GUIA DE ESTUDO INSUFICIÊNCIA CARDÍACA PRÁTICA CLINICA HERÁCLIO RODRIGUES (1)

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PRÁTICA CLÍNICA 
GUIA DE ESTUDO 
ASSUNTO: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 
ALUNO: HERÁCLIO RODRIGUES E RODRIGUES 
 
 
 Para início de conversa 
Vamos falar sobre Doenças Cardíacas! 
1. SINAIS E SINTOMAS-DOENÇA CARDÍACA: 
Os sinais e sintomas mais comuns que podem causar doença cardíaca ou indicar 
comprometimento são: 
 Falta de ar, (dispneia) no repouso ou no esforço 
 Cansaço fácil (astenia) 
 Desmaio (Síncope) 
 Palpitações ou taquicardia 
 Pressão alta (Hipertensão) 
 
Sintomas da Doença Cardíaca 
 
 
2. PROPENSOS A TER A PATOLOGIA CARDÍACA: 
As pessoas que tem maior propensão a Doença Cardíaca, são os: 
 Sedentários; 
 
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 Obesos; 
 Indivíduos com colesterol alto 
 Histórico de doença cardíaca na família. 
 
Então …devemos dar atenção especial á saúde, desta forma evitar sobrepeso 
e alimentação inadequada, pois são fatores de risco para vir a ter Doença 
Cardíaca. 
 
3. PREVENÇÃO DE DOENÇAS CARDÍACAS: 
Para se evitar a doença cardíaca devemos: 
 Ter Alimentação saudável 
 Prática regular de exercícios físicos. 
 Não fuma e beber (Não ser tabagista e nem etilista) 
 Ainda ter atitudes saudáveis, para que se gaste mais energia, tais como: 
Subir escadas, não usar o controle remoto, entre outras que se faça esforço físico. 
 
 
VAMOS ESTUDAR AS PATOLOGIAS! 
 
1. HIPERTENSÃO ARTERIAL 
É uma doença que pode acometer qualquer indivíduo independente de sua 
classe social ou condição financeira, e a qualquer grupo: criança, mulher, 
homem, idoso. 
 É conhecida como “pressão alta”, é relacionada com a força que o sangue faz 
contra as paredes das artérias para este poder circular por todo o corpo. É 
ter a pressão arterial, sistematicamente, igual ou maior que 140x90mmhg. 
 Como acontece a Hipertensão Arterial: O estreitamento das artérias vai 
aumenta a necessidade do coração bombear com bastante força, para 
impulsionar o sangue e poder recebê-lo de volta, isso vai resultar em 
hipertensão dilatando o coração e danificando as artérias. 
 Hipertensa é a pessoa que, em repouso a pressão arterial, apresenta 
valores iguais ou acima de 140mmHg X 90mmHg. 
 
 
 
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A pessoa considerada Hipertensa tem maior disposição para apresentar 
problemas vasculares, cerebrais e também cardíacos. 
 
2. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 
Temos uma parte do coração que é responsável pelo retorno do sangue aos 
pulmões, e a outra parte responde pelo bombeamento. 
O coração é um músculo. A fundamental causa de insuficiência cardíaca é a 
isquemia cardíaca ou o infarto do miocárdio. 
A Insuficiência Cardíaca vai acontecer quando o coração perde uma parte da 
função ou perde toda a capacidade de desempenhar eficientemente a parte de 
retorno sanguíneo ou bombeamento. 
Então podemos dizer que a Insuficiência Cardíaca pode então ser do coração 
esquerdo, direito ou de ambos. Os sintomas podem variar de acordo com o 
comprometimento de sua câmara cardíaca. 
O Infarto é a morte tecidual, ou seja, no caso do coração se refere a parte do 
músculo cardíaco lesada. 
Vejamos, quanto mais extensa parte do coração for acometida (lesada) maior 
será o acometimento do músculo cardíaco que morrerá, como consequência o 
coração fica mais fraco. Se o infarto necrosar uma ampla área, o paciente morre 
por colapso da bomba cardíaca. 
Outra Causa: Temos uma outra causa, e bem mais comum que é a Hipertensão 
não tratada, 
Quanto maior for a elevação de Pressão do paciente, maior será a força que o 
coração terá para vencer essa resistência e lançar o sangue pelo corpo. 
Com toda essa exposição ao estresse, a parede dos ventrículos abre para aguentar 
e cresce, ficando mais forte, a isto, denominamos hipertrofia cardíaca. 
Na verdade, é um mecanismo adaptativo do coração, em resposta a um aumento de 
sua atividade ou de sobrecarga funcional. Podemos dizer que a Hipertrofia é fase 
precoce de uma insuficiência cardíaca. A hipertrofia do coração que ocorre na 
hipertensão, não se compara a dos atletas que possuem o coração mais forte. 
 
