simulados s. da mulher

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1a Questão (Ref.: 201402780048)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um dos principais problemas vinculados a Taxa de mortalidade infantil no Brasil está vinculada a uma assistência inadequada a mulher em idade fértil, o que impacta na mortalidade neonatal precoce. Neste contexto, o governo lançou um novo paradigma do cuidado a gestante: a Rede Cegonha, com um investimento de mais de 9 bilhões de reais. Marque a opção correta:
		
	 
	A rede garante a vinculação da gestante a unidade de referência, incluindo o transporte seguro
	
	Infelizmente o planejamento reprodutivo não participa da estratégia da rede cegonha
	
	A Rede Cegonha somente poderá ser instituída nos municípios que estão inseridos na regionalização pelo Decreto 7508
	
	A assistência compreende do pré natal até a criança completar 1 ano de idade
	
	Cabe somente a instância estadual a execução dos projetos da rede cegonha, incluindo a assistência a Gestante
		
	 2a Questão (Ref.: 201402460930)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: O sistema urinário passa por modificações durante o período gestacional que geram mudanças no padrão urinário, a principal é ________________ da frequência urinária. As mudanças fisiológicas quando associadas, por exemplo, ao aumento da suscetibilidade a processos infeciosos pode causar ______________________. Como a uretra feminina é muito pequena e o útero grávido cresce pressionando a bexiga contra a sínfise púbica e o aumento da pressão intra-abdominal, pode ocorrer ________________________ (mais comumente no terceiro trimestre de gestação).
		
	 
	aumento, infecção urinária, incontinência urinária
	
	aumento, infecção urinária, lombalgia
	
	aumento, infecção generalizada, ciatalgia
	
	diminuição, infecção urinária, incontinência urinária
	
	aumento, incontinência urinária, infecção urinária
		
	 3a Questão (Ref.: 201402943562)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considere verdadeiro (V ) ou falso (F ) as afirmações sobre anatomia funcional da pelve.
		
	 
	( ) Os músculos do diafragma pélvico tem disposição oblíqua, aumentando o diâmetro do hiato urogenital, predispondo portanto à incontinência urinária e prolapsos.
	 
	( ) A inervação do diafragma pélvico e urogenital é feita somente pelo nervo hipogástrico.
	 
	( ) O diafragma pélvico, urogenital e fáscia endopélvica compõem o conjunto do assoalho pélvico (AP).
	 
	( ) O diafragma urogenital é formado pelos músculos pubococcígeo, iliococcígeo e puborretal.
		
	 4a Questão (Ref.: 201402389172)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Gestante A.G.S., 19 anos, G1P0A0, comparece a consulta de rotina no ambulatório de obstetrícia no dia 30/07/11, apresentando data da última menstruação (DUM 29/04/11). Qual a data provável de parto (DPP) e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente?
		
	
	06/01/12; 11 semanas
	
	12/01/12; 12 semanas
	
	12/12/12; 10 semanas
	 
	06/02/12; 13 semanas
	
	12/02/12; 15 semanas
		
	 5a Questão (Ref.: 201402389201)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No processo de aleitamento materno, podemos afirmar a que a _____________________ é a principal causa de baixa produção de leite.
		
	
	Herança familiar
	 
	Sucção deficiente
	
	Hipomastia
	
	Baixa ingesta hídrica
	
	Nenhuma das alternativas
		
	1a Questão (Ref.: 201402802875)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A bexiga neurogênica se refere à disfunção da bexiga urinária devido à doença do sistema nervoso central ou nervos periféricos envolvidos no controle da micção. A bexiga neurogênica pode ser hipoativa (incapaz de se contrair, não esvaziando adequadamente e/ou hiperativa (esvaziando por reflexos incontroláveis). Com base no texto, assinale a alternativa correta.
		
	
	A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
	
	A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa
	
	As duas afirmações são falsa
	 
	As duas afirmações são verdadeiras, sendo que a segunda afirmação ocorre em consequência da primeira afirmação.
	
	As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda afirmação ocorre independente da primeira afirmação.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201402881954)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a gestação o organismo materno sofre diversas alterações fisiológicas para permitir o desenvolvimento fetal adequado. Com base nessas alterações fisiológicas marque Verdadeiro (V) ou Falso (F).
		
