aula 02

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Envelhecimento
Aula 2: BIOLOGIA E FISIOLOGIA
Conceitos importantes 
Envelhecimento
• Bem-sucedido
• Realização do seu potencial;
• Funcionamento similar aos mais jovens; 
• Manutenção da competência.
• Produtivo 
• Contrário à inatividade
• Trabalho; contribuição para economia e saúde
Motta, 2005. Rebelatto; Morelli, 2007. Taylor; Johnson, 2015.
Relembrando
Conceitos importantes 
• Velhice normal 
• Sem patologias
• Velhice ótima 
• Próximo à indivíduos mais jovens
• Velhice patológica
• Síndromes geriátricas
Motta, 2005. Rebelatto; Morelli, 2007. Taylor; Johnson, 2015.
Envelhecimento
Conceitos importantes 
Envelhecimento
• Senescência 
• Processo natural 
• Senilidade 
• Morbidade, condição patológica 
• Fragilidade / idoso frágil
• Idade avançada; solidão; doenças; incapacidades; quedas; incontinência urinária; 
grande risco de institucionalização
Motta, 2005. Taylor; Johnson, 2015.
Envelhecimento
Envelhecimento biológico
• Fisiológico / senescência
• Patológico / senilidade 
Envelhecimento = Vulnerabilidade + Variabilidade + Irreversibilidade
Envelhecimento
Moraes, 2012.
Envelhecimento Primário ou normal
Motta, 2005. Fechine; Trompiere, 2012. Taylor; Johnson, 2015.
Envelhecimento
Motta (2005): “Relacionado às mudanças intrínsecas ao processo, nas quais não há declínio
funcional”.
Birren e Schroots (1996): “Atinge de forma gradual e progressiva o organismo, possuindo
efeito cumulativo. Indivíduo sujeito à influência de fatores determinantes para o
envelhecimento (exercícios, dieta, estilo de vida, exposição a evento, educação e posição
social. )”.
Hershey (1984 in Spirduso, 2005): “é referente às mudanças universais com a idade, sendo
independente de influências ambientais e doença”.
Taylor e Johnson (2015): “Eugérico é o envelhecimento verdadeiro; alterações relacionadas à
idade, que acontecem em qualquer indivíduo e inevitavelmente.” Alterações funcionais não
produzidas por doença.
Envelhecimento Secundário ou patológico
Motta, 2005. Fechine; Trompiere, 2012. Taylor; Johnson, 2015.
Envelhecimento
Motta, 2005: “Relacionado às mudanças dependentes da idade ou
relacionadas a esta”.
Birren e Schroots (1996): “refere-se a doenças que não se confundem com o
processo normal de envelhecimento”.
Netto (2002): “resultante de interações das influências externas, variável entre
indivíduos de meios diferentes”.
Envelhecimento Secundário ou patológico
Moraes, 2012: “Envelhecimento patológico é associado às doenças e
incapacidades.”
Sirduso (2005): “referente a sintomas clínicos, onde estão incluídos os efeitos
das doenças e do ambiente.”
Taylor e Johnson (2015): “Patogérico: envelhecimento patológico, que não é
uma parte predestinada do envelhecimento”. Sofre influências de
perturbações externas (ambientais, mutações genéticas e acidentes da
natureza).
Motta, 2005. Fechine; Trompiere, 2012. Taylor; Johnson, 2015.
Envelhecimento
Envelhecimento Terciário
Birren e Schroots (1996): “profundas perdas físicas e cognitivas, ocasionadas
pelo acumular dos efeitos do envelhecimento, como também por patologias
dependentes da idade.”
Motta (2005): “Caracteriza-se por um grande acúmulo de perdas em um
pequeno curso de tempo.”
Motta, 2005. Fechine; Trompiere, 2012.
Tipos de envelhecimento
Moraes, 2008.
Envelhecimento
~30 anos
Porque nós 
envelhecemos?
Teorias do 
envelhecimento
Teorias do 
envelhecimento
• Teorias programadas
• Teorias de erros ou danos / estocásticas
Teorias do 
envelhecimento
O envelhecimento segue um curso biológico, uma continuação 
daquele que regula o crescimento na infância; dependente da 
expressão genética que afeta os sistemas ligados à 
manutenção, reparo e respostas de defesa.
Envelhecimento é causa de agressão ambientais que induzem 
danos que se acumulam.
Teorias programadas 
• Longevidade programada – mudança sequencial de certos genes
• Manifestação de déficits associados à idade 
• Teoria endócrina – relógio biológico atua através de hormonios 
• Via insulina IGF-1
Teorias do 
envelhecimento
• Teoria imunológica – o sistema imunológico é programado 
para declinar com o tempo
• Pico na puberdade e diminui com a idade
• Anticorpos menos eficazes
• Resposta imune desregulada associada com doenças 
cardiovasculares, inflamação, DA, CA.
• Causa ou consequência?
