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1. A cicloxigenase (COX) apresenta importantes isoformas (ou isozimas): COX-1 e COX-2. Quanto à COX-2, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. É responsável pela inflamação, já que é induzida por gatilhos inflamatórios. É responsável pela manutenção fisiológica da estrutura de órgãos-chave como, por exemplo, da mucosa gastrointestinal. É a provável isoforma da cicloxigenase encontrada no sistema nervoso central. É responsável por inibir a agregação plaquetária. É responsável por impedir a formação do ácido aracdônico (ou araquidônico). Gabarito Coment. 2. Leia as alternativas a seguir e, depois, assinale a ÚNICA CORRETA quanto ao processo inflamatório. Existem vários tipos de enzimas fosfolipase envolvidas no processo inflamatório. Todavia, o tipo A2 não atua neste processo. O processo inflamatório iniciado pela lesão na membrana celular causa ativação da enzima fosfolipase A2. As enzimas denominadas fosfolipase A2 agem sobre os fosfolipídeos da membrana plasmática, impedindo a liberação do ácido aracdônico. As enzimas fosfolipase não estão envolvidas no processo inflamatório. O processo inflamatório iniciado pela lesão na membrana celular impede a ativação da enzima fosfolipase A2. Gabarito Coment. 3. Recebe a classificação de CONSTITUTIVA, desempenha função homeostática nas células, como: agregação plaquetária; produção de muco gástrico (proteção da mucosa gástrica); modulação dos vasos sanguíneos do rim (vasodilatação) e responde aos fatores de crescimento a hormônios. As características descritas dizem respeito a quê? Assinale a alternativa adequada que responde à pergunta feita. COX-1. COX-2. Acetilcolina. Prostaglandina. Cascada do ácido aracdônico (ou araquidônico). Gabarito Coment. 4. Qual o risco de intoxicação por paracetamol? Por quê? Necrose hepática pela produção de metalólito tóxico Necrose de pele pela vasoconstrição e isquemia Isquemia cardíaca pela vasoconstrição coronariana Hemorragia gástrica pelo bloqueio de COX-1 Edema cerebral por reação alérgica 5. A enzima intracelular que é inibida pelos AINES e que está envolvida em processos fisiológicos de proteção é: COX-3 COX-1 COX-2 LIPOX COX-1 e 2 Gabarito Coment. 6. Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Nimesulida Ibuprofeno Indometacina Paracetamol Ácido acetilsalicílico 7. A aspirina ou ácido acetilsalicílico é contra indicado para menos de 05 (cinco) anos, por causar: Síndrome hipertensiva Tinido Síndrome de Reye Síndrome nefrótica Produção de uratos 8. Os anti-inflamatórios são classificados em esteroidais (ou corticóides) e não esteroidais (AINES). Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é um grupo heterogêneo de fármacos e eles atuam produzindo analgesia através da diminuição da inflamação. Baseado nos AINES assinale a alternativa correta: Os AINES atravessam a membrana e ativam seus receptores no citoplasma, esse complexo vai para o núclo onde se liga ao DNA impedindo a transcrição de genes No caso do AAS que é um AINES seletivo para COX2 pode ser utilizado em pessoas com úlcera gástrica. O mecanismo de ação dos AINES consiste em bloquear as enzimas cicloxigenases o que impede a produção de prostaglandinas a partir do ácido aracdônico. Todos os AINES podem ser utilizados em pessoas com problemas de gastrite pois aumentam a produção de muco gástrico contribuindo para a proteção gástrica. O ibuprofeno é um AINES, amplamente utilizado, terapêuticamente como antiagregante plaquetário