	 
	No sistema respiratório a gestante apresenta uma alteração na posição das costelas, com aumento progressivo do ângulo subcostal e abertura e elevação das costelas. Chegando a um aumento de 2 cm dos diâmetros ântero-posterior e transverso do tórax e de 5 a 7 cm da circunferência torácica.
	 
	A gestante apresenta uma anemia fisiológica, que decorre do rápido aumento do volume do plasma sanguíneo, causando uma diminuição da concentração de hemoglobinas.
	 
	Na gestação há uma diminuição da resistência vascular sistêmica secundária à atividade hormonal gestacional.
	 
	Ainda nas primeiras semanas de gestação, há um aumento da volemia de cerca de 90%.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201402884818)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A preocupação com a qualidade de vida em saúde ao longo do processo de envelhecimento tem aumentado exponencialmente nos últimos anos. Em parte, isso se deveu ao progressivo aumento da expectativa de vida ocorrido nas últimas décadas e ao reconhecimento pelos profissionais de saúde da importância dos sentimentos e percepções das pacientes sobre a sua doença, assim como da monitorização do seu bem-estar frente a medidas terapêuticas voltadas a prolongar a sua vida, aliviar a dor, restaurar funções e prevenir incapacidades. No que tange ao climatério, vale lembrar a maior expectativa de vida da mulher brasileira, que ultrapassa em cerca de dez anos a masculina. As mulheres com mais de 40 anos já correspondem a 32% do contingente populacional do Brasil, devendo sofrer um aumento de 11% até 2010. Consequentemente, espera-se que nos próximos anos ocorra uma procura crescente nos serviços do país por mulheres com queixas relacionadas ao climatério, trazendo uma maior preocupação com a saúde e qualidade de vida desta parcela da população (Silva Filho e Costa, 2008). Diante do texto de Silva Filho e Costa, identifique quais os itens verdadeiros ou falsos, no que diz respeito aos objetivos da fisioterapia no climatério.
		
	 
	Promover aumento da retenção de líquido.
	 
	Prevenção de estrias que surgem com a gravidez.
	 
	Prevenção e tratamento dos distúrbios do assoalho pélvico.
	 
	Melhorar o equilíbrio e diminuição do condicionamento físico.
	 
	Prevenção da osteoporose e de algias articulares.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402860811)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação a dor pélvica crônica marque verdadeiro (V) ou falso (F).
		
	 
	Admite-se que mais de 85% das pacientes com dor pélvica crônica apresentam disfunções do sistema musculoesquelético, incluindo hiperlordose lombar, hiperextensão de joelhos e anteriorização pélvica, assim como espasmo do músculo levantador do ânus e síndrome do piriforme.
	 
	O tratamento farmacológico para a dor pélvica crônica consiste apenas em fármacos analgésicos.
	 
	Dentre os recursos fisioterapêuticos para o tratamento da dor pélvica crônica podemos citar o TENS convencional, TENS burst, termoterapia com compressas quentes e ondas curtas e massagem do tecido conjuntivo.
	 
	As mulheres que apresentam dor pélvica crônica podem desenvolver um quadro de alodinia e hiperalgesia devido a um mecanismo de adaptação do SNC e SNP ao tempo prologando de exposição a dor.
	 
	A dorpélvica crônica é uma situação bastante frequente entre a população feminina. Atualmente a 
prevalência dessa afecção é de 50% entre as mulheres.
		
	 5a Questão (Ref.: 201402960274)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação aos tratamentos medicamentosos e cirúrgico para a perda urinária, indique a alternativa correta:
		
	
	O tratamento medicamentoso é amplamente indicado para incontinencia urinaria de esforço e sindrome da bexiga hiperativa
	 
	A terapia farmacologica constitui importante recurso no tratamento de bexiga hiperativa, devido ao fato de que algumas drogas inibem os receptores muscarínicos da bexiga, provocando o relaxamento vesical
	
	uma das vantagens da terapia farmacologica é a ausencia de efeitos colaterais, podendo ser indicada para mulheres incontinentes em qualquer condição
	
	A terapia farmacologica é contraindicada nos casos de falencia esfincteriana intrínseca
	
	A cirurgia é o primeiro recurso terapeutico indicado para o tratamento da incontinencia urinaria de urgencia, ja que esta condição da perda urinária apresenta pouco ou nenhum sucesso com a fisioterapia
	
	1a Questão (Ref.: 201402943559)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento da incontinência urinária (IU), é possível ganhar força muscular e coordenação do assoalho pélvico (AP), por meio de estímulo elétrico ou biofeedback. Para manter essa capacidade de contrair fibras rápidas e lentas do AP, devem ser feitos(as):
		
	
	períodos de tratamento repetidos pelo menos 2 vezes por ano.
	
	caminhadas.
	
	exercícios calistênicos
	 
	exercícios ativos perineais.
		
