Analise Situacao Saude

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Análise da Situação de Saúde 
ASIS
Definição:
	É a identificação, descrição, priorização e explicação dos Problemas de Saúde da população
Objetivo
Identificar necessidades sociais de saúde 
Determinar prioridades de Ação
ASIS - Identificação
Caracterização da População:
Variáveis Demográficas
Número de habitantes com distribuição por sexo, idade e local de residência (urbano/rural), fluxos de migração,...
Sócio-Econômicas
(Renda, inserção no mercado de trabalho, ocupação, condições de vida,...)
Culturais
(Grau de instrução, hábitos, comportamentos,...)
Políticas
(desejos, interesses, necessidades e demandas)
ASIS - Identificação
Caracterização das Condições de Vida:
Condições Ambientais
Abastecimento de água, coleta de lixo e dejetos, esgotamento sanitário, condições de habitação, acesso a transporte, segurança e lazer)
Características dos Sujeitos
Nível educacional, inserção no mercado de trabalho, tipo de ocupação, nível de renda, formas de organização social, religiosa e política
ASIS - Identificação
Caracterização do Perfil Epidemiológico
Indicadores de Morbidade
Indicadores de Mortalidade
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
ASIS - Descrição
Descrição dos Problemas:
 O quê? (Problema)
 Quando? (Atual ou Potencial)
 Onde? (territorialização)
 Quem? (que indivíduos ou grupos sociais)
ASIS - Priorização
Definição
A determinação de prioridades é a escolha de Problemas e Ações aos quais se concederá um investimento maior em termos de intensidade das intervenções.
Qual a importância da determinação de prioridades?
Quem determina as prioridades?
Como se determina prioridades?
Articulação Racionalidades técnica e política
Explicação Situacional de Problemas
“Explicação situacional é uma reconstrução simplificada dos processos que geram os problemas destacados pelo ator, de tal forma que os elementos constituintes desses processos aparecem sistematicamente interconectados na geração desses problemas e de suas características particulares”
ASIS - Explicação
O conceito de Situação
	“A situação é a explicação da realidade, elaborada por uma força social em função de sua ação e de sua luta com outras forças sociais. Ela refere-se ao ator da explicação, seus oponentes e aliados, suas ações, às ações de seus oponentes e aliados, assim como à realidade social construída no processo social. Esta realidade apresenta-se como dada num certo momento da formação social, mas é produto da luta constante por manter, reproduzir e transformar o sistema”.
ASIS - Explicação
Elementos da Situação
A identidade do ator que explica
A posição da qual explica (dentro ou fora do sistema)
O referencial ou ponto de vista que o ator adota na explicação
O que o ator explica: problemas, nós causais, relações entre os nós, iniciativas, respostas, etc. 
ASIS - Explicação
ASIS - Explicação
Perspectivas da explicação situacional em saúde
Racionalidade técnico-sanitária
O modelo ecológico: agente –hospedeiro- ambiente
O modelo sócio ecológico: Fatores do hospedeiro – fatores ambientais externos – fatores de conduta pessoal 
O campo da saúde: biologia humana,ambiente (físico, psicológico,social) ,estilo de vida (riscos ocupacionais, padrões de consumo, lazer) , serviços de saúde.
O modelo da determinação social em Saúde:
Reprodução social: momentos (biológico, ecológico,econômico, consciência e conduta)
Modo de vida e saúde: condições sócio-econômicas, ambientais e culturais gerais, condições de vida e trabalho, redes sociais e comunitárias, estilo de vida, idade gênero e fatores hereditários.
Análise de Situação de Saúde
Seleção de problemas que afetam a grupos específicos da população
Enumeração dos fatos, que por sua forma e conteúdo são assumidos como relevantes (suficientes e necessários) para descrever os problemas selecionados
Uma explicação: a identificação do complexo de relações entre os múltiplos processos, em diferentes planos e espaços, que produzem os problemas
Elementos para a Análise da Situação de Saúde
	Mapeamento dos atores
	Identificação das perspectivas de análise utilizadas pelos 	diversos atores
Síntese
 A complexidade inerente às ASIS demanda que este seja um processo contínuo, de aperfeiçoamento progressivo do conhecimento acerca das tendências, para a construção de cenários possíveis das ações a serem desencadeadas no presente.
 A ASIS não pode ser, portanto, um diagnóstico esporádico, pontual.
A ASIS requer o desenvolvimento e manutenção de Sistemas de Informação ao nível local
Síntese
INDICADORES 
DE MORBIMORTALIDADE NO BRASIL
Nascidos Vivos (natalidade)
Nascidos Vivos (natalidade)
N. Filhos por Mulher (fecundidade)
N. Filhos por Mulher (Fecundidade)
N. Filhos por Mulher (Fecundidade)
Idade da mãe na hora do parto
Idade da mãe na hora do parto
Tipo de parto (cesárea)
Tipo de parto (cesárea)
Com esse crescimento do número de partos cesáreos em todo o País, houve:
redução das diferenças regionais, sendo que as regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste apresentaram proporções superiores a 60%, e o Nordeste e Norte aproximando-se a 50% em 2013. 
Média Brasil: 57%
Recomendação OMS: 15%.
Mortalidade Infantil
Mortalidade Infantil
Mortalidade Geral (Idade X Sexo)
Mortalidade Geral (Idade X Sexo)
Causas de Morte
1. DCNT no Mundo
Doenças Cardiovasculares
37%
Neoplasias Malignas
27%
Outras DCNT
23%
Doenças Respiratórias Crônicas
8%
Diabetes Mellitus
4%
16 milhões de Mortes Prematura nas DCNT (30-70 anos) no mundo em 2012
Fonte: WHO. NCD Global Status Report, 2014.Autoria imagem gráfico: OMS.
1. DCNT nas Américas
Fonte: Seminário DCNT - Brasil, 2017. Autoria imagem: OPAS/OMS.
1. DCNT nas Américas
Fatores de Risco para DCNT - 2012
Fonte: Seminário DCNT - Brasil, 2017 Autoria imagem: OPAS/OMS.
1. DCNT no Brasil
As doenças não transmissíveis representaram 72,8% do total de mortes no Brasil para o ano de 2012. 
Fonte: Saúde Brasil, Ministério da Sáude, 2014. Autoria gráfico: MS. 
Mortalidade Proporcional por grupo de causa segundo idade e sexo, Brasil, 2013. 
1.DCNT no Brasil
Fonte: Saúde Brasil, Ministério da Sáude, 2014. 
No Brasil a taxa de mortalidade por DCNT está diminuindo 1,8% ao ano (total) e 4,2% (precoce). 
Fonte: Ministério da Saúde, Seminário DCNT, 2017. Autoria gráfico: MS