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ANATOMÍA CPI 2014 DR. CHRISTIAN AGUILAR A N A T O M Í A C F C 2 MÚSCULOS DEL MUSLO C F C 3 C F C 4 MÚSCULOS DEL MUSLO COMPARTIMIENTO ANTERIOR: ▪ Sartorio ▪ Cuádriceps ▪ Músculo articular de la rodilla COMPARTIMIENTO MEDIAL: ▪ Pectíneo ▪ 3 aductores ▪ Grácil COMPARTIMIENTO POSTERIOR: ▪ Bíceps crural ▪ Semitendinoso ▪ Semimembranoso C F C 5 C F C 6 C F C 7 Sartorio Cuádriceps Recto femoral Vasto medial Vasto lateral Vasto intermedio COMPARTIMIENTO FEMORAL ANTERIOR C F C 8 Nervio femoral (plexo lumbar) Es el nervio del compartimiento anterior MÚSCULOS INSERCIÓN SUPERIOR INSERCIÓN INFERIOR SARTORIO ▪ EIAS Cóndilo medial (tibia) Cara medial (tibia) RECTO FEMORAL ▪ EIAI ▪ Surco supracetabular ▪ Cápsula articular Base de la rótula Tendón rotuliano VASTO LATERAL ▪ BA y BI trocánter mayor ▪ LTL ▪ Labio lateral línea áspera ▪ CA y CL fémur Base de la rótula BL rótula Alerón lateral VASTO MEDIAL ▪ LTM ▪ Labio medial línea áspera Base de la rótula BM de la rótula Alerón medial VASTO INTERMEDIO ▪ CA y CL fémur ▪ Labio lateral línea áspera Base de la rótula ARTICULAR ▪ CA fémur Bolsa sinovial suprarrotuliana C F C 9 INSERCIÓN SUPERIOR: ▪ Espina ilíaca anterosuperior INSERCIÓN INFERIOR: ▪ Parte medial de la extremidad superior de la tibia por delante del cóndilo medial (pata de ganso o pes anserinus) C F C 10 Cruza oblicuamente al muslo de lateral a medial ▪ En el tercio superior del muslo es anterior ▪ En el tercio inferior del muslo es medial Sartorio RF VL VM T F L IP P 1A G TR SARTORIO C F C 11 RELACIONES: ▪ Está contenido en un desdoblamiento de la fascia lata ▪ Es el músculo satélite de los vasos femorales ▪ Forma parte, sucesivamente de: ✓ Triángulo femoral (triángulo de Scarpa) ✓ Conducto femoral ✓ Conducto aductor (conducto de Hunter) ✓ Arriba está lateral a la arteria ✓ Pasa luego por delante ✓ Abajo está medial a la arteria C F C 12 Formado por 4 músculos: ▪ Recto femoral ▪ Vasto lateral ▪ Vasto medial ▪ Vasto intermedio VI VL VM RF TR TR CUÁDRICEPS FEMORAL C F C 13 RECTO FEMORAL ▪ Tendón directo: EIAI ▪ Tendón reflejo: surco supraacetabular y cápsula de la articulación coxofemoral ▪ Tendón recurrente: cápsula articular INSERCIONES SUPERIORES: (RECTO ANTERIOR) RF C F C 14 VASTO LATERAL INSERCIONES SUPERIORES: ▪ Borde anterior e inferior del trocánter mayor ▪ LTL línea áspera ▪ 2/3 superiores del labio lateral de la línea áspera ▪ Parte superior y anterolateral de la diáfisis femoral ▪ TIML (VASTO EXTERNO) VL C F C 15 VASTO MEDIAL (VASTO INTERNO) INSERCIONES SUPERIORES: ▪ LTMl línea áspera ▪ Todo el labio medial de la línea áspera VM C F C 16 VI VASTO INTERMEDIO (CRURAL) INSERCIONES SUPERIORES: ▪ ¾ superiores de las caras anterior y lateral del fémur ▪ Parte inferior del labio lateral de la línea áspera C F C 17 INSERCIONES INFERIORES: Se realiza en 3 planos: ▪ Plano superficial: corresponde al tendón del recto femoral ▪ Plano medio: corresponde a los vastos lateral y medial ▪ Plano profundo: corresponde al tendón del vasto intermedio Tendón del cuádriceps RF VL VM VI TR C F C 18 