aula 08 politicas publicas de saude

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Políticas públicas 
de saúde
Fisioterapia na Saúde do Idoso
SARA FARIAS
FISIOTERAPEUTA - UFRJ
MESTRE EM ED. FÍSICA – UFRJ
SGF.SARA@GMAIL.COM
 Imagem sociocultural da velhice
 “se investe na infância e se gasta na velhice”
 OMS – envelhecimento saudável: acesso aos cuidados de saúde, ações de 
prevenção de doenças e promoção à saúde 
Andrade et al., 2013.
A Política e o Estatuto tem como objetivo a 
garantia de direitos e o cumprimento das 
obrigações da família, da comunidade e do 
poder público.
 Política Nacional do Idoso (PNI) – Lei 8.842/94 (decreto 1.948/96)
 Estatuto do Idoso – Lei 10.741/03
 Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) – Portaria 2.528/06
 Lei nº 8.842, de 4 de janeiro de 1994 (regulamentada pelo Decreto nº 1.948, 
de 3 de julho de 1996)
 Coordenada pelo Ministério dos Direitos Humanos (Decreto nº 6.800/2009) –
Secretaria Nacional dos Direitos da Pessoa Idosa – SNDPI
 Inclusão dos idosos na sociedade
Política Nacional do Idoso
Autonomia Integração Participação social
Andrade et al., 2013. Ministério da Saúde, 2006. Ministério dos Direitos Humanos, 2018.
Assegurar direitos sociais da pessoa idosa
 Algumas competências:
Exercer a coordenação superior da Política Nacional do Idoso;
Encaminhar as denúncias relacionadas à violação dos direitos da pessoa idosa aos órgãos 
públicos competentes;
Zelar em conjunto com o Conselho Nacional dos Direitos do Idoso pela aplicação das 
normas de proteção da pessoa idosa
Coordenar o Compromisso Nacional para o Envelhecimento Ativo, nos termos do Decreto 
nº. 8.114/2013.
Política Nacional do Idoso
Andrade et al., 2013. Ministério dos Direitos Humanos, 2018.
 Conselhos Estaduais e Municipais e do DF
 Regulamentação: decreto 4.227, 13 de maio de 2002.
 Promoção de direitos das pessoas idosas  Estatuto do Idoso
 Compromisso Nacional para o Envelhecimento Ativo, em 2013
 Ações: formação continuada de cuidadores e fortalecimento das redes de 
proteção e defesa dos direitos da pessoa idosa.
Andrade et al., 2013. Ministério dos Direitos Humanos, 2018.
Conselho Nacional dos Direitos 
do Idoso (CNDI)
Cabe a ele elaborar as diretrizes para a formulação e implementação da Política 
Nacional do Idoso, além de controlar e fiscalizar as ações de execução
 Lei no 10.741, de 1º de outubro de 2003.
 Reinvidicar direitos
 Amplia a resposta do Estado e da sociedade às necessidades da população idosa
 Planos de Ação Internacionais para o Envelhecimento (ONU 1982/2002)
 É dever do Estado garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde 
 Permitir envelhecimento saudável e em condições de dignidade 
Andrade et al., 2013. Ministério dos Direitos Humanos, 2018.
Estatuto do Idosos (EI)
Assegura direitos especiais e institui programas de promoção da qualidade de vida.
Fortalece ações para garantir à pessoa idosa proteção à vida e à saúde.
 Enfrentamento de todas as formas de violência e de exclusão social 
contra a pessoa idosa
 Foi criado para promover ações que levem ao cumprimento do Estatuto 
do idoso
Andrade et al., 2013. Ministério dos Direitos Humanos, 2018.
Plano de ação para o 
enfrentamento da Violência 
contra a pessoa idosa
Estatudo do Idoso:
 Art. 4.º Nenhum idoso será objeto de qualquer tipo de negligência, 
discriminação, violência, crueldade ou opressão, e todo atentado aos seus 
direitos, por ação ou omissão, será punido na forma da lei.
 Art. 6.º Todo cidadão tem o dever de comunicar à autoridade competente 
qualquer forma de violação a esta Lei que tenha testemunhado ou de que 
tenha conhecimento.
 Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra 
idosos serão objetos de notificação compulsória pelos serviços públicos e 
privados à autoridade sanitária.
 Política Nacional de Saúde do Idoso, 1999
 Perda da capacidade funcional
 Órgãos e entidades do MS - elaboração ou readequação de planos, projetos 
e atividades 
 Finalidade:
Andrade et al., 2013. Ministério da Saúde, 2006. Ministério dos Direitos Humanos, 2018.
