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ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
PROFª: BRIENA P. A. BELTRAME 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Conceito: é a denominação genérica que se da 
aos procedimentos e cuidados externos 
dispensados a uma lesão. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Objetivos 
• Limpar a ferida; 
• Proteger de traumatismos mecânicos; 
• Prevenir contaminação exógena; 
• Absorver secreções; 
• Minimizar o acúmulo de fluidos por secreção; 
• Imobilizar 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Cuidados 
Limpar, proteger e manter o local seco. 
Trocar com frequência, e conforme 
necessidade. 
Observar a evolução da ferida. 
O curativo não cicatriza a ferida e sim favorece 
ambiente adequado para que ela ocorra. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
 CURATIVO IDEAL 
O curativo deve proteger a ferida. 
Deve promover um ambiente com umidade adequada. 
Proporcionar isolamento térmico. 
Deve ser fácil de retirar a fim de evitar traumas. 
Deve remover a drenagem e os restos celulares. 
Deve ser isento de partículas e produtos tóxicos. 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
TIPOS DE CURATIVO 
• Curativos com gaze: ideais para coberturas de 
feridas recentes, sangrantes e exsudativas, 
Costumam ser presas com fitas adesivas. Podem 
dificultar a avaliação da ferida, sendo necessário 
remover a cobertura. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
TIPOS DE CURATIVO 
• Curativos transparentes: coberturas para ferimentos que 
oferecem a visão dos mesmos. Facilitam a avaliação da ferida, 
sem ser necessário a remoção da cobertura. Menos volumosos 
que a gaze, não necessitam de fita adesiva. No entanto, não 
são absorventes, mais utilizados para cobrir locais de inserção 
venosa. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
TIPOS DE CURATIVO 
• Curativos Hidrocolóides: são auto-aderentes, opacos e 
impedem a entrada de ar e água no ferimento. Sua principal 
característica é manter a ferida umedecida, facilitando a 
cicatrização, novas células proliferam com maior rapidez em 
ambiente úmido. Podem ser mantidos por até uma semana, 
repele microrganismos por ser oclusivo. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
TIPOS DE CURATIVO 
SECO: recomendado em feridas cirúrgicas limpas 
com sutura. Troca diária, ate retirada de pontos. 
ÚMIDO OU OCLUSIVO: impermeável, acelera a 
cicatrização e previne a desidratação tecidual e a 
morte celular. Quando ocluído protege as 
terminações nervosas, reduzindo a dor. 
COMPRESSIVO: gera pressão para controlar e 
evitar o sangramento. Realizados com atadura, 
compressas e fitas adesivas. 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Tempos do curativo 
1º tempo: remoção do curativo anterior 
Pinças utilizadas: Kocher e dente de rato 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Tempos do curativo 
2º tempo: limpeza da ferida 
Pinças utilizadas: Anatômica e Kelly 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Tempos do curativo 
3º tempo: tratamento da lesão 
Pinças utilizadas: Anatômica e Kelly 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Tempos do curativo 
4º tempo: proteção da ferida (cobertura). 
Pinças utilizadas: Anatômica e Kelly 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Limpeza mecânica com Solução fisiológica 
Evita o traumatismo direto na ferida, além de hidratá-la 
favorece a cicatrização; 
A lavagem da ferida com SF é recomendada evitando-se a 
limpeza mecânica, pois atritos excessivos poderão danificar 
o tecido de granulação; 
 
A limpeza com SF a jato, sob pressão (por irrigação) tem o 
intuito de facilitar a remoção dos tecidos necróticos. É 
realizada com seringa ou perfurando-se o frascos de soro 
com agulha grossa. 
 
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ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
COBERTURAS UTILIZADAS EM 
CURATIVOS 
 
o HIDROCOLÓIDES 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Indicações de uso 
 
 
oFeridas pouco ou 
moderadamente exsudativas 
(manter leito úmido) 
oImpedem a entrada de ar e água 
oLesões por pressão I e II 
oLesões de pele 
oÁreas doadoras de enxerto 
oQueimaduras superficiais 
oCurativo protetor para prevenção de 
lesões causadas por fricção. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Ação 
 
• Estimula a neoangiogênese, manter a umidade, 
desbridamento. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
HIDROGEL 
 
o Composição: Gel transparente, disponível em forma de 
placa e gel e requer utilização de cobertura secundária. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Ação: 
o Mantém umidade; 
o Redução significativamente da dor: sensação 
refrescante; 
o Hidrata e facilita remoção de tecidos desvitalizados; 
Indicação: 
 feridas com perda tecidual parcial ou profunda; 
 feridas com tecido necrótico; 
 áreas doadoras de pele; 
 queimaduras 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Hidropolímero 
 
Adesivo de poliuretano, revestido com almofada de 
hipropolímero de alta densidade. 
 
Mantém a umidade, absorvendo e retendo exsudato, por 
meio de sua estrutura porosa, que se expande, aderindo 
ao leito da ferida, evitando maceração. 
 
Indicação: feridas limpas em fase de granulação, com 
média e pequena quantidade de exsudato. 
 