Plano superficial: tendón inferior del recto femoral ▪ Sus fibras profundas se insertan en la parte anterior de la base de la rótula ▪ Sus fibras superficiales pasan delante de la rótula y con el ligamento rotuliano llegan a la tuberosidad de la tibia formando el TENDÓN ROTULIANO TR RF C F C 19 Plano medio: vasto lateral y vasto medial Se fusionan por detrás del tendón del recto femoral y se insertan en: ▪ Base de la rótula, detrás del tendón del recto femoral ▪ Bordes laterales de la rótula (el VM desciende más que el VL) Cada uno de los vastos emite expansiones: ▪ Prerrotulianas cruzadas: que se dirigen oblicuas hacia el lado opuesto pasando por delante del tendón rotuliano y terminan en el cóndilo tibial opuesto ▪ Prerrotulianas directas: verticales, situadas a los lados de la rótula, que terminan en el cóndilo tibial del mismo lado Estas expansionan forman los RETINÁCULOS (ALERONES) ROTULIANOS lateral y medial RL RM VL VM 20C F C C F C 21 Plano profundo: tendón del vasto intermedio ▪ Se inserta en la base de la rótula, detrás de los otros vastos VI C F C 22 (SUBCRURAL O TENSOR DE LA MEMBRANA SINOVIAL DE LA RODILLA) Se encuentra profundo al vasto intermedio INSERCIÓN SUPERIOR: INSERCIÓN INFERIOR: ▪ Cara anterior de fémur ▪ Bolsa sinovial suprarrotuliana MÚSCULO ARTICULAR DE LA RODILLA C F C 23 MÚSCULOS INERVACIÓN ACCIONES SARTORIO Cutáneo anterior lateral (n. femoral) Flexión (pierna) Abducción (muslo) Rotación lateral (muslo) RECTO FEMORAL Nervio del recto femoral (n. femoral) Flexión (muslo) VASTO LATERAL Nervio del vasto lateral (n. femoral) Extensión (pierna) VASTO MEDIAL Nervio del vasto medial (n. femoral) Extensión (pierna) VASTO INTERMEDIO Nervio del vasto intermedio (n. femoral) Extensión (pierna) ARTICULAR Nervio femoral El cuádriceps es el más potente de los extensores de la pierna C F C 24 Nervio femoral (plexo lumbar) Es el nervio del compartimiento anterior. Inerva a todos sin excepción. C F C 25 Pectíneo Aductor mediano (1º) Aductor menor (2º) Aductor mayor (3º) ADUCTORES DEL MUSLO COMPARTIMIENTO FEMORAL MEDIAL C F C 26 C F C 27 Plano superficial Pectíneo Aductor largo (aductor mediano o 1er aductor) Grácil (recto interno) Iliopsoas C F C 28 Plano medio Aductor corto (aductor menor o 2º aductor) C F C 29 Plano profundo Aductor mayor (3er aductor) Anillo del tercer aductor (anillo de Hunter) ▪ La arteria femoral pasa a llamarse arteria poplítea ▪ La vena poplítea pasa a llamarse vena femoral C F C 30 C F C 31 Nervio obturador (plexo lumbar) Es el nervio del compartimiento medial C F C 32 MÚSCULOS INSERCIÓN SUPERIOR INSERCIÓN INFERIOR PECTÍNEO ▪ Espina del pubis ▪ Cresta pectínea LTMl línea áspera ADUCTOR LARGO ▪ Ángulo del pubis (entre la espina y la sínfisis) Intersticio línea áspera ADUCTOR CORTO ▪ Cuerpo del pubis ▪ Rama descendente del pubis LTMl línea áspera Labio medial línea áspera ADUCTOR MAYOR ▪ Rama isquiopubiana ▪ Tuberosidad isquiática Tubérculo aductor LTL línea áspera Intersticio línea áspera GRÁCIL ▪ Lateral a la sínfisis del pubis ▪ Rama isquiopubiana Cóndilo medial tibia Cara medial tibia C F C 