Política Nacional de Saúde da 
Pessoa Idosa (PNSPI)
Recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos, 
direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância 
com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. 
Promoção do envelhecimento ativo e 
saudável
Atenção integral e integrada à saúde da 
pessoa idosa
 Decreto nº 8.114, de 30 de setembro de 2013.
 “Envelhecer mantendo a capacidade funcional e a autonomia”
 Fundamentos: 
 I - emancipação e protagonismo;
 II - promoção e defesa de direitos; e
 III - informação e formação.
OPAS/OMS, 2005. Secretaria dos Direitos Humanos, 2013.
Compromisso Nacional para o 
Envelhecimento Ativo
Envelhecimento ativo é o processo de otimização das oportunidades de 
saúde, participação e segurança, com o objetivo de melhorar a qualidade 
de vida à medida que as pessoas ficam mais velhas.
(OMS, 2005)
 Aumentar a expectativa de uma vida saudável e a qualidade de vida
 Manter autonomia e independência 
 Interdependência e solidariedade entre gerações
 Abordagem baseada em direitos 
OPAS/OMS, 2005. Secretaria dos Direitos Humanos, 2013.
Compromisso Nacional para o 
Envelhecimento Ativo
Menor probabilidade de doença
Alta capacidade funcional física e mental
Engajamento social ativo com a vida
 Deve ser estruturada focando o usuário, em uma linha de cuidados – direitos, 
necessidades, preferências e habilidades
 Atenção básica – atenção domiciliar e ambulatorial
 Atenção especializada – integração com a atenção básica e os demais níveis de 
atenção 
 Abordagem global, interdisciplinar, multidimensional, flexível e adaptável
 Estimular o auto-cuidado
 Vigilância para intervenção precoce e abordagens preventivas
Secretaria dos Direitos Humanos, 2013.
Atenção Integral e Integrada à 
Saúde da Pessoa Idosa
Enfrentamento de 
fragilidades
Promoção da 
saúde e da 
integração social
 Parceiros e órgãos que trabalham com a população idosa
 Compartilhamento de responsabilidades com outros setores
 Educação
 Previdência social
 Sistema Único de Assistência Social
 Trabalho e emprego 
 Desenvolvimento urbano
 Transportes
 Justiça e direitos Humanos
 Esporte e lazer
 Ciência e tecnologia 
Ministério da Saúde, 2006.
Ações Intersetoriais
Potencializa a rede de 
solidariedade
Corrige distorções
Evita duplicidade de 
ações
Níveis de prevenção:
 Primária
 Inclui a promoção da saúde e a proteção específica contra certas doenças 
(ex.: imunização, exercícios físicos).
 Secundária
 Redução ou prevenção da disseminação da doença ou suas 
consequências no longo prazo (ex.: rastreamento de câncer de mama, 
estratificação do risco cardiovascular).
 Terciária
 Inclui medidas de reabilitação (ex.: reabilitar um paciente após um infarto ou 
após um acidente vascular cerebral).
SBGG, 2018.
Prevenção à saúde
Imunização 
Mudança de hábitos
Rastreamento 
Medicamento 
Aconselhamento 
Santos et al., 2014.
Humanização e Acolhimento
Acolhimento
Atenção aos que buscam a saúde, atendendo suas necessidades e 
firmando compromissos no trabalho.
Humanização
Dar lugar, valorizar, tanto à palavra do usuário quanto à palavra dos profissionais 
da saúde, dignidade.
 Unidades de Saúde - espaços físicos improvisados, inadequados e em péssimo 
estado de conservação, afetando negativamente a recepção dos usuários.
 O profissional de saúde é o responsável pela melhoria da qualidade da 
assitência e satisfação do usuário.
 É necessárioatendimento com prioridade, em sua totalidade e individualidade.
 A qualidade em saúde deve ser composta de competência técnica e de interação.
 HumanizaSUS (2003)
 Alivio do sofrimento, escuta, diálogo, atenção e respeito.
Lima et al., 2010.
Humanização e Acolhimento
Desumano
Atendimento 
preferencial
 Saúde: condicionada 
à avaliação médica; 
acompanhante.
 Banco: assentos 
preferenciais.
 50% de desconto 
(eventos culturais, 
artísticos, esportivos e 
de lazer).
 Transporte: embarque 
e assentos.