• Encurtamento do telômero / senescência celular
• “processo que altera a fisiologia, limitando a capacidade de replicação das células”
• Senescência induzida por estresse, em resposta aos eventos moleculares
• Compatível com as teorias de acúmulo de danos, tais como a dos radicais livres, do erro-
catastrófico e da mutação somática.
• Senescência replicativa, resulta da perda dos telômeros 
Teorias programadas 
Teorias do 
envelhecimento
Proteção dos cromossomos
Replicação do DNA
“Relógio molecular”
Teorias de erros ou danos
• Teoria do desgaste – as células e os tecidos se desgastam com o uso.
• 1882 por Dr. August Weismann, um biólogo alemão
• Diminuição da capacidade de recuperação
• Teoria da taxa de vida - Quanto maior a taxa de metabolismo basal 
de oxigênio de um organismo, menor a vida útil.
Teorias do 
envelhecimento
Teorias de erros ou danos
• Teoria de ligações cruzadas – acúmulo de ptns de ligações 
cruzadas danificam células e tecidos.
• 1942, Johan Bjorkstein
Teorias do 
envelhecimento
Glicosilação Ptns alteradas 
AGEs
Rins, paredes vasculares  vasodilatação, PA
Aterogênese acelerada na DM
Formação de β-amilóide  DA
• Teoria dos radicais livres – superóxidos e outros radicais livres causam 
dano à componentes macromoleculares da célula, originando danos 
acumulados nas células e órgãos. 
• 1954, Gerschman introduziu a teoria; Denham Harman desenvolveu, 1956.
• Estresse oxidativo = desequilíbrio entre oxidantes e antioxidantes
Teorias de erros ou danos
Teorias do 
envelhecimento
Roedores alimentados com 
antioxidantes alcançaram maior 
longevidade.
90% das espécies reativas de O2 são 
produzidas por mitocôndrias
• Teoria do dano do DNA somático – acúmulo de danos no DNA
• Mutações genéticas aumentam com a idade.
• Falhas de reparo e síntese oriundas de erros na transcrição do RNA e sua 
tradução em proteínas  erro-catástrofe
• Disfunção mitocondrial  dano da integridade genética das células do corpo
• (?) Transcrição e tradução na síntese de ptns estáveis com a idade
Teorias de erros ou danos
Teorias do 
envelhecimento
Alterações fisiológicas 
Teorias do 
envelhecimento
Alterações fisiológicas e 
bioquímicas:
- diminuição da função 
renal;
- aparecimento de artrite;
- aparecimento de 
osteoporose;
- diminuição do índice 
cardíaco; 
- diminuição da velocidade 
de condução nervosa;
- diminuição da acuidade 
dos 5 sentidos;
- diminuição da 
isoimunidade.
Músculos:
- diminuição da força;
- encurtamento das fibras 
musculares;
- diminuição do número de 
fibras de contração rápida;
- declínio do 
condicionamento físico.
Sistema cardiorrespiratório:
- diminuição da captação de O2;
- diminuição da frequência 
cardíaca máxima;
- intensificação da doença 
cardiovascular;
- aumento da incidência de 
hipertensão.
Outros:
- aumento da suscetibilidade à ansiedade;
- aumento do tempo de reação;
- aumento do tempo de movimento.
Envelhecimento
Geriatria 
• Em 1909, Nacher (EUA) propôs a criação da especialidade médica
• Especialidade médica voltada para promoção da saúde, prevenção e do 
tratamento das doenças e dos cuidados paliativos no idoso.
• Aspecto médico do idoso.
• Tem como objeto principal o diagnóstico e o tratamento das repercussões 
funcionais das diversas patologias. 
Ramos e Cendoroglo, 2011. Motta,2005; SBGG (acesso em 2018)
Envelhecimento
Gerontologia Geriatria
Gerontologia
• Termo surge em 1903 com Metchnikoff, sucessor de Pasteur
• Ciência do envelhecimento; multi e interdisciplinaridade
• Aspectos antropológicos, psicológicos, legais, ambientais, econômicos, éticos 
e políticos de saúde.
“Gerontologia é a ciência que estuda o processo de envelhecimento 
humano, não apenas em seus aspectos clínicos e biológicos, mas também 
as condições psicológicas, sociais, econômicas e históricas em que esse 
processo se dá.”
Motta, 2005; SBGG (acesso em 2018). Mendes, 2014 (Manuais de especialização).
Envelhecimento
Profissionais têm formação 
diversificada, interagem com geriatras
Gerontologia
Envelhecimento
SBGG (acesso em 2018). 
Prevenção Intervenções que se antecipem aos 
problemas mais comuns.
Ambientação
Orienta a criação de condições 
ambientais para uma vida com 
qualidade na velhice.
Reabilitação
Intervenções em perdas que são 
resgatáveis e/ou irreversíveis.
Cuidados Paliativos
Intervenções em doenças progressivas e 
irreversíveis, abrangendo aspectos 
físicos, psíquicos, sociais e espirituais.