33 M. Aductor corto (2°) M. Grácil M. Obturador externo M. Aductor largo (1°)M. Aductor mayor (3°) M. Pectíneo ▪ Espina del pubis ▪ Cresta pectínea ▪ Lateral a la sínfisis ▪ Medial a aductores 1 y 2 ▪ Ángulo, entre espina y sínfisis ▪ Medial al pectíneo y encima del aductor corto ▪ Cuerpo y rama descendente ▪ Entre obt ext y grácil ▪ Rama isquiopubiana ▪ Debajo del obt ext C F C 34 INSERCIONES SUPERIORES: ▪ Espina del pubis ▪ Cresta pectínea y ligamento pectíneo ▪ Labio anterior del surco obturador INSERCIONES INFERIORES: ▪ LTMl línea áspera (línea pectínea) S Pectíneo PECTÍNEO C F C 35 (ADUCTOR MEDIANO O 1er ADUCTOR) INSERCIONES SUPERIORES: ▪ Ángulo del pubis, entre la sínfisis y la espina, medial al pectíneo y encima del aductor corto INSERCIONES INFERIORES: ▪ Porción media del intersticio de la línea áspera por medio de un aponeurosis atravesada por los vasos perforantes Es el más anterior de los 3 aductores, en el mismo plano que el pectíneo y medial a él ADUCTORLARGO C F C 36 (ADUCTOR MENOR O 2º ADUCTOR) Plano intermedio de los aductores, situado debajo y detrás del aductor largo y delante del aductor mayor INSERCIONES SUPERIORES: ▪ Cara anterior del cuerpo del pubis ▪ Rama descendente del pubis, entre el obturador externo lateralmente y el grácil medialmente INSERCIONES INFERIORES: ▪ Fascículo superior: en la LTMl de la línea áspera (con el pectíneo) ▪ Fascículo inferior: en la parte más alta del labio medial de la línea áspera ADUCTOR CORTO C F C 37 (3er ADUCTOR) Más voluminoso y más profundo de los aductoresINSERCIONES SUPERIORES: ▪ 2/3 inferiores de la rama isquiopubiana debajo del obturador externo ▪ Cara lateral y parte inferior de la tuberosidad isquiática INSERCIONES INFERIORES: ▪ Fascículo medial: tubérculo aductor ▪ Fascículo lateral: LTL e intersticio de la línea áspera en toda su extensión ADUCTOR MAYOR 38 Tabique intermuscular vastoaductorio C F C Entre el vasto medial y el 3er aductor Atravesado por: ▪ Nervio safeno ▪ Arteria descendente de la rodilla (rama de la femoral) C F C 39 ▪ Las inserciones femorales del 3er aductor forma ARCADAS atravesadas por vasos perforantes ▪ La última arcada es la más voluminosa y forma con el fémur el HIATO ADUCTOR (anillo del tercer aductor o anillo de Hunter) por el que pasan los vasos femorales a la región poplítea 40C F C C F C 41 (RECTO INTERNO) INSERCIONES SUPERIORES: ▪ Lateral a la sínfisis pubiana, medial a la inserción de los aductores largo y corto ▪ En el labio lateral de la parte anterior de la rama isquiopubiana INSERCIONES INFERIORES: ▪ Rodea al cóndilo medial de la tibia de atrás hacia adelante y termina en la tibia formando parte de la pata de ganso GRÁCIL C F C 42 RELACIONES: ▪ Grácil es medial y superficial ▪ Plano anterior: pectíneo arriba y aductor largo abajo ▪ Plano medio: aductor corto ▪ Plano posterior: aductor mayor ▪ El ramo anterior del nervio obturador pasa entre el primer y segundo plano ▪ El ramo posterior del nervio obturador pasa entre el segundo y tercer plano El aductor corto está entre las 2 ramas del nervio obturador G 1A P C F C 43 MÚSCULOS