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* * Exercício Físico durante a Gravidez * * Alterações Hematológicas Aumento progressivo do Fluxo no Útero- Placentário com a evolução da gestação Aumento do número de vasos sanguíneos * * Genitália Feminina Aumento de 40% - 50% no Volume Sanguíneo Total * * Genitália Feminina * * Fases da Gestação * * Volume Plasmático Eleva-se gradativamente a partir da sexta semana de gestação. Chegando a 50% em todo o período Gestacional Expande mais rapidamente após o primeiro trimestre, com um leve aumento na 24ª semana * * Número de Plaquetas Devido ao grande grau de coagulação Intra-vascular Placenta: Principal consumidor de fibrinogênio, evitando trombose durante a gravidez * * Redução da Resistência Periférica devido ao aumento de volume plasmático Hemodinâmica na Gravidez * * Reajuste do Débito Cardíaco FC Volume Plasmático Resistência Periférica * * Um Cuidado Básico * * Mecanismo de Comprometimento Fetal Mediado por Fluxo * * Efeitos do Exercício Reduz Inchaço Equilíbrio muscular Regulação Intestinal Redução de câimbras Facilita recuperação Pós-Parto Regula hemidinâmica Melhora Controle de gordura corporal Melhora sensibilidade a insulina * * Exemplo de Exercícios Básicos * * Cuidados Relevantes Hipertermia Materna Altera a divisão celular e modifica a formação do tubo neural * * Sinais e Sintomas para Interrupção do Exercício Dor Sangramento Falta de ar Tontura Batimento Cardíaco Irregular Fraqueza Dor na região Púbica Dificuldade de andar * * Recomendações: American College of Obstreticians and Gynecologitis * * Intensidade Moderada Ventilação Hipertermia Hipóxia Fetal Trauma ABDM VSlope 277 879 672 826 936 1262 1295 1398 1517 1548 1729 1713 1938 1874 2068 2033 2042 2096 2181 2219 2294 2416 2430 2540 2638 2575 2774 3074 3067 3139 3250 3479 3591 3651 3752 3951 4109 4183 4290 4426 4566 4693 4410 VCO2 VO2 (ml.min-1) VCO2 (ml.min-1) Equivalentes 0.0309352518 0.0310469314 0.0313967862 0.0288964733 0.025951087 0.028422619 0.0213017751 0.0261501211 0.0195041322 0.0252136752 0.020846494 0.0261489699 0.0219160105 0.0257915058 0.0223057644 0.0254649499 0.0218623482 0.0249176005 0.0204859194 0.0239664083 0.0209566075 0.0245806825 0.020110055 0.0234676007 0.0236677868 0.0254385965 0.0210724365 0.0239060832 0.0225327511 0.0249516441 0.022537112 0.0246433842 0.0216783217 0.0242899119 0.0217298679 0.0243320611 0.0227789474 0.0248051353 0.0217076118 0.0242902208 0.0227361819 0.0252833479 0.0234525183 0.0252483444 0.0226400903 0.0247736626 0.023943662 0.0254330709 0.0232599432 0.0248294162 0.0229024127 0.0246990291 0.0227869404 0.0244051911 0.0257960759 0.0260897853 0.024871134 0.025171177 0.0246847415 0.0249442498 0.0242239805 0.0244923077 0.0262602579 0.0257545272 0.0276720351 0.0263157895 0.0284802784 0.0268967406 0.0292 0.027238806 0.0305004193 0.0276132625 0.0324013158 0.0287661231 0.0335720187 0.0291417643 0.0339120998 0.0291375291 0.0349501482 0.0293041121 0.0380694143 0.0307490145 0.0402668119 0.0315150224 0.0402346041 0.0311111111 VE/VO2 VE/VCO2 VO2 (ml.min-1) L.ml-1 Ventilação 8.6 25.4 19.1 21.6 23.6 33 33.4 35.6 37.8 37.1 42.5 40.2 49.3 44.8 51.6 50.1 49.6 51 54.1 53.9 58 61 60.2 64.6 65.5 63.6 67.7 80.2 77.2 78.3 79.6 89.6 94.5 98.2 102.2 109.1 118.2 121.9 125 129.7 140.4 147.9 137.2 