuição do brilho e do vigor característicos da pele da pessoa mais jovem. Essas são algumas das características fisiológicas do envelhecimento cutâneo.” STEINER, D. Envelhecimento Cutâneo. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2014. p. 3 De acordo com o trecho anterior e os estudos do livro-texto sobre as alterações inestéticas estudadas em relação ao envelhecimento cutâneo do pescoço, é correto dizer que: Resposta Selecionada: c. um dos motivos das alterações do pescoço causados pelo envelhecimento é a atrofia do músculo platisma, que perde a sua elasticidade, assim como ocorre com a pele. Resposta Correta: c. um dos motivos das alterações do pescoço causados pelo envelhecimento é a atrofia do músculo platisma, que perde a sua elasticidade, assim como ocorre com a pele. Feedback da resposta: O músculo platisma pode perder o seu tônus por ter perdido propriedades viscoelásticas devido ao envelhecimento, mas mesmo que se regenere e hipertrofie o músculo novamente, ele continuará com perda de homogeneidade e densidade, apresentando sinais do envelhecimento. Pergunta 10 0,2 em 0,2 pontos Considere o texto a seguir: “[...] Apesar de ainda não existir um consenso sobre a etiologia da síndrome metabólica, parece estar claro na literatura que a inflamação crônica de baixa intensidade, originada a partir do excesso de tecido adiposo, é um fator que está presente na maioria das doenças que compõem essa síndrome. Diversos estudos têm demonstrado que a hipertrofia dos adipócitos, principalmente no tecido adiposo visceral, provoca um desequilíbrio na homeostase metabólica do tecido adiposo [...]”. SPERETTA, G. F. F., et.al. Obesidade, inflamação e exercício: foco sobre o TNF-alfa e IL- 10. Revista Hupe. Rio de Janeiro, v.13, n. 1. 2014. Disponível em: <www.e- publicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/view/9807/8769>. Acesso em: 13/02/2018. Considerando a informação anteriores e o conteúdo estudado no livro-texto sobre síndrome metabólica, analise as afirmativas a seguir sobre os riscos do excesso de tecido adiposo no organismo. I. ( ) A síndrome metabólica está associada ao excesso de gordura na região inferior do corpo que normalmente acomete as mulheres. II.( ) A gordura visceral pode desenvolver complicações metabólicas em casos de obesidade. III.( ) Os distúrbios metabólicos ocasionados pelo tecido adiposo são desenvolvidos de formas iguais porque, independentemente da região do organismo, são liberadas as mesmas substâncias. IV.( ) O tecido adiposo visceral é diferente do tecido adiposo subcutâneo por apresentar resistência à insulina e libera produtos metabólicos ativos em maior quantidade. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: c. II e IV. Resposta Correta: c. II e IV. Feedback da resposta: A afirmativa I é falsa, pois a síndrome metabólica está associada ao excesso de gordura na região superior do corpo, que acomete homens na maioria das vezes. É a gordura denominada de visceral. A afirmativa II é verdadeira, pois uma das maiores causas da síndrome metabólica é o excesso de gordura visceral nos casos de obesidade. A afirmativa III é falsa, pois os distúrbios metabólicos podem ser causados por diferentes substâncias que são liberadas em diferentes depósitos de tecido adiposo no organismo. A afirmativa IV é verdadeira, pois o tecido adiposo visceral se localiza entre os órgãos, é resistente à insulina e libera substâncias metabólicas em maior quantidade. Pergunta 11 0,2 em 0,2 pontos Leia o excerto a seguir “O pescoço representa uma estrutura com formato aproximadamente cilíndrico que conecta a cabeça ao tronco. Ele se estende, anteriormente, da margem inferior da mandíbula até a superfície superior do manúbrio do esterno e, lateralmente, ao longo das clavículas até a extremidade dos ombros, ou acrômio.” HIATT, J. L.; GARTNER, L. P. Anatomia Cabeça & Pescoço. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011. p.7 Considerando o trecho anterior e o conteúdo estudado no livro-texto referente à musculatura do pescoço, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. O Músculo esternocleidomastóideo está localizado na lateral do pescoço. Resposta Correta: a. O Músculo esternocleidomastóideo está localizado na lateral do pescoço. Feedback da resposta: O músculo da lateral do pescoço é chamado esternocleidomastóideo, responsável pelos movimentos de lateralização e flexão da cabeça, localizado na região anteroposterior do pescoço. Página 37 de 68 Página 38 de 68 Parada para a Prática – Aula 04 Pergunta1 0,2 em 0,2 pontos Leia o excerto a seguir: “[…] Os pulmões trocam dióxido de carbono por oxigênio e, assim, suprem novamente as células de hemoglobina com uma fonte de combustível vital. O fígado processa o que você absorve do mundo exterior e transforma, desintoxica e