INERVACIÓN ACCIONES PECTÍNEO Cutáneo anterior medial (n. femoral) Aducción (muslo) Rotación lateral (muslo) Flexión (muslo) ADUCTOR LARGO Nervio obturador Nervio femoral Aducción (muslo) Rotación lateral (muslo) Flexión (muslo) ADUCTOR CORTO Nervio obturador Aducción (muslo) Rotación lateral (muslo) Flexión (muslo) ADUCTOR MAYOR Nervio obturador Nervio ciático Aducción (muslo) Rotación lateral (muslo) Rotación medial (muslo) GRÁCIL Nervio obturador Flexión (pierna) Aducción (muslo) C F C 44 Nervio obturador (plexo lumbar) Inerva a todos los músculos mediales, excepto al pectíneo. Doble inervación: aductor largo y aductor mayor C F C 45 Bíceps crural Semitendinoso Semimembranoso Lateralmente: Medialmente: Plano superficial Plano profundo MÚSCULOS ISQUIOTIBIALES COMPARTIMIENTO FEMORAL POSTERIOR C F C 46 Nervio ciático Es el nervio del compartimiento posterior C F C 47 MÚSCULOS INSERCIÓN SUPERIOR INSERCIÓN INFERIOR BÍCEPS ▪ Tuberosidad isquiática ▪ Labio lateral línea áspera Vértice de la cabeza del peroné Cóndilo lateral tibia SEMITENDINOSO ▪ Tuberosidad isquiática Cóndilo medial tibia Cara medial tibia SEMIMEMBRANOSO ▪ Tuberosidad isquiática Cóndilo medial tibia Ligamento poplíteo oblicuo C F C 48 INSERCIONES SUPERIORES: ▪ Cabeza larga: tuberosidad isquiática (tendón común con el semitendinoso) ▪ Cabeza corta: parte inferior labio lateral línea áspera INSERCIONES INFERIORES: ▪ Vértice de la cabeza del peroné ▪ Expansiones a cóndilo lateral de la tibia y a la fascia profunda de la pierna B BÍCEPS FEMORAL C F C 49 INSERCIÓN SUPERIOR: ▪ Tuberosidad isquiática INSERCIÓN INFERIOR: ▪ Parte medial de la extremidad superior de la tibia por delante del cóndilo medial (pata de ganso o pes anserinus) Carnoso arriba, tendinoso abajo St SEMITENDINOSO C F C 50 Ancha membrana en su tercio superior INSERCIÓN SUPERIOR: ▪ Tuberosidad isquiática INSERCIÓN INFERIOR: ▪ Tendón directo: parte posterior cóndilo medial de la tibia ▪ Tendón reflejo: pasa debajo del ligamento colateral tibial de la rodilla y se inserta en el cóndilo medial de la tibia ▪ Tendón recurrente: ligamento poplíteo oblicuo, se inserta en la cápsula fibrosa del cóndilo lateral y en el fémur entre los dos cóndilos Sm SEMIMEMBRANOSO 51 Ligamento poplíteo oblicuo (tendón recurrente del Sm) Tendón directo del Sm Tendón reflejo del Sm Vista posterior C F C C F C 52 MÚSCULOS INERVACIÓN ACCIONES BÍCEPS Nervio ciático (plexo sacro) Flexión (pierna) Extensión (muslo) Rotación lateral (muslo) SEMITENDINOSO Nervio ciático (plexo sacro) Flexión (pierna) Extensión (muslo) Rotación medial (muslo) SEMIMEMBRANOSO Nervio ciático (plexo sacro) Flexión (pierna) Extensión (muslo) C F C 53 Nervio ciático Es el nervio del compartimiento posterior. Inerva a todos sin excepción. C F C 54 PATA DE GANSO (Pes anserinus) SARITE Cóndilo medial y cara medial de la tibia Flexionan la pierna C F C 55 No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas No debo repartir las diapositivas C F C 56 C F C CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN
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