 
 
 
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- SINTOMAS DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: 
Os sintomas da insuficiência cardíaca vão depender da câmara cardíaca mais 
afetada e da gravidade do quadro do paciente. A disfunção cardíaca em geral 
provém de um quadro progressivo e lento. 
A insuficiência do ventrículo esquerdo manifesta-se com baixo débito de sangue 
para o corpo. Os principais sintomas são a fraqueza e o cansaço aos esforços. 
Em fases adiantadas da insuficiência cardíaca, o paciente se cansa com tarefas 
simples como tomar banho e pentear o cabelo. Outro sintoma muito comum é 
a dispneia ao deitar (Ortopneia). A inabilidade de bombear o sangue para os 
tecidos do corpo, vai ocasionar um acúmulo deste nos pulmões. 
 
- DIAGNÓSTICO 
O quadro de Paciente com insuficiência cardíaca avançada é facilmente percebível 
por: 
- Exame físico do paciente, devido a sintomatologia típica: 
 Cansaço aos esforços 
 Edema dos membros inferiores 
 Intolerância a ficar muito tempo deitado, 
 Auscultação pulmonar que vai revelar líquido nos alvéolos sendo esse achado 
clínico sugestivos para insuficiência cardíaca 
- Confirmação do Diagnóstico: 
 Exames de imagens. A radiografia de tórax é um exame simples, que pode 
mostrar a existência de um coração dilatado (cardiomegalia). 
 Nas radiografias laterais, podemos ver um coração normal à esquerda e um 
coração insuficiente e dilatado à direita. 
O melhor exame para confirmar a existência de uma insuficiência cardíaca: é o 
ecocardiograma. O ecocardiograma é um exame de ultrassom que usa ondas 
sonoras de alta frequência para criar imagens, tem capacidade para dar 
informações sobre a estrutura cardíaca e o seu grau de funcionamento. 
 
 
 
 
 
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- TRATAMENTO 
 Restrição de sal; 
 Uso de Diuréticos e anti-hipertensivos, tais como os da classe dos 
inibidores da ECA ou antagonistas dos receptores da angiotensina II, 
como os Medicamentos: Captopril, Enalapril, Losartana. 
 Também se usa: Medicamentos que aumentam a força cardíaca, como a 
digoxina, podem amenizar os sintomas nos casos mais graves. 
Outras orientações importantes: 
 Obesos devem emagrecer 
 Fumantes têm que largar o cigarro, 
 Álcool deve ser evitado e exercícios supervisionados para reabilitação 
cardíaca são indicados. 
 Controle rigoroso da pressão arterial; 
Nos casos terminais a solução deve ser transplante cardíaco. 
Mas o melhor tratamento é a Prevenção. 
 
 
MAPAS MENTAIS 
 
 
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 Praticando 
1. Quando a pessoa é considerada hipertensa? 
R= É a pessoa que, em repouso a pressão arterial, apresenta valores iguais ou 
acima de 140mmHg X 90mmHg. 
 
2. Como ocorre a Hipertensão Arterial? 
R= Ocorre quando há estreitamento das artérias aumentando a necessidade do 
coração bombear com bastante força para poder impulsionar o sangue e poder 
recebê-lo de volta, com isso dilata o coração e danificando as artérias, então a isso 
chamamos Hipertensão. 
 
3. A pessoa com Hipertensão tem mais predisposições a que Doenças? 
R= A pessoa considerada Hipertensa tem maior disposição para apresentar 
problemas vasculares, cerebrais e também cardíacos. 
 
4. Quais os sinais e sintomas de uma pessoa com doença cardíaca? 
R= Falta de ar, (dispneia) no repouso ou no esforço 
 Cansaço fácil (astenia) 
 Desmaio (Síncope) 
 Palpitações ou taquicardia 
 Pressão alta (Hipertensão) 
 
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5. Quem está propenso as patologias cardíacas? 
R=. Sedentários, Obesos, Indivíduos com colesterol alto, Histórico de doença 
cardíaca na família.6. Quais as Prevenções para não se ter a Doença cardíaca? 
R=Ter Alimentação saudável 
 Prática regular de exercícios físicos. 
 Não fumar e beber (Não ser tabagista e nem etilista) 
E ter atitudes saudáveis, tais como: Subir escadas, não usar o controle remoto, 
entre outras que se faça esforço físico. 
 