Contra indicação: feridas infectadas, necrosadas e 
tunelizadas. 
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ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
POMADAS 
ENZIMÁTICAS 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Pomadas enzimáticas 
 
• Aceleram processos de degradação 
e digestão das enzimas, atuam como 
debridantes químicos, facilitando a 
proliferação e regeneração celular. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
PAPAÍNA 
 
o Atuação: desbridante, não 
traumático, antiinflamatório, 
bactericida, estimula a cicatrização. 
o atuação apenas em tecidos lesados. 
o Deve ser armazenada em local 
limpo, seco, longe da luz, por ser 
fotossensível e deve ficar longe de 
substâncias oxidantes como ferro, 
iodo e oxigênio. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
o Complicações: durante a utilização da papaína pode ocorrer 
sangramento na ferida. Deve-se substituir a substância por AGE, 
retornando depois ao uso da papaína. 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
COLAGENASE: 
 
 - Composição: Enzima proteolítica 
 - Ação: provoca necrólise, degradando o colágeno inativo 
 da ferida, realiza desbridamento enzimático suave e não 
 invasivo. 
 - Pouca efetividade em tecidos necróticos. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
o FIBRINOLISINA - FIBRASE 
 - Ação: dissolvem o exsudato e os tecidos necróticos, 
 porém é pouco efetiva em grandes áreas necróticas. 
 - Observação: monitorar a sensibilidade do paciente 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Sulfadiazina de prata 
 É o produto mais utilizado no tratamento de queimaduras. 
Possui característica bactericida imediata e bacteriostáticaresidual, age diretamente sobre a membrana 
citoplasmática bacteriana. 
 
Desvantagem: dificultar a visualização do leito da ferida por 
formar uma camada opaca. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Albumina 
 A clara do ovo é rica em albumina, tem propriedades 
cicatrizantes, mantém a umidade da ferida e facilita 
neoangiogênese e a formação de tecido de granulação. 
 
 
Alguns estudos antigos da eficácia de sua utilização em 
granulos. 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
AÇÚCAR 
(cristal e não refinado) 
 
o Composição: sacarose 
o Forma de apresentação: em grânulos; 
o Ação: efeito bactericida; 
o Observação: é necessário troca de 2/2 horas para manter 
a sua ação; 
o Indicações; feridas com necrose de coagulação, 
queimaduras, pacientes obesos, desnutridos e com idade 
avançada. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
ALGINATO DE CÁLCIO E SÓDIO 
 
o Composição: 80% de cálcio + 20% de sódio + ácidos 
derivados de algas marinhas 
o Formas de apresentação: cordão, placa e gel 
o Ação: hemostasia, debridamento osmótico, grande absorção 
de exsudato 
 (formação de gel), 
 mantém a umidade 
 da ferida. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
ALGINATO DE CÁLCIO E SÓDIO 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
FILMES TRANSPARENTES 
 
 
oComposição: filme de poliuretano, 
aderente (adesivo), transparente, 
elástico e semipermeável 
oAção: umidade / permeabilidade 
seletiva / impermeabilidade a fluido 
oObservação: pode ser utilizado 
como cobertura secundária (curativo seco) 
Troca de até 7 dias 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
HIDROPOLÍMERO 
 
o Indicação: feridas abertas não 
infectadas e com baixa ou 
moderada quantidade de exsudato 
o Observação: uso de talco para 
aumentar poder de adesividade 
o Composição: almofada de espuma composta de 
camadas sobrepostas de não-tecido e revestidas por 
poliuretano 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
GAZE NÃO ADERENTE (Rayon) 
 o É utilizada também para o alívio da dor 
o Composição: tela de acetato de celulose 
o Ação: proporciona a não-aderência da ferida 
o Indicação: áreas doadoras e receptadoras de enxerto, 
abrasões e lacerações. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
CARVÃO ATIVADO COM PRATA 
 o Composição: carvão ativado 
 com prata a 0,15% envolto por tecido de nylon poroso, 
selado nas quatro bordas. 
o Ação: absorve exsudato / filtra odores / bactericida (prata) 
o Indicação: feridas infectadas e exsudativas 
o Observação: não pode ser cortado e a prata é desativada 
pelo SF. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
CARVÃO ATIVADO COM PRATA 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
ÁCIDO GRAXO ESSENCIAL (AGE) 
 
o Composição: óleo vegetal composto por 
ácidos linoléico, caprílico, cáprico, vitaminas A, 
E e lecitina de soja. 
o Ação: quimiotaxia leucocitária, umidade, 
bactericida 
o Indicação: prevenção e tratamento de úlceras 
/ tratamento de feridas abertas 
o Contra-indicação: 
 alergias 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
ÁCIDO GRAXO ESSENCIAL (AGE) 
 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
 Curativo primário no tratamento da ferida 
aberta; 
 Hidratação da ferida, favorece cicatrização; 
 Limpeza mecânica, evita traumatismo da 
ferida. 
SORO FISIOLÓGICO 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
Durante o curativo, a ferida perde de 2º a 3º 
em relação à temperatura corpórea, o que 
causa vasoconstrição local, interferindo no 
processo de cicatrização (divisão celular). A 
lesão leva em média 4 horas após o curativo 
para alcançar a temperatura corpórea e 
reiniciar o processo cicatricial. 
 
Por que devemos utilizar SF 
0,9% morno? 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
 ANTISÉPTICOS 
Produtos derivados do iodo 
 
o Ação: germicida, penetra na parede celular bacteriana; 
o Indicação: antissepsia da pele e mucosa peri-cateteres; 
o Contra-indicação: feridas abertas de qualquer etiologia; 
o Observação: é neutralizado na presença de matéria 
orgânica. 
o Clínica: pouco utilizado atualmente. 
ATUALIZAÇÃO EM ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS 
CLOREXIDINA 
 
o Ação: atividade germicida por destruição de 
membrana citoplasmática bacteriana 
o Indicação: antissepsia da pele e mucosa 
peri-cateter 
o Contra-indicação: feridas abertas de qualquer 
etiologia 
o Observação: a atividade germicida se mantém 
mesmo na presença de matéria orgânica; reduz a força 
tensil tecidual 
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Vamos relembrar? 
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