elimina por meio do sistema venoso. Os rins filtram os detritos, entre outras substâncias, da corrente sangüínea. Esses três órgãos diligentes e complexos são essenciais para a saúde e a vida. Mesmo os menores problemas podem levar a um estado patológico agudo que impõe risco à vida. Para aliviar um pouco sua carga e atender às necessidades locais de pequenos ajustes, o sistema linfático percorre todos os lugares percorridos pela circulação […]” HARTWIG, W. C.; Fundamentos em Anatomia. São Paulo: Artmed, 2008. p.125. Considerando o excerto acima e o conteúdo estudado no livro-texto sobre o sistema linfático, analise as afirmativas a seguir sobre ele quanto a sua função e estrutura. I. Sistema semelhante ao circulatório, bem próximo as artérias, possui bombeamento próprio em seus vasos. II. Sistema composto por vasos linfáticos, linfa e linfonodos o seu papel é drenar líquidos intersticiais e independe do sistema circulatório sem conexões entre esses sistemas. III. Sistema próprio responsável pela condução da linfa para o sistema circulatório, drenando o excesso de fluídos dos interstícios. IV. Sistema ligado diretamente à imunidade do corpo devido à produção, maturação e condução de células de defesa. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: e. III e IV. Resposta Correta: e. III e IV. Feedback da resposta: A afirmativa I é falsa, pois o sistema linfático acompanha o retorno venoso, não possui bombeamento em seus vasos, mas sim um sistema próprio de bombeamento por meio da pressão dos músculos. A afirmativa II é falsa, pois o sistema linfático é ligado intimamente ao sistema circulatório, a sua função não é apenas drenar líquidos intersticiais, mas também transportar lipídeos e células do sistema imune presentes na linfa. A afirmativa III está correta, pois o excesso de líquido intersticial é filtrado pelos capilares linfáticos que os armazena nos vasos linfáticos, passando a ser chamar linfa, o qual será filtrada pelo sistema linfático e pode ser conduzida novamente ao sistema circulatório. A afirmativa IV está correta, pois o sistema linfático possui órgãos linfáticos que produzem e armazenam células do sistema imunológico. Pergunta 2 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “Os órgãos e tecidos linfáticos amplamente distribuídos são classificados em dois grupos, de acordo com suas funções. Os órgãos linfáticos primários são os locais em que as células-tronco se dividem e se tornam imunocompetentes, isto é, capazes de elaborar uma resposta imune. Os órgãos e tecidos linfáticos secundários são os locais em que ocorre a maior parte das respostas imunes […].” TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípio de Anatomia e Fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2017. p. 807. De acordo com o trecho anterior, e considerando o conteúdo estudado referente ao sistema linfático e seus órgãos, analise as afirmativas a seguir e associe-as a suas respectivas características. 1. Tonsila palatina 2. Medula Óssea 3. Timo 4. Baço ( ) Produtora de linfócitos e anticorpos. ( ) Fagocita componentes sanguíneos e armazena ferro. ( ) Produção e maturação de células imunes. ( ) Maturação dos linfócitos B. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: a. 1, 4, 3, 2 Resposta Correta: a. 1, 4, 3, 2 Feedback da resposta: A Tonsila palatina (1) está localizada por trás da boca. Ela produz linfócitos do tipo glóbulo branco e anticorpos. A medula óssea (2) tem a função de maturação dos linfócitos B e por isso, considerada como participante do sistema linfático. O timo (3) é uma glândula que secreta hormônios, produz e amadurece células imunes. O baço (4), após fagocitar células sanguíneas, armazena o ferro contido nelas. Pergunta 3 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “O sistema linfático é o nosso sistema de defesa, responsável pela imunidade do nosso corpo, além de auxiliar o sistema cardiovascular na eliminação de líquidos e toxinas que congestionam os tecidos e provocam edemas. É ainda uma via de absorção de nutrientes.” VASCONCELO, M. G. Princípios de Drenagem Linfática. São Paulo: Érica, 2015. p. 21. Considerando essas informações e o conteúdo estudado no livro-texto sobre o sistema linfático, analise as proposições a seguir e associe-as as suas respectivas características. 1. Linfa. 2. Ductos linfáticos. 3. Vasos linfáticos. 