AULA 2.1 DRI Necessidades nutricionais

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Nutrição e Dietética
Necessidades e recomendações
nutricionais
Conceitos sobre Necessidades e Recomendações Nutricionais
• Necessidade Nutricional
Quantidade de nutriente e 
energia disponíveis nos alimentos 
que um individuo sadio deve 
consumir para satisfazer suas 
necessidades fisiológicas normais 
e prevenir sintomas de 
deficiências.
• Expressa o mais baixo nível de
ingestão continuada que mantém o
estado de saúde de um individuo.
Conceitos sobre Necessidades e Recomendações Nutricionais
• Recomendação Nutricional
Valor de referência de ingestão de 
energia e nutrientes, que deve ser 
utilizado para planejar e avaliar dietas 
para pessoas saudáveis.
• Expressa a média de ingestão segura de 
energia e nutrientes para grupos 
semelhantes da população.
Dietary Recommended Intake 
(DRIs)
A DRI de cada nutriente se refere à ingestão deste 
por indivíduos aparentemente saudáveis
EAR
Necessidade Média Estimada
RDA
Ingestão Dietética Recomendada
AI
Ingestão Adequada
UL
Limite Superior Tolerável
As DRIs são um conjunto de quatro 
valores que correspondem à 
estimativas quantitativas de ingestão 
de nutrientes, estabelecidas para 
serem utilizadas para o 
planejamento e avaliação de dietas 
de indivíduos saudáveis em um 
determinado grupo, segundo estágio 
de vida e gênero. 
- EAR - Estimated Average Requeriments -
Necessidade Média Estimada
É o valor médio de ingestão diária do
nutriente estimado para atender às 
necessidades de 50% de indivíduos
saudáveis em um particular estágio 
de vida e gênero.
EAR: base para estabelecer as RDA
• corresponde a mediana: tende a coincidir com a média
1,0
0,5
0 0
0,5
1,0
EAR (50%) (RI = 50%)
Risco de 
inadequação (RI)
Nível de Ingestão Observado (alimentos, suplementos e água)
Risco de 
efeito adverso (REA)
- RDA - Recommended Dietary Allowance -
Ingestão Dietética Recomendada
Nível de ingestão diária suficiente para 
atender a necessidade de 97% a 98% de 
indivíduos saudáveis em um grupo de 
determinada faixa etária e gênero.
RDA: Sem EAR, o valor da RDA não pode ser estabelecido
Meta de ingestão diária do nutriente para atender a necessidade
de 98% dos indivíduos
1,0
0,5
0 0
0,5
1,0
EAR (50%) (RI = 50%)
RDA (97-98%)
(RI = 2 a 3%)
Risco de 
inadequação (RI)
Nível de Ingestão Observado (alimentos, suplementos e água)
Risco de 
efeito adverso (REA)
RDA = corresponde a 2 
DP positivos da EAR: 
RDA = EAR + 2 DP
- AI - Adequate Intake -
Ingestão Adequada
Utilizado quando não há dados suficientes para a 
determinação da EAR / RDA (valor prévio).
Baseada em níveis de ingestão derivados 
experimentalmente ou por aproximações da média de 
ingestão do nutriente por um grupo de indivíduos 
aparentemente saudáveis.
AI: NÃO É VALOR DE REFÊRENCIA
Quando não há RDA, geralmente não se conhece a necessidade média do 
nutriente (EAR), então se utiliza a AI como META de ingestão diária
1,0
0,5
0 0
0,5
1,0
EAR (50%) (RI = 50%)
RDA (97-98%)
(RI = 2 a 3%)
Risco de 
inadequação (RI)
Nível de Ingestão Observado (alimentos, suplementos e água)
Faixa de Ingestão Adequada
Valor AI:
próximo ou acima RDA
Risco de 
efeito adverso (REA)
(RI e REA = 0%)
Nutrientes com:
EAR / RDA AI
Proteína
Carboidrato
Magnésio
Fósforo
Selênio
Tiamina
Riboflavina
Niacina
Vit B6 e B12
Folato
Vit A,C e E
Iodo
Cobre
Ferro
Zinco
Molibdênio
Proteína (0-6m)
Carboidrato (0-12m)
Fibra
Ácido linoleico
Ácido linolênico
Cálcio
Flúor
Biotina
Colina
Vit D e K
Ácido pantotênico
Manganês
Cromo
- UL - Tolerable Upper Intake Level 
-
Nível Superior Tolerável de Ingestão
É o mais alto nível de ingestão continuada 
de um nutriente que aparentemente 
não oferece nenhum efeito adverso 
à saúde em quase todos os indivíduos
em um estágio de vida e gênero
UL: não é o nível de ingestão recomendado.
