FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR

Prévia do material em texto

FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	1a Questão (Ref.:201503410307)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O desempenho cardíaco depende de quatro fatores que são essenciais: pré-carga, pós-carga, contratilidade ventricular e freqüência cardíaca. Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia que envolve esses conceitos, é verdadeiro:
		
	 
	Uma taquicardia elevada promove redução do débito cardíaco por reduzir o enchimento ventricular.
	
	A pós-carga é caracterizada pelas forças que contribuem para a contração ventricular superar resistências à saída do fluxo sangüíneo.
	
	Uma freqüência cardíaca muito elevada por tempo prolongado promove menor pré-carga e portanto maior fração de ejeção.
	
	A pré-carga é influenciada pela Lei de Fick, onde a maior distensão das fibras promove mais força contrátil.
	
	Uma elevação da pós carga em ventrículo esquerdo favorece o enchimento aórtico.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201503076459)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Levando em conta os fatores de risco para as doenças cardiovasculares, assinale a única alternativa INCORRETA
		
	
	A Hipertensão Arterial é o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doença renal crônica e fibrilação atrial. O aumento da pressão está diretamente correlacionado com o aumento da mortalidade.
	
	A exposição passiva ao tabaco aumenta os riscos de doenças cardiovasculares e deve ser evitada.
	
	O Diabetes está diretamente relacionado com a obesidade, configurando assim um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares. Portanto, em razão dos efeitos da obesidade na resistência à insulina, a perda de peso é um importante objetivo terapêutico em indivíduos com risco de desenvolver Diabetes Melitus.
	 
	Dentre os fatores de risco para a doença arterial coronariana (DAC), a dislipidemia representa menor preocupação uma vez que os estudos recentes têm demonstrado não haver relação direta entre as alterações dos valores de normalidade do HDL e LDL com a ocorrência da DAC.
	
	A prevalência da obesidade vem crescendo progressivamente com o passar dos anos, acometendo mais homens do que mulheres. De acordo com as diretrizes cardiovasculares de 2013, é recomendado com grau de evidência A (classe I) a prática da atividade física regular por pelo menos 30 minutos, aumentando o tempo de atividade para aqueles indivíduos com maior tendência para a obesidade.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201503288434)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO:
		
	
	Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL
	
	Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos
	
	Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo.
	
	Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos.
	 
	Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201503403675)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a alternativa correta dentre as seguintes afirmações que envolvem a cardiodinâmica:
		
	 
	A pressão arterial diastólica (PAD), independentemente da intensidade do exercício dinâmico realizado, pode se modificar entre 5 a 10mmHg com relação aos valores desta mesma variável obtidos ao repouso.
	
	O volume sistólico final sempre deve aumentar quando o exercício físico dinâmico for realizado, principalmente quando a intensidade do esforço físico for muito intensa e próxima da FC máxima.
	
	Quando se faz exercício dinâmico moderado envolvendo simultaneamente os membros superiores e inferiores, observamos aumento do débito cardíaco, porém o consumo de oxigênio (VO2) é menor do que quando fazemos os exercícios isométricos envolvendo apenas os membros inferiores.
	
	O valor da pressão arterial sistólica (PAS) deve ser o mesmo da condição de repouso quando uma pessoa saudável executa exercício dinâmico constante moderado, porque esse valor somente se eleva quando se faz exercício dinâmico crescente.
	
	A frequência cardíaca (FC) máxima é uma variável que pode se modificar com o treinamento físico aeróbio realizado cronicamente.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201503290098)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Dentre os fatores que DETERMINAM a Frequência cardíaca para a regulação do Débito Cardíaco podemos citar:
		
	
	Força de Contração
	
	Pressão Arterial Média
	 
	Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
	
	Volume Sistólico Final
	
	Volume Diastólico Final
	
	1a Questão (Ref.:201503289793)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Dentre os fatores que determinam a regulação do Débito Cardíaco podemos destacar, EXCETO:
		
	
	Volume Diastólico final
	
	Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático
	
	Pressão Arterial Média
	
	Força de Contração
	 
	Volume Sistólico final
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201503171510)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Cardiopatas sintomáticos apresentam:
		
	 
	Dispneia, cianose, edema periférico, dor torácica e sincope
	
	Dor torácica, Bradicardia relativa de repouso, insuficiência mitral
	
	Idade avançada, distúrbios do sono, Estertoração difusa
	
	Dispneia paroxística noturna, treponeia, nefropatia, diabetes
	
	Tosse produtiva, sudorese excessiva, edema de face
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201503353044)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1) Sobre os vasos sanguíneos é incorreto afirmar:
		
	
	e) A velocidade do fluxo de sangue é menor nos capilares.
	
	d) As veias possuem válvulas.
	 
	a) As artérias possuem pouco tecido elástico.
	
	c) Os capilares possuem maior área de secção transversa.
	
	b) As veias possuem maior complacência.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201503280508)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Pac. de 38 anos, Diabetes Mellitus, pé do MIE com presença de ulcera superficial entre o Hálux e o 2o pododáctilo. Classifique o pé diabético do paciente em questão.
		
	
	Grau IV
	 
	Grau I
	
	Grau III
	
	Grau 0
	
	Grau II
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201502445620)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso.
II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo.
III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial.
IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar.
V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco.
		
