1 aulaTesteDenverII

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UFMG – Faculdade de Medicina 
Departamento de Pediatria 
Disciplina: PEDIATRIA II 
 
TESTE DE DENVER II 
 
 
 
 
 
 
 
Profa. Egléa Maria da Cunha Melo 
2016 
 
 
O teste de Denver, foi desenvolvida por Willian K. Frankenburg, 
em 1967, na universidade de Colorado, Denver, para ser aplicada 
em crianças de até 6 anos de idade. Em 1990, os autores 
propuseram uma nova versão, conhecida como Teste de Triagem 
do Desenvolvimento de Denver Revisado (TTDD-R) ou Denver II. 
Alguns itens relacionados à linguagem foram excluídos e outros, 
de difícil aplicação ou interpretação, foram modificados ou 
excluídos. O teste passou a conter 125 itens, alterando-se, 
também, a maneira de interpretar a aplicação das tarefas e do 
teste como um todo. 
 
Tem como objetivos: 
· Screening (triagem) de crianças assintomáticas com possíveis 
problemas de desenvolviment. 
 
· Monitorização de crianças que tenham risco para problemas de 
desenvolvimento (crianças prematuras, por exemplo). 
 
TESTE DE DENVER II 
 
• O teste de Denver é uma escala de triagem. 
• É essencial compreender que o teste determina o nível 
atual de desenvolvimento maturacional da criança. 
 
• O teste é usado para comparar um dado desempenho da 
criança em uma variedade de tarefas com o desempenho 
de outras crianças da mesma idade. 
 
• Se a criança já tem um diagnóstico, por exemplo paralisia 
cerebral o teste não se aplica. 
 
 
 
 
Teste de Denver II 
Setores avaliados 
• Os seguintes itens são organizados em 4 setores: 
1. Pessoal-social: visa aspectos da socialização da 
criança dentro e fora do ambiente familiar; 
2. Motor fino adaptativo: abrange coordenação 
olho/mão, manipulação de pequenos objetos e 
resolução de problemas; 
3. Linguagem: relacionada à produção de sons, 
capacidade de reconhecer, entender e usar a 
linguagem; 
4. Motor grosso: diz respeito ao controle motor 
corporal, diante de movimentos dependentes da 
musculatura ampla. 
Materiais do teste 
• Pom-pom vermelho de aproximadamente 10cm de diâmetro 
• Uvas-passas 
• Chocalho com cabo fino 
• 10 blocos quadrados de madeira (2,5cm) 
• 1 frasco pequeno, transparente, com boca pequena de cerca de 
1,5cm 
• Sino pequeno 
• Bola de tênis 
• Lápis vermelho 
• Boneca de plástico pequena com mamadeira 
• Caneca de plástico com alça 
• Folha de papel branca 
Folha de Teste 
• A escala de idade vai do nascimento até 6 anos; 
sendo que até os 24 meses os espaços 
representam cada mês, após representam a cada 
3 meses. 
• É necessário ajustar a idade para prematuridade 
(até 2 anos). 
• A escala possui 125 itens. O número de itens a 
ser testado varia de acordo com a idade da 
criança. 
• Cada item é representado por uma barra de 
escore com 25, 50, 75 e 90%. 
Os itens são avaliados como: 
 
“P” (passa – criança realizou o item com êxito); 
 
“F” (falha – não realizou com êxito); 
 
“NO” (sem oportunidade – a criança não teve 
oportunidade para realizar o item por restrições do 
cuidador ou outras razões); 
 
“R” (recusa – criança se recusa a tentar o item); 
 
“NA” (não administrado – o examinador não 
administrou o item). 
 