4. Linfonodos. ( ) Tecido conectivo líquido que assemelha-se ao plasma sanguíneo. ( ) Local por onde percorrem os fluidos de quase todos os tecidos. ( ) Órgãos em formato de feijões responsáveis por filtrar a linfa. ( ) Grandes vasos linfáticos que conduzem a linfa para a circulação venosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: c. 1, 3, 4, 2. Resposta Correta: c. 1, 3, 4, 2. Feedback da resposta: A linfa (1) é um tecido conectivo líquido que assemelha-se ao plasma sanguíneo e corre pelos vasos linfáticos. Os ductos linfáticos (2) são dois grandes vasos linfáticos chamados de ducto torácico e ducto linfático direito, eles conduzem a linfa para a circulação venosa. Os vasos linfáticos (3) transportam a linfa para o sistema venoso. Os linfonodos (4) são órgãos linfáticos pequenos distribuídos ao longo dos vasos linfáticos, tem formato semelhante ao de feijão e sua função é filtrar a linfa. Pergunta 4 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “O coração, as artérias e as veias pertencem, na maioria, porém não na totalidade, à anatomia do sistema circulatório. O corpo também desenvolve uma rede inteligente de tubos conectados ao sistema venoso que conduz uma solução líquida importante, chamada de linfa. Linfa é uma palavra latina que significa “fonte cristalina”, e sua finalidade é ‘manter limpas as partes que se movem, algo parecido com o óleo do motor auto-sustentável do corpo.” HARTWIG, W. C. Fundamentos em Anatomia. Artmed, 2008. p. 124,125. Considerando as informações anteriores e o conteúdo estudado no livro-texto sobre a estrutura da linfa, analise as afirmativas a seguir sobre a estrutura da linfa. Página 39 de 68 Página 40 de 68 I. A linfa pode conter agentes patógenos, por esse motivo o organismo a mantém sempre no sistema linfático, evitando que esses agentes se espalhem. II. É um tecido conectivo líquido conduzido pelo sistema linfático, assemelhando-se ao plasma sanguíneo, com menor quantidade de proteína. III. A linfa permanece circulante no sistema linfático para preservar sua composição e manter a imunidade do corpo, com isso não tem conexão com o sistema circulatório. IV. A linfa é composta por linfócitos, macrófagos e lisossomos. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: a. II e IV. Resposta Correta: a. II e IV. Feedback da resposta: A afirmativa I está incorreta, pois mesmo que a linfa apresente algum agente patogênico, ela continuará sendo filtrada, passando pelos órgãos linfáticos, que têm por função fagocitar o agente patogênico. A afirmativa II está correta, pois a linfa é um tecido conectivo presente nos interstícios da pele que, absorvida pelos capilares e vasos linfáticos, passa a ser conduzida pelo sistema linfático. Se diferencia do plasma sanguíneo apenas pela diferença de quantidade de proteína entre eles. A afirmativa III está incorreta, pois a linfa é conduzida novamente para o sistema circulatório para ser filtrada e devolverproteínas para o plasma. A afirmativa IV está correta, pois na linfa circulam células de defesa que são os linfócitos, responsáveis pela resposta imunológica, e os macrófagos, que são ricos em lisossomas responsáveis pela fagocitose. Pergunta 5 0,2 em 0,2 pontos Leia o excerto a seguir. “A composição e a coloração da linfa sofrem alterações dependendo da região do corpo que ela atravessa. Por exemplo, a linfa da região abdominal, próxima ao intestino delgado, apresenta coloração esbranquiçada devido à emulsificação das gorduras absorvidas no intestino. A linfa que se origina na região do fígado apresenta a maior quantidade de proteínas.” VASCONCELO, M. G. Princípios de Drenagem Linfática. São Paulo: Érica, 2015. p.25 Considerando o texto apresentado sobre a absorção e gorduras pela linfa e o conteúdo estudado no livro-texto sobre o processo de absorção do sistema linfático, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O sistema linfático também tem a capacidade de absorver gorduras e vitaminas lipossolúveis do intestino delgado por meio de uma membrana intestinal, para produzir o fluído chyle e fornecer nutrientes à circulação sanguínea venosa. Porque II. O sistema linfático tem a função no organismo de drenagem do excesso de líquido dos interstícios mas também age como mecanismo de barreira contra agentes patogênicos, sendo que as mucosas bucal e intestinal também possuem a função de barreira protetora. A seguir assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta Correta: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Feedback da resposta: A proposição I é verdadeira, pois o sistema linfático absorve gorduras do intestino por meio de uma membrana intestinal para compor material nutritivo a ser distribuído para a circulação venosa. Essa composição se chama chyle. A proposição II é verdadeira mas não justifica a primeira, pois trata do sistema de defesa da estrutura linfática. O sistema linfático produz barreiras que impedem a contaminação do organismo por agentes patógenos, porém antes dele, a estrutura da pele e das mucosas fazem o papel de proteção tentando impedir que um vírus ou bactéria cheguem a penetrar no organismo. Página 41 de 68 Página 42 de 68 1 - Leia o texto a seguir. “O coração, as artérias e as veias pertencem, na maioria, porém não na