	
	Apenas a alternativa V está correta.
	 
	Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas.
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
	
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas.
	
	
	1a Questão (Ref.:201502902015)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O coração tem um sistema de condução elétrica intrínseco, o que permite que o miocárdio tenha funções como automatismo, excitabilidade e condutibilidade. O nodo sinoatrial é considerado o marca passo do miocárdio por ser o nodo onde o estímulo é gerado. Marque a alternativa que justifica corretamente o fato do nodo sinoatrial ser considerado o marca passo cardíaco:
		
	 
	Por ter menor limiar de excitacitabilidadePor gerar um atraso do impulso elétrico
	
	Por desencadear potenciais de ação mais tardiamente
	
	Pela sua posição anatômica
	
	Por ter maior limiar de excitabilidade
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201503075038)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ao avaliar um paciente portador de ICC internado, o fisioterapeuta observa que o mesmo apresenta dispnéia em mínimos esforços. De acordo com a classificação elaborada pela New York Heart Association (NYHA) esse paciente poderá ser considerado classe funcional:
		
	
	I
	
	V
	
	III
	
	II
	 
	IV
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201503401431)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ainda não se conhecem todos os mecanismos que participam da gênese e manutenção da PA elevada na hipetensão primária. A fisiopatologia envolve duas variáveis básicas:fluxo sangüíneo sistêmico total (DC) e resistência oferecida pelos vasos sangüíneos periféricos, envolvendo também fatores ambientais que contribuem para o problema. Assinale V ou F nas opções abaixo sobre Hipertensão e exercícios
		
	 
	Há evidencia favorável da associação de exercícios e mudanças nos hábitos dietéticos no tratamento da hipertesão Estágio 2 (Pressão arterial sistólica > 140-159mmHg e PAD entre 90-99mmHg).
	 
	São indicados exercícios regulares, predominantemente isométricos e com resistência localizada.
	 
	Como a causa é multifatorial, o tratamento da maioria dos pacientes hipertensos requer dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos para conseguir o controle da press o arterial.
	 
	Todas as pessoas normotensas com carga genética hipertensiva (p. ex., ambos pais com idade < do que 60 anos medicados para HAS), devem seguir as mesmas recomendações de mudanças no estilo de vida que são fornecidas aos hipertensos
	 
	Os exercícios que predominem o componente dinâmico são ideias , ao passo que os exercícios de força muscular não tem demonstrado benefícios sobre a HAS como método isolado.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201503449609)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em paciente com transtornos circulatórios, a posição de drenagem, associada a movimentos das extremidades, é a indicação terapêutica pelo método de:
		
	
	Klapp
	
	Vodder
	
	Leo Burger
	 
	Alan Burger
	
	Semeneova
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201503125109)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação aos hormônios liberados e às adaptações durante a atividade física, marque a alternativa INCORRETA.
		
	
	As adaptações agudas imediatas ocorrem até alguns minutos após o término do exercício e as adapatações agudas tardias acontecem ao longo das primeiras 24 ou 48 horas, às vezes até 72 horas após o exercício.
	
	Dentre as adaptações crônicas do exercício aeróbico, temos a bradicardia de repouso, controle sístolico e diastólico,e elevação da potência aeróbia.
	 
	As glândulas exócrinas são responsáveis em secretar hormônios enquanto as glândulas endócrinas secretam substâncias que não podem ser consideradas hormônios como as sudoríparas e lacrimais.
	
	Inicialmente, na atividade anaeróbica a resistência vascular periférica aumenta expressivamente, devido à contração dos músculos, provocando grande elevação da pressão arterial tanto sistólica quanto diastólica.
	
	O exercício físico pode ser definido como uma forma de atividade física planejada, repetitiva, com orientação profissional, que visa desenvolver a resistência física e as habilidades motoras.
	
	1a Questão (Ref.:201502411660)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar
		
	
	O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira
	
	A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta
	
	O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas
	 
	A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio.
	
	O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201503332280)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Reabilitação Cardiovascular é dividida em fases. Cada fase tem um momento, um período e um objetivo específico. A fase em que o paciente é atendido por equipe multidisciplinar, imediatamente após a alta hospitalar, em algum ambiente próprio para a prática de atividades físicas e que possua equipamento apropriado para situações de emergência, e que possui como objetivo principal incrementar a capacidade física por meio de sessões supervisionadas é:
		
	 
	Fase II
	
	Fase III
	
	Fase V
	
	Fase IV
	
	Fase I
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201502445620)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso.
II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo.
III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial.
IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar.
V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco.
		
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	 
	Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas.
	
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas.
	
	Apenas a alternativa V está correta.
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201502411681)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São mecanismos compensatórios da fase aguda da insuficiência cardíaca?
		
	 
	Aumento na pré carga e da frequência cardíaca
	
	Hipertrofia e aumento da freqüência cardíaca
	
	Aumento da frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso parassimpático
	
	Aumento na pós carga e ativação do sistema nervoso simpático
	
	Diminuição de frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso simpático
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201503384013)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente durante exame de percussão torácica apresentou som submaciço em lobo superior de pulmão direito, o que poderia causar esse achado?
		
	 
	Compressão pulmonar.
	
	Pulmão sadio.
	
	Pneumonia.
	
	Enfisema.
	
	Pneumotórax.