Teste de Denver II 
A grande vantagem deste teste de triagem é a sua praticidade na aplicação. Os 
itens a serem avaliados são apresentados em forma de gráfico, e em cada 
marco do desenvolvimento, podemos observar os respectivos limites mínimo 
e máximo da idade de aparecimento.. Assim, as extremidades esquerda e 
direita de cada uma das barras, que representam os itens do DDST, indicam 
respectivamente as idades em que 25% e 90% das crianças normais executam 
os itens. 
Aplicando o teste... 
5. A criança têm até 3 tentativas de desempenho 
em cada item, antes de marcar falha. 
Observação: 
• Ao administrar os itens da linha, se a criança é 
incapaz de executá-los (falha, recusa ou não 
observado), administre itens adicionais a 
esquerda da linha da idade. 
 Ao “P” (passa) de 3 itens consecutivos pode-se 
finalizar. 
• Recomenda-se reavaliar atrasos e cautelas após 
2 semanas. 
Aplicando o teste... 
1. Em geral aplica-se os itens de 
menor para maior participação da criança. 
2. O esforço da criança deve ser elogiado, até 
mesmo nos itens em que ela falha. 
3. Itens que utilizam os mesmo materiais podem 
ser administrados consecutivamente. 
4. Recomenda-se não deixar os materiais a vista 
das crianças. 
Aplicando o teste... 
• Traça-se um linha mediante a idade da criança. 
• Escreva a data e preencha o cabeçalho. 
• Todos os itens precisam ser testados com os 
procedimentos estandardizados descritos no manual 
(instruções de teste). 
• Faça o possível para deixar a criança confortável. 
• Estar sempre atento ao comportamento espontâneo 
da criança. 
Criança de 13 meses 
Administrando o teste 
 
A avaliação é baseada na observação do examinador, mas alguns 
itens podem ser perguntados aos pais ou educador(a). 
 
As extremidades indicam respectivamente as idades em que 25% 
e 90% das crianças normais executam os itens. O traço sinaliza 
idade onde 50% das crianças normais realizam e a parte 
hachurada marca a idade onde 75% das crianças realiza o item. 
 
 
 
 
Os itens são codificados individualmente em passa(P), falha(F), 
recusa(R) e não observável(NO) de acordo com a habilidade da 
criança em realizar determinado item. 
 
As Falhas esperadas a linha da idade passa entre os percentis 25 
a 75%, e são falhas consideradas normais. Não indicam atraso. 
As Falhas de cautela são determinadas quando a criança não 
cumpre um item que a linha da idade corta entre os percentis 75 
e 95%. Neste caso, deve-se observar o item específico, porém 
ele será analisado no fim do teste, para uma interpretação 
global. 
Já a Falha de atraso é quando a criança não realiza um item que 
a linha da idade passa completamente à direita, o que quer dizer 
que 90% das crianças naquela idade já realizam o item. 
 
Os itens NO – Não Observados - nãosão levados em conta na interpretação 
global do teste assim como os itens adiantados. 
 
Escore de Comportamento 
• É marcado depois do teste ser 
completado. 
• Em caso de dúvida no 
comportamento da criança, 
consulte o responsável sobre o 
seu comportamento em outras 
ocasiões. 
• Observar se no dia do teste a 
criança está doente, cansada, 
com fome ou irritada. Se 
necessário avalie em outro dia. 
• Respostas inadequadas devem 
ser reavaliadas. 
 
A ordem de apresentar os itens devem ser flexíveis e a 
sequencia pode ser ajustada de acordo com a resposta da 
criança, porém existem regras gerais: 
Item exigindo uma participação menos ativa da criança 
devem ser administrados primeiro; 
As tarefas que a criança pode executar mais facilmente 
devem ser administradas primeiro; 
Itens que utilizam os mesmos materiais do kit de teste, 
como os blocos, devem ser administrados 
consecutivamente; 
Recomenda-se que somente os materiais usados para o 
item especifico sejam colocados sobre a mesa; 
 
Caso exemplo 
Interpretado como: Normal - Suspeito - impossível testar. 
Normal - Nenhum atraso e no máximo 1 cautela 
 
Suspeito - indicado por um atraso e/ou duas ou mais 
cautelas. 
Dê sugestões aos pais para melhorar conhecimento da 
criança ou habilidade nas áreas de atraso ou cautela. Repetir 
triagem em 1-2 semanas de forma a eliminar possibilidade de 
fatores tais como fadiga, medo, doença. 
 
Impossível de testar - interpretado de acordo com o número 
de recusas que seriam interpretadas como atrasos ou 
cautelas. Recusa em um ou mais itens situados à esquerda da 
linha da idade. Reavaliar em uma ou duas semanas. 
 