totalidade, à anatomia do sistema circulatório. O corpo também desenvolve uma rede inteligente de tubos conectados ao sistema venoso que conduz uma solução líquida importante, chamada de linfa. Linfa é uma palavra latina que significa “fonte cristalina”, e sua finalidade é ‘manter limpas as partes que se movem, algo parecido com o óleo do motor auto-sustentável do corpo.” HARTWIG, W. C. Fundamentos em Anatomia. Artmed, 2008. p. 124,125. Considerando as informações anteriores e o conteúdo estudado no livro-texto sobre a estrutura da linfa, analise as afirmativas a seguir sobre a estrutura da linfa. I. A linfa pode conter agentes patógenos, por esse motivo o organismo a mantém sempre no sistema linfático, evitando que esses agentes se espalhem. II. É um tecido conectivo líquido conduzido pelo sistema linfático, assemelhando-se ao plasma sanguíneo, com menor quantidade de proteína. III. A linfa permanece circulante no sistema linfático para preservar sua composição e manter a imunidade do corpo, com isso não tem conexão com o sistema circulatório. IV. A linfa é composta por linfócitos, macrófagos e lisossomos. Está correto apenas o que se afirma em: a. I, II e IV. b. II e IV. c. I e II. d. II e III. e. III e IV. 2 - Leia o excerto a seguir. “A composição e a coloração da linfa sofrem alterações dependendo da região do corpo que ela atravessa. Por exemplo, a linfa da região abdominal, próxima ao intestino delgado, apresenta coloração esbranquiçada devido à emulsificação das gorduras absorvidas no intestino. A linfa que se origina na região do fígado apresenta a maior quantidade de proteínas.” VASCONCELO, M. G. Princípios de Drenagem Linfática. São Paulo: Érica, 2015. p.25 Considerando o texto apresentado sobre a absorção e gorduras pela linfa e o conteúdo estudado no livro-texto sobre o processo de absorção do sistema linfático, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O sistema linfático também tem a capacidade de absorver gorduras e vitaminas lipossolúveis do intestino delgado por meio de uma membrana intestinal, para produzir o fluído chyle e fornecer nutrientes à circulação sanguínea venosa. Porque II. O sistema linfático tem a função no organismo de drenagem do excesso de líquido dos interstícios mas também age como mecanismo de barreira contra agentes patogênicos, sendo que as mucosas bucal e intestinal também possuem a função de barreira protetora. A seguir assinale a alternativa correta: a. As asserções I e II são proposições falsas. b. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. d. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3 - Leia o texto a seguir. “Os órgãos e tecidos linfáticos amplamente distribuídos são classificados em dois grupos, de acordo com suas funções. Os órgãos linfáticos primários são os locais em que as células-tronco se dividem e se tornam imunocompetentes, isto é, capazes de elaborar uma resposta imune. Os órgãos e tecidos linfáticos secundários são os locais em que ocorre a maior parte das respostas imunes […].” TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípio de Anatomia e Fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2017. p. 807. De acordo com o trecho anterior, e considerando o conteúdo estudado referente ao sistema linfático e seus órgãos, analise as afirmativas a seguir e associe-as a suas respectivas características. 1. Tonsila palatina Página 43 de 68 Página 44 de 68 2. Medula Óssea 3. Timo 4. Baço ( ) Produtora de linfócitos e anticorpos. ( ) Fagocita componentes sanguíneos e armazena ferro. ( ) Produção e maturação de células imunes. ( ) Maturação dos linfócitos B. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a. 4, 2, 1, 3 b. 3, 2, 4, 1 c. 1, 4, 3, 2 d. 3, 1, 4, 2 e. 2, 3, 4, 1 4 - Leia o excerto a seguir: “[…] Os pulmões trocam dióxido de carbono por oxigênio e, assim, suprem novamente as células de hemoglobina com uma fonte de combustível vital. O fígado processa o que você absorve do mundo exterior e transforma, desintoxica e elimina por meio do sistema venoso. Os rins filtram os detritos, entre outras substâncias, da corrente sangüínea. Esses três órgãos diligentes e complexos são essenciais para a saúde e a vida. Mesmo os menores problemas podem levar a um estado patológico agudo que impõe risco à vida. Para aliviar um pouco sua carga e atender às necessidades locais de pequenos ajustes, o sistema linfático percorre todos os lugares percorridos pela circulação […]” HARTWIG, W. C.; Fundamentos em Anatomia. São Paulo: Artmed, 2008. p.125. Considerando o excerto acima e o conteúdo estudado no livro-texto sobre o sistema linfático, analise as afirmativas a seguir sobre ele quanto a sua função e estrutura. I. Sistema semelhante ao circulatório, bem próximo as artérias, possui
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