	 2a Questão (Ref.: 201402453469)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A paciente M.A.S. de 50 anos procurou o consultório fisioterapêutico para uma avaliação uroginecológica. Leia as afirmações abaixo e marque apenas a resposta verdadeira.
		
	
	A musculatura que o fisioterapeuta deverá testar manualmente é o esfíncter uretral externo, pois o mesmo é um músculo estriado, ou seja, voluntário podendo ser mensurada sua força através da escala de Oxford.
	 
	O exame da sensibilidade indica se há algum comprometimento do nervo pudendo, o qual inerva S2 a S4 e é responsável pela contração da musculatura do assoalho pélvico.
	
	M.A.S. queixa-se de perda urinária quando salta e pratica atividade física. Pode-se dizer que a mesma tem incontinência urinária de urgência.
	
	O diário miccional deve ser indicado para que a paciente preencha em casa e entregue posteriormente ao fisioterapeuta, pois através dele o profissional poderá avaliar os hábitos de levantamento de peso, de ingestão de calorias e planejar melhor a terapia.
	
	Pode-se testar a capacidade de contrair a musculatura do assoalho pélvico com o equipamento de biofeedback, o qual pode ser de pressão, por eletromiografia ou por resistência.
		
	 3a Questão (Ref.: 201402370657)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Sociedade Internacional de Continência (ICS) padronizou a nomenclatura em uroginecologia com a finalidade de uniformizar protocolos de diagnósticos e tratamento. Desta forma, relacione:
A - Quando a paciente acorda, durante a noite, 1 ou mais vezes para urinar
B - Qualquer perda involuntária de urina.
C - É a perda de urina involuntária que ocorre após exercício físico, tosse ou espirro.
D - É a perda involuntária de urina acompanhada ou precedida imediatamente de urgência urinária.
(1) - Incontiência urinária  (2) - Urge-incontinência  (3) - Noctúria  (4) - Incontinência de esforço
		
	
	1B, 2A, 3D, 4C.
	 
	1B, 2D, 3A, 4C.
	
	1A, 2D, 3C, 4B.
	
	1A, 2C, 3B, 4D.
	
	1D, 2C, 3B, 4A.
		
	 4a Questão (Ref.: 201402376260)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a INCORRETA sobre a avaliação em paciente com linfedema em MI:
		
	
	Investigar tempo de surgimento e forma de instalação do linfedema.
	
	Avaliar a goniometria, perimetria e os aspectos da pele / unhas.
	 
	Investigar o uso de medicamentos, em especial os anti-helmínticos.
	
	Conhecer os antecedentes cirúrgicos, saber se houve alguma complicação, como seroma, deiscência cicatricial, entre outros.
	
	Verificar a consistência e aspecto da pele do membro, pois é comum o aparecimento de fibrose.
		
	 5a Questão (Ref.: 201402346657)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gravidez produz alterações anatomo-fisiológicas que condicionam o desempenho respiratório. Muito precocemente, há dilatação capilar por todo o aparelho respiratório, levando ao engorgitamento da nasofaringe, laringe, traquéia e brônquios, dificultando a respiração nasal. Pode-se citar outras alterações no sistema respiratório. Assinale a afirmativa INCORRETA:
		
	 
	Os volumes e capacidades pulmonares são de destacar: a diminuição do espaço morto, do volume corrente e o aumento das capacidades pulmonar total e residual funcional.
	
	Como resultado do aumento do volume corrente e da frequência respiratória, produz-se a chamada "hiperventilação da gravidez".
	
	Devido a elevação do diafragma há redução das capacidades pulmonar total e residual funcional e dos volumes residual e de reserva expiratória.
	
	À medida que o útero aumenta de volume o diafragma eleva-se (até 4 cm) e a grade costal é deslocada superiormente e alargada, aumentando o diâmetro torácico inferior (cerca de 2 cm) e a circunferência torácica (até 6 cm).
	