 
Teste de Denver II 
Instruções do teste de acordo como número indicado na 
caixa do item. 
• 1. Tente fazer a criança sorrir, sorrindo, conversando ou acenando para ela. Não toque a criança. 
• 2. A criança deve olhar para mão por vários segundos. 
• 3. Os pais podem ajudar a guiar a escova de dente e colocar pasta dental na escova. 
• 4. A criança não tem que ser capaz de amarrar os sapatos ou abotoar botões de trás. 
• 5. Mover o pompom vermelho em arco de um lado para outro, a aproximadamente 20 centímetros da 
face da criança. 
• 6. Passa se a criança agarrar o chocalho quando ele tocar no dorso da mão ou pontas dos dedos. 
• 7. Passa se a criança tentar ver para onde foi o pompom. O pompom deve cair. rapidamente, para 
fora do campo de visão, 
• caindo da mão do avaliador, sem nenhum movimento de braço 
• 8. A criança deve transferir o cubo de uma mão para a outra sem a ajuda do corpo, boca ou mesa. 
• 9. Passa se a criança pegar a uva-passa com qualquer parte do polegar e dedo. 
• 10. A linha pode desviar somente 30 graus ou menos da linha feita pelo examinador. 
• 11. Feche a mão com o polegar apontando para cima e mexa apenas o polegar, dobrando e 
estendendo, para cima e para baixo. 
12. Passa qualquer forma fechada. Falha movimentos circulares contínuos. 
13. Qual linha é maior? Vire o papel de cabeça para baixo e repita (passa 3 de 3 ou 5 de 6) 
14. Passa qualquer linha que cruza perto do meio. 
15. Faça o item copiar primeiro. Se ela falhar demonstre. 
 Quando estiver aplicando os itens 12,14 e 15, não nomeie as formas. Não demonstre os itens 12 e 14 
16. Quando fizer o escore, cada par (2 pernas, 2 braços, etc) conta como uma parte. 
17. Coloque um cubo dentro da xícara e balance gentilmente, perto do ouvido da criança, mas fora de sua 
vista. Repita para o outro ouvido. 
 
 
18.Aponte para a figura e peça a criança para nomeá-la (não dar crédito se a criança apenas emite o som dos 
animais). Se menos de quatro figuras forem nomeadas corretamente, peça a criança para apontar para a 
figura, a medida que vão sendo nomeadas pelo examinador. 
19. Usando a boneca, peça à criança: me mostre o nariz, olhos, ouvidos, boca, mãos, pés, barriga, cabelo. Passa 
6 de 8. 
20. Usando as figuras, pergunte à criança: qual deles voa? ... Faz miau? ... fala? ... late? ... galopa? Passa 2 
de 5, 4 de 5. 
21. Pergunte à criança: o que você faz quando está com frio? ...com fome? ... cansada? Passa se acertar 2 
dos 3. 
22. Pergunte a criança: o que você faz com um copo? Para que serve uma cadeira? Para que serve um lápis? 
Palavras de ação 
precisam estar incluídas nas respostas. 
23. Passa se a criança corretamente coloca e diz quantos blocos estão sobre o papel (1, 5) 
24. Diga à criança: coloque o bloco em cima da mesa; embaixo da mesa; na minha frente; atrás de mim. Passa 
4 de 4 (Não ajude a criança, apontando, movendo a cabeça ou olhos). 
25. Pergunte à criança: o que é uma bola? ... lago? ... mesa? ... casa? ... banana? ... cortina? ... muro? ... teto? 
Passa se definir em termos do uso, formato, do que é feito ou da categoria geral (tal como banana é 
fruta, não apenas amarelo). Passa 5 de 8, 7 de 8. 
26. Pergunte à criança: Se o cavalo é grande, o rato é ____ ? Se o fogo é quente, o gelo é _____ ? Se o sol 
aparece de dia, a lua aparece de ______ ? Passa 2 de 3. 
27. A criança pode usar parede ou corrimão, mas não outra pessoa. Não pode engatinhar. 
28. A criança situada à 1 metro do examinador, deve atirar a bola em arremesso por cima do ombro, em 
direção ao examinador, ao alcance de seus braços. 
29. A criança executa salto longo, da largura da folha de teste (21 cm). 
30. Diga à criança para andar para frente calcanhar até 2,5 cm do dedão do outro pé. O avaliador pode 
demonstrar. A criança tem que andar 4 passos consecutivos. 
31. No segundo ano de vida, metade das crianças normais não seguem as ordens /regras.