7. Como acontece a Insuficiência Cardíaca? 
R= Acontece quando o coração perde uma parte da função ou perde toda a 
capacidade de desempenhar eficientemente a parte de retorno sanguíneo ou 
bombeamento. 
 
8. A insuficiência do ventrículo esquerdo manifesta-se com baixo débito de 
sangue para o corpo. Sabendo disto, quais os principais sintomas da 
Insuficiência cardíaca? E o que acontece em fases adiantadas o que 
acontece? 
R= Os principais sintomas são a fraqueza e o cansaço aos esforços. Em fases 
adiantadas da insuficiência cardíaca, o paciente se cansa com tarefas simples como 
tomar banho e pentear o cabelo. Outro sintoma muito comum é a dispneia ao deitar 
(Ortopneia). 
 
9. Como se faz o Diagnóstico em Insuficiência Cardíaca Avançada? 
R= O quadro de Paciente é facilmente percebível por: 
- Exame físico do paciente, devido a sintomatologia típica: Cansaço aos esforços 
Edema dos membros inferiores, Intolerância a ficar muito tempo deitado. 
-Auscultação pulmonar revela líquido nos alvéolos 
- Confirmação do Diagnóstico: 
-Exames de imagens. A radiografia de tórax. 
 
 
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10. Em Radiografias Laterais como podemos visualizar o coração de uma 
pessoa com insuficiência Cardíaca? 
R= Nas radiografias laterais, podemos ver um coração normal à esquerda e um 
coração insuficiente e dilatado à direita. 
 
11. Qual o Tratamento na Hipertensão e Insuficiência Cardíaca? 
R=Restrição de sal, uso de Diuréticos e anti-hipertensivos, e medicamentos que 
aumentam a força cardíaca (digoxina), orientações importantes: Obesos devem 
emagrecer, tabagismo e Etilismo (cigarro e álcool) devem ser evitados, exercícios 
supervisionados para reabilitação cardíaca são indicados. Controle rigoroso da 
pressão arterial; Mas o Melhor Tratamento: A Hipertensão. 
 
12. Nos casos Terminais de Insuficiência Respiratório, qual a conduta? 
R= Nos casos terminais a solução deve ser transplante cardíaco. 
 
Para Resumir e Relembrar a Fisiologia Cardíaca 
 
O coração apesar de ser potente, é relativamente pequeno, aproximadamente do 
tamanho do punho fechado, cerca de 12 cm de comprimento, 9 cm de largura em 
sua parte mais ampla e 6 cm de espessura, tem forma cônica. A massa é de em 
média, de 250 g, nas mulheres adultas, e nos homens adultos é de 300 g. 
Cerca de 2/3 de massa cardíaca estão à esquerda da linha média do corpo. A 
posição do coração, no mediastino, é mais com facilidade contemplada pelo exame 
de suas extremidades, superfícies e limites. O coração fica amparado sobre o 
diafragma, no mediastino, a massa de tecido que se estende do esterno, entre os 
revestimentos temos as (pleuras) dos pulmões. 
As Membranas que revestem o coração são: 
 Pericárdio: a membrana que reveste e protege o coração. O pericárdio 
incide em duas partes principais: pericárdio fibroso e pericárdio seroso. 
 O Miocárdio: é a camada média e a mais espessa do coração. É composto 
de músculo estriado cardíaco. Este faz com que o coração se contraia e, 
portanto, impulsione sangue, para o interior dos vasos sanguíneos. 
 
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 O Endocárdio: é a camada mais interna do coração. É uma fina camada de 
tecido composto por epitélio pavimentoso simples sobre uma camada de 
tecido conjuntivo. O endocárdio também reveste as valvas. Reveste os 
vasos sanguíneos que adentram e saem do coração 
 As ARTÉRIAS: São ricas em oxigênio (O2), são calibrosas, leva sangue para 
o organismo inteiro. 
 As VEIAS: São ricas em gás carbônico (CO2), menos calibrosas, leva sangue 
rico em gás carbônico para filtragem. 
 
Leitura complementar 
http://dab.saude.gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes/cab37 
Caderno 37- HAS-Hipertensão Arterial Sistêmica.