	Relativamente aos volumes e capacidades pulmonares, são de destacar: o aumento do espaço morto, devido ao relaxamento da musculatura das vias aéreas; o aumento progressivo do volume corrente (até 35-50%).
	
		
	
	1a Questão (Ref.: 201402454149)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a OMS, a sexualidade corresponde a um dos 4 pilares da qualidade de vida do indivíduo. Baseado nesse conhecimento, complete a frase a seguir com as palavras das opções abaixo: Na disfunção orgástica, há _______________________ recorrente de orgasmo após fase ___________ de _____________, ou grande ______________ da sua intensidade.
		
	 
	retardo ou ausência; normal; excitação; diminuição.
	
	retardo ou ausência; anormal; excitação; diminuição.
	
	aumento exagerado ou ausência; normal; excitação; retardo.
	
	retardo ou ausência; normal; desejo; variação.
	
	aumento exagerado ou ausência; normal; desejo; retardo.
		
	
 2a Questão (Ref.: 201402461065)
	
	Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: Diante de tantas demandas maternas durante o puerpério imediato, o fisioterapeuta tem por objetivos principais: auxiliar na _________________, pois nesta fase podem surgir como complicações _________________ e mastite; prevenir e tratar complicações musculoesqueléticas e circulatórias como ______________________ e distúrbios do assoalho pélvico tais como a ______________________ e dor perineal.
		
	
	respiração; fissuras mamilares; edema de membros inferiores; lombalgia
	
	cicatrização; mamilo invertido; edema de membros inferiores; lombalgia
	
	amamentação; fissuras mamilares; linfedema de membros inferiores; fraqueza da musculatura
	
	amamentação; mamilo invertido; edema de membros inferiores; fraqueza da musculatura
	 
	amamentação; fissuras mamilares; edema de membros inferiores; fraqueza da musculatura
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201402453472)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A paciente M.A.S. de 50 anos procurou o consultório fisioterapêutico para uma avaliação uroginecológica. Leia as afirmações abaixo e marque apenas a resposta verdadeira.
		
	 
	O exame da sensibilidade indica se há algum comprometimento do nervo genital, o qual inerva S2 a S4 e é responsável pela contração da musculatura do assoalho pélvico.
	
	O diário miccionaldeve ser indicado para que a paciente preencha em casa e entregue posteriormente ao fisioterapeuta, pois através dele o profissional poderá avaliar os hábitos de levantamento de peso, de ingestão de calorias e planejar melhor a terapia.
	
	A musculatura que o fisioterapeuta deverá testar manualmente é o esfíncter uretral interno, pois o mesmo é um músculo estriado, ou seja, voluntário podendo ser mensurada sua força através da escala de Oxford.
	 
	M.A.S. queixa-se de perda urinária quando salta e pratica atividade física. Pode-se dizer que a mesma tem incontinência urinária de esforço.
	
	Pode-se testar a capacidade de contrair a musculatura do assoalho pélvico com o equipamento de biofeedback, o qual pode ser de pressão, por eletromiografia ou por capacitância.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402389315)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente 60 anos, costureira, G5P4A1, todos os partos normais com laceração cutâneo mucosa da fúrcula posterior da vulva, menopausa aos 57 anos, apresenta queixa de incontinência urinária associada a sensação de peso vaginal, como se tivesse uma bola saindo pela vagina. Ao exame ginecológico foi constatado histerocele grau 2. Responda: qual a etiologia da histerocele e qual o grau da ruptura perineal que esta paciente apresentou durante seus partos. Marque a alternativa correta.
		
	
	Debilitação nos elementos de sustentação / ruptura perineal grau 1
	
	Debilitação nos elementos de suspensão / ruptura perineal grau 3
	
	Debilitação nos elementos de sustentação / ruptura perineal grau 2
	 
	Debilitação nos elementos de suspensão / ruptura perineal grau 1
	
	Debilitação nos elementos de contenção / ruptura perineal grau 2
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201402943560)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pela escala PERFECT não permite quantificar:
		
	 
	a sensibilidade das contrações.
	
	o tempo de sustentação das contrações.
	
	a intensidade das contrações.
	
	o número de contrações rápidas e lentas.