Nível de ingestão com alta probabilidade de ser tolerado
biologicamente
Quantidade associada com risco potencial de efeito danoso
1,0
0,5
0 0
0,5
1,0
EAR (50%) (RI = 50%)
RDA (97-98%)
(RI = 2 a 3%)
UL
Risco de 
inadequação (RI)
Nível de Ingestão Observado (alimentos, suplementos e água)
Faixa de Ingestão Adequada
Valor AI:
próximo ou acima RDA
Risco de 
efeito adverso (REA)
(RI e REA = 0%)
Quanto mais afastado UL, 
maior o risco de excesso
1,0
0,5
0 0
0,5
1,0
EAR (50%) (RI = 50%)
RDA (97-98%)
(RI = 2 a 3%)
UL
Risco de 
inadequação (RI)
Nível de Ingestão Observado (alimentos, suplementos e água)
Faixa de Ingestão Adequada
Valor AI:
próximo ou acima RDA
Risco de 
efeito adverso (REA)
(RI e REA = 0%)
Quanto mais afastado UL, 
maior o risco de excesso
Quantidade 
associada com 
risco potencial 
de efeito 
danoso
Nutrientes com UL
Magnésio Zinco
Iodo Vitamina E
Fósforo Molibdênio
Fero Vitamina D
Selênio Níquel
Manganês Vitamina B6
Cálcio Colina
Vitamina A Niacina
Flúor Cobre
Vitamina C Folato
Estimated Energy Requirement (EER) para
Adultos - 19 anos e mais (com IMC entre
18,5 e 25 kg/m2) pela DRI, 2002:
• Sexo Masculino
EER = 662 – (9.53 x Idade [anos]) + NAF x 
(15.91 x peso [kg] +539.6 x estatura [m])
• Sexo Feminino
EER = 354 – (6.91 x Idade [anos]) + NAF x 
(9.36 x peso [kg] + 727 x estatura [m])
Necessidades energéticas
Coeficiente de NAF
Classificação
Sexo 
Masculino
Sexo 
Feminino
Sedentário
(menos 3h/semana)
1,0 1,0
Leve / low active
(3-6h/ semana)
1,11 1,12
Moderado / active
(mais 6h/semana)
1,25 1,27
Intenso / very active
(atletas)
1,48 1,45
• Sexo Masculino
TEE = 1086 − (10.1 × Idade [anos]) + NAF ×
(13.7 × peso [kg] + 416 × estatura [m])
• Sexo Feminino
TEE = 448 − (7.95 × Idade [anos]) + NAF ×
(11.4 × peso [kg] + 619 × estatura [m])
Para estimar a
Total Energy Expenditure (TEE) para Adultos
com Excesso de Peso - 19 anos e mais (com
IMC > 25 kg/m2))
Necessidades energéticas
Coeficiente de NAF
Classificação Sexo 
Masculino
Sexo 
Feminino
Sedentário (menos 3h/sem) 1,0 1,0
Leve (3-6h/ semana) 1,12 1,16
Moderado (mais 6h/semana) 1,29 1,27
Intenso (atletas) 1,59 1,44
Necessidades energéticas
• De acordo com situação clínica específica:
Macronutrientes
Intervalos de Distribuição Aceitável dos Macronutrientes
- Acceptable Macronutrient Distribution Range (AMDRs) – DRI, 2001
Macronutrientes
% de Energia
1 – 3 anos 4 – 18 anos Adultos
Gorduras 30 – 40 25 – 35 20 – 35
Carboidratos 45 - 65 45 - 65 45 - 65
Proteínas 5 - 20 10 - 30 10 - 35
WHO/FAO 
2003/2005
SBAN 1990
Macronutrientes % VCT % VCT
Gorduras 15 - 30 20 -25
Carboidratos 55 - 75 60 - 70
Proteínas 10 - 15 10 - 12
DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES
EXEMPLO:
INDIVÍDUO, SEXO MASCULINO.
IDADE: 36 ANOS
PESO: 89Kg
ALTURA: 1,88m
PRATICA ATIVIDADE FISICA DIÁRIA( musculação: 1h/dia e futebol, 
2x por semana)
Horas de sono: 5h
DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES
VET : 3016 Kcal/dia
PTN : 10% 15%
301,6 Kcal ----- 75,4g 452,4 Kcal ----- 113,1g
CHO : 55% 75%
1658,8 Kcal ---- 414,7g 2262 Kcal ---- 565,5g 
LIP : 15% 30%
452,4 kcal ---- 50,2g 904,8Kcal ---- 100,5gProteínas
Lipídeos
Fibras
IOM, 2002
• Associação Dietética Americana (ADA) e Organização 
Mundial de Saúde (OMS): 20 à 35 g/d de fibras para adultos.
Recomendação: 1 ml / kcal
Incentivar aumento no 
consumo de líquidos 
Água
Sucos
naturais
Chás
Água de
coco
Água
Recomendação: 35 ml/kg (adulto)
30 ml/kg (Idoso)
Água
Recomendações de água (DRIs, 2001)
Meninos (anos de idade) AI
9-13 2,4L
14-18 3,3L
19-70 3,7L
Meninas (anos de idade)
9-13 2,1L
14-18 2,3L
19-70 2,7L
PLANEJAMENTO DE DIETAS
Diagnóstico 
nutricional
Cálculo de 
necessidades 
nutricionais
Fisiopatologia
Hábitos 
alimentares
PLANEJAMENTO
“... a vida é um 
processo de 
nutrição...”
Aristóteles