VENTILAÇÃO VO2 (ml.min-1) VE (L.min-1) Plan1 TEMPO VO2 VCO2 VE/VO2 VE/VCO2 PET CO2 PET O2 VENTILAÇÃO 0:00:15 278 277 0.0309352518 0.0310469314 43 104 8.6 0:00:30 809 879 0.0313967862 0.0288964733 40 108 25.4 0:00:45 736 672 0.025951087 0.028422619 43 101 19.1 0:01:00 1014 826 0.0213017751 0.0261501211 43 95 21.6 0:01:15 1210 936 0.0195041322 0.0252136752 45 90 23.6 0:01:30 1583 1262 0.020846494 0.0261489699 44 91 33 0:01:45 1524 1295 0.0219160105 0.0257915058 44 94 33.4 0:02:00 1596 1398 0.0223057644 0.0254649499 44 96 35.6 0:02:15 1729 1517 0.0218623482 0.0249176005 45 96 37.8 0:02:30 1811 1548 0.0204859194 0.0239664083 47 92 37.1 0:02:45 2028 1729 0.0209566075 0.0245806825 45 93 42.5 0:03:00 1999 1713 0.020110055 0.0234676007 47 91 40.2 0:03:15 2083 1938 0.0236677868 0.0254385965 44 98 49.3 0:03:30 2126 1874 0.0210724365 0.0239060832 46 94 44.8 0:03:45 2290 2068 0.0225327511 0.0249516441 45 96 51.6 0:04:00 2223 2033 0.022537112 0.0246433842 45 97 50.1 0:04:15 2288 2042 0.0216783217 0.0242899119 46 95 49.6 0:04:30 2347 2096 0.0217298679 0.0243320611 46 94 51 0:04:45 2375 2181 0.0227789474 0.0248051353 45 96 54.1 0:05:00 2483 2219 0.0217076118 0.0242902208 46 94 53.9 0:05:15 2551 2294 0.0227361819 0.0252833479 46 95 58 0:05:30 2601 2416 0.0234525183 0.0252483444 45 97 61 0:05:45 2659 2430 0.0226400903 0.0247736626 45 96 60.2 0:06:00 2698 2540 0.023943662 0.0254330709 45 98 64.6 0:06:15 2816 2638 0.0232599432 0.0248294162 45 97 65.5 0:06:30 2777 2575 0.0229024127 0.0246990291 46 97 63.6 0:06:45 2971 2774 0.0227869404 0.0244051911 46 96 67.7 0:07:00 3109 3074 0.0257960759 0.0260897853 44 100 80.2 0:07:15 3104 3067 0.024871134 0.025171177 45 99 77.2 0:07:30 3172 3139 0.0246847415 0.0249442498 45 99 78.3 0:07:45 3286 3250 0.0242239805 0.0244923077 46 98 79.6 0:08:00 3412 3479 0.0262602579 0.0257545272 44 101 89.6 0:08:15 3415 3591 0.0276720351 0.0263157895 44 102 94.5 0:08:30 3448 3651 0.0284802784 0.0268967406 43 103 98.2 0:08:45 3500 3752 0.0292 0.027238806 43 104 102.2 0:09:00 3577 3951 0.0305004193 0.0276132625 43 105 109.1 0:09:15 3648 4109 0.0324013158 0.0287661231 41 107 118.2 0:09:30 3631 4183 0.0335720187 0.0291417643 41 108 121.9 0:09:45 3686 4290 0.0339120998 0.0291375291 41 108 125 0:10:00 3711 4426 0.0349501482 0.0293041121 41 109 129.7 0:10:15 3688 4566 0.0380694143 0.0307490145 40 111 140.4 0:10:30 3673 4693 0.0402668119 0.0315150224 40 112 147.9 0:10:45 3410 4410 0.0402346041 0.0311111111 40 112 137.2 Plan2 Plan3 * * Classificação da intensidade do Exercício 20 a 60 min de Atividade de Resistência comparando três métodos * * FC e Gestação: Recomendações: American College of Obstreticians and Gynecologitis Não deve ultrapassar 140 bpm 55% em relação a FC máxima em atividade de 60min. Durante o Exercício Ocorre redistribuição de Fluxo Sanguíneo para os Músculos e redução para o Feto. Esta redução de fluxo não pode ser inferior a 50%. * * Exercícios recomendados na Gravidez Caminhar Pedalar Natação Hidroginástica Yoga Tai-chi-chuan Baixo Risco Médio Risco Alto Risco Ginástica Aeróbica Musculação Tênis Squash Esquiar Patinar Vôlei Basquete Esqui aquático Ginástica de alto impacto Hipismo Mergulho * * Início 13 ª semana 3 x semana durante 26 semanas